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Los esteroides son medicamentos con efectosantiinflamatorios fuertes. Pueden disminuir la inflamación, esdecir, el enrojecimiento, hinchazón y la sensibilidad al tacto.
Los esteroides son útiles para muchas condiciones incluso elasma y la artritis.
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Vienen a manera de tabletas, como inhaladores oaerosoles nasales, en cremas o ungüentos. Las tabletas de
esteroides ayudan a tratar la inflamación y el dolor encondiciones tales como artritis y lupus. Los inhaladores yaerosoles nasales ayudan a tratar el asma y las alergias.
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Los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) son un grupo de fármacosquímicamente heterogéneo que suelen tener en común unaactividad antipirética, analgésica y antiinflamatoria y un perfil
cualitativamente similar de efectos adversos. Son ampliamenteutilizados en diferentes situaciones clínicas, de tal forma que, endosis únicas o pautas cortas, son analgésicos efectivos en elratamiento del dolor leve-moderado de origen somático
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Los fármacos antiinflamatorios no esteroides o AINE sonmedicamentos que se usan para tratar tanto el dolor como lainflamación.
Si se los usa en dosis completas de manera regular, los AINEsayudan a bloquear las acciones de las sustancias químicas delcuerpo que se encargan de mediar la inflamación asociada amuchas formas de artritis.
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Aines básicos: Paracetamol o Acetaminofeno y Nimesulida.
Aines enólicos y cetónicos: Dipirona, Piroxicam, Lornoxicam,
Tenoxicam y Meloxicam.
Aines ácido carboxílicos: AAS, Diflunisal, Ac. Mefenámico, Ac
Niflúmico, Clonixinato de Lisina, Diclofenac, Ketorolac,
Indometacina, Etodolac, Ibuprofeno,Naproxeno, Flurbiprofeno,
Ketoprofeno.
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SALICILATOS ÁCIDO ACETILSALICÍLICO ACETILSALICILATO DE LISINA
SALICILATO DE SODIOPARAMINOFENOL ACETAMINOFENO O PARACETAMOLPIRAZOLONAS DIPIRONA FENILBUTAZONA (RETIRADA) AZAPROPAZONA
Paracetamol y dipirona NO son AINEs: son anagésicos-antipiréticos pero NO
antiinflamatorios
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Sustancia producida por un ser vivo o sintetizada artificialmenteque destruye o frena el desarrollo de otras células; se utiliza enmedicina para eliminar las infecciones provocadas por bacterias yhongos
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NOMBRE GENÉRICO NOMBRE COMERCIALDiclofenaco de potasio Cataflam
Diclofenaco de sodio Voltaren, Voltaren XR
Diclofenaco de sodio conmisoprostol Artrotec
Diflunisal Dolobid
Etodolac Lodine, Lodine XL
Fenoprofen de calcio Nalfon
Flurbiprofeno Aine
Ibuprofeno Receta: Motrin
Sin receta:
Advil, Motrin IB, Nuprin
Indometacina Indocin, Indocin SR
Ketoprofeno Receta:
Orudis, Oruvail Sin receta:
Actron, Orudis KT
Meclofenamato de sodio Receta:
Motrin
Sin receta:
Advil, Motrin IB, Nuprin
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NOMBRE GENÉRICO NOMBRE COMERCIALMefenamic ácido Meclomen
Meloxicam Ponstel
Nabumetone Mobic
Naproxeno Relafen
Naproxeno de sodio Naprosyn, Naprelan
Oxaprozin Receta:
Anaprox
Sin receta:
Aleve
Piroxicam Daypro
Sulindac Feldene
Tolmetin de sodio Clinoril
Tolectin
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NOMBRE GENÉRICO NOMBRECOMERCIAL
Colina y salicilatos de magnesio CMT, Tricosal, TrilisateSalicilato de colina (sólo líquido) Artropan
Salicitato de magnesio
Receta:
Magan, Mobidin,
Mobogesic
Sin receta:
Artritab, Bayer Select, Pastillas Doan
Salsalato
Amigesic, Anaflex 750,
Disalcid, Martritic,
Mono-Gesic, Salflex,
Salsitab
Salicilato de sodio disponible sólo comogenérico
SALICILATOS NO ACETILADOS
Inhibidores de la COX-2
(Una categoría nueva de AINE)
CelecoxibCelebrex
Salicilatos
(Una subcategoría de AINE)
Salicilatos acetilados
Compuestos con aspirina: Anacin, Ascriptin, Bayer,
Bufferin, Ecotrin, Excedrin
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Antiagregaciónplaquetaria
D o l o r F i e b r eF i e b r e
AAS q dosis
IbuprofenoAcción Corta
NaproxenoAcción larga
Inflamación crónica
Inflam. Aguda leve
Situaciones
particularesIndometacina
Lumbalgia en EASN AR refractaria
A A S
Ibuprofeno
Paracetamol
(.)A A S
Ibuprofeno
Paracetamol
OBJETIVO TERAPEUTICOOBJETIVO TERAPEUTICO
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Reacciones adversas de los AINEs
Gastrointestinales: Ulceración, perforación y sangrado (2-4 %). Mayor riesgo deestos en pacientes con antecedentes de úlcera péptida, intolerancia a otrosAINEs, enfermedad cardiovascular y edad mayor de 65 años, esofagitis,pancreatitis, discretos cambios bioquímicos hepáticos.
Renal: Insuficiencia renal, necrosis papilar, síndrome nefrótico, nefritis intersticial yfallo renal. Mayor riesgo en insuficiencia cardíaca congestiva, cirrosis, insuficienciarenal y ancianos.
Cardiovascular : Hipertensión arterial y secundariamente, infartos de miocardio yaccidentes vasculares encefálicos. Mayor riesgo en pacientes que usan
betabloqueadores.
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El principal mecanismo de eliminación delos AINEs ácidos, es la biotransformaciónhepática. Algunas pocas drogas seeliminan en parte por excreción renal.
Pero tanto estas moléculas activas comolos metabolitos de todos los AINEs ácidos,se secretan por el mecanismo sodiodependiente de secreción de ácidos del
túbulo proximal, a cuyo nivel se producenefectos e interacciones importantes
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Indicaciones generales
Los AINEs son equipotentes, pero puede haber diferencias en la respuestaindividual.
Su tolerancia es individual, pero puede variar aún entre preparaciones delmismo fármaco.
Si un AINEs no es efectivo se debe probar con otro hasta encontrar larespuesta deseada.
Nunca se deben usar 2 o más AINEs al mismo tiempo, ya que el potencialtóxico se multiplica.
Evitar el uso de AINEs en mayores de 65 años, pacientes con cirrosis einsuficiencia renal o cardíaca. En ellos es preferible utilizar acetaminofen.
Al seleccionar un AINEs se debe primero considerar su seguridad, eficacia,tolerancia, costo conveniencia por dosis, presentación, vías y horarios.
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