UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICOFACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES ZARAGOZA
LIC. EN ENFERMERIA
Álvarez Vázquez Sahamara CarolinaCruz Salinas OmarHernández González Oscar JesúsMarrufo Gutiérrez Jesús OmarOrtiz Varela MarianaSoberanis Herrera Georgina Eréndira
UNIDAD II: "LA HOSPITALIZACION COMO UNA EXPERIENCIA
PSICOLOGICA NEGATIVA EN EL PACIENTE Y SU FAMILIA"
ENFERMEDAD
Es una alteración de la salud y, a su vez, el estatus consecuente de afección de un ser vivo, caracterizado por una alteración perjudicial de su estado de salud. El estado o proceso de enfermedad puede ser provocado por diversos factores tanto intrínsecos como extrínsecos al organismo enfermo: llamados noxas (del griego nósos: 'afección de la salud')
AGUDA
CRÓNICAEnfermedades de larga
duración (Mas de 6 meses) y progresión lenta.
Tienen un inicio y un fin claramente definidos, y de
corta duración (menos de tres meses)
ACTITUD
CONDUCTA
EMOCION
Es un estado de la disposición nerviosa y mental, que se organiza a partir de las
vivencias y que orienta o dirige la respuesta de un sujeto ante
determinados acontecimientos.
Es el conjunto de actos, y que por esta característica visibles y plausibles de ser
observados por otros.
La emoción es la variación profunda pero efímera del ánimo, la cual puede ser agradable o penosa
y presentarse junto a cierta conmoción somática.
ANSIEDAD
DEPRESIÓN
TENSIÓN
La Ansiedad se presenta normalmente como respuesta a un evento por el que nunca hemos
pasado, o en el cual se tuvo una mala experiencia, y termina tras pasar dicho evento,
pero en ocasiones no desaparece y se va empeorando con el tiempo
Es una enfermedad clínica severa que afecta al cerebro. Es más que sentirse triste y desinteresado por algunos días, en algunas ocasiones desaparece pero, lo más común es
que persistan
Estado emocional de una persona que está exaltada o nerviosa por estar sometida a preocupaciones o a un exceso de presión de algún agente
externo
IMPACTO DE LA ENFERMEDAD EN EL PACIENTE Y SU FAMILIA
pacientebloqueo
Cambio radical
estrés
muerte
Etapa de la vida en la que se encuentra
autosuficiente
Reflexión
dolor
Tristeza
Negación
Coraje por no
prevenirNo dejarse
caer
familiares
miedo
Cambio radical
Responsabilidad de su familiar
bloqueo
dolor
Comienzo a la muerte
ignorancia
impotencia
preocupación
Coraje
Desesperación por querer
saber
desesperación
Dar todo lo que tengas para que su familiar este
recuperado
FACTORES PSICOSOCIALES
QUE INFLUYEN
EN LA RESPUESTA DEL
INDIVIDUO
ANTE LA ENFERMEDAD
El impacto de una enfermedad crónica (recibir el diagnóstico) hace necesario un cambio de conducta, y también cambios emocionales.Afecta bienestar, calidad de vida, trabajo, sexo, vida familiar.Puede producir dolor, disconfort, miedo, incertidumbre, ansiedad y depresión.Influye la personalidad del paciente anterior al evento.
IMPACTO DE LA ENFERMEDAD
◦ La espera de resultados
◦ Los procedimientos invasivos◦ Los efectos colaterales de los
tratamientos◦ Las alteraciones del estilo de vida◦ La dependencia del personal de
salud
Ansiedad: Factores que elevan su nivel
Los factores psicosociales en la depresión:
◦ Otros eventos negativos de la vida, la tensión social y la falta de apoyo social se asocia con depresión en enfermos crónicos
◦ Puede ser un factor pre mórbido
Apoyo social (familia, amigos, dadores de cuidados), puede:
◦ Reducir el dolor que acompaña la enfermedad crónica
◦ Afecta hábitos de salud y promueve la adhesión a tratamientos médicos
◦ Hacer que se usen los servicios médicos
◦ Está asociado a una buena salud física y psíquica aunque el individuo esté bajo estrés
Los beneficios del apoyo social:◦ Ayuda tangible◦ Información◦ Apoyo emocionalGrupos de apoyoInvestigación e
intervenciones◦ Cantidad de apoyo
disponible que se desea realmente recibido
IMPORTANCIA DE LA FAMILIA
COMO UN RECURSO BÁSICO EN
EL PACIENTE HOSPITALIZADO
Las relaciones dentro del cuidado de la salud
son reconocidas como de gran importancia
para hacer frente a la experiencia de
enfermedad dentro de la familia, siendo
estas no solo consideradas como ejes
centrales para el cuidado en sí, sino también
para el propio cuidado
Está basado
en tres
categorías fundamentales: estructura,
desarrollo y funciones de la familia.
MODELO FAMILIAR DE CALGARY
En el aspecto interno se contempla la composición familiar, el rango de orden de sus
miembros (jerarquía), diferentes subsistemas según las generaciones, sexo, intereses, funciones y por último fronteras o normas de la familia.
En cuanto al aspecto externo de la
estructura familiar se contempla: la cultura, la
religión, el status de clase social, medios y
familiares lejanos.En el desarrollo familiar se refiere a las
etapas, tareas y atribuciones de cada
miembro.
