EXAMEN FISICO DEL APARATO CARDIOVASCULAR
DAVID VALENCIA LOPEZ M.D
DOCENTE HORA CATEDRA
UCEVA
METODO ECONOMICO Y POCO UTILIZADO.
APORTA INFORMACION ESENCIAL PARA LA ELECCION DE LAS PRUEBAS COMPLEMENTARIAS IDONEAS
EXAMEN FISICO DEL APARATO CARDIOVASCULAR
INSPECCION FISICA GENERAL
EXAMEN DE LA RETINA
EXPLORACION DEL ABDOMEN
EXPLORACION DE LAS EXTREMIDADES
PULSO ARTERIAL
PULSO VENOSO YUGULAR
EXPLORACION DEL TORAX
EXAMEN FISICO DEL APARATO CARDIOVASCULAR
INSPECCION FISICA GENERAL:
SE VIGILA ESTADO CLINICO
SE REVISA FRECUENCIA RESPIRATORIA
ESTADO DE CONSCIENCIA
SIGNOS DE HIPOPERFUSION
PULSOS
LESIONES DERMATOLOGICAS ASOCIADAS A CAMBIOS CARDIOVASCULARES
EXAMEN FISICO DEL APARATO CARDIOVASCULAR
EXAMEN DE LA RETINA:
VASOS DE LA RETINA
SE BUSCAN SIGNOS DE EDEMA
IDENTIFICAR
NEOVASCULARIZACION
CRUCES ARTERIOVENOSOS
EXAMEN FISICO DEL APARATO CARDIOVASCULAR
EXAMEN FISICO DEL APARATO CARDIOVASCULAR
EXPLORACION DEL ABDOMEN:
IDENTIFICAR SI HAY PROBABILIDAD DE ANEURISMAS
HEPATOMEGALIA DOLORA O NO
IDENTIFICAR SI HAY PRESENCIA DE ASCITIS Y SU GRAVEDAD
EXAMEN FISICO DEL APARATO CARDIOVASCULAR
EXPLORACION DE LAS EXTREMIDADES:
IDENTIFICAR LOS PULSOS.
CAMBIOS DE COLORACION EN LA PIEL
ZONAS INDURADAS DOLOROSAS
EDEMA
EXAMEN FISICO DEL APARATO CARDIOVASCULAR
EXAMEN FISICO DEL APARATO CARDIOVASCULAR
DEFINICION DE PULSO ARTERIAL:
Ondulación periódica que recorre las arterias perdiendo intensidad corriente abajo debido a la expulsión ventricular de sangre.
EXAMEN FISICO DEL APARATO CARDIOVASCULAR
Consideraciones a tener en cuenta con respecto a pulso arterial:
Caracteristicas anatomicas
Frecuencia o numero
Ritmo o regularidad
Volumen
Amplitud
Tension o resistencia
Forma del pulso.
EXAMEN FISICO DEL APARATO CARDIOVASCULAR
Características anatómicas:
Localización:
EXAMEN FISICO DEL APARATO CARDIOVASCULAR
Frecuencia o numero:
Taquifigmia
bradifigmia
EXAMEN FISICO DEL APARATO CARDIOVASCULAR
Frecuencia o numero:Taquifigmia sinusal:
Actividad fisicaPeriodo digestivoEstimulacion eroticaDolorFiebreIntoxicacionesEnfermedades cardiovascularesEndocrinopatiasNeuropatias
Taquifigmia parosistica
EXAMEN FISICO DEL APARATO CARDIOVASCULAR
Frecuencia o numero:Bradifigmia sinusal:
DeportistasDurante el sueñoFarmacosEnfermedades de nodulo sinusalIntoxicacionesInfeccionesHipertension endocraneanaIctericia obstructivaProcesos litiasicos abdominalesEndocrinopatias.
