BRONCODILATADORES
B2 ADRENERGICOS
LOS B2 ADRENERGICO SON:
SALBUTAMOL
TERBUTALINA
SALMETEROL
B2 ADRENERGICO: SALBUTAMOLNOMBRE COMERCIAL: Buto Asma®, Ventolín Inhal® y Ventolín Respirador®
Mecanismo de
acción
A nivel pulmonar
Relajación de los M.
Las vías respiratorias de los pulmones se
abran.
Inhibición de los mediadores
espasmogenos e inflamatorios
pulmonares
Como la histamina
leucotriones y prostaglanadina
CLASIFICASION
• Agonista B2 adrenérgico, simpaticomimético, antiasmático, vasodilatador directo
Se administra inhalatoria y
oral
Se utiliza en Tx. De asma bronquial, broncoespasmo
reversible asociado a enfermedad pulmonar
obstructiva crónica (bronquitis y enfisema
pulmonar).
ACCION FARMACOLOGICO
B2 ADRENERGICO: SALBUTAMOL
Acción corta
• El comienzo de la acción es
a los pocos minutos (5-15
min)
• Duración de la
acción de 4-6 h.
Efectos adversos
• palpitaciones, taquicardia,hipotensión,nerviosismo, dolor de cabeza, temblor muscular, calambres musculares, debilidad
B2 ADRENERGICO: SALBUTAMOL
Dosificación
Frecuentemente la mas
recomendad es:
Dosis inhalatoria:
100-200mcg cada 4-6 horas
En el embarazo y durante la lactancia.DOPAJE: esta prohibido en la competición.No usar si tiene diabetes mellitus, hipertiroidismo, insuficiencia coronaria, hipertensión, feocromocitoma.
CONTRAINDICACIONES
B2 ADRENERGICO: SALBUTAMOL
TERBUTALINA (TEDIPULMO, TERBASMIN)Clasificación • Broncodilatadores.
Acción farmacológica
• Estimula predominantemente los receptores B2 adrenérgicos
Dosificación
• Oral: adultos 2.5 a 5 mg/6h, niños 0,05 mg/8h
• Subcutánea: adultos 0.25 mg ,• Inhalación: 400 mg (2)/4-6
horas.
Efectos adversos
• Taquicardia, hipertensión, arritmias.
• Temblor, cefaleas, nerviosismo.
• Disnea • Nauseas,
vómitos diarrea,
Contraindicaciones
• Alergia• Cardiopatías • Embarazo y
lactancia. • Riesgo de
aborto
SALMETEROL
B2 ADRENERGICO: BRONCODILATADOR
B2 ADRENERGICO: SALMETEROL
NOMBRE COMERCIAL: Serevent®
Mecanismo de acción.
Inhibe la liberación en pulmón de mediadores procedentes de mastocitos.
Inhibe la respuesta al alérgeno inhalado.
Atenúa la hiperreactividad bronquial.
B2 ADRENERGICO: SALMETEROL
CLASIFICASION
• Agonista B2 adrenérgico de acción prolongada , simpaticomimético, antiasmático, vasodilatador directo con efecto
Se administra
inhalatoria y oral
Se utiliza en Tx. De asma bronquial, broncoespasmo
reversible asociado a enfermedad pulmonar
obstructiva crónica (bronquitis y enfisema
pulmonar).
tras 10- 20 min se inicia la acción y
Duración de acción es de 12-18 horas.
• Inicio de la acción más
lento.
Acción prolongad
a
B2 ADRENERGICO: SALMETEROL
Efectos secundarios:temblor , tos, dolor de cabeza, dolor
articular, mareo, hipoglucemia palpitaciones,
taquicardia,hipotensión,nerviosismo, calambres musculares, debilidad,
congestión nasal, dolor de oídos, dolor de dientes, sequedad en la boca .
Contraindicaciones :En el embarazo y durante la
lactancia.Uso en menores de 5 años.Uso en ancianos con problemas
cardiacos.Esta droga no debe de usarse solo si
no con otros medicamentos .En deportistas
Dosificación
• Inhalatoria. Ads.: 50 mcg, 2 veces/día; obstrucción respiratoria grave: 100 mcg, 2 veces/día. Niños ≥ 4 años: 50 mcg, 2 veces/día.h
ANTICOLINÉRGICOS
El principal uso de los
anticolinérgicos es para el control de los síntomas en
pacientes con asma crónica y
sintomatología persistente.
BROMURO DE IPATROPIO
se usa para prevenir el
resoplo
la dificultad para respirar
la estrechez en el pecho
la tos en personas con enfermedad
pulmonar obstructiva
crónica
Nombre comercial: Atrovent; berodual; combivent; nombre genérico: ipatropio
CLASIFICACIÓN
Broncodilatador
anticolinérgicos
ACCIÓN FARMACOLÓGICA
Presenta un amonio cuaternario
Inhibe el efecto de la acetilcolina
Bloqueando receptores muscarínicos
MECANISMO DE ACCIÓN
Acción anticolinérgica sobre musculo liso bronquial y broncodilatación subsiguiente
DOSIFICACIÓN
Adultos: 2 puffs 4 veces por día hasta 12 puffs/día.
