FICHA DE ADMISINPROGRAMA

Diplomado en

FECHA DE INGRESO xxxx de xxxx de 2015

1. ANTECEDENTES DEL POSTULANTE:NOMBRESAPELLIDO PATERNOAPELLIDO MATERNO

CEDULA DE IDENTIDAD, DNI O PASAPORTEFECHA DE NACIMIENTO

CORREO ELECTRNICOCIUDADPAS

TELFONO FIJOTELFONO MVIL

DIRECCIN PARTICULAR (calle, numero, avenida, poblacin o villa)

2. ANTECEDENTES ACADEMICOS NIVEL LICENCIATURA O PREGRADO (Si cuenta con una Licenciatura):NOMBRE DE LA INSTITUCIN EDUCATIVA

CIUDADTELFONOS

TTULO PROFESIONAL OBTENIDOAO DE EGRESO

3. ANTECEDENTES LABORALES:Actividades laborales realizadas en los ltimos cinco aos, comenzando por la ms reciente.INSTITUCINLUGARDESDE (AO)HASTA (AO)PUESTO/CARGOFUNCIONES/ACTIVIDADES

4. OTROS ANTECEDENTES:

NIVEL DE MXIMO DE ESTUDIOSSECUNDARIA ( )LICENCIATURA ( )

NIVEL DE MANEJO DE HERRAMIENTAS DE INTERNET Y TECNOLOGASBASICO ( )MEDIO ( )AVANZADO ( )

INDQUE COMO SE ENTER DE NUESTRA OFERTA ACADMICA

5. ARANCEL:

INDIQUE LA MODALIDAD DE PAGO: DEPOSITO BANCARIO, TRANSFERENCIA BANCARIA, TARJETA DE CREDITO

SELECCIONE LA FORMA DE PAGOCONTADO ( )CRDITO ( )

En caso de ser admitido cmo espera financiar, los costos de la matrcula y dems tasas acadmica

6. INFORMACIN ADICIONAL:En caso de urgencia se puede contactar a:NOMBRESAPELLIDO PATERNOAPELLIDO MATERNO

RELACINDNI, CEDULA DE IDENTIDAD O PASAPORTECORREO ELECTRONICO

PASCIUDADTELFONOS

Contactos:

Telf.: +52 222 6903469

www.ubjonline.mx

www.ubj.edu.mx