EXTRACCION Y TRANSPORTE DE MUESTRAS
DE LABORATORIO
Introduccion Una buena muestra es la base para un buen análisis y para un
resultado confiable, de ahí la importancia de los cuidados que
debemos observar en la toma y manipulación de las muestras.
Una buena muestra debe ser representativa, no viciada,
adecuada al procedimiento a ejecutar y tener el tamaño que
permita hacer el análisis y alcanzar resultados confiables .
Bacteriología
Generalidades
La muestra clínica debe ser material del sitio real de la
infección y debe recogerse con un mínimo de
contaminación a partir de tejidos, órganos o
secreciones adyacentes.
Obtención de muestras para coprocultivo
Hisopado rectal
La muestra se obtiene con un hisópo de algodón estéril, el cual
debe lubricarse previamente a su uso, introduciendolo en el
medio de transporte y luego introducirlo en el esfinter anal. El
hisopo con lamuestra se introduce hasta el fondo del tubo que
contiene el medio de transporte.
Si la muestra es a partir de una evacuacion, la muestra debe
transportarse directamente al laboratorio.
Manejo y transporte de la muestra de heces
Los tubos conteniendo la muestra, deben de
conservarse y transportarse a temperatura ambiente
deben ser identificados correctamente con el registro
del paciente e ir acompañado de su boleta
correspondiente
Obtencion de muestras para urocultivo
Obtencion de la muestra de orina
Lavar los organos genitales externosco63n 5jabon y abundante agua,
secar con toalla limpia y obtener la muestra de medio chorro de la
miccion de la mañana.
En caso de niños pequeños utilizar bolsas recolectoras esteriles
adheridas al area genital.
Transporte de la muestra
Debe ser llevada de inmediato al laboratorio, en caso de no ser posible
refrigerarla de 2-8 °C no más de 2 horas.
Obtencion de muestras para cultivo faringeo
Toma de la muestra
Localizar el fondo de la garganta y en las amigdalas: areas de
enrojecimiento, inflamación , pus, úlceras y con un hisopo
esteril frote firmemente las lesiones.
Introducirlo en el medio de transporte correspondiente.
Transporte de la muestra
Debe ser llevada inmediatamente al laboratorio con su
respectiva boleta.
Obtencion de la muestra de LCR
Es realizada por un medico a partir de una punción
lumbar en condiciones asepticas.
Transporte de la muestra
Debe ser transportada inmediatamente al laboratorio
en un tubo de vidrio esteril con tapa de rosca a
temperatura ambiente y debidamente identificado.
Obtencion de muestras de secreciones
Toma de muestras Secreciones de piel
Escoger una lesión intacta, limpiar con algodón con alcohol,
puncionar a manera de obtener pus y con un hisopo esteril
obtener la muestra.
Secrecion de ojos
Bajar el parpado inferior haciendo presion hacia abajo. Frotar la
conjuntiva con el hisopo con movimientos rotatorios hacia
afuera.
Obtencion de muestras de secreciones
Secrecion de oido
Limpiar el oido externo con hisopo esteril con
alcohol, con otro hisopo esteril introducirlo en el
canal auditivo interno, rotarlo y extraerlo.
Obtencion de muestras de liquidos corporales
Toma de muestra
como la mayoria de estos liquidos son exudados y tienen
cierta tendencia a coagularse deben tomarse en tubos de
vidrio tapon de rosca y esteriles conteniendo una mezcla
esteril de anticoagulante.
Transporte de la muestra
Debe llevarse inmediatamente al laboratorio para su
procesamiento con su respectiva boleta.
Obtencion de muestras para hemocultivo
Toma de muestra Desinfectar el sitio de venopuncion con alcohol etilico al 70% y luego
con una preparacion de yodo limpiar haciendo circulos, espera a que el
yodo seque y realice la puncion sin palpar de nuevo el sitio elegido.
Colectar la cantidad de sangre que indica el frasco en el cual se va a
depositar.
Transporte de la muestra
Debe llevarse inmediatamente al laboratorio con su respectiva boleta.
Obtencion de muestra para baciloscopia
El envase debe ser rigido para evitar que se aplaste durante
el traslado, boca ancha. Debe explicarse al paciente la
importancia de tomar una buena muestra de esputo.
