FISIOLOGIA MEDICINAFISIOLOGIA MEDICINA
FISIOLOGFISIOLOGÍÍA A DEL DEL
APARATO DIGESTIVOAPARATO DIGESTIVO
20072007
Ximena PXimena Pááezez
TEMA 10TEMA 10
I.I. ABSORCIABSORCIÓÓNN
II.II. MOV. SUSTANCIASMOV. SUSTANCIAS
III.III. ABS.CARBOHIDRATOSABS.CARBOHIDRATOS
IV.IV. ABS. PROTEABS. PROTEÍÍNASNAS
V.V. ABS. GRASASABS. GRASAS
VI.VI. ABS. AC. NUCLEICOSABS. AC. NUCLEICOS
X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA
I. ABSORCIÓNI. ABSORCII. ABSORCIÓÓNN
1. Concepto
2. Factores
3. Absorción de nutrientes
1. Concepto
2. Factores
3. Absorción de nutrientes
X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA
PREPARAR NUTRIENTESpara ser
ASIMILADOS
***
X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA
El propEl propóósito de la DIGESTIsito de la DIGESTIÓÓN es:N es:
1. Concepto
MOLÉCULAS
atraviesan el EPITELIO INTESTINAL
para irde LUZ a CIRCULACIÓN
MOLMOLÉÉCULASCULAS
atraviesan el atraviesan el EPITELIO INTESTINALEPITELIO INTESTINAL
para irpara irde de LUZLUZ a a CIRCULACICIRCULACIÓÓNN
ABSORCIÓN INTESTINALABSORCIABSORCIÓÓN INTESTINALN INTESTINAL
X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA
Á Í
***
GRAN ÁREA EPITELIAL YEYUNO-ILEON
destinada a la
ABSORCIÓN
GRAN ÁREA EPITELIAL YEYUNO-ILEON
destinada a la
ABSORCIÓN
De los nutrientes que llegan diariamente,se absorbe casi el 100% en el intestino delgado
***
X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA
I. ABSORCIÓNI.I. ABSORCIABSORCIÓÓNN
2. Factores
* ÁREA > 200 mt2 !!!
* GRADIENTES DE CONCENTRACIÓN DE SOLUTOS
* PRESIONES OSMÓTICAS- luz - células- intersticio- sangre
X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA
***
I. ABSORCIÓNI.I. ABSORCIABSORCIÓÓNN
3. Nutrientes
GRASASGRASAS
Absorción por: DIFUSIÓN SIMPLE
En: Intestino delgado SUPERIOR
Destino: linfa
CH y PROTECH y PROTEÍÍNASNAS
Absorción por: TRANSPORTE ACTIVO
En: Intestino delgado MEDIO
Destino: sangre portal
X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA
*** ***
II. MOV. SUSTANCIASA TRAVÉS DE MEMBRANAS
II. MOV. SUSTANCIASII. MOV. SUSTANCIASA TRAVA TRAVÉÉS DE MEMBRANASS DE MEMBRANAS
1. Mov. de la luz a circulación
2. Transportes
3. Gradiente de sodio
4. Bomba de sodio potasio
1. Mov. de la luz a circulación
2. Transportes
3. Gradiente de sodio
4. Bomba de sodio potasio
X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA
1. MOV. de LUZ aCIRCULACIÓN
A través deENTEROCITOSA travA travéés des de
ENTEROCITOSENTEROCITOS
II. MOV. SUSTANCIAS II. MOV. SUSTANCIAS II. MOV. SUSTANCIAS
X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA
***
II. MOVIMIENTO SUSTANCIAS
II. MOVIMIENTO II. MOVIMIENTO SUSTANCIASSUSTANCIAS
2.Transportes
Ejs. agua, grasas
Ej. GLU de enterocitoa intersticio con GLUT2
T. PASIVOT. PASIVO
Sistema saturable específico
X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA
II. MOVIMIENTO SUSTANCIAS
II. MOVIMIENTO II. MOVIMIENTO SUSTANCIASSUSTANCIAS
2.Transportes
A mayor áreaA mayor diferencia de concentración
A mayor coeficiente de difusiónA menor distancia
MAYOR DIFUSIÓN
T. PASIVOT. PASIVO
X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA
***
II.MOVIMIENTOSUSTANCIAS
II.MOVIMIENTOSUSTANCIAS
2.Transportes2.Transportes**
X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA
T. ACTIVOPRIMARIOT. ACTIVOT. ACTIVOPRIMARIOPRIMARIO
Borde Apical c. parietal
Borde laterobasalenterocito
BOMBASBOMBAS
ContragradienteContragradienteCon gasto de energCon gasto de energííaa
1.
