Ministerio de la Protección Social República de Colombia
ESTRÉS ESTRÉS OCUPACIONALOCUPACIONAL
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AGENDAAGENDA
• Factores psicosocialesFactores psicosociales
• Efectos de Los factores psicosociales Efectos de Los factores psicosociales
• EstrésEstrés
• Patologías derivadas del estrésPatologías derivadas del estrés
• Protocolo para calificar el origen de Protocolo para calificar el origen de eventos de salud relacionados con el eventos de salud relacionados con el estrés ocupacionalestrés ocupacional
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FACTORES PSICOSOCIALESFACTORES PSICOSOCIALES
Hacen referencia a las interacciones entre el medio ambiente laboral, la tarea en sí, las condiciones de organización, características individuales del trabajador y factores extralaborales.
INFORME DEL COMITÉ MIXTO OIT-OMS SOBRE MEDICINA DEL TRABAJO, GINEBRA, SEPTIEMBRE DE 1984
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FACTORES PSICOSOCIALESFACTORES PSICOSOCIALES
R EN D IM IEN TO EN EL TR ABAJO SALU D Y B IEN ESTAR D EL TR ABAJAD O R SATISFAC C IO N EN EL TR ABAJO
INTERACCIONES
Medio ambiente de trabajo
Tarea
Organización del trabajo
Capacidades, necesidades y expectativas
Costumbres y cultura
Condicioines personales y colectivas fuera del trabajo
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FACTORES DE RIESGO FACTORES DE RIESGO PSICOSOCIALESPSICOSOCIALES
Factores o situaciones que producen efectos negativos sobre la salud del trabajador provocan insatisfacción y baja en la producción.
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FACTORES DE RIESGO FACTORES DE RIESGO PSICOSOCIALESPSICOSOCIALES
I. AAmbiente de trabajombiente de trabajo
Ambiente físicoCondiciones de seguridadContaminantes químicos y biológicos
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Cargas de trabajoCargas de trabajo• Carga físicaPosturas y esfuerzos• Carga mentalOperaciones mentalesNivel de atenciónComplejidad rapidezPrecisión del trabajo
II. TAREA EN SIII. TAREA EN SI
• Carga psíquica o Carga psíquica o emocionalemocional: : Exigencias Exigencias psicoafectivas psicoafectivas de la de la tarea o del rol que tarea o del rol que desempeña el desempeña el trabajador.trabajador.
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. CONTENIDO DEL TRABAJOCONTENIDO DEL TRABAJONIVEL DE CALIFICACIÓN DE LA TAREA
(Importancia dentro del proceso general, posibilidad de utilizar aptitudes y grado de libertad)
Funciones poco importantes Tareas repetitivas- monótonas Tareas carentes de interés Funciones ambiguas y
contradictorias
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III ORGANIZACIÓN DEL III ORGANIZACIÓN DEL TRABAJOTRABAJO
Tiempo de trabajoJornadaRitmoTurnosPausasVacaciones
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ASPECTOS ASPECTOS ORGANIZACIONALES Y DE ORGANIZACIONALES Y DE GESTIÓN DE LA EMPRESAGESTIÓN DE LA EMPRESA
Participación de los trabajadores• Limitación de la iniciativa• No participación en la toma de decisiones• Falta auténtica consulta
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RELACIÓN EN EL MEDIO DE RELACIÓN EN EL MEDIO DE TRABAJOTRABAJO
Apoyo socialEstilo de direcciónCanales de comunicaciónPolíticas de bienestar, capacitación y recreación
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MOBBING
Fenómeno en que una persona o grupo de personas ejerce una violencia psicológica extrema, de forma sistemática y recurrente y durante un tiempo prolongado, sobre otra persona, en el lugar de trabajo.
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CAMBIOS EN EL LUGAR DE CAMBIOS EN EL LUGAR DE TRABAJOTRABAJO
• Nuevas tecnologíasManejo del cambio tecnológico yadministrativo
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ESTABILIDAD LABORALESTABILIDAD LABORAL
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• Políticas salariales
• Sistemas de incentivos
• Posibilidades de promoción
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IV. CARACTERÍSTICAS IV. CARACTERÍSTICAS INDIVIDUALESINDIVIDUALES
• Vulnerabilidad• Aptitudes• Actitudes• Características de personalidad• Formación• Motivación• Aspectos socio demográficos (EDAD, SEXO, CULTURA...)
