Av. Gran Avenida 3204 –San Miguel www.hospitaluciocordova.cl
CUENTA PÚBLICA 2018
Mariano Moreno BozaDirector del Hospital Dr. Lucio Córdova
SOMOS PARTE DEL METRO SUR
EQUIPO TRABAJANDO PARA NUESTROS USUARIOS.
ATENCIÓN AMBULATORIA
CONSULTAS MÉDICAS DE ESPECIALIDAD
98% CUMPLIMIENTO
COMGES PROGRAMACIÓN DE CONSULTAS MÉDICAS 2018
14,9% NSP 2018
CUMPLIMOS CON EL COMGES
AUMENTO DE DEMANDA SIN GENERAR LISTA DE ESPERA
7.718
9.013 9.121
-
1.000
2.000
3.000
4.000
5.000
6.000
7.000
8.000
9.000
10.000
2016 2017 2018
CONSULTAS MÉDICAS REALIZADAS 2016-2018
100% CUMPLIMIENTO METAS
SANITARIAS LEY N°19.664 CONSULTAS MÉDICAS 2018
UNIDAD VIH 2018
142 147 147213
376
489
0
100
200
300
400
500
600
2013 2014 2015 2016 2017 2018
CANTIDAD DE INGRESOS U.VIH
N°
SE INCORPORA UN PSIQUIATRA
SE INCORPORA UNA FACILITADORA INTERCULTURAL
Año de Ingreso a la Unidad
Cantidad de Ingresos U. VIH
55%
21%
10%
6%
4%
1% 1% 2%
INGRESOS POR NACIONALIDAD
Chilena
Venezolana
Haitiana
Colombiana
Peruanos
Ecuatoriana
Brasileña
Otra
Chilena Venezolana Haitiana Colombiana Peruana Ecuatoriana Brasileña Otra
271 101 47 29 20 6 4 11
CONSULTAS PROFESIONALES NO MÉDICOS
1126
601
3113
431346
1755
581
3855
479348
1874
390
3394
282374
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
4000
4500
ENFERMERA T. SOCIAL MATRONAS NUTRICIONISTA PSICOLOGA
2016 2017 2018
6.3
14
2018
Cantidad de Consultas Profesionales No Médicos realizadas
Tipo de Profesionales No Médicos y año
94,7% CUMPLIMIENTO DE COMGES PROGRAMACIÓN PROFESIONALES NO MÉDICOS
100% CUMPLIMIENTO METAS SANITARIAS LEY 18.834
VACUNATORIO
¿DÓNDE? BOX N°1
105 102 105
145
117
157
186
223
170
193
249
193
84 80 82
108
90
110
131
148
124
141
162
134
ENE.-18 FEB.-18 MAR.-18 ABR.-18 MAY.-18 JUN.-18 JUL.-18 AGO.-18 SEPT.-18 OCT.-18 NOV.-18 DIC.-18
Can
tid
ad
VACUNATORIO 2018
Vacunas Pacientes
POBLACIÓN OBJETIVO
VÍCTIMAS DE VIOLENCIA
SEXUAL
TRABAJADORES SEXUALES
PACIENTES POLI VIH
VACUNAS
HEPATITIS B
ANTI NEUMOCOCICA
V. PAPILOMA HUMANO
INFLUENZA
HEPATITIS A
1.945TOTAL
VACUNAS 2018
VACUNATORIO
% DE VACUNAS POR TIPO SOBRE EL TOTAL
20
17
96%Vacuna
Influenza
Funcionarios
20
18
96%Vacuna
Influenza
Funcionarios
ADEMÁS…
43%
35%
20%
2% 0%
Neumocócica
Hepatitis B
VPH
Hepatitis A
Otras
1.945TOTAL
VACUNAS 2018
Vacuna Neumocócica Hepatitis B VPH Hepatitis A Otras
Total 831 672 394 41 7
ATENCIÓNHOSPITALIZADOS
ATENCIÓN HOSPITALIZADOS
94 CAMAS HOSPITALARIAS
EGRESOS 2017
1.647
EGRESOS 2018
1.665
INGRESOS 2017
1.646
INGRESOS 2018
1.656
9 UTII
58 CUIDADOS MEDIOS
27 ONCOHEMATOLOGÍA
ATENCIÓN USUARIOS HOSPITALIZADOS
60%
40%
EGRESOS 2017 POR GÉNERO
Hombres
Mujeres
53%
47%
EGRESOS 2018 POR GÉNERO
Hombres
Mujeres
929
718
No adulto Mayor Adulto Mayor
56%
44%957
708
No adulto Mayor Adulto Mayor
57%
43%
EGRESOS 2017 POR EDADEGRESOS 2018 POR EDAD
Menor de 60 años Menor de 60 añosMayor de 60 años Mayor de 60 años
INDICADORES CLÍNICOS
ÍNDICE OCUPACIONAL 2017 - 2018 DISMINUIMOS EL PROMEDIO DE DÍAS DE ESTADA 2017 - 2018
14 DÍAS ESTADA PROMEDIO
13 DÍAS ESTADA PROMEDIO
11 DÍAS ESTADA PROMEDIO
2017
2018
META
87%
84%
2017
2018
ATENCIÓNHOSPITALIZADOS
EGRESOS 2017
72 CASOS
• 4% de las hospitalizaciones elevan el Promedio de Días de Estada sobre los 11 días
5.153 DÍAS DE ESTADA
• Los 72 casos suman 5.153 días de estada
ESTADÍAS MAYORES A 46DÍAS CADA UNA
• Estadías entre 46 hasta 289 días
51 casos son menores de 60
años
Y acumulan el 3.732 Días de Estada
69%
31% Hombres
Mujeres
¿CUÁLES SON LOS USUARIOS CON ESTADÍAS PROLONGADAS?
1. 2. 3.SON HOMBRES NO SON ADULTOS MAYORES SON PACIENTES VIH
40 casos son Pacientes VIH.
Acumulan 2.969 días de estada.
EGRESOS 2018
32 CASOS
• 1% Hospitalizaciones que elevaron el Promedio de Días de Estada sobre los 11 días
2.896 DÍAS DE ESTADA
• Los 32 casos suman 2.896 días de estada
ESTADÍAS MAYORES A 58DÍAS CADA UNA
• Estadías entre 58 hasta 264 días
¿CUÁLES SON LOS USUARIOS CON ESTADÍAS PROLONGADAS?
1. 2. 3.SON HOMBRES NO SON ADULTOS MAYORES
75%
25% Hombres
Mujeres
23 casos son menores de
60 años
Acumulan 2.166 Días de Estada
SON PACIENTES VIH Y ONCOHEMATOLOGICOS
PATOLOGÍA N° CASOS %
VIH 11 34,4%
LEUCEMIA 9 28,1%
LINFOMA 1 3,1%
NEUMOTORAX 1 3,1%
ANEMIA APLASICA 3 9,4%
I. RESPIRATORIA CRONICA 1 3,1%
PIELONEFRITIS 1 3,1%
ENCEFALITIS HERPETICA 1 3,1%
CELULITIS 1 3,1%
NEUMONIA 1 3,1%
FIEBRE NO ESPECIFICADA 1 3,1%
SEPTICEMIA NO ESPECIF. 1 3,1%
ESTADÍAS PROLONGADAS EN PACIENTE VIH 2018
REVISIÓN DE COMPLEJIDAD CLÍNICA Y SITUACIÓN SOCIAL
Caso D. Estada Diagnostico 1 Diagnóstico 2 Complicación 1 Complicación 2
1 62 VIH Etapa SIDA Neumonia por P. jiroveci grave en UTI con VMNI Neumotorax con drenaje pleural Cirugia torácica: Apicectomía
2 62 VIH Etapa SIDA TBC ganglionar cervical y mediastinica Ganglios abscesados requieren drenaje Espera evaluación por Cirugía
3 63 VIH Etapa SIDA Meningitis por criptococo Neumonia Pjiroveci
4 75 VIH Etapa SIDA Meningitis TBC Mielitis TBC Aracnoiditis TBC
5 76 VIH Etapa SIDA TBC pulmonar y Renal infeccion por citomegalovirus
6 76 VIH Etapa SIDA TBC pulmonar Sociosanitario
7 77 VIH Etapa SIDA Toxoplasmosis cerebral Estado Vegetal, Sociosanitario
8 104 VIH Etapa SIDA Sociosanitario
9 118 VIH Etapa SIDA Meningitis TBC secuelada Sociosanitario
10 122 VIH Etapa SIDA Toxoplasmosis cerebral Sociosanitario
11 264 VIH Etapa SIDA S Kaposi, LEMP, VHB Sociosanitario
¿QUÉ ESTAMOS HACIENDO AL RESPECTO?GESTIÓN DE CASOS SOCIOSANITARIOS
• INICIO EN AGOSTO DE 2018
• APLICA MEDICIÓN PARA DETECCIÓN TEMPRANA
- Score Social
- Categorización Dependencia y Riesgo
• INSTITUCIONES VINCULADAS
- Complejo San José Maipo
- Clínica Familia
“Pacientes con red familiar/social disfuncional, lo cual no permite su
egreso hospitalario al momento del alta médica”
14 PACIENTES
419 DIAS DE
ESTADA
GESTION SOCIO-
SANITARIOS
¿QUÉ PASA SI LOS AISLAMOS DEL PROMEDIO DE DÍAS DE ESTADA?
1413 12,8
2017 2018 2018*
UNIDADES DE APOYO
ALIMENTACIONPA
CIE
NTE
S H
DLC 21.415
Raciones al año
SALA
CU
NA
16.639
Almuerzos al año JA
RD
IN IN
FAN
TIL
39.020
Almuerzos al año FU
NC
ION
AR
IOS
47.766
Almuerzos al año
CASINO INTERNO QUE ENTREGA SERVICIOS A PACIENTES, FUNCIONARIOS E HIJOS DE FUNCIONARIOS DEL SSMS QUE ASISTEN A LA SALA CUNA Y JARDÍN INFANTIL
TOMA DE MUESTRAS
22.0882017
24.2642018
TOTAL DE MUESTRAS POR AÑO
*DESDE JUNIO 2018 SE TOMAN LAS MUESTRAS SÓLO DE HDLC
1.330
1.790 2.015
1.594 1.788 1.832 1.882
2.096
1.827
2.106 2.187
1.641
1.933 2.080
2.318 2.202
2.307
1.759
2.002 1.986 1.895
2.303
1.980
1.504
-
500
1.000
1.500
2.000
2.500
ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE
PRODUCCIÓN TOMA DE MUESTRAS POR MES Y AÑO
2017 2018
SE TOMARON 2.176 MUESTRAS MÁS QUE EN 2017 EQUIVALE A UN 10% DE
AUMENTO
FARMACIA
Atención Farmacéutica
Conciliación Terapéutica
Re-envasadoUnidosis
Análisis fármaco-cinéticos
Implementación de Fármaco-vigilancia
100%COBERTURA DE CONSEJERÍA DE QUÍMICO FARMACÉUTICO A AQUELLOS PACIENTES QUE PASAN POR COMITÉ TARV.
356
616
0
100
200
300
400
500
600
700
2017 2018
ATENCIONES AMBULATORIAS QF2017-2018
190
275
0
50
100
150
200
250
300
2017 2018
ATENCIONES HOSPITALIZADOS QF2017-2018
PARTICIPACIÓN ACTIVA EN VISITA CLÍNICA
73% de aumento 44,7% de
aumento
LABORATORIO
CARGA VIRAL VIH
AUMENTÓ 22,6% 2017-2018
1.151
687
338 323
1.363
734
340 397
1.327 1.317
406 393
-
200
400
600
800
1.000
1.200
1.400
Carga HEPATITIS B Carga HEPATITIS C PCR HEPATITIS C GENOTIPIFICACION C
2016 2017 2018
GES HEPATITIS
GES VIH
EXAMENES TOTALES GES VIH 110.834AUMENTO DE 18.478 QUE EQUIVALEN A UN 20%
889
39.776 38.090
1.096
45.471 45.789
1.252
55.758 53.824
-
10.000
20.000
30.000
40.000
50.000
60.000
Genotipificación VIH Carga Viral VIH CD3+CD4+CD8+
2016 2017 2018
GENOTIPIFICACIÓN VIH
AUMENTÓ UN 14,2% 2017-2018
SP. LINFOCITARIAS
AUMENTO 17,5% 2017-2018
EXÁMENES TOTALES GES HEPATITIS 3.443AUMENTO DE 609 EXÁMENES QUE EQUIVALEN A 21,5%
SOMOS REFERENTES NACIONALES
KINESIOLOGÍA
2016 2017 2018
N° 16.405 18.340 19.395
-
2.000
4.000
6.000
8.000
10.000
12.000
14.000
16.000
18.000
20.000
Can
tid
ad
TOTAL DE KINESITERAPIAS POR AÑO
KINESITERAPIA
RESPIRATORIA (KTR)
MOTORA (KTM)
TOMA DE MUESTRAS
EXPECTORACIÓN
C. ASPIRADO TRAQUEAL
HISOPADO NASOFARÍNGEO
OTROS PROCED.
MANEJO VENTILACIÓN MECÁNICA
PRUEBA TOLERANCIA ORTOSTÁTICA
EVALUACIÓN CON ECOGRAFÍA
¿QUÉ ACTIVIDADES SE REALIZAN?
2017 2018
KINE RESPIRATORIA 5502 8318
KINE MOTORA 12.838 11077
-1000
1000
3000
5000
7000
9000
11000
13000
CANTIDAD DE ATENCIONES POR TIPO DE KINESITERAPIAAUMENTO DE 1.055 CON RESPECTO A 2017
CALIDAD, SOME-OIRS, INFORMÁTICA
CALIDAD Y SEGURIDAD DEL PACIENTE
JORNADA DE CALIDAD
ENTREGA DE RESULTADOS METAS DE CALIDAD 2018
ELABORACIÓN DE METAS DE CALIDAD 2019
PROGRAMA DE CALIDAD 2019
JORNADA DE INDUCCIÓN
CALIDAD Y SEGURIDAD DEL PACIENTE
CLAVE AZULNOTIFICACIÓN DE INCIDENTES,
EVENTOS ADVERSOS Y EVENTOS CENTINELAS
CÁPSULAS EN REUNIONES CLÍNICAS
CEA CECREGISTROS MÍNIMOS
NOTIFICACIÓN RESULTADOS
CRÍTICOS
CRITERIOS INGRESO/ESGRESO/ DERIVACIÓN UTII 2 NUEVOS
PROTOCOLOS•PREVENCION DE E.A. EN
PACIENTES CON AGITACIÓN PSICOMOTORA
•MANEJO TRATAMIENTO ANTICOAGULANTE ORAL
CONTROL DE CALIDAD• IDENTIFICACIÓN DE
PACIENTES
•PREVENCIÓN DE CAÍDAS
•PREVENCIÓN UPP
•HIGIENE DE MANOS
•MANEJO DE CVC
•TRAZABILIDAD DE BIOPSIAS
•MANEJO FICHA CLÍNICA
•PROCED. TOMA DE MUESTRAS
CONTACTO CON NUESTROS USUARIOS - OIRS32 TRÁMITES MÁS QUE EN 2017 QUE EQUIVALEN
A UN AUMENTO DE 17,4%
3 7
120
50
1 32 4
143
60
2 5
CONSULTA DENUNCIA FELICITACION RECLAMO SOLICITUD SUGERENCIA
2017 2018
10
6,2
0
2
4
6
8
10
12
PROMEDIO DE RESPUESTA
2017 2018
¿CUÁNTO NOS DEMORAMOS EN RESPONDER?
216 en 2018
184 en 2017
¡MÁS COMUNICACIÓN SIN COMPROMETER TIEMPOS DE ESPERA!
EN JULIO 2018 SE IMPLEMENTA FLUJO DE GESTIÓN DE INFORMES MÉDICOS VÍA OIRS
46 INFORMES ENTREGADOS
SE SOLICITAN PARA REALIZAR TRÁMITES DE BENEFICIOS SOCIALES Y OTROS
APORTES A LA RED
EXÁMENES GES VIH
EXÁMENES GES
HEPATITIS
OTROS EXAMENES
RESCATES LEY DE
URGENCIA
DIPENSACION TARV
PACIENTES HBLT
TERRITORIALIDAD
ATB
ALIMENTOS SC Y JARDIN
INFANTIL
VACUNATORIO
INGRESOS UEH-HBLT
LIDERADO POR INFORMÁTICA HDLCCON ASISTENCIA DE INFORMÁTICA SSMS
INSTALACIÓN DE EQUIPOS EN SECTORES
PROFUNDIZACIÓN DE LA ESTRATEGIA SIDRA
DESAFÍO “MODERNIZACIÓN DE LA GESTIÓN”
IMPLEMENTACIÓN GENERAL DEL REGISTRO CLINICO ELECTRÓNICO
GESTIÓN ADMINISTRATIVA
ABASTECIMIENTO
GASTAMOS M$ 1.778.574 PESOS MÁS QUE EL AÑO PASADO*Se aísla del análisis Incentivos al Retiro y Subt. 34.
GASTOS
SUBTITULO 2017 2018 VARIACION
GASTOS EN PERSONAL 4.333.786 4.610.837 277.051
BIENES Y SERVICIOS 12.778.660 14.283.551 1.504.891
ACTIVOS FIJOS 24.898 21.530 - 3.368
TOTAL 17.139.361 18.917.936 1.778.574
UN 84,6% DEL AUMENTO DEL GASTO DURANTE 2018 SE EXPLICA POR EL AUMENTO DEL GASTO EN BIENES Y SERVICIOS DE CONSUMO
CONCEPTO DE GASTO 2017 2018 VARIACION
PROD. FARMACEUTICOS 8.660.522 9.883.991 1.223.469
PROD. QUIMICOS 2.427.625 2.663.377 235.752
MANT. Y REPARACIONES 129.166 180.727 51.561
TOTAL 11.219.330 12.730.113 1.510.782
PRINCIPALMENTE EN FARMACIA, REACTIVOS Y MANTENCIÓN
GESTIÓN DE LAS PERSONAS
2018Funcionarios276
TEC
NIC
OS
87
PR
OFE
SIO
NA
LES
68
AU
XIL
IAR
ES
62
AD
MIN
ISTR
ATIV
OS
34
MED
ICO
S
19
4
Q.F
AR
MA
CEU
TIC
OS
1
B.Q
UIM
ICA
1
OD
ON
TOLO
GA
6 Funcionarios se Acogieron al Proceso de Incentivo al Retiro
77 Hombres
27,9%
199 Mujeres
72,1%
AUSENTISMO
20,6DÍAS DE
AUSENTISMO POR FUNCIONARIO
2018
Disminuimos 875 Días de
Licencias Médicas Curativas.
2017
23,9DÍAS DE
AUSENTISMO POR FUNCIONARIO
6.511 DIAS AUSENTISMO
JJJJPOR LM CURATIVA2017
5.636 DIAS AUSENTISMO
JJJJPOR LM CURATIVA2018
DESARROLLO DE LAS PERSONAS
• 100% CUMPLIMIENTO DE LAS ACTIVIDADES PROGRAMADAS
• 100% CUMPLIMIENTO METAS SANITARIAS LEY N°18.834
• 100% CUMPLIMIENTO METAS SANITARIAS LEY N°20.707
• 98,4% CUMPLIMIENTO DE LA EJECUCIÓN PRESUPUESTARIA LEY N°18.834
• 97,3% CUMPLIMIENTO DE LA EJECUCIÓN PRESUPUESTARIA LEY MÉDICA
BIENESTAR
BENEFICIOS DE SALUD
M$29.899
M$23.154
BENEFICIOS ESCOLARES
M$10.640
M$10.686
PRÉSTAMO DE AUXILIO
M$8.117
M$4.900
2018
2017
LOS BENEFICIOS EN SALUD SON LOS MÁS UTILIZADOS POR LOS FUNCIONARIOS DEL HDLC
160 BENEFICIOS DE SALUD MÁS QUE EN 2017
M$ 6.745 PESOS MÁS QUE EN 2017
SOLIDARIO FONDO
AUMENTO DE 21 FONDOS POR
$1.803.41031
10
20182017
SERVICIOS GENERALES
HABILITACIÓN DE 2 BOX DE ATENCIÓN AMBULATORIA
REMODELACIÓN SECTOR E
REMODELACIÓN VESTUARIOS ENFERMERIA Y AUXILIARES
RE-HABILITACIÓN DE ESPACIOS BODEGAS OFICINAS
CERTIFICACIÓN EN INSTALACIONES DE GAS
GESTIONES PARA MANTENER CALIDAD Y SEGURIDAD DE INSTALACIONES Y EQUIPOS
ALGUNAS MEJORAS 2018
RELACION ASISTENCIAL DOCENTE
RELACION ASISTENCIAL DOCENTE
INTERNOS DE MEDICINA
ALUMNOS DE MEDICINA
BECADOS MEDICINA
ALUMNOS NUTRICION
INTERNOS NUTRICION
ALUMNOS/INTERNOS ENFERMERIA
TECNICO ENFERMERIA
TECNICO FARMACIA
TECNICO ALIMENTACION
TESISTAS Q. Y FARMACIA
UNIVERSIDAD MAYOR USACH ENAC PUC
64
47
5
38
6
6
199
30
3
4
402ESTUDIANTESCAMPO CLINICO
2018
INVESTIGACIÓN HDLC
•ANÁLISIS DE LA INFLUENCIA DE LAS POTENCIALES
INTERACCIONES FÁRMACO –FÁRMACO SOBRE LA SEGURIDAD DE LA TARV EN ADULTO MAYOR
DETERMINACIÓN DEL INTERVALO DE REFERENCIA PARA SUBP. LINFOCITARIAS CD3,CD4,CD8 Y EL ÍNDICE CD4/CD8 EN POBLACIÓN
ADULTA CHILENA
EVALUACIÓN DEL IMPACTO DE LA IMPLEMENTACIÓN DE UN
PROTOCOLO DE USO RACIONAL DE ANTIMICROBIANOS
OUTCOME CARDIOVASCULAR EN PACIENTES CON VIH/SIDA
COMPARANDO ATENCIÓN DE ESPECIALIDAD / APS-
ESPECIALIDAD
EVALUACIÓN DEL DESARROLLO DE ALTERACIONES EN PARÁMETROS
DE FUNCIÓN RENAL EN PACIENTES VIH EN TERAPIA QUE INCLUYE LA
ASOCIACIÓN DE TENOFOVIR DISOPPROXIL FUMARATO Y
COBICISTAT
SEGUIMIENTO FARMACOTERAPÉUTICO DE
PACIENTES CON EL VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA INTERNADOS EN UN HOSPITAL
DE MEDIANA COMPLEJIDAD
VASCULAR ACCESS CATHETER USE IN LATIN AMERICA STUDY
GESTION HOSPITALARIA
4,9 COMGES100% METAS
SANITARIAS LEY 18.834
100% METAS SANITARIAS LEY 19.664
99% METAS SANITARIAS LEY 20.707
MEDICIONES HDLC
DESAFIOS 2019
GESTIÓN FINANCIERA
CONTROL Y EFICIENCIA DEL GASTO
GESTIÓN DE LAS PERSONAS
CLIMA LABORAL AUSENTISMO
GESTIÓN CLÍNICA
MEJORAR INDICADORES CLÍNICOSPROMOVER COOPERACIÓN CON ESTABLECIMIENTOS DE LA RED
GESTIÓN DE LOS USUARIOS
MEJORAR EL TRATO AL USUARIO