Transporte de la muestra
Deben transportarse al laboratorio cuanto antes, despues
de su obtencion, de lo contrario deben refrigerarse o
mantener en un lugar lo mas fresco posible.
Toma de muestras para cultivo BAAR
Esputo
Debe recolectarse en el mismo recipiente de baciloscopia y enviarse
inmediatamente al laboratorio.
Liquidos corporales
Se recomienda remitirlas para su cultivo
Orina
Se recomienda la orina de la primera miccion de la mañana, una
muestra en tres dias consecutivos.
Toma de muestras para cultivo BAAR
Lavado gastrico
Se recomienda tomar tres muestras en dias
consecutivos.
LCR Esta muestra debe enviarse en frasco de vidrio tapon de
rosca, esteril para sembrarla de inmediato y sin previo
tratamiento porque son muy pobres en micobacterias.
Toma de muestras para cultivo BAAR
Biopsias
El envase debe ser esteril y no debe agregarse
preservantes para mantener la viabilidad del bacilo.
Transporte de las muestras
Si las muestras para cultivo no se pueden enviar
inmediatamente al laboratorio pueden mantenerse
durante tres a cuatro dias, en refrigeracion, entre 4-8!C.
Transporte de las muestras
Es necesario que las muestras sean transportadas
empleando la cadena de frio en un termo con
refrigerantes.
Toda muestra enviada para cultivo debe ir acompañada
de su boleta debidamente llena y con los resultados de
las ultimas baciloscopias realizadas a ese paciente e
indicando el motivo por el cual se envia el cultivo.
Hematologia
Generalidades
En esta area se realizan observaciones y mediciones de
componentes o sistemas relacionados con la sangre y
organos hematopoyeticos.
En esta area es necesario mantener una adecuada
proporcion entre el anticoagulante y el volumen de
sangre extraida.
Toma de muestras para Hg, plaquetas, FSP y reticulocituos
Debe tomarse la cantidad de muestra indicada en el
frasco tapon morado con anticoagulante EDTA,
mezclarse inmediatamente para evitar que se coagule.
Rotular la muestra con el registro del paciente.
Llevar inmediatamente al laboratorio con su respectiva
boleta.
Toma de muestra para TP, TTP y Fibrinogeno
Debe tomarse la cantidad de muestra indicada en el
tubo tapon celeste con anticoagulante citrato de sodio
de 3.2-3.8%.
Agregar inmediatamente al frasco y mezclar por
inversion al menos 15 veces.
Llevar al laboratorio inmediatamente con su respectiva
boleta.
Toma de muestra para eritrosedimentacion
Tomar la cantidad de sangre indicada en el tubo con
anticoagulante citrato de sodio al 3.2 %.
Mezclar por inversion al menos 15 veces
Identificar la muestra correctamente
Llevar al laboratorio inmediatamente con su respectiva
boleta.
Toma de muestra para celulas L.E
Tomar en un tubo tapon rojo 10cc de sangre. Identificar la muestraLlevar inmediatamente al laboratorio con su
respectiva boleta.
Toma de muestra para Concentrado de Strout
Tomar 5cc de sangre en tubo tapon rojo Identificar la muestra correctamenteLlevar inmediatamente al laboratorio con su
respectiva boleta
Quimica sanguinea y Gasometria
Generalidades
Toma de muestras para quimica sanguinea
Tomar de 3-5 cc de sangre y depositarlos en tubo tapon
rojo por las paredes del tubo.
Identificar correctamente la muestra
Llevar inmediatamente al laboratorio con su respectiva
boleta.
Para Hb. Glicosilada tomar muestra en tubo tapon
morado, identificarlo y llevarlo al laboratorio.
Toma de muestra para gases arteriales
Realizada por el personal medico Debe ser transportada estrictamente en cadena de frio En la boleta debe especificarse el FIO2
Toma de muestras para inmunologia y pruebas especiales
Tomar 3-5 cc de sangre y depositarla en tubo tapon
rojo.
Identificar correctamente la muestra
Llevar inmediatamente al laboratorio con su respectiva
boleta