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V FACTORES EXTRALABORALES V FACTORES EXTRALABORALES Y MACROSOCIALESY MACROSOCIALES
La familiaEducaciónViolenciaServicios de salud
y saneamiento básicoTiempo libreEstilo de vida (hábitos,
deporte, recreación)
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EFECTOS DE LOS FACTORES EFECTOS DE LOS FACTORES DE RIESGO PSICOSOCIALESDE RIESGO PSICOSOCIALES
Alteraciones en la salud y el bienestar de los trabajadores
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CAMBIOS FISIOLOGICOSCAMBIOS FISIOLOGICOS
Dolor y tensión muscularAlteraciones gastrointestinalesTranstornos cardiacosSíntomas respiratoriosDesórdenes del sistema nervioso central
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TRANSTORNOS PSICOLOGICOSTRANSTORNOS PSICOLOGICOS
• Angustia• Preocupación• Irritación• Agresión• Depresión• Mal funcionamiento de las facultades
cognitivas• Concentración• Memoria • Toma de decisiones
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TRANSTORNOS EN EL TRANSTORNOS EN EL COMPORTAMIENTOCOMPORTAMIENTO
• Disminución en el rendimiento laboral• Ausentismo• Inestabilidad e insatisfacción laboral• Consumo excesivo de tabaco, alcohol y
drogas psicoactivas• Aumento de accidentes de trabajo
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REPERCUCIONES FUERA DEL REPERCUCIONES FUERA DEL MEDIO DE TRABAJOMEDIO DE TRABAJO
PasividadFalta de iniciativaFalta de participación en la comunidad
Conflictos familiaresEstrechez de intereses y amistades
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Estrés:Respuestafisiológica y psicológica queemite un individuo ante unestresor.
Estresor:Evento o situación potencialmente perjudicial para el individuo.
¿QUÉ ES EL ESTRÉS?QUÉ ES EL ESTRÉS?
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vs.
EstabilidadEstabilidadPsicológica y fisiológica
Equilibrio ola exigencia es menor
que el recurso
La exigencia es mayor que el recurso individual
Estrés de BajaEstrés de Baja Intensidad.
Estrés Moderada – Estrés Moderada – altaalta Intensidad.
EUESTRÉSEUESTRÉS
BienestarBienestar
DISTRÉSDISTRÉS
MalestarMalestar
Optimo desempeño
Valoración de Exigencias
Recursos Individuales
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• Puede coadyuvar a su
concentración
• Alcanzar su más alto nivel de eficiencia
• Muchas personas trabajan mejor en situaciones de presión
ESTRÉS POSITIVOESTRÉS POSITIVO(EUESTRÉS)(EUESTRÉS)
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Cuando Usted sigue acelerado y no se relaja, después de haber vencido un reto
Se afecta negativamente su salud y el bienestar en general
Se relaciona con muchos trastornos físicos desde dolor de cabeza hasta IAM.
ESTRÉS NEGATIVOESTRÉS NEGATIVO(DISTRES)(DISTRES)
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VULNERABILIDAD VULNERABILIDAD INDIVIDUALINDIVIDUAL TIPOS DE
PERSONALIDADTIPO A
Impaciente Hipercrítico No delega Rígido Estándares de ejecución
muy elevados Irritabilidad Todo lo quiere hacer al
tiempo
TIPO B Paciente Crítica constructiva Delega a otros Flexible Estándares de ejecución
moderados Baja irritabilidad Hace una cosa a la vez
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Conózcase a si mismo Determine situaciones que le producen estrés Tenga una actitud positiva Cree sistemas de apoyo Cambie la rutina Delegue tareas Desarrolle habilidades Aprenda a relajarse Visualice situaciones futuras Disfrute al máximo la vida
ESTRATEGIAS PARA MANEJAR ESTRATEGIAS PARA MANEJAR EL ESTRÉSEL ESTRÉS
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PATOLOGÍAS DERIVADAS PATOLOGÍAS DERIVADAS DEL ESTRÉSDEL ESTRÉS
Son aquellas en las que la reacción de estrés, por su persistencia y/o por su intensidad, activan el mecanismo fisiopatológico de una enfermedad.
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DECRETO 1832 DE 1994 (ART. 1, NUMERAL DECRETO 1832 DE 1994 (ART. 1, NUMERAL 42)42)
PATOLOGÍAS CAUSADAS POR ESTRÉS EN EL PATOLOGÍAS CAUSADAS POR ESTRÉS EN EL TRABAJOTRABAJO
Trabajos con sobrecarga cuantitativa, demasiado trabajo en relación con el tiempo para ejecutarlo, trabajo repetitivo combinado con sobrecarga de trabajo. Trabajos con técnicas de producción en masa, repetitivo o monótono o combinados con ritmo o control impuesto por la máquina. Trabajos por turnos, nocturno y trabajos con estresantes físicos con efectos psicosociales que produzcan estados de ansiedad y depresión, infarto del miocardio y otras urgencias cardiovasculares, hipertensión arterial, enfermedad acidopéptica severa o colon irritable.
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ARTÍCULO 3. DETERMINACIÓN DE LA ARTÍCULO 3. DETERMINACIÓN DE LA RELACIÓN DE CAUSALIDADRELACIÓN DE CAUSALIDAD
1.La presencia de un factor de riesgo causal ocupacional en el sitio de trabajo en el cual estuvo expuesto el trabajador.
