8/18/2019 Factores de Riesgo de Neoplasias Prioritarias en El Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo
1/4
TR JO ORIG IN L
a c t o r e s d e r i e s g o d e n e o p l a s i a s p r i o r i t a r i a s e n
e l H o s p i t a l N a c i o n a l l m a n z o r g u i n a g a s e n i o
OR. MG. ViaOR SOTo-CAcERES I LIe. MG. ELIZABETH NECIOSUP-PUICAN
2
OR. CARLOSAsCURRA-REVILLA
3
RESUMEN
Obje t ivos Determinar 105 fa c to re s a s ociado s a la s neop las ias prio rita ria s en red as istenc ia l Lam ba ye q ue E ss a lu d M etodos D ise iio de c as os
y con tro les S e t o m aron 105 ca so sconfirm ados de las cua tro ne op lasias prio ri ta rias : ca ncer de m am a cu e llo u te rin o p ros ta ta yestom ago
Q ue da ro n fin a lm ente co m o tam aiio de m uestra de ca sos: 25 , ca nce r d e pros ta ta 38 cancer de cue llo u te rin o 62 cancer de m am a y
30 can ce r d e e sto m a g o S e t om o un contro l par c ad a c as o c on c ara cte rfs tic a s simi la res de edad
y
sexo
Resu ltados
E n cancer de cue llo
u te r in o h u b o a s oc ia c io n con: an tecede nte fa mil ia r de ca ncer O R 3, 59 ; raza h ispana O R 3,48 ; gra do de
in strucc ior
O R 3, 1. E n cancer
de m am a: q uis te s d e m am a O R 4J8 Y antecede nte fa mil ia r O R 2,41. E n ca nce r d e e stom ago: consum o de carn e s ro ja s ahum ad as
O R 12, 43; consum o de
l i c o t
O R 8, 11 ; co n sum o de tab aco O R 6 0 Y consum o de a lim entos condim enta dos O R 3, 45 . E n cancer de
p ro s ta ta s o lo a n te c ed e nt e f amil ia r
O R 4,85 .
Conclu sion es
E I anteceden te fa mil ia r de ca nce r e s fa cto r de ri esgo presente en tres de la s
cu a tr o n e o plas ia s e s tu d iadas E Iconsum o de ca rn es ro jas ahum ada s
y
li co r es tu v ie ron asoc iados a ca ncer de e stom ago
y
anteceden te de
q u is te s m a m a ri os c on cancer de m am a
Pa la br as c lave Fa cto res de riesgo N e op la sias S egurid a d soc ia l
STR CT
INTRODUCCION
Objec t ives
T o d etermine fac to rs a ss oc ia te d w ith tum ors a ffecting th e
prio ri ty n eop las tic d iseases in Lam b aye que netw ork w e lfa re E ssalud
M ethods W e
used th e a na lytica l des ig n of cases a nd controls It t oo k
a ll o f th e four cases id entif ied as prio rities in E ssa lud m a l ig n a n c ies :
b re as t c ancer ce rv ix p ros ta te an d stom ach confirm ed in the tw o
years preced in g th e surve y fina lly sa m ple s ize o f cases w ere : 2 5
prostate cervix 38, 62 breast a nd 30 s tom a ch It took
a
contro l in
each case w ith s im ila r age and sex
Resu lts
In cervica l cancer w as
obta ined by assoc ia tio n : family ca n ce r O R
3,59 ; race H ispan ic
O R
=
3, 48 ; ed uca tion O R
=
3, 11 . In breast cancer: b reast cysts O R
4J8 and fa m ily h istory O R
=
2,41. S tom ach cancer: consumpt ion
o f red m e at and sm oked O R = 12,43; liqu or consumpt ion OR =
8 11 ; s nu ff c onsu m ption O R = 6 0 and sp ic y fo o d co nsumpt ion O R
= 3, 45 . In pros ta te cancer th e on ly factor w as fam ily h is to ry O R =
4 8 5
Conc lus ions
T h e f a m ily h ist o ry o f can ce r is a ris k f ac to r in th ree
of th e fo ur tu m ors s tudied T he con sum ptio n o f sm oke d m eat an d
liq uo r w ere a ss oc ia te d w ith s to ma ch cancer and a h is to ry o f b reast
cys ts w ith b re a st c an ce r
Keywords
r is k f a ct o rs neop las tic soc ia l security
Re d A s is te n cia l Lambayeque
1 . M e d ic o E p id er nio lo q o, E x Jete O tic in a I nte lig en c ia S a nita ria
2 . E nte rm era V ig ila nte d e C an ce r In stitu cio na l. Ot icina Int e lig e nc ia S a nita ria
3 . M e dic o G e ne ra l
F in an cia ci6 n re cib id a p or: capaci taci6n EsSa lud
C orresp ondenc ia a D r. M g. V ic to r S oto C ac ere s: v ic so ca@ hotm ai l.c om
E n la R ed A sis t e n c ia l L amb a y e q u e d e la s e gu r id a d s o cia l, c u yo
h o s p ita l b a se e s e l Ho sp it a l N a c io n a l A lm a n zo r A g u in a ga A s en -
jo (HN A A A ), s e c o n s id e ra ro n c om o n e o p la s ia s p rio ri ta r ia s e l
c a n c e r d e c u e ll o u te r i n o , d e m am a , d e p ro sta ta y d e e sto rn a g o
s e g u n in d ic a c io n e s d e l n iv e l c e n tra l.
