Enterobacterias: Clasificación
•Géneros patógenos para el hombre: Escherichia: algunos serogrupos de E. coli
Shigella
Salmonella
Yersinia
•Géneros patógenos oportunistas: Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Proteus,...
Enterobacterias: Estructura antigénica
Antígeno somático (O)
Antígeno capsular (K)
Antígeno flagelar (H)
Enterobacterias: Poder patógeno
1. Mecanismo invasor
2. Mecanismo toxigénico: exotoxinas
3. Lesiones asépticas por mec. Inmune
4. Endotoxina: shock endotóxico
E. coli: Patogenicidad y cuadros clínicos
• Infecciones del tracto urinario
• Enteritis: Enterotoxigénico (ETEC) Enteroinvasivo (EIEC)
Enteropatógeno (EPEC) Enteroagregativo
(EAEC) Enterohemorrágico (EHEC)
Difusamente adherente (DAEC)
• Infecciones de otra localización
Salmonella spp.: Patogenia
• Ingestión alimentos o bebidas contaminados
• Multiplicación en Intestino Delgado
• Inmunodepresión invasión
• Citotoxinas y enterotoxinas
S. typhi: Multiplicación I. Delgado diseminación
Salmonella spp.: Clínica
• Gastroenteritis
• Fiebre tifoidea
• Bacteriemia
• Estado de portador crónico
Salmonella spp.: Diagnóstico
• Gastroenteritis: • Examen microscópico de heces• Coprocultivo
• Fiebre tifoidea y Septicemia:• Hemocultivos• Cultivo de M.O.• Coprocultivo• Detección de Ac.: no muy fiable
Salmonella spp.: Tratamiento
• Gastroenteritis: rehidratación
• Fiebre tifoidea y Septicemia: antimicrobianos según antibiograma
• Estado de portador: tratar
Shigella spp.
• 4 especies:• S. dysenteriae• S. flexneri• S.boydii• S. sonnei
• Parásitos exclusivos del hombre
• Muy parecidos bioquímica y antigénicamente a E. coli
Shigella spp.: Patogenia
• Transmisión persona-persona vía fecal-oral
• Invasión y multiplicación colon
• Respuesta inflamatoria secundaria
• S. dysenteriae: toxina de Shiga
Yersinia spp.
• Patógenos primarios de animales• Y. pestis: agente productor de la peste
Transmisión: picadura de pulga, ingestión o manejo de animales contaminados; muy raro persona-
persona
Mortalidad elevada
• Y. enterocolitica y Y. pseudotuberculosis:Cuadros gastrointestinales o “pseudoapendicitis”