FICHA DE INSCRIPCIÓN MISIÓN DE NAVIDAD VALLE DEL CAUCA 16 AL 25 DE DICIEMBRE 2015
DATOS PERSONALES
Departamento Ciudad
NOMBRE (S)
APELLIDOS
FECHA NACIMIENTO DÍA MES AÑO TIPO SANGUÍNEO
DIRECCIÓN
ACTUAL
TELÉFONOS CASA MÓVIL
EMAILS
ACTIVIDAD U OFICIO NIVEL DE ESTUDIO
ALERGIAS U OTRA
INDICACIÓN MEDICA
DIETA ESPECIAL
(PRESCRIPCIÓN MÉDICA)
DATOS DE JMV
TIEMPO EN JMV ¿HAS TENIDO EXPERIENCIA
PREVIA DE MISIÓN?
AÑO ENTRADA AÑO LUGAR
AÑO LUGAR
AÑO LUGAR
DATOS PASTORALES
Según el trabajo que desee realizar durante la misión, marque “1” en el grupo por el que tiene mayor preferencia y “2” en su segunda opción:
NIÑOS JÓVENES ADULTOS
¿TOCA ALGÚN INSTRUMENTO MUSICAL? ¿CUÁL?