P a ra p o d e r d iri g ir n u e s tr o s e s fu e rz os a la p re ve nc io n d eb em o s
p re c i sa r 1 05fa cto re s d e r ie sg o d e e sta s n eo pla sia s p or 1 0 q u e
n o s p la n te am o s e l s ig u ie n te p r ob le m a c ien t f f ic o :
l C u a le s s o n 1 05princ ip a le s fa cto re s d e r ie s g o d e n e o p l a si a s p r io -
r it a ri a s e n la r ed a s is te n c ia l L a m b a ye q u e d e E ss a lu d e n e 1 2 007?
bjetivos
• D e t e rm i n a r 1 0 5fa c to r e s a s o c ia d o s a la s p rin c ip ale s n eo pla -
s ia s q u e a fe c ta n a la p ob la c io n a s e g u r a d a d e l d e p a r t amen t o
d e L a m ba ye q u e e n e l 2 007 .
• D e te rm in a r 1 05fa c to re s d e r ie sg o d e c a n c e r d e p ro sta ta e n
la p ob la c io n m as c u l in a d e la R A L .
• De t e rm i n a r 1 05 a cto re s d e r ie s go d e c a n ce r d e c u e ll o u te ri n o
y M am a e n la p o b la c io n f emen in a d e la R A L .
• D e te rm i n a r 1 05fac to re s d e r ie sg o d e c a n c e r d e e s to rn a g o
e n la p o b la c io n a d u lt a d e la R A L .
8/18/2019 Factores de Riesgo de Neoplasias Prioritarias en El Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo
2/4
I U P C H ·
v S o to -Ca ce re s ,E Nec io s u p -Pu ic a n , C A s c u rra -R e v ill a
ntecedentes
L a mo r ta lid a d p ro p o rc io n a l p o r c a n c e r s e h a e le v a d o e n to d o s
10 5
p a fs e s .E n Am e r ic a L a tin a y e l C a r ib e ,
105
c a n c e re s m a s fre -
c u e n te s s o n d e c u e ll o u te r i n o , e s tom a go , o ro fa r in g e , eso tago ,
m am a , p u lrn o n , h fg a d o y c o lo n -r e c to , y li n fo m a s y le u c em ia s . (1 )
La C o rn is io n Te cn ic a d e l c a n c e r d e E s s a lu d , e n e l 2 006 , re -
fie re q u e v a rio s d e 105 pr in c ip a le s fa c ta re s d e rie sg o e vit a b le s
p re s e n ta n u n a e l e v a d a p re v a le n c ia e n 10 5 e s tud io s i n ic ia le s e n
la p o b la c io n g e n e ra l a n iv e l n a c io n a l. E n e ll o s s e s e fia la u n a
p ro p o rc i6 n im p o rta n te d e ta b a q u i sm o e n la s m u je re s y d e la
d ie ta 'c h a ta r ra ' e n 10 5 a d o le s c e n t e s .? '
M in s a in fo rm a qu e s e g u n e s tra to s d e p ob re za p a ra e l e s tra to
I c o n s t it u ye la p r im e ra c a u s a d e m u e r te y p a ra e l e s tr a to V la
te rc e ra c a u s a , s ie n d o la s n e o p la s ia s m a lig n a s m a s fr e c u e n te s
e n e l h om b re : e s to rn a g o , p ro s ta ta y p u lm o n ye n la s m u je re s :
u te ro , m am a
esto m ago? ,
L e o n A l v a r e z e n C a jam a rc a , e n c o n tro q u e e n h om b re s la s 10-
c a li za c io n e s d e c a n c e r m a s fre c u e n te s s o n e s to rn a g o , p ro s ta ta
y g a n g lio s lin fa t ic o s . E n m u je re s , e n c u e ll o u te r in o y rn am a ' .
