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FichadeinscripciónparalaXIIIOlimpiadaEspañoladeBiologíaFaseAutonómicadeAndalucía

SEVILLA

RELLÉNESECONCLARIDADYENMAYÚSCULAS.SILOSDATOSNOESTÁNCLAROS,NOPODREMOSREALIZARLAINSCRIPCIÓN

DATOSPERSONALES:

Nombre:..................................................................................................................Primerapellido:......................................................................................................Segundoapellido:...................................................................................................N.I.F.:.....................................FechadeNacimiento:............................................AlumnosextranjerosN.I.E.(númerodesupermisoderesidencia):......................Calleynúmero:...........................................................................................CódigoPostal:........................Población:...................................................Teléfono:..........................................e-mail:...............................................

DATOSDELCENTRODEESTUDIO:

NombredelCentro:................................................................................................Calleynúmero:.......................................................................................................CódigoPostal:........................Población:...............................................................Teléfono:............................................e-mail:.........................................................

.................................,a........de………………de2018

Aefectosdelseguroescolar,estecentroconsideraquelaparticipacióndeestealumnoenlaOlimpiadadeBiologíaesunaactividadformativaaprobadaporelcentro.

Firmadelalumno/a: Firmadelpadre/madre/tutor:

FirmadelProfesor/a: SellodelCentro V°B°delDirectorElperiododeinscripciónserádel11dediciembreal26deenerode2018.Lahojadeinscripcióndeberáserenviadaaloscorreos(aambos):

JoaquínRodríguezPiaya:[email protected]ón:[email protected]

Nota:Unavezenviadadeberecibirune-maildeconfirmación.Sitranscurridas72horasnoloharecibido,inténtelodenuevo.

La inscripciónen laolimpiada lleva implícita laaceptacióndeque la imagendel/de laparticipantepuedasaliren losmediosdecomunicación.

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