2. La presencia de una enfermedad diagnosticada médicamente relacionada causalmente con ese factor de riesgo.
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PROTOCOLO PARA LA CALIFICACIÓN PROTOCOLO PARA LA CALIFICACIÓN DE PATOLOGIAS DERIVADAS DEL DE PATOLOGIAS DERIVADAS DEL
ESTRÉSESTRÉSOBJETIVO
Proporcionar un método homogéneohomogéneo y validadovalidado que guíe el estudio de las enfermedades derivadas del estrés
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FLUJOGRAMA PROCESO DE DETERMINACIÓN FLUJOGRAMA PROCESO DE DETERMINACIÓN DE ORIGENDE ORIGEN
PACIENTE CON SOSPECHA DE ENFERMEDAD DERIVADA DE ESTRÉS OCUPACIONAL
VERIFICACIÓN DEL DIAGNÓSTICO CLÍNICO
NO SE EVIDENCIA LA ENFERMEDAD, SE CIERRA EL
CASO
EL DIAGNÓSTICO FUE CORRECTO? SE VERIFICA EL DIAGNÓSTICO
CONFIRMACIÓN QUE LA PATOLOGÍA PUEDE DERIVARSE DEL ESTRÉS
NO SE CONFIRMA ASOCIACIÓN
SE CONFIRMA ASOCIACIÓN
CONCLUIR QUE LA PATOLOGIA ES COMUN,
SE CIERRA EL CASO
EL TRAMA PUEDE SER DE ORIGEN
PROFESIONAL
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FLUJOGRAMA PROCESO DE DETERMINACIÓN FLUJOGRAMA PROCESO DE DETERMINACIÓN DE ORIGENDE ORIGEN
PONDERACIÓN DEL RIESGO INTRALABORAL VS. EXTRALABORAL
EVALUACIÓN DE OTROS FACTORES DE RIESGO COMUNES
PRIMA RIESGO EXTRALABORAL PRIMA RIESGO INTRALABORAL
ORIGEN COMÚN
PONDERACIÓN DE LOS FACTORES DE RIESGO EN LAS MATRICES DE TOMA DE DECISIONES,
COMPARAR CUSAL TIENE MAYOR PESO.
EVALUACIÓN DE RIESGO PSICOSOCIAL INTRA Y EXTRALABORAL DE LOS 12 MESES PREVIOS AL DX.
ORIGEN COMÚN ORIGEN PROFESIONAL
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• CASOS DE ENFERMEDADES CASOS DE ENFERMEDADES DERIVADAS DEL ESTRÉS DERIVADAS DEL ESTRÉS RADICADOS PARA RADICADOS PARA CALIFICACIÓN DE ORIGEN CALIFICACIÓN DE ORIGEN
1994 - 20041994 - 2004
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DISTRIBUCIÓN DE CASOS DISTRIBUCIÓN DE CASOS POR REPORTANTE Y ORIGENPOR REPORTANTE Y ORIGEN
0%0%42%58%128Regímenes de Excepción
29%0%43%29%7ARS
3%3%36%58%273Junta de Calificación de Invalidez
2%0%18%79%207EPS
0%60%12%28%257ARP
PROCESO DE
CALIFCACIÓN
NO SE REPORT
A ORIGEN
ORIGEN PROFESIONA
L
ORIGEN COMÚN
DETERMINACIÓN DE ORIGEN
TOTAL (100%)
TIPO DE ORGANIZAC
IÓN
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CASOS REPORTADOS POR CASOS REPORTADOS POR AÑO – ARPSAÑO – ARPS
No. DE CASOS
2 3 5 9 7
22
73
97
27
0
20
40
60
80
100
120
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004
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DISTRIBUCIÓN CASOS REPORTANTE Y DISTRIBUCIÓN CASOS REPORTANTE Y TIPO DE PATOLOGÍATIPO DE PATOLOGÍA
TIPO DE ORGANIZACIÓ
N
TOTAL (100%)
DETERMINACIÓN DE ORIGEN
ORIGEN COMÚN
ORIGEN PROFESIONA
L
NO SE REPORTA ORIGEN
EN PROCESO DE
CALIFICACIÓN
ARP 257 28% 12% 60% 0%
EPS 207 79% 18% 0% 2%
Junta de Calificación de Invalidez
273 58% 36% 3% 3%
ARS 7 29% 43% 0% 29%
Regímenes de Excepción
128 58% 42% 0% 0%
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PATOLOGÍAS PATOLOGÍAS DIAGNOSTICADASDIAGNOSTICADAS
Trastornos Mentales
Enfermedades del Sistema Circulatorio
Enfermedades Osteomusculare
s
Enfermedades Gastrointestinal
es
Enfermedades
del Sistema Nervioso
- Depresión - Ansiedad - TEPT - Reacción Aguda de estrés - Cambios perdurables de la personalidad - Psicosis - Fobias - Uso, abuso y dependencia de sustancias
- Hipertensión - Infarto del miocardio - ACV - Angina de Pecho
- Fibromialgia - Espasmos - Síndrome miofacial - Distonia -Cervicodorsalgia - Fatiga crónica
- Enfermedad Ácido Péptica - Gastritis
- Cefalea tensional - Insomnio - Vértigo
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GRACIAS POR SU GRACIAS POR SU ATENCIONATENCION