AUTORA: PALOMAOLIVARESSÁNCHEZ
INTRODUCCIÓN
Laperiodon99sesunaenfermedadqueafectaalacavidadoral.Cursaconuna inflamaciónde lasencíasqueprogresahastaelsoportede laspiezasdentales, es decir, hasta el hueso y el ligamento, aumentando laposibilidaddelapérdidadepiezasdentales.Convencionalmente, para tratar el dolor y la inflamación, se u9lizanan9inflamatoriosnoesteroideos (AINEs).Estosactúan inhibiendo laCOX,porloquenopermitenquesesinte9cenlasprostaglandinasresponsablesdedichossíntomas.PosiblesRAMde9pogastrointes9nal.Para el tratamiento an9viral, se u9liza Aciclovir mayoritariamente, uninhibidor de la síntesis del DNA viral. Posibles RAM (cefaleas,fotosensibilidad,etc),ygeneraciónderesistencias.
Elobje9voquesepersigue,esllevaracabounarevisiónbibliográficaactualizadadeaquellosvirus implicadosenlaperiodon99s,sutratamientoactualyladescripcióndeunaposiblealterna9vaterapéu9canatural.
El presente trabajo, se ha realizado mediante labúsqueda bibliográfica de publicaciones en lasprincipales bases de datos de ámbito cienVfico yacadémico como son PubMed, Medline, Isi Web, asícomootrasrevistasylibroscienVficos.
FACULTAD DE FARMACIA. UNIVERSIDAD COMPLUTENSE DE MADRID
Elorigenviralescausadoporvirusde la familiaHerpesviridae,comoelVirusHerpessimple9po 1 (VHS-1) Epstein-Barr (EBV), Citomegalovirus (CMV), Herpes Simple 9po 2 (VHS-2) yVaricela-zoster(VZV).
OBJETIVO
MATERIALYMÉTODOS
RESULTADOS
VIROLOGÍAYFISIOPATOLOGÍA
VirusdelHerpessimplex
ElVHS-1eselviruscausantedelamayoríadelasperiodon99svíricas. Ciclodelvirus Transmisión
Síntomas
Puede ser ver9cal, o por contacto directo depersona a persona, mediante secrecionesorofaríngeas, urinarias, cervicales, vaginales,lechematerna,hecessangre,etc.
Niñosàsueleserasintomá9coAdolescentes y adultosà gingivoestoma99s gravecon dolor, enrojecimiento, producción de úlceras,edema,yfiebreconadenopaVas.
TRATAMIENTOFITOTERÁPICODELASMANIFESTACIONESCLÍNICAS
CLAVO(Eugeniacaryophyllata)
MIRRA(Commiphoramolmol)
DROGAVEGETAL Botonesflorales Gomorresina
PRINCIPIOACTIVO
Eugenol Gomasyresinas
MECANISMODEACCIÓN
• Inhibe la COX, impidiendo lasíntesis de prostaglandinas,moléculas responsables deldoloreinflamación.
• Bloquealatransmisiónsináp9ca,actuandocomoanestésicolocal.
• Acción an9oxidante: impide lareacción Fenton, y por tanto nose produce el radical (OH.).Inhibe la Xan9na-oxidasa,impidiendo la producción de(O2
.)
• Inducelaproliferacióndefibroblastoscutáneos,acelerandosucicloyregulandolaexpresióndelaformacióndelcolágeno9poIII.
• Inhibecitokinasproinflamatorias,reduciendolainflamación.
• Enensayoclínico:actuaciónanivelreceptoresopioides.
VÍAADMINISTRACIÓN
• Tópica:siexistedolorleve,aplicarunasgotasdelaceiteesencial.
• Oral:parasintomatologíamásgrave.
• Tópica:sepreparauna9nturaconetanolal90%,yseaplicadirectamenteenellugardelaúlcera.
TRATAMIENTOFITOTERÁPICOANTIVIRAL
PRINCIPIOSACTIVOSANTIVIRALES
PRINCIPIOACTIVO
POLISACÁRIDOS ALCALOIDES
TIPO Polisacáridosulfatado Alcaloideisoquinoleínico
EJEMPLO Nostoflan BerberinaESPECIE Nostocflageliforme Cop6schinensisMECANISMODEACCIÓN
• Inhibiciónfusióndelacápsidealacélulahuéspedaliniciodelciclo.
• Inhibicióndelareplicaciónviral.• Inhibiciónsíntesisproteica.
• InhibicióndelasíntesisdelDNA
viral.
ESTUDIOEXPERIMENTAL
SeinoculaVHS-1acélulasVero,yposteriormenteseadicionaNostoflan.
SeinoculaCMVacul9voscelularesMRC-5,yposteriormenteseañadenGancicloviryberberina.
RESULTADOS AmayorconcentracióndeNostoflan,menoradsorciónviral.
Ganciclovirinhibelaproliferaciondelvirusalas54horastraslainfección,mientrasquelaberberinaalas24horas.
INDICACIONES An9herpé9cou9lizadofrenteaVHS-1.
An9herpé9co,u9lizadoencombinaciónconGanciclovir,paratratamientodeperiodon99sprovocadaporCMV.
ACEITESESENCIALESANTIVIRALES
Elaceiteesencialesunextractopurodelaplantamuyconcentradoenformalíquida.Esimportantequeesténquimio9pados,puessignificaquecuentaconlamoléculaprincipalterapéu9cadelaplantaquesehayaextraído.² ARTEMISIAARBORESCENS.Actúaanivelintracelular,inac9vandodirectamentealvirus.