L aO M S co n s id e ra e n tre o tr o s fa cto re s d e r i e s g o , q u e e l c o n s u -
m o d e ta b a co e s la c a u s a d e c a n c e r m a s fa c i Im e n te p re v e n ib le
e n to d o e l m u n d o . A d e rn a s d e l c a n c e r d e pu lm o n , e l c o n s um o
d e t a b a c o p ro v o c a tum o re s d e la ri n g e , p a n c re a s , r if io n , v e ji g a
I S
A n iv e l m u n d ia l,
10 5
c a s a s m a s fre c u e n te s d e c a n c e r e n v a r o n e s
s o n d e pu l rn o n , e s tom a go , p ro s ta ta , c o lo n /re c to e h fg a d o ; y
e n m uje re s , d e m am a , c u e ll o u te r ino , c o lo n /re c to , p u lr n o n y
e s t6m a g o .
6
E nAm e r ic a L a ti n a , e n 105 u lt irn o s a fio s , la s ta s a s d e
m o rta li d a d p o r c a n c e r h a n s id o m u y e le v a d a s , c o n u n m ayo r
r ie s g o d e m o r ta li d a d e l v a ro n .? ' E n e l Pe ru , h a h a b id o u n a um e n -
to d e la in c id e n c ia d e e s ta d io s a va n za d o s d e la s n e o p la s ia s .
S e e s tim aq u e a lr e d e d o rd e l43% d e la s d e fu n c io n e s p e r c a n c e r
s e d e b e n a l c o n s um o d e ta b a c o ,la a li rn e n ta c io n m a ls a n a , e l
c o n s um o d e a lc o h o l, e l s e d e n ta r i smo y la s in fe c c io n e s .
M TER I L Y METODOS
E s tu d io c u a n tita t iv o , p ro s p e c tiv o , o b s e rv a c io n a l.
L o s c a s o s s o n
105
p a c ie n te s c o n d ia g n o s ti c o c o n fir m a d o d e
c a n c e r y re s id e n te e n e l d e p a r tam e n to d e L am b ayeq u e , y
105 c o n tr o le s , la s p e rs o n a s 0 p a c ie n te s q u e n o tie n e n c a n c e r,
p a re a d o s p o r e d a d y s e xo .
Poblacion y
muestra
S e tom o la to ta l id a d d e c a s a s d e l a s c u a tro n e o p la s ia s p r io r ita r ia s
p a ra E ss alu d(c a n c e r d e m am a , c u e l lo u te r i n o , p ro s ta te y e sto rn a -
g o ) c o n fir m a d a s e n 10 5 a fio s 2006 y 2 007 Y se to rn o u n c o n tr ol c on
la s c a ra c te r fs ti c a s s im ila re s d e e d a d (m a s rn e n o s 5 a fio s ) y s ex o.
P a r ra zo n e s d e fa ll e c im i e n t o
c am b io d e d om ic i lio q u e d a ro n
fin a lm e n te c om o ta rn a fi o d e m u e s tra : 2 5 c a s a s C a d e p ro s ta ta ,
3 8 c as as d e C a d e cu e ll o u te r i n o , 6 2 c a s a s d e C a d e m am a y 3 0
c a s a s d e C a d e e s tom a g o .
Recoleccion de datos
A tr a v e s d e l S e rv ic io d e A n a fom fa Pa to lo g ic a d e l HN A A A se
ob t u v o la in fo rm a c io n d e 105 c a s a s n u e v o s d ia g n o s t ic a d o s .
S e u til ize c om o ins t rum e n to u n a e n c u e s ta , ti p o e n t r e v i s t a
v a li d a d a p re v ia a s u e je c u c io n , a t rav e s d e un e s t u d io p il o to
a p li c a d o e n 3 0 h is ta ri a s c lfn ic a s , p a r u n e n c u e s ta d o r p ro f es io -
n a l d e s a lu d (m e d ic o y e n fe rm e ra ), p re v iam e n te c a p a c ita d o s ,
ta n to a 105 c a s a s c om o 105 c o n tr o le s , a d e rn a s d e u n a fic h a e p i-
d em io lo g ic a , la q u e fu e Il e n a d a c o n a p o yo d e la h is to r ia c lfn ic a .
L a b u s q u e d a d e l p a c ie n te (c a s o ) s e re a l ize e n s u re s i d en c ia
e n
e l h o s p it a l, 105 c o n tro le s fu e ro n ub ic a d o s e n fo rm a a p a re ad a d e
s e x o y e d a d e n c o n s u lt a e x te rn a u h o s p i ta l iza c io n d e l HNM A .