Aerosol: 3 a 14 años: 1-2 puffs 3 veces por día hasta 6 puffs/día,
EFECTOS ADVERSOS
Visión borrosa
Sequedad de la boca
Sequedad en vías
respiratorias
Nerviosismo y temblores
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a atropina o derivados
No indicado como monofármaco en
ataque agudo que requiera
respuesta rápida.
BROMURO DE OXITROPIOantimuscarínico de amonio cuaternario, derivado de la escopolamina
MECANISMO DE ACCION
bloquear los receptores muscarínicos colinérgicos
reduce la contractilidad de los músculos lisos
sus efectos se limitan al tracto respiratorio, siendo dos veces más potente que la atropina como broncodilatador.
DOSIFICACION
aerosol
intervalos de al menos 4 horas.
1 pulverizaciones
Las dosis máximas en adultos son de 2400 µg (equivalentes a 12 pulverizaciones) en 24 horas
Niños de < 12 años: La eficacia y seguridad de bromuro de oxitropio no han sido establecidas.
SOLUCIÓN PARA NEBULIZACIÓN
1.5 mg (un vial) 2 o 3 veces al día a través de un nebulizador. 6 y 8 horas. 1 y 2 mg
La eficacia y seguridad no han sido establecidas. **niños de edad preescolar 750 mg y 1500 mg.
CONTRAINDICAIONES
alérgicos a la
atropina y a sus
derivados
contacto de la
medicación con los ojos*glauco
ma.
REACCIONES ADVERSAS
BROMURO DE TIOTROPIUM
Para prevenir el jadeo
Falta de aire
Dificultad para respirar
Actúa relajando y abriendo las vías respiratorias
MECANISMO DE ACCIÓN
Antagonista de receptores muscarínicos
de acción prolongada.
Inhibe efectos broncoconstrictores
de acetilcolina por unión a receptores
muscarínicos
en musculatura lisa bronquial.
ACCIÓN FARMACOLÓGICA
Se une competitiva y reversiblemente a los receptores M3
en la musculatura lisa bronquial
antagonizando los efectos colinérgicos (broncoconstrictores)
de la acetilcolina, resultando en la relajación
del músculo liso bronquial.
DOSIFICACIÓN
. Cada una de las cápsulas
contiene
suministrado una vez al día
de una cápsula en el
dispositivo
inhalación del contenido
la dosis recomiendaAdultos:
EFECTOS ADVERSOS
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a tiotropio,
atropina o derivados como ipratropio oxitropio.
ATROPINA=SULFATO DE ATROPINA= FÁRMACO ANTICOLINÉRGICA
Mecanismo de acción
Aumenta tanto la automaticidad del nodo sinusal como la conducción auriculoventricular (AV) por su acción vagolítica directa.
pueden asociarse con un tono
vagal muy incrementado.
CLASIFICACION DE AGENTES ANTICOLINERGICOS
I-NATURALESAtropina (d-l-hiosciamina)Scopolamina(hioscina)
II-SINTETICOS O SEMISINTETICOSa. Anticolinérgicos generalesb. de uso oftalmológicoc.Antisecretores gástricosd. Antiasmático (broncodilatador)e. Espasmolíticos urinariosf. Anticolinérgicos antiparkinsonianos centrales
ACCIONES FARMACOLOGICAS :EVITA LA ESTIMULACIÓN PRODUCIDA POR ACETILCOLINA.
Dosis son de 8-10 mmg Exitación.Dosis es mayor de 10 mmg. desorientación y alucinaciones.
Taquicardia Evita varios tipos de bradicardia reflejaaumento de la presión arterial de manera indirecta ya que no deja que los colinérgicos la bajen.Dosis tóxica: La Atropina produce vasodilatación cutánea de las áreas de rubor
BroncodilataciónDisminución de la secreción bronquial farìngea, nasal y salival.
Disminuye el tono y la motilidad, cierre de esfínteres (retención urinaria).
tono y motilidad. secreción gástrica
Produce midriasis, ya que relaja el músculo circular del iris, bloqueando el tono parasimpático de este músculo.
DOSIFICACIÓN Y EFECTOS ADVERSOS La dosis terapéutica de la atropina es de 0.5-1.0 mg. Puede ser repetida a intervalos de 5 min
Px con paro cardíaco por bradiasistolia, dosis de 1 mgr. de atropina se administran por vía IV y se repite cada 3 - 5 min.
(42-43ºC)
CONTRAINDICACIONES Px con hipersensibilidad a la atropina
Adhesiones (sinequias) entre iris y lente
un estrechamiento del píloro, la abertura que va del estómago al intestino delgado.