APARATO CARDIOVASCULARDr. Jorge Sibina VelaMdico RadilogoDocente de las Ctedras de Radiologa Bsica y de Medicina Interna

AP. CARDIOVASCULARTELERADIOGRAFA: Se usa para evitar el aumento de la sombra cardiaca que se producira por la divergencia de los rayos X.PROCEDIMIENTO:Paciente de pie.Pecho apretado a la placa radiogrfica.Inspiracin mxima.Tubos de rayos X a 2 metros.- Los rayos son prcticamente paralelos, por lo tanto, la silueta CV obtenida corresponde al verdadero tamao del corazn (un ligero aumento del 5 - 10%). Reduccin de exposicin al paciente.

EVALUACIN DE LA RADIOGRAFA DE TORAXA.P. Silueta C.V:-Borde Derecho:+Vena cava superior.+Aorta Ascendente.+Aurcula derecha.+Vena cava inferior (cardio-frnico)-Borde Izquierdo:+Botn ortico.+Arteria pulmonar.+Ventrculo izquierdo.

Rx. Lateral:*A. Anterior:+Ventrculo derecho.+Arteria pulmonar.+Raz de la aorta.*B. Posterior:+Vena cava inferior (82% sujetos).+Ventrculo Izquierdo.+Aurcula izquierda.Ventana Artico Pulmonar. Situado debajo del arco artico y por encima de la Arteria Pulmonar Izquierda contiene: Ganglio del ductus, Ligamento Arterioso, N. Laringeo recurrente.

Rx. OAD: Incidencia selectiva para el estudio de la aurcula Izq. *A. Anterior: +INFERIOR VD o VI+MEDIO Tronco Arteria Pulmonar.+SUPERIOR Aorta Ascendente. *B. Posterior: +2/3 inferiores Aurcula Izquierda. Rx. UAI:Incidencia electiva para el estudio del cayado artico y el ventrculo Izq.*A. Anterior: +INFERIOR Ventrculo derecho. *SUPERIOR Aorta Ascendente.

*B. Posterior: +INFERIOR Ventrculo Izquierdo. +SUPERIOR Rama Izq. Art. Pulmonar. Cayado artico.HILIOS:-Son 2 estructuras de densidad agua.-Las venas de los Lbulos Inferiores no forman la sombra hiliar.-Los bronquios no aportan densidad.-Los ganglios linfticos son pequeos.

Arterias Pulmonares y Venas de Lbulos Superiores: Hemitorax Derecho: Superior del Hilio formado por:+Rama Superior de la Art. Pulmonar. +Venas del Lbulo superior. Inferior del Hilio formado por:+Rama Inferior de la Art. Pulmonar.Hemitorax Izquierdo:Formado por la arteria pulmonar izquierda. Es de 0.5 a 1 cm ms alto que el derecho en el 90% de casos.

Oblicuo anterior izquierda O.A.I

Radiografas de trax. Proyecciones anteroposterior (A), lateral izquierda (B), oblicua anterior derecha (C) y oblicua anterior izquierda (D).

A) Cardiomegalia global en un paciente con miocardiopata dilatada. B) Prominencia sobre el ventrculo izquierdo en un paciente con aneurisma ventricular izquierdo (flechas).

Crecimiento del ventrculo derecho y del tronco de la arteria pulmonar (flecha) secundario a hipertensin pulmonar grave.Crecimiento de la aurcula izquierda secundario a estenosis mitral. Se observa el doble contorno auricular en el borde derecho (flecha pequea) y la prominencia de la aurcula izquierda en el borde izquierdo de la silueta cardaca (flecha grande).

Dilatacin de la aorta ascendente y descendente en un paciente con diseccin artica.A) las lneas B de Kerley. B) Edema alveolar con aumento de la densidad parahiliar ) Edema intersticial con ligero derrame pleural derecho. La flecha seala en alas de mariposa.

A) Hipertensin arterial pulmonar. Se observa la disminucin de la circulacin pulmonar perifrica y la prominencia del tronco de la arteria pulmonar (flecha).B) Hiperflujo pulmonar en una comunicacin interauricular. Se aprecia aumento de la circulacin pulmonar con dilatacin de las arterias pulmonares.

Calcificaciones cardacas (flechas). A) Calcificacin de la vlvula mitral en un paciente con estenosis mitral.Calcificaciones cardacas (flechas).B) Calcificacin de la vlvula artica en un paciente con estenosis artica grave.

C) Calcificacin pericrdica extensa. D) Calcificacin de un aneurisma ventricular izquierdo.