Pa ra s a lv a g u a rd a r e l a s p e c to e ti c o d e n u e s tr o s p a c ie n te s s e
u til ize u n c o n s e n tim ie n to in fo rm a d o fir m a d o .
nalisis
estadistico
y
tabulacion
E I a n a l is is d e 105 d ato s s e re a li ze c o n e l p a q u e te e s ta d fs tic o
SPSS 13 .0 p a ra W in d ows .
S e u t i l ize pr im e ro la p ru e b a d e ji c u a d ra d o p a ra e s ta b le c e r
a s o c ia c io n d e v a ri a b le s , a 105 fa c ta re s q u e s e e n c o n tr a ro n
a s o c ia d o s s e a p li c o odds ra tio (O R ) p a ra e n fo q u e d e r ie s g o .
RESULT DOS
L o s pr in c ip a le s fa c to re s a s o c ia d o s a c a n c e r d e
c e r v i x
fu e ro n
e l a n te c e d e n te e n fa m i l ia re s e n p r im e r g ra d o d e a lg u n tip o d e
c a n c e r (O R
=
3 ,59), la ra za h is p a n a (O R
=
3 ,48) y u n b a jog ra d o
d e in s tr u c c io n (O R = 3 ,1 1 ). Ta b la 1 .
L o s fa c to r e s d e r ie s g o s ig n ific a t iv o a s o c ia d o s a c a n c e r d e m am a
fu e ro n e l a n te c e d e n te e n la s p a c ien te s d e q u is te s m am a r io s
b e n ig n o s (O R = 4 ,78) Y e l a n te c e d e n te d e a lg u n tip o d e c a n c e r
e n la fa m i l ia (O R = 2 ,4 1 ). Ta b la 2 .
T ab la 1 . F ac to re s a so cia do s a c an ce r d e c erv ix , R ed A sis te nc ia l L am b aye qu e E ss alu d
F ac to r de ri esgo
J i cu ad ra do
p
dds ra ti o
In terval o de conf ian za
• A n teceden te fam ilia r d e can ce r
• R az a h is p ana
• G r a do de i n s trucc i6n
• A l to r u ir ne ro de hi jo s
• R e la c i6 n sex ua l p rec oz
6,09
5,23
5,51
4,83
4,3 9
0,01
0,02
0,01
0, 00 2
0,Q 3
3, 59
3,48
3, 11
3, 04
2,68
1,14- 11 ,6 3
1,05- 11,9
1,07- 9,18
1,0-9 ,4
0,95-11 ,6 3
3
8/18/2019 Factores de Riesgo de Neoplasias Prioritarias en El Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo
3/4
Fa c to r e sd e r ie s g o d e n e o p la s ia sp r io r it a r ia s e n u n a R e dA s is te n c ia l d e la s e g ur id a d s o c ia l
T a bla 2 . F a c to re s a so c ia d os a c a nc e r d e m a m a R e d A s is te n cia l L a m b a ye q ue E s s alu d
F a c t o rd e r ie s g o J i c u a d ra d o
P d ds ra tio
In te r v a lod e c o n fia n za
• Q u is te sd e m am a
10,65
0,001
4,78
1 ,63 - 14 ,64
• A n te c e d e ntefam il i a r d e c a n c e r
5,63 0,01
2,41
1 ,09-5,39
• C an s umod e t a b a c o
4,21
0,04
3,78
0,89 - 18 ,4
Lo s f a c t o r e s d e r ie s g o s ig n ific a t iv o a s o c ia d o s a c a n c e r g a s tr ic o
fu e ro n e l a lt o c o n s um o d e c a rn e s ro ja s a h um a d a s (O R = 1 2 ,43 ) ,
la a lt a in g e s ta d e a lim e n to s c o n d im e n ta d o s (O R = 3 ,45), e l
e l e v a d o c o n s um o d e lic o r (O R = 8 ,1 1 ) Y e l a lt o c o n s um o d e
ta b a c o (O R = 6 ). Ta b la 3 .
E I u n ic o fa c to r s ig n ific a t iv o a s o c ia d o c o n e l c a n c e r d e p ros ta ta
fu e e l a n te c e d e n t e fam il ia r d e a lg u n tip o d e ca ncerO f = 4 ,87) .
DISCUSION
S e h a n c o ns id e ra do c om o fa cto re s d e r ie sg o p ara e l c a n c e r d e
c u e llo u te r in o : e l in ic io d e re la c io n e s s e x u a le s m e n o r d e 1 8
afios, cornpafieros s e x u a le s m u lt ip le s , p a re ja s c o n m u lt ip le s
c o m p a fie ra s s e x u a le s . S e h a c o n s id e ra d o e s ta d fs t ic am e n te
o tr o s fa c to re s d e r ie s g o lo c a l, c om o la a n t ic o n c e p c io n c o n
h o r m o na s o ra le s . ? '
E s to s d a to s d ifie re n d e lo s e n c o n tra d o s e n n u e s tro e s tu d io e n
e l q u e lo s p r in c ip a le s fa c to re s fu e ro n :
• L a ra za h is p an a (O R = 3 ,48), 1 0 q u e d ifie re c o n d a t o s d o n d e
s e h a v is to q ue e xis te m a yo r in c id e n c ia e n la ra za n e g ra , lo s
fa c to re s ra c ia le s y fu n d am e n ta l m e n te c u l tu ra le s , e x p li c a n
u n a b a ja in cid en cia d e c an c e r d e c e rv ix e n m uje re s ju d fa s
ya lt a in c id e nc ia e n la ra za n e g ra am e r ic a n a e h is p a n a ' .
• E I a n te c e d e n te e n fam i l ia re s e n p r im e r g ra d o d e
a l g i i n
t ip o d e c a n c e r (O R = 3 ,59) e sto p od r fa d e b e rs e a q u e la s
m u je re s c o n c ie r to s d eta ll e s g e n e tic os s on m e n o s c ap ac es
d e c om ba tir e l V PH c om p a ra d o c o n o tra s ' .
• U n b ajo g ra do d e in stru cc io n c om o fa cto r (O R = 3 ,1 1 ) q u e
s e c o rro bo ra c o n o tro s e s t u d io s , d o n d e s e e v id e n c io q u e
a m ayo r g ra d o d e in s tru c c io n h a b fa m a s p ro b a b ili d a d d e
te n e r m a yo r n iv e l d e c o n o c im ie n to y u n a a c titu d fa vo ra ble
fre n te a l c a n c e r d e c e rv ix y q ue la e sc ola r id ad d e la s m u je re s
p u e d e c o n s id e ra rs e u n e lem e n to d e c is iv o p a ra d e te rm in a r
g ru p o s d e r ie sg o c o n re s p e c to a e s te c a n c e r(lJ ,
1 4
1
S e e n co n tro o tr o s fa c to re s q u e s o n e s t a d f s t i c amen te s ig n ifi-
c a ti v o s , p e ro q u e lo s in te rv a lo s d e c o n fi a n za d e s u O R n o
p e rm ite n a fir m a r u n a a so cia cio n c a u s a l c on la e nfe rm e da d,
s ie n d o e s to s la e d a d p re co z d e in ic io d e re la c io ne s s ex u ale s
(m e n o re s d e 1 9 afios) , e l a lto n um e ro d e h ij o s y e l u s o d e
a n tic o n c e p tiv o s o ra le s .
R e s p ec to a l c a n c e r d e m am a n u e s tr o e s tu d io h a c o n s ide ra d o
c om o fa cto r d e r ie sg o s ig n ific a t iv o e l a n t e c e d e n te e n l a s p a c i e n -
te s d e q u is te s m am a r io s b e n ig n o s (O R = 4 ,78). E Ia n t e c e d e n te d e
e n fe rm e d a d m am a r ia b e n ig n a e s fa cto r a so c ia do p ara c a n c e r d e
m am a y v a r fa s eg u n s u s c a ra c t e rf s t i c as h is to lo g i c a s : e s m a yo r e n
la s fo rm a s p ro li fe ra ti v a s y m as au n s i h a y a t ip i a(1 S I,e n u n e s tud io
e n L im a s e de te c to q u e u n 8 ,1 0% d e p ac ie n te s c on c a n c e r tu v ie -
ro n e l a n tece d e n te d e p ato lo g fa m am a r ia p e rs o n a l b e n ig n a .(1 b l
O tr o fa c to r s ig n ific a t iv am e n te e s ta d fs t ic o e s e l a n t e c e d e n t e
d e a lg u o tip o d e c a n c e r e n la fa m i l ia (O R = 2 ,41 ). A I f a c to r
g e n e tic o s e Ie a tr ibu ye s e r re s p o n s a b le d e a p ro x im a d am e n te
5-1 0% d e to d o s lo s c a rc in om a s d e
m am a. ?
O tro s fa cto re s e stu d ia d o s p e ro q u e n o tu v ie ro n a s o c i a c i on
s ig n ific a ti v a p a ra c a n c e r d e m am a fu e ro n : t ip o d e ra za , n iv e l
so cioeconornico , a n te c e d e n te d e c a n c e r d e m am a , e d a d p re -
c o z d e m e n a rq u ia , a u s e n c ia d e la c ta n c ia , c o n sum o d e li c o r,
te ra p ia d e re em p la zo h o rm o n a l u so d e a n t ic o n c ep tiv o s o ra le s
c om o s i 1 0 fu e ro n e n e l e s tu d io d e
C hacaltana .v
E n tre lo s fa c to re s re c o n o c id o s d e r ie sg o e n e l c an ce r g a s tr ic o e n
la li te ra tu ra : la g a s tr it is c ro n ic a a tro fic a c o n m e t a p la s ia in te s t in a l,
T a bla 3 . F a c to re s a so c ia d o s a c a nc e r d e e s to m a g o . R e d A s is te n cia l L a m b a ye q ue E s s alu d
F a c tord e ri e s g o J i c u a d ra d o
P d ds ra tio
In te rv a lod e c o n fia n za
• C o n sumode c a rnes ro ja sa h um a d a s
7,68 0,005
12 ,43
1 ,40-28,3
• C o n s umode li c o r
7, 95 0,004
8,
1 ,43-6 0,0
• C o n s um od e ta b a c o
7,20
0,007 6,0
1 ,3 -31 ,5
• C o n s umode a lim e n to sc o n d im e n t a d o s
5,41
0,02
3,45
1 ,06 -11,5 9
• E tn iah is p a n a
3,7 7
0,05
3, 06
0 ,85 - 11 ,39
• A n te c e d e n team i l ia r d e c a n c e r
3,77 0,05 3,06
0 ,85 - 11 ,39
4
8/18/2019 Factores de Riesgo de Neoplasias Prioritarias en El Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo
4/4
V S oto -C ac e re s , E Ne c i o sup -Pu ica n , C A s cu r ra -Rev i l la
la ir fe c c io n po r H elico bacte r pylori la s d ie ta s ri c a s e n a lim e n to s
s a l a do s ,a h um a d os 0 s ec os , e l ta ba q u ism o , la a n em ia pe rn ic io sa ,
la po l i pos is f a m ilia r , e l s e xo m a scu lin o y la e d a d av an zad a , a so -
c ia d a co n u n a a lirn e n ta c io n p o b re e n fru ta s
y
ve r du ra s
y
un n iv e l
s o c io e co n o rn ic o b a jo . Un es tud io re a liza d o en C o lomb i a so b re
su s ce p tib ili d adge n e tic a o b se rve u n a a s o c ia c io n im p or ta n te e n tre
e l g e n o tip o de d e le c io n d e la e nz im a GS TM 1 Y e l c an c e r ga s tr ic o
(65 ,2% , e n lo s c a so s y 3 7,5% , e n lo s c on tr o les ) . '
E ne l p r e sen tee s tu d io s e e nc on tr o a s oc ia c io n d e l c an ce r g a s tr ic o
co n e l a lto c o ns u m o d e ca rn e s ro ja s a h um ad a s (O R = 12 ,43 ),
a lt a in g e s ta d e a lim e n to s co nd im e n t ado s (O R = 3 ,45), e le va d o
co n s um o d e li c o r (O R = 8,1 1 ) Y a lt o co n s um o d e ta b a co (O R
=
6 ). E n C o lom b ia , ta r n b ie n h a lla ro n s im i la re s a so c ia c io ne s .
