7/24/2019 EPOC, enfermedad obstructiva crnica.
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Trastornos de la EPOC
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EPOC
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Fisiopatologa de la EPOCFactores irreversibles: son lospreponderantes y ms especficos de la
EPOC
Remodelacin de las vas areas
perifricas con reduccin del lumen, ue
sera la responsable de la mayor parte
del trastorno!Reduccin de la fuer"a elstica del
pulmn, propulsora de la espiracin, por
destruccin de las fibras elsticas por el
enfisema! Este factor, adems, conduce
al aumento esttico del volumen residual!
Colapso espiratorio de los bronuolos
por destruccin de las li#aduras
alveolares ue normalmente e$ercen una
traccin radial ue los mantienen
abiertos!
Factores modificables espontnea oteraputicamente!
%roncoespasmo debido a laliberacin de mediadores por lainflamacin e in&alacin de irritantes!
Edema e infiltracin inflamatoria dela mucosa especialmente marcadosen las e'acerbaciones infecciosas!(os cambios por me$ora de estefactor son lentos y pueden demorarsemanas o meses en completarse!)apones mucocelulares en la va
area peue*a!Por las comple$as interaccionesentre las alteraciones estructuralesdescritas no es posible diferenciarclnicamente su ma#nitud relativa atravs de pruebas funcionales!
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Manifestaciones clnicasLa enfermedad pulmonar obstructiva crnica tiene, principalmente, dosestadios: En las primeras fases de la enfermedad, la concentracin de o!geno en lasangre est" disminuida, pero los valores del an#drido carbnico permanecennormales$ En las fases avan%adas, los valores del an#drido carbnico se elevan
mientras &ue los del o!geno siguen disminu'endo$ La EPOC se mani(esta de distintas formas, tanto en el caso de la bron&uitiscrnica como del en(sema, ' los sntomas iniciales pueden aparecer al cabode ) *+ aos de fumar o de estar e!puesto a gases contaminantes$ Tos ' aumento de la mucosidad, normalmente al levantarse por la maana$ Tendencia a sufrir resfriados de pec#o$
El esputo &ue se produce durante estos resfriados con frecuencia se vuelveamarillo o verde debido a la presencia de pus$ - medida &ue pasan los aos, estos catarros de pec#o se vuelven m"sfrecuentes$ .espiracin sibilante$ /ensacin de a#ogo cuando se #ace un esfuer%o ', m"s adelante, a#ogo en
actividades diarias, como lavarse, vestirse ' preparar la comida$ 0n tercio de los acientes e! erimenta 1rdida de eso im ortante$
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Protocolo de -ctuacin+ ebuli"ar con -lbuterol .!/ m# en 0!1 cc de sol!Fisiol#ica!
+ )ransporte
+ 2i no revierte en / minutos, repetir el -lbuiterol, o
Epinefrina 3431115 1!0 m# s24C!
+ )odos los procedimientos reuiere va 647 previa!
Epinefrina slo para pacientes por deba$o de /1 a*os!
+ Obstruccin de 7a area
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/i el paciente esta:Consiente Inconsciente
Eval4e el ingreso 'egreso de aire
/i es bueno:
Ord1nele toser
Transporte
/i es malo o ine!istente
Maniobra de 2emlic#$
-bra manualmente la va a1rea,pruebe introduciendo los dedosen busca de alg4n elemento &ueobstru'a la va a1rea, trate deventilar dando 5 respiraciones sies posible$
-pl&uele ) compresionesseguidas en tra!6abdomen
0se directamente laringoscopio' frceps de Maguil$
/i no resulta inserte el tuboendotra&ueal para atravesar laobstruccin o para colocar laobstruccin solamente en elbron&uio fuente derec#o$
/i no resulta, contin4e losesfuer%os ' transporte$
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