La tercera categoría referida a las
funciones de la familia, la clasifica en
instrumental y expresivas. Las funciones
instrumentales se refieren a las
actividades diarias de la vida y la
repartición de las tareas, por su parte
las expresivas incluyen: comunicación,
solución de problemas, roles, control,
creencias, actitudes, expectativas,
valores, prioridades y coaliciones,
dirección, balance e intensidad de las
relaciones entre los miembros.
ETAPAS DEL
DUELO EN EL
PACIENTE EN FASE
TERMINAL.
Duel
o.
La palabra duelo designa una experiencia muy dolorosa
ocasionada por una pérdida, es un conjunto de
emociones que experimentamos con la pérdida de alguien o de algo que está adherido a nosotros profundamente.
Duel
o.
El duelo se produce cuando alguien ha sufrido una pérdida y experimenta muchas emociones y
cambios. El tiempo que dura este estado va a
depender de lo apegado que estaba a lo perdido y
el tiempo que duró la espera del desenlace.
ETAPAS. DEL DUELO
NEGACIÓN .ENOJO.
Niega la realidad
del diagnostico.Frustración, irrita
bilidad
y coléricos por estar
enfermos.
ETAPAS DEL
DUELO.NEGOCIACIÓN,
PACTO O REGATEO.DEPRESIÓN.
Familiar,
Religioso, Social.
Sentirse solo,
abandono,
problemas de
sueño y
desesperación.
ETAP
AS D
EL
DUEL
O.
ACEPTACIÓN
LA A
GONÍ
A Y
LA
MUER
TE.
LA A
GONÍ
A.
Es la lucha al combate y la muerte, responde de acuerdo a cada tipo de personalidad, creencias y experiencias. La posibilidad de enfrentar a la muerte afectará a la persona en su actitud, su estado de ánimo y comportamiento.
LA A
GONÍ
A.Tiempo.
Deterioro del estado de conciencia.
MUER
TE.
La muerte se entiende como un proceso que, a partir de un cierto momento, se vuelve irreversible.
MUER
TE.
Temor.
Angustia.
Desesperación.
CUID
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La información es un elemento terapéutico en sí mismo que facilita que el sujeto inicie los mecanismos adecuados para hacer frente a la enfermedad. Favorece, además, la comunicación entre el enfermo, su familia y el profesional para la mejora de la atención al sufrimiento físico, psicológico y social.
CÓM
O A
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Evitar las frases hechas.La incomodidad nos mueve a recurrir a expresiones que no ayudan para nada: “Tienes que olvidar”, "Mejor así, dejó de sufrir”, "El tiempo todo lo cura“, "es la voluntad de Dios", "Es ley de vida"…Lo que más necesitan al principio es hablar y llorar. No decirle que tiene que sobreponerse, ya lo hará a su tiempo.Si no se sabe que decir, no hay que decir nada. Solo se debe escuchar, estar presente, sin pensar que se va a decir, que consejo dar o estar levantando el ánimo.
Tene
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cuen
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No mencionar que le comprendes si no se ha pasado por una situación similar.
No intentar buscar una justificación a lo que ha ocurrido.
No empeñarse en animarle/a o tranquilizarle/a. Posiblemente lo que necesita sólo es que le escuches.
No quitar importancia a lo que ha sucedido hablándole de lo que todavía le queda.
No intentar hacerle ver las ventajas de una nueva etapa en su vida. No es el momento.
La comunicación y el acercamiento
de la enfermera elementos
esenciales para la atención del
paciente hospitalizado
Comunicación Terapéutica
Relación Paciente-enfermera
A menudo se forman profesionales de enfermería con buenas destrezas técnicas, pero faltos de habilidades para el resto del ser humano: lo psicológico, lo relacional, lo emocional, lo social, lo cultural y lo familiar.
La comunicación terapéutica se puede definir como:
“La comunicación específica para una relación en la que una persona desempeña el papel de ayudar a otra”
La comunicación terapéutica constituye un nuevo enfoque en los cuidados enfermeros en el cual el centro de trabajo es el paciente, su narrativa (lo que dice y cómo lo dice),su experiencia de la enfermedad, su experiencia del sufrimiento y lo que significa para él, cómo el profesional escucha, atiende y dialoga con él sobre esa experiencia.
La relación terapéutica y eficaz que el profesional de enfermería establece con el paciente a través de la comunicación es la base para después poder llevar a cabo todos los otros cuidados de enfermería Objetivos de la comunicación terapéutica
Objetivo principal: aumentar la calidad de vida del paciente.
Elem
ento
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a
Elementos básicosÉstos son los elementos básicos de la comunicación terapéutica:
• El pensamiento terapéutico.• La empatía.• La escucha receptiva y reflexiva.• La atención a las emociones del
paciente.• El acompañamiento del paciente en
sus reflexiones.• Ayudar al paciente a aumentar su
dignidad.• La autorreflexión y auto-observación
• La distancia. (Proxémica es el término empleado por el antropólogo Edward T. Hall en 1963 para describir las distancias medibles entre las personas mientras éstas interactúan entre sí. El término proxemia se refiere al empleo y a la percepción que el ser humano hace de su espacio físico, de su intimidad personal; de cómo y con quién lo utiliza)
Las primeras referencias a la terapéutica del cuidado y las relaciones interpersonales se remontan al año 1952.
Fue en esta época cuando Hildegard Peplau publicó en “Interpersonal Relations in Nursing” una nueva perspectiva del cuidado que, no sólo aunaba nuevos conceptos teóricos para sustentar la profesión, además, su intuición y su forma de entender las actividades propias de la disciplina, estaban vehiculizadas a través de lo que determinó en llamar “relaciones enfermera-paciente”.
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