E ne l h o sp ita l Ho no ri o D e lg a d o se re a li ze u n e s tu d io d o nd e e l
6 5% de 105p a c ie n te s re fir ie ro n e l h a b ito d e la in ge s ta a lc o h o li c a ,
e 156% e l u s o fr e cue n te d e p ic a n te s e n su s a lim e n to s y e l 3 8%
e l u so d ia rio d e ca fe .(18)
Pa rac an ce r d e p ro s ta ta , e l u n ic o fa c to r s ig n i f ic a t iv e a so c ia d o
fu e e l a n te c e d en te fa m il ia r d e a lg un t ip o de ca n ce r, c o n u n O R
=
4,87. E n E u ro p a in form a n q u e 1 05h om b re s co n u n h e rm a n o
o p a d r e q u e h a b ia d e sa rr o ll a d o c an c e r d e p r o s ta ta fu e ro n 2 .5
v e c e sm a s p r o p e n so s a d e sa rr o ll a r c a n ce r d e p ro s ta ta q u e lo s
h omb r e s s in an t e ced e n te s fam ili a re s . E I c o n s um o d e a lc o h o l,
fum a r e l r u ir n e ro d e h ij o s n o e s tu vo a so c ia d o co n e l r ie s g o
d e ca n c e r d e
prosta ta t ,
1 0m ism o q u e co n cue r da co n n u e s tr o s
h a lla z go s ,p o r s u p a rt e e l C D C re sa lta q u e so lo tr e s fa c to re s de
ri e sg o h a n s id o co n s id e ra d o s : la ed a d , a n te ce d en te fam ilia r y
la ra za y es ta n in ve s ti g a n d o re sp e c to a a l i r nen ta c io n ri c a e n
g ra sapo l i insaturada , n iv e le s de h o rm o n a s m ascu I i n o s
y
a ge n te s
am b ie n ta les (re s id u o s d e p e s t ic id a s e n a lim en to s , e xp o s ic io n
indus t r ia l y ocupacionah.v
E n re sum en , e l a n a li s is d e lo s d a to s ob te n ido s e n n u e s tr o e s -
tu d io e v id e n c ia q u e la ra za h is p a n a , e l a n te ce d e n te fam il ia r
d e ca n ce r
y
e l g ra d e d e in s tr u c c io n s on fa c to re s d e ri e sg o e n
ca n ce r d e ce rv ix . L o s fa cto re s a so cia d o s a l ri e s g o d e ca nc e r
d e m am a so n e l a n t e ceden te fam i l ia r d e c an c e r en g e n e ra l
la p re se nc ia d e q uis te s d e m am a . E I a lt o co n sum o d e ca rn e s
ro j a s a h umad a s, e le va d a in g e s ta de a lim e n to s c o nd im e n ta d o s ,
fre cu e n teco n s um o d e li c o r
y
p re se n c ia d e co ns um o d e ta b a co ,
s o n facto re s a so c ia d o s co n ca n ce r g a st r ic o y s o lo e l a n te ce d e n te
d e a lg un t ip o d e ca n ce r e n la fam i l ia e s ta s ign i f ic a tiv am e n te
a so c i a d o a l c a n ce r de p ro s ta te .
CONClUSIONES
• E Ia n t e cede n te fa m il ia rd e ca n ce r e n g e n e ra l e s u n fa c to r d e
ri e s g o p re s en te e n tre s d e la s cu a tr o n e o p la s ia s e s tud ia d a s .
• E I c o n sum o d e ca rn e s ro ja s a h um ad a s y d e li c o r fu e ro n lo s
p ri n c ip a le s fa c to re s a s oc ia d o s a ca n ce r d e e s t o r n ago .
• E I a n t e ceden te d e q u is t es m am a rio s tu v ie ro n a s o c iac ion
co n e l c a n ce r d e m am a .
REFERENCI S I LIOGR FIC S
1 . O PS . L a a c ti v id a d d e la O PS e n e l c a m p o d e la s e n fe rm e d a d e s n o
tr a n sm is ib le s . R e v Pa n a m S a lu d P u b li c a . 1 997 ;2 (6 ).
2 . C om is io n T ec n ic a d e l c a n c e r e n E s s a lu d . P la n d e A te n c io n In te g ra l d e l
C a n c e r e n E s s a lu d 2 00 6 - 2 0 1 O G e re n c ia d e D iv is io n d e P r e s t a c io n e s .
L im a . 2 00 6 .
3 . M in s a . O G E . A n a lis is d e la s itu a c io n d e s a lu d d e l P e ru . 2 00 1 . E n e ro
2 002 .
4 . L e o n P . E I c an c e r e n C a ja m a rc a 2 001 : In c id e n c ia y M o rt a lid a d . In -
fo rm e N ° 1 : R eg is tr o d e C a n c e r d e Ba s e Po b la c io n a l d e C a ja m a rc a .
N o v ie m b re d e l 2 00 3 . C a j a m a rc a . P 6 .
5 . O M S . C on tro l d e l c a n c e r . ln t o r r n e d e la S e c re ta ri a . C o n se j o E je c u t iv o .
1 1 4 re u n io n . P un to 4 .1 d e l o rd e n d e l dia p ro v i s io n a l. 1 d e a b r i l d e
2 004 .
6 . F e rl a y J . G lo b o c a n 2 000 : C a n c e r in c id e n c e , m o r ta li ty a n d p re v a le n c e
w o r ld w id e . L y o n : IA R C . 2 0 0 1 .
7 . O PS . A n a li s is d e la s it u a c io n d e S a lu d y s u s te n d e n c ia s e n la s A m e ri c a s
p o r s u b re g io n , 1 9 80 -1 998 . B oletin E p id e r n i o lo g ic o 1 999 ;2 0 (1 ):6 .