2.
3.
T. ACTIVOSECUNDARIOT. ACTIVOT. ACTIVO
SECUNDARIOSECUNDARIO
***
X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA
II.MOVIMIENTOSUSTANCIAS
II.MOVIMIENTOSUSTANCIAS
2. Transportes2. Transportes
AntiporteAntiporteContratransporteContratransporte SimporteSimporte
CotransporteCotransporte
T. ACTIVO T. ACTIVO SECUNDARIOSECUNDARIO
X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA
2. Transportes2. Transportes
Acción de ouabaina
Bomba Bomba NaNa++--K+K+ATPasaATPasa
Intercambiador Na+-Ca++
Digital: efecto inotrópico eninsuficiencia cardíaca
X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA
T. ACTIVO T. ACTIVO SECUNDARIOSECUNDARIO
2. Transportes2. Transportes
IMPORTANCIA IMPORTANCIA DELDEL
ESTABLECIMIENTOESTABLECIMIENTODE DE
GRADIENTE DE SODIOGRADIENTE DE SODIOaa
ENTRAR ENTRAR
ABSORCIÓNagua y moléculas orgánicas
ABSORCIÓNagua y moléculas orgánicas
X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA
3. Gradiente sodio3. Gradiente sodio
II. MOVIMIENTO SUSTANCIAS
II. MOVIMIENTO II. MOVIMIENTO SUSTANCIASSUSTANCIAS******
Creación de gradientede sodio a entrar
Creación de gradientede sodio a entrar
Bombas de Na+-K+
basolaterales
LUZ
X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA
**II. MOVIMIENTO
SUSTANCIASII. MOVIMIENTO II. MOVIMIENTO
SUSTANCIASSUSTANCIAS
3. Gradiente sodio3. Gradiente sodio
CONCEPTO CRÍTICOcuya comprensión
ha SALVADO
MUCHAS VIDAS!!
Establecimiento gradientede Na+ a entrar
Establecimiento gradienteEstablecimiento gradientede de NaNa+ + a entrara entrar
***
X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA
II. MOVIMIENTO SUSTANCIAS
II. MOVIMIENTO II. MOVIMIENTO SUSTANCIASSUSTANCIAS
3. Gradiente sodio3. Gradiente sodio
4. Bomba Na+ - K+
ATPasa4. Bomba Na+ - K+
ATPasa
Puentes disulfuroPuentes disulfuro
glicosilación
Subunidad βActiva subunidad α
El interior celular tiene [Na+] baja gracias a bomba enborde basolateral que crea gradiente electroquímico de Na+ a entrar
Subunidad αSitios para ATP, Na+ y K+
X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA
II. MOVIMIENTO SUSTANCIAS
II. MOVIMIENTO II. MOVIMIENTO SUSTANCIASSUSTANCIAS
T. ACTIVOPRIMARIO
BOMBANa+-K+ ATP asa Secuencia Acción
BOMBANa+-K+ ATP asa Secuencia Acción
1.
2.
3.
4.
5.
6.
X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA
4. Bomba Na+-K+
ATPasa4. Bomba Na+-K+
ATPasa
1. 2. 3.
4.5.6.
X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA
II. MOVIMIENTO SUSTANCIAS
II. MOVIMIENTO II. MOVIMIENTO SUSTANCIASSUSTANCIAS
AGUA
Carbohidratos
Aminoácidos
Sales Biliares
Vitaminas hidrosolubles !!!
AGUA
Carbohidratos
Aminoácidos
Sales Biliares
Vitaminas hidrosolubles !!!
***
X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA
BOMBA Na+-K+
crea y mantieneGRADIENTE DE SODIO
que permiteABSORCIÓN
BOMBA Na+-K+
crea y mantieneGRADIENTE DE SODIO
que permiteABSORCIÓN
II. MOVIMIENTO SUSTANCIAS
II. MOVIMIENTO II. MOVIMIENTO SUSTANCIASSUSTANCIAS***
III. ABSORCIÓNCARBOHIDRATOS
III. ABSORCIIII. ABSORCIÓÓNNCARBOHIDRATOSCARBOHIDRATOS
1. GLUCOSA
Cotransporte Na+-GluMov. por arrastre
2. OTROS
GalactosaFructosaPentosas
3. TRATAMIENTO ORALDIARREA SECRETORA
1. GLUCOSA
Cotransporte Na+-GluMov. por arrastre
2. OTROS
GalactosaFructosaPentosas
3. TRATAMIENTO ORALDIARREA SECRETORA
X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA
III. ABSORCIÓNCARBOