ESTETICA EN UNA PROTESIS TOTAL
INTEGRANTES
LIZ CAROLINA GARCIA SANDRY OCHOA SIERRA
JENNIFER BETANCOURT HERNANDEZ
Una prótesis total tiene como objetivo general remplazar dientes y tejidos de soporte perdidos, buscando recuperar el equilibrio del sistema estomatognático.
Recuperando Estética Fonación masticación Dimensión vertical entre otras
PRÓTESIS TOTAL
Obtener el correcto enfilado dentario proporciona una excelente estética a la prótesis ofreciendo proporción y armonía al rostro.
ESTETICA EN UNA PROTESIS TOTAL
Es la etapa de laboratorio y clínica en la que se ubican los dientes artificiales sobre los modelos articulados, remplazando los dientes naturales perdidos.
ENFILADO DENTARIO
Biotipología Selección dentaria Tipo de dientes a usar Referencias anatómicas que sirven de guía
ASPECTOS A CONSIDERAR EN EL ENFILADO DE LOS DIENTES
ARTIFICIALES LOGRANDO ESTÉTICA Y ESTABILIDAD
Relación entre forma y posición de los dientes con la constitución corporal del paciente.
Sin embargo en personas ancianas es difícil clarificarlos en algún tipo de constitución.
CONSTITUCIÓN CORPORAL
SEGÚN TIPO DE PERFIL SICOLÓGICO Leptosomicos: dientes largos y triangulares.Pícnicos: dientes redondeados.Atléticos: dientes cuadrados.
CLASIFICACIONES BIOTIPOLOGICAS
Por su figura quijotesca predenominada en él, los rasgos alargados.
Presenta aspecto intelectualoide y escaso desarrollo muscular.
CARACTERISTICAS DEL LEPTOSOMICO
Sus manos son alargadas, finas, destacándose los planos óseos sobre los cuales resaltan los troncos vasculares
La cara predomina el largo por el ancho presentando el tercio inferior convergente hacia el mentón dándole el aspecto triangular.
El rostro puede representar tres apariencias Rectangular, triangular, cuadrado triangular
EL INCISIVO CENTRAL PRESENTA ESTAS MISMAS CARACTERISTICAS
Es el clásico representante de la normalidad y de la armonía existiendo equilibrio en su contextura entre el largo y el ancho.
Presenta buen desarrollo muscular con un aspecto de atleta, su mano es firme bien proporcionada de dedos robustos y de largo normal.
CARACTERISTICAS DEL ATLETICO
La forma de su cara es cuadrada, cuadrada rectangular existiendo una proporción entre el alto y el ancho.
El central superior presenta una forma cuadrada relacionándose con la forma de la cara
CARACTERISTICAS DEL PICNICO
Se caracteriza por una mayor tendencia a la adiposidad se trata de pacientes no muy altos predenominando el ancho sobre el alto con una contextura redondeada ovalada
Sus manos son gordas de dedos cortos
CLASE 1
Dientes cuadrados con ángulos rectos, superficies proximales paralelas.
FORMA DE LOS DIENTES SEGÚN EL PERFIL
Dimensión dientes artificiales anteriores
Biotipología Material de confección Anatomía oclusal Color Forma Tamaño
SELECCIÓN DENTARIA
Es importante seleccionar un color de diente y que sea personal, que se relacione con el rostro, lo que dará como una prótesis incorporada a este y no una prótesis con aspecto artificial.
SELECCIÓN DEL COLOR DE LOS DIENTES ARTIFICIALES
No existe un color parejo, existe una diferencia de color entre los dientes anteriores y posteriores
Nota
Consideración de a siguiente regla
EL COLOR CORRESPONDE AL TINTE O MATIZ
El incisivo central superior presenta un color más blanco o claro.
El incisivo lateral superior es levemente más oscuro que el central.
El canino es francamente más oscuro.
Los dientes posteriores se asemejan más al lateral siendo mas claro que el canino.
Los incisivos inferiores se asemejan mas al color del lateral superior.
SELECCIÓN DEL COLOR
FUERA DE LA BOCA, AL LADO DE LA NARIZ LO QUE SE
ESTABLECE TONO, BRILLO Y SATURACIÓN BÁSICA
Al seleccionar la forma de los dientes se debe considerar la relación entre el rostro del paciente y la forma de sus incisivos centrales.
SELECCIÓN DE LA FORMA DE LOS DIENTES ARTIFICIALES
ESTUDIOS REALIZADOS
J.LEON WILLIAMS BERRY
Que el contorno de la corona dentaria de los incisivos centrales vistos de frente se clasifican en tres formas geométricas
Una forma cuadrada Una forma triangular Una forma ovoidea
Que la forma del incisivo central superior invertido con la forma del contorno del contorno de la cara
Nota Encontrando que
coincidían
FORMA DE LA ARCADA DENTARIA CON LA FORMA DEL REBORDE ALVEOLAR RESIDUAL EN RELACION CON EL PERFIL FACIAL DEL PACIENTE.