Además,inhibesudifusiónentrelascélulas.Sehadescritosuac9vidadfrenteaVHS-1y2.
² SATUREJATHYMBRA.Compuestoporcineol.ActúainhibiendolareplicacióndelVHS-1,dandomuybuenosresultadosenpersonasquesufrenlainfección.
² CINNAMOMUNCAMPHORA.ConocidocomoRavintsara,compuestopor1,8-cineol.Sefijaa
lamembranalipídicadelvirus,destruyéndola,dejandolasparVculasviralesparaqueelsistemainmunológicolasdetecteyactúecontraelvirus.Ac9vofrenteaVHS-1yVZV.
CONCLUSIONESYDISCUSIÓN
• Los efectos secundarios y las resistencias que están apareciendo en los tratamientosconvencionales producidos, hacen necesaria la revisión de nuevos tratamientosnaturales.
• El aceite esencial de clavo ha demostrado ser potencialmente efec9vo para eltratamientodeldolorylainflamaciónpresenteenlaperiodon99s.
• Lamirraharesultadoaltamenteefec9vaparael tratamientode lasúlcerasbucalesy lainflamación.
• Ciertos principios ac9vos como polisacáridos y alcaloides han demostrado ac9vidadan9viralimportante.
• Los aceites esenciales de Artemisia arborescens, Satureja thymbra, Cinnamomumcamphora,entreotros,estándandomuybuenosresultadosreduciendolacargaviral enpersonas infectadaspor los virus causantesde laperiodon99s. Estas terapiasnaturalesalterna9vasno9enenefectossecundarios,porloquesuponenunaalterna9vaidealparaeltratamientoan9viral
• El tratamiento a base de plantasmedicinales es una alterna9va importante a tener encuentaactualmente,pues,alcontrarioquelasterapiasconvencionales,lafitoterapianoproduceefectossecundarios,nigeneranresistencias,yademás9enenunaeficaciatan,oinclusomejorquelostratamientosconvencionales.
BIBLIOGRAFÍA
• NairPN.Pathogenesisofapicalperiodon99sandthecausesofendodon9cfailures.Cri6calReviewsinOralBiology&Medicine.2004;15:348–81.• EchevarríaA,ycols,.Papele9ológicodelosvirusenlaenfermedadperiodontal.Avancesenperiodonciaeimplantologíaoral.2007;vol.19(2)• SlotsJ.Herpesvirusesinperiodontaldiseases.Periodontology.2005;38:33-62• WrenR.C.Enciclopediademedicinaherbolariapreparadosbotánicos.Ed.Grijalvo.1994.Tomo1y2.• YogalakshmiB,ycols,.Inves9ga9onofan9oxidant,an9-inflammatoryandDNA-protec9veproper9esofeugenolinthioacetamide-inducedliverinjuryinrats.Toxicology.2010Feb9;268(3):204-12.
• KarMahapatraS,ycols,.Eugenolprotectsnico9ne-inducedsuperoxidemediatedoxida9vedamageinmurineperitonealmacrophagesinvitro.EurJPharmacol.2009Nov25;623(1-3):132-40.
• AthbiA,ycols,.Theeffectofcloveandbenzocaineversusplaceboastopicalanesthe9cs.Journalofden6stry.2006.34:747-750• VanaclochaB,ycols,.Fitoterapia.Vademécumdeprescripción.4aedición,MassonS.A.,2003• HafforAS.Effectofmyrrh(Commiphoramolmol)onleukocytelevelsbeforeandduringhealingfromgastriculcerorskininjury.JournalImmunotoxicol.2010;7:68–75.
• EMA/HMPC/96911/2010.CommunityherbalmonographonCommiphoramolmolEngler,gummi-resina• LudmyllaC,ycols,.Sulfatedseaweedpolysaccharidesasmul9func9onalmaterialsindrugdeliveryapplica9ons.MarineDrugs.2016.14(3),42• KanekiyoK,ycols,..An9-herpessimplexvirustargetofanacidicpolysaccharide,nostoflan,fromtheedibleblue-greenalgaNostocflageliforme.BiologicalandPharmaceu6calBulle6n.2007.30(8):1573-5.
• KyokoH,ycols,.An9viralac9vityofberne9neandrelatedcompoundsagainsthumancytomegalovirus.Biorganic&MedicinalChemistryLeOers.2007.17:1562-1564.
• ChiaraS,ycols,.Liposomalincorpora9onofArtemisiaarborescensL.essen9aloilandinvitroan9viralac9vity.EuropeanJournalofpharmaceu6csandbiopharmaceu6cs.2005.59:161-168.
• Loizzo,M.R.,ycols,.Phytochemicalanalysisandinvitroan9viralac9vi9esoftheessen9aloilsofsevenLebanonspecies.Chemistry&Biodiversity.2008.5:461-470.
• JassimSA,NajiMA.Novelan9viralagents:amedicinalplantperspec9ve.Journalofappliedmicrobiology.2003;95(3):412-27.*Elrestodereferenciasbibliográficas(49referencias)disponiblesenlamemoria.
Figura1.Comparaciónpiezadentalsinpatologíafrenteaunaconella.
Figura2.CicloVHS-1
Figura3.EfectodelNostoflanenlaadsorcióndelVHS-1 Figura4.ComparaciónacciónGanciclovirconberberina
TUTORA: PROFA.DRA.ESTEFANÍAHERNÁNDEZBENITO