FICHA DE INSCRIPCIÓN(Formato Nº1)
NOMBRE DE LA ESCUELA PROFESIONAL:Escuela Academico professional de civil- hvca
DATOS DEL PROFESOR ASESOR-SUPERVISOR DEL EQUIPO
NOMBRE: Ayuque Quñonez Franz DNI: 43116278 E-MAIL: [email protected] DIRECCION: Jr. san Juan Evangelista S/NTELEFONO:………………………….. ..CELULAR: 945098887
DATOS DE LOS INTEGRANTES DEL EQUIPO
N° Nombre Teléfono E-mail DNI o Código
1 CCENTE ESPINOZA, GROSVIL IVAN ivesa_10 @hotmail.com 2009151015
2 CENCIA MAYHUA, JEAN PAUL 941428635 [email protected] 2011151024
3 JURADO MARTINEZ, DAKER DARVIN
975358327 [email protected] 2010151036
4 LANDEO CENTENO, KATHERINE GABRIELA
991521790 [email protected] 2011151065
5
6
7
Los abajo firmantes declaramos que conocemos las bases de los concursos y nos comprometemos a su cumplimiento
.…………………………………….. ………………………………… Profesor Asesor-Supervisor Estudiante 1
……………………………………. ………………………………… Estudiante 2 Estudiante 3
..………………………………....... ………………………………...Estudiante 4 Estudiante 5
…………………………………….. ………………………………….Estudiante 6 Estudiante 7
FECHA: ………/………/……….
Nº DE IDENTIFICACIÓN DEL EQUIPO:……………………..………...(Dejar en blanco para ser llenado por la comisión organizadora)
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