8 . P o q u io m a E . Te n d e n c ia s e n la in c id e n c ia d e l c a n c e r e n L im a M e tr o -
p o li ta n a 1 9 6 8 -1 99 1 . A c ta C a n c e ro lo g ia . 1 997 ;25 (4 ):1 47 - 6 6 .
9 . Bo r ja V G . F a c to re s d e ri e sg o q u e p ro n o s ti c a n e l h a l la z g o d e c ito lo g ia s
c e rv ic a le s e n d os p ob la c io n e s d e m u je re s e n la P o s ta M e d ic a C o n -
struccion
C iv il E s s a lu d d e ju n i o a s e ti e m b re 2 000 . Te s is (L ic e n c ia tu ra
e n Te c n o lo g ia M e d ic a ) Un i v e rs id a d N a c io n a l M a y o r d e S an M a rc o s .
L i m a . 2 001 .
1 0 . P ac h e c o J . G in e c o l o g ia y O bs te t r ic ia . L im a : M A D C o rp . S .A .; 1 9 99 .
1 1 . S o c ie d a d A m e r ic a n a d e C a n c e r . C a n c e r d e c u e llo u te ri n o .E E UU .
2 007 .
1 2 . R od r ig u e z A , E c h e v a rr ia A , M u r ia P , V a s q u e z S . F a c to re s d e ri e s g o d e l
c a n c e r d e c e rv ix e n e l M u n ic ip io C e r ro . R e v is ta C u b a n a d e H ig ie n e
y E p i d e m i o l o g ia . 1 9 99 ;37 (1 ):40-4 6 .
1 3 . Ba za n F , P o s s o M , G u t ie rr e z C . C o n o c im ie n to , a c tit u d e s y practice s
s o b re la p ru e ba d e Pa p a n ic o la o u . A n a le s d e la F a c u lta d d e M e d ic in a
U N M S M .2 007 ;6 8 (1 ):47 -54 .
1 4 . H u am a n i C h , H u r t a d o -O rte g a A , G u a rd ia -R ie ra M , R o c a -M e n d o za J
C o n o c im ie n to s y a c t i tud e s s o bre la to m a d e Pa p a n i c o la o u e n m u je re s
d e L im a , P e ru 2 007 . R e v P e ru M e d E x p S a lu d P u bli c a . 2 008 ;25 (1 ):4 4 -
50 .
1 5 . S h ig y o , G , D e l A lc a za r
L
Po r tu g a l W , C a m p a n a L . F a c to re s a so c ia d o s
e n e l c a n c e r d e m am a Ho s p i ta l N a c io n a l G u i l le rm o A lm e n a ra , L im a
Pe ru , 1 9 4 1 - 1 9 90. R e v is ta P e ru a n a d e Ep i d em io lo g ia . 1 99 2 ; 5 (2 ):
1 6 . C h a c a lt a n a A , G u e v a ra G , F a c to re s d e r ie s g o m o d if i ca b le s e n p a c i e n te s
c o n c a n c e r d e m a m a . R e v S o c P e r M e d In t 2 0 03 ;1 6 (2 ): 69 -73 .
1 7 . To rr e s M , A co sta C , S ic a rd D , G ro o t d e R e s tr e p o H . S u s c e p t ib i l id a d
g e n e t ic a y ri e s g o d e c a n c e r g a s tri c o e n u n a p o b l a c io n d e l C a u c a .
R e v is ta B io m e d ic a . 2 0 04 ; 4 (2 ):1 5 3 -1 6 2 .
1 8 . E s tre m a d o y r o
A lv a re z Y , E s tr e m a d o y ro L , G o m e ro D . C a n c e r
g a s tr ic o e n e l H o s p ita l R e g io n a l H o n o r io D e lg a d o d e A re q u i p a . R e v
G a s tr o e n te ro l P e r . 1 995 ;1 5 (1 ): 4 9 - 6 1 .
1 9 . C o x B , S n e y d M , P a u l C , D e la h u n t B, S ke g g D . V a s e c t om y a n d r is k
o f p ro s ta te c a n c e r. J A M A . 2 00 2 ; 2 87 (2 3 ):3 1 1 0 -3 1 1 5 .
2 0 . C D C F a c to re s d e ri e s g o d e c a n c e r d e p ro s ta te d is p o n ib le e n h t tp : //
w ww .c d c . g o v /s p a n is h lc a n c e r /p ro s ta te lb a s ic jn fo /ri s k_fa c t o rs .h tm
5