Exámenes de laboratorio
¿Cual es el propósito de estas pruebas?
El propósito de estas pruebas es identificar y diagnosticar los problemas existentes que
pudieran afectar la salud del bebé y de la madre.
Muchas de la pruebas están, asociadas a infecciones y a otras condiciones de salud que
se deben de resolver antes de que la mujer conciba y si ya está embarazada, deben ser
tratadas o controladas durante el embarazo.
Las pruebas que a continuación mencionamos, generalmente son las de rutina
Biometría hemática.
Revela un panorama amplio del estado de salud de la mujer embarazada, porque detecta
padecimientos como la anemia e diversas infecciones. Se toma una muestra de sangre y
se analizan : HEMOGLOBINA ,HEMATOCRITO TP TTP PLAQUETAS . Debe
realizarse antes de las 20 semanas y luegose realiza 28-33 semanas
Valore normales en el embarazo
HEMOGLOBINA 12.5 – 14 mg/dl
HEMATOCRITO 35-55%
TP 10-14
TTP 30-34
PLAQUETAS 150.000-450.000
Si están alterados los valores de TP TTP y plaquetas se sospecha de un síndrome de
hellp o discrasias sanguíneas
Química sanguínea :
Detecta alteraciones en los niveles de glucosa, urea, creatinina y ácido úrico,
relacionados con el metabolismo de las proteínas y la digestión de los carbohidratos. Se
toma una muestra de sangre en ayunas. Cuanto antes se realice mejor, otra vez durante
el primer trimestre del embarazo, otra durante el segundo trimestre y una más en el
tercer trimestre. Permite detectar oportunamente alteraciones metabólicas, controlar
padecimientos como la diabetes gestacional, y prevenir complicaciones del embarazo.
Valore normales en el embarazo
Ure 20-40 mg
Glucosa 70-90 mg
Creatinina 0.8-1.4 mg
Acido úrico 2.4-5.7 mg
Si los valores están alterados se sospecha de trastorno hipertensivo gestacional o
nefropatías
Grupo sanguíneo. Detecta el grupo sanguíneo y la existencia del factor Rh en la sangre
de la madre. Se extrae una pequeña muestra de sangre de la paciente, para identificar su
grupo sanguíneo. Si la embaraza es Rh negativa y tiene un recién nacido Rh positivo se
solicita un test de combs indirecto e estos casos
Examen general de orina.
Ayuda a diagnosticar padecimientos renales y del tracto urinario, infecciones y otros
trastornos relacionados con enfermedades metabólicas o sistémicas. Se recolecta y se
lleva al laboratorio la primera orina del día y ahí se hace un estudio microscópico y
bioquímico para encontrar sustancias de desecho como glucosa, proteínas, cetonas,
leucocitos, eritrocitos y bacterias. Está indicada durante el primero, segundo y tercer
trimestre. Al detectar a tiempo infecciones o enfermedades renales o del tracto urinario,
se pueden tomar medidas para prevenir complicaciones del embarazo.
Análisis de orina normal
Apenas como ejemplo, lo que sigue abajo es un modelo de cómo los laboratorios
presentan los resultados del examen sumario de orina. Este examen está normal.
COLOR ------------ amarillo citrino
ASPECTO --------- límpido
DENSIDAD ------- 1.0115 (normal varía entre 1005 y 1030)
PH ----------------- 5,0 (normal varía entre 5,5 a 7,5)
EXAMEN QUÍMICO
Glucosa ---------- ausente
Proteínas ------- ausente
Cetona ---------- ausente
Bilirrubina ----- ausente
Urobilinógeno - ausente
Leucocitos ----- ausente
Hemoglobina -- ausente
Nitrito ----------- negativo
MICROSCOPIA DE SEDIMENTO (sedimentoscopia)
Células epiteliales ---- algunas
Leucocitos ------------- 5 por campo
Hematíes --------------- 3 por campo
Muco -------------------- ausente
Bacterias --------------- ausentes
Cristales ---------------- ausentes
Cilindros --------------- ausentes
Prueba para detectar VIH:
Previo consentimiento informado, si el resultado es positivo remita al nivel III de
especialidad según protocolo de VIH Y EMBARAZO
Es un virus que ataca a ciertas células del sistema inmunitario del organismo y produce
el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA). Esta prueba se realiza en la sangre.
Si tienes sida, hay probabilidad de que se lo transmitas a tu bebé. Aunque estés
embarazada puedes recibir medicamentos para reducir en gran medida este riesgo.
PRUEBA DE ELISA
Es una prueba sanguínea simple y rápida que detecta la presencia de anticuerpos a las
proteínas del VIH. La prueba de ELISA se suele repetir si la primera vez ha dado
positivo, si la segunda prueba también es positiva, se realiza una prueba mas especifica
Examen de VIH se realiza en la primera consulta y entre la semana 34 a la 37
ECOGRAFÍA
Durante el embarazo este procedimiento es fundamental para evaluar la gestación en
todas sus etapas, permitiendo ver al feto como un paciente más para hacerle
tratamientos y terapias pertinentes que puedan mejorar su vida desde antes de nacer.
En la ecografía del primer trimestre de gestación permite observar el proceso de
implantación de la placenta, localizar la posición normal o anormal del saco gestacional
y determinar con precisión las semanas de embarazo.
En el segundo trimestre, sobre todo en la semana 20 a 24, se realiza la ecografía de
tercer nivel, la más importante de detalle anatómico, en la que se determinan las
estructuras anatómicas del feto, permitiendo conocer su estado de normalidad o
anormalidad, como ver si el crecimiento del feto es adecuado, observar el ritmo
cardiaco y confirmar si hay alguna malformación física o genética en el bebé.
En el tercer trimestre del embarazo el objetivo de la ecografía es simplemente evaluar el
crecimiento, el medio ambiente y el bienestar fetal ya que por la situación y la posición
de las diferentes estructuras alrededor del feto es muy difícil su evaluación detallada.
TOMA DE PAPANICOLAU
El objetivo de esta prueba consiste en encontrar los cambios de las células del cuello
que son precursores del cáncer, antes de que empiecen a causar síntomas y permitiendo
que los tratamientos sean eficaces. El cáncer cervico uterino es una enfermedad que es
90% prevenible,si la prueba de papanicolaou se realiza regularmente. Esta prueba deben
realizarcela todas las mujeres que hayan iniciado su vida sexual, como mínimo una vez
al año.Las muestras utilizadas para esta prueba se toman de dos sitios:
Endocérvix, que es el orificio que comunica con el útero.
Cérvix, que es la parte más externa del útero, y que comunica directamente con la
vagina.
Si el estudio se realiza durante el embarazo, la muestra no se tomará del endocérvix,
sino únicamente del cuello uterino.
Si el resultado es positivo, según las circunstancias particulares y el resultado concreto
de cada caso, existen diversas opciones: puede realizarse de nuevo la toma después de
transcurridos seis La muestra obtenida debe ser analizada por médicos especializados en
anatomía patológica.
El Papanicolaou debe realizarse a toda mujer embarazada.
No existen contraindicaciones para su realización durante
cualquier momento del embarazo. Incluso en casos
dudosos a veces es necesario la realización de biopsias
para confirmar diagnósticos especiales.