Bradifigmia por bloqueo auriculoventricular completo
EXAMEN FISICO DEL APARATO CARDIOVASCULAR
Ritmo o regularidad:
Arritmia respiratoriaLa frecuencia cardiaca aumenta durante la inspiración para retrasarse durante la espiración
Indica aumento delo tono neurovegetativo
Es frecuente en niños y adolecentes
EXAMEN FISICO DEL APARATO CARDIOVASCULAR
Ritmo o regularidad:
Arritmia extrasistolica:
Extrasistoles aisladas
Extrasistoles en salvas
Extrasistoles frecuentes
Extrasistoles alorritmicoBigeminado
Trigeminado
cuadrigeminado
EXAMEN FISICO DEL APARATO CARDIOVASCULAR
Ritmo o regularidad:
Arritmia completa:
se caracteriza porque el pulso es irregular en todo sentido, tanto en la frecuencia como en la amplitud, tal como ocurre en la fibrilación auricular que es la causa más frecuente.
EXAMEN FISICO DEL APARATO CARDIOVASCULAR
Volumen y amplitud:
Pulso magnus:
Es un pulso que se caracteriza por ser voluminoso y amplio
Pulso parvus:
Es un pulso que se caractetriza por ser pequeño. Estenosis aortica
Pulso celler:
Es un pulso amplio y de ascenso rapido. Insuficiencia aortica.
Pulso de corrigan:
Pulso amplio intenso pero con colapso subito diastolico. Insuficiencia aortica
EXAMEN FISICO DEL APARATO CARDIOVASCULAR
EXAMEN FISICO DEL APARATO CARDIOVASCULAR
Volumen y amplitud:
Pulso filiforme:
es un pulso rápido, débil, de poca amplitud, que se encuentra en pacientes con hipotensión arterial, deshidratados, o en colapso circulatorio (shock).
EXAMEN FISICO DEL APARATO CARDIOVASCULAR
Volumen y amplitud:
Pulso alternante o de traube:
Consiste en la sucesión regular de una onda fuerte y una onda débil, la cual esta mas cerca a la pulsación que le sigue que a la que le precede. Se presenta con frecuencia en insuficiencia cardiaca avanzada.
EXAMEN FISICO DEL APARATO CARDIOVASCULAR
Volumen y amplitud:
Pulso paradójico o de kussmaul:
En el pulso arterial normal, existe una ligera disminucion de la amplitud durante la inspiracion, no apreciable por palpacion. Con el pulso paradojico, existe una exageracion de este fenomeno, que se logra detectar por la palpacion.
Se ‘presenta en taponamiento cardiaco, pericarditis, mediastinitis
EXAMEN FISICO DEL APARATO CARDIOVASCULAR
Volumen y amplitud:Pulso paradójico o de kussmaul:
Normalmente, cuando inspiramos, la presión negativa del tórax produce un aumento del retorno venoso al VD, lo que causa un leve desplazamiento del septuminterventricular hacia el VI. Esto disminuye levemente el llenado VI - durante la inspiración - con lo que se produce un pequeño descenso del volumen de eyección y por lo tanto una caída leve de la presión arterial sistólica (menor de 10 mm Hg de descenso). En caso de tamponamiento cardíaco, la transmisión inspiratoria de la presión negativa al corazón aumenta transitoriamente el retorno venoso al ventrículo derecho y se desplaza el septum interventricular a la izquierda. Al estar ambos ventrículos con un volumen disminuído y con mayor presión (por el líquido pericárdico a tensión en el tamponamiento) la desviación del septum interventricular a la izquierda durante la inspiración afecta en mayor proporción el llene ya alterado del VI. Lo anterior hace descender más el gasto cardíaco y la presión arterial sistólica (más de 10 mm Hg) en la inspiración.
EXAMEN FISICO DEL APARATO CARDIOVASCULAR
Volumen y amplitud:Pulso discroto:
Apenas terminada la pulsacion principal, se percibe una segunda de menor intensidad.Se percibe casi siempre cuando la tension diastolica es baja y el ritmo relativamente lento
Fiebre tifoideaMeningitisConvalecencia de enfermedades infecciosas
EXAMEN FISICO DEL APARATO CARDIOVASCULAR
MUCHAS GRACIAS……..