TRIADA ESTETICA DE BERRY
TRES TIPOS DE PERFILES
Perfil recto Perfil cóncavo Perfil convexo
RELACION CON EL PERFIL FACIAL DEL PACIENTE
AL SELECCIONAR LOS DIENTES ARTIFICIALES HAY QUE TENER EN CUENTA EL BIOTIPO DEL PACIENTE
Dientes cuadrados Dientes triangulares Dientes ovoides
DIENTES SEGÚN LA FORMA DEL BIOTIIPO DEL PACIENTE
Consideración del diente en sus tres dimensiones.
Ancho Largo Profundidad
SELECCIÓN DEL TAMAÑO DE LOS DIENTES ARTIFICIALES
DATOS O= ovalado 25= N del juego 42,8= ancho del juego de dientes anteriores 9.9= largo de los centrales 8,1= ancho de los centrales
DATOS O= ovalado 25= N del juego 42,8= ancho del juego de dientes anteriores 9.9= largo de los centrales 8,1= ancho de los centrales
LARGO DE LA CARA Y DE LOS DIENTES
SEGÚN BERRY El ancho del incisivo central 1/16 del de la
cara
SEGÚN HOUSE (1993) El ancho del incisivo central 1/20 del de la
cara
SELECCIÓN DEL LARGO
En realidad hay caras largas con dientes cortos y caras cortas y dientes largos, sin generar alteración estética en la apariencia.
SEGÚN SAIZAR PEl mejor elemento es la posición y movilidad del labio superior.
DIENTES ANTERIORES Tipo del labio Línea blanca ( plano no protético ) Largo del rostro Espacio libre
DIENTES POSTERIORES Grado de reabsorción alveolar Relación maxila – mandíbula Espacio interproximal
PARA ELEGIR LARGO O ANCHURA SEGÚN SAIZAR P
Se inicia buscando medir el largo de los incisivos centrales superiores
Realizando esta medición estando en boca la placa de relación superior transfiriendo esta al rodete de cera
Determinar la línea blanca
Determinar la línea de la sonrisa
Remitir a la cartilla o guía de selección dentaria con los registros tomados seleccionamos los que mas se acerque a estas cifras y al biotipo del paciente.
Los promedios del largo oscilan entre 6,8 y 10 mm siendo los mas frecuentes 7,2 y 8,7 mm
PLANO HORIZONTAL divide la cara en dos partes superior e inferior
PLANO SAGITAL divide la cara en dos partes derecho e izquierdo
PLANO FRONTAL divida la cara en dos partes anterior y posterior
COLOCACIÓN DE DIENTES O ENFILADO DENTARIOS SEGÚN LOS PLANOS
CURVA HORIZONTAL corresponde a la curvatura de las dos arcadas superior e inferior
CURVA SAGITAL curva de compensación o curva de spee
CURVA FRONTAL curva de Wilson que es la inclinación del eje de los molares inferior hacia lingual
DE ACUERDO AL PLANO HORIZONTAL su borde incisal es paralelo al plano horizontal
DE ACUERDO AL PLANO SAGITAL lleva una ligera inclinación de distal a mesial y de arriba hacia abajo, siendo el de mas inclinación con respecto al canino
CENTRAL SUPERIOR
PRIMER PREMOLAR SUPERIOR
DE ACUERDO AL PLANO HORIZONTAL u oclusal la cúspide vestibular toca el plano horizontal o oclusal y su cúspide palatina esta ligeramente levantada de acuerdo al plano oclusal
PLANO OCLUSAL el eje del diente esta paralelo a la línea media
PLANO FRONTAL el talón esta salida para compensar la prominencia del diente anterior
La cúspide mesiopalatina es la única que toca el plano horizontal oclusal los demás están en el aire
DE ACUERDO A PLANO SAGITAL la línea media y su eje va ligeramente hacia mesial
PLANO FRONTAL su parte superior va hacia dentro ( hacia palatino) y la parte inferior va hacia afuera, las cúspides vestibulares y las mesiopalatina tocan el plano oclusal
PRIMER MOLAR SUPERIOR
ALTURA O ANGULACION CUSPIDEA DE LA PROTESIS TOTALMENTE ESTETICA
La inclinación de la cúspide se mide entre la cúspide y el plano oclusal
Menos pronunciada sea la trayectoria sagitocondilar mas planas deben ser las cúspides
Mas pronunciada sea la trayectoria sagitocondilar mas agudas deben ser las cúspides
Mayor entrecruzamiento en sentido vertical de los anteriores mas alta son las cúspides de los posteriores
Si el entrecruzamiento en sentido vertical de los anteriores es pequeño, las cúspides de los posteriores deben ser mas planas
Mayor entrecruzamiento en sentido horizontal de los anteriores mas planas son las cúspides de los posteriores
Cuando la trayectoria sagitocondilar es suave las cúspides beben ser planas, podrán ser mas agudas si el entrecruzamiento vertical de los dientes anteriores es mas grande