ANATOMÍA
Alvarez, peña-mellado, et. Al. Esguinces. Hospital universitario virgen de lavictoria, Málaga. Centro de Salud de Alhaurin de la Torre, Málaga.
GENERALIDADES
• Es la afectación, del aparato capsulo-ligamentoso de la rodilla.
• La máxima incidencia: 33-35 años. • El 66% de los casos: accidentes deportivos.• MECANISMO aumento de la tensión lateral, en
varo o en valgo. • Rotación….. Lesión meniscal.• Derrame articular: variable.
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CLASIFICACIÓNEn función del daño ligamentoso : de menor a mayor
gravedad.
GRADO IRotura de menos del 5%
de las fibras
GRADO II Rotura del 40 – 50% de las fibras
GRADO III Rotura completa de ligamento
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EXPLORACIÓN
• Test de estrés en abducción o valgo.• Ligamento colateral interno
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• Test de estrés en aducción o varo.• ligamento colateral Externo.
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• Test del cajón anterior. (Neutro)• Cajón rotatorio externo.• cajón rotatorio interno• Ligamento Cruzado anterior.
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• Test Cajón posterior.• Ligamento cruzado posterior.• Si hay derrame puede negativizarse.
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• Test de Lachman.• Es la prueba del cajón anterior realizada con la rodilla a 20°-30°
de flexión. Produce menos dolor al paciente.• Ligamento cruzado anterior.
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• Prueba pivot shift de McIntosh.
• Ligamento cruzado anterior.• Meniscopatias.
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OTROS ESTUDIOS• Radiografía en 2 proyecciones.• TC.• RMN.• Artroscopia.• Punción articular.
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TRATAMIENTO• Esguince Grado I y II:
– Inmovilización 7 a 10 días.– Movilización y tratamiento rehabilitador.
• Esguince Grado III: – Tratamiento conservador.
– Inmovilización 3 semanas: yeso inguinomaleolar.– Puede ser necesario el tratamiento quirúrgico.
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