¿Está la política relacionada con la salud?
IX Curso Información de la saludCarlos Alvarez-Dardet
Universidad de Alicante
JECH.BMJ Pub Group.
Definición de Acheson (Winslow)
“La ciencia y el arte de prevenir la
enfermedad, prolongar la vida y promover la salud
mediante los esfuerzos
organizados de la sociedad ”
Ampliación NHS Task Force
• Estos esfuerzos deben abordar, tanto las políticas de salud y las causas últimas de la salud y la enfermedad, como la provisión de servicios sanitarios efectivos.
• La salud pública trabaja con alianzas que cruzan disciplinas, profesiones y organizaciones y explota esta diversidad mediante la colaboración, para suministrar en todas las áreas con impacto en la salud y el bienestar de las poblaciones, políticas basadas en la evidencia y la investigación.”
Funciones de la Salud Pública. Grupo de Menorca
• Comprender y medir los determinantes de la salud y el bienestar de las poblaciones humanas en sus contextos sociales, políticos y ecológicos
• Contribuir a la construcción de respuestas sociales adecuadas para mantener, proteger y promover la salud
• Apoyar las garantías de eficiencia, sostenibilidad, subsidiaridad, equidad y paridad en las políticas, programas y servicios para la salud
La epidemiología política
• El estudio del efecto en la salud de las instituciones derivadas del poder político
• Prácticamente inexplorada hasta ahora
Recomendaciones de Virchow
• Reformas políticas y más autogobierno• Educación con sus dos hijas: libertad y
prosperidad• Reformas económicas• Reformas en la Agricultura, incluyendo la
formación de cooperativas• Construcción de carreteras• Aceptar el polaco como una lengua oficial• Separación de la Iglesia y el Estado
¿Desde que perspectiva?
• Speaking truth to power: the art and craft of policy analysis
• Aaron Wildawsky
Desvelar las conexiones
• Políticas directas de Salud ( si se identifica un objetivo de salud y se busca conseguirlo con la acción),
• Políticas indirectas de Salud (si se esta buscando un objetivo diferente de la salud , pero las consideraciones de salud juegan un papel importante en determinar el resultado final)
• Políticas no intencionadas de salud ( se persiguen objetivos diferentes pero de una manera no esperada la salud se afecta )
DESIGUALDADES EN SALUD..............
EXISTEN PORQUE NO NOS ENFADAMOS LO SUFICIENTE
JN MORRIS
Desigualdades en España, Benach y Yasui, JECH 2000
HPI POR CLASE SOCIAL
DESIGUALDADES POR GENERO Y CLASE
ÍNDICES DE DEMOCRACIA SEGÚN REGIONES EN EL MUNDO, 1970 - 2000
Años del estudio
1999
1997
1995
1993
1991
1989
1987
1985
1983
1981
1971
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Region
INDUSTRIAL
ASIA EN DESARROLLO
TRANSICION ECONOMICA
MEDIO ORIENTE
AMERICA LATINA Y EL
CARIBE
AFRICA EN DESARROLLO
TAMAÑO DEL ESTADO SEGÚN REGIONES MUNDIALES, 1970 - 2000
Años
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1997
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1987
1985
1983
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Región
INDUSTRIAL
ASIA EN DESARROLLO
TRANSICION ECONOMICA
MEDIO ORIENTE
AMERICA LATINA Y EL
CARIBE
AFRICA EN DESARROLLO
Figure II. Health indicators by classification of economies (World Bank)and Democracy (Freedom House), 170 countries, 1998.
Economies by income / WB, 1998
High incomeMiddle incomeLow income
Life
Exp
ect
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Democracy
Free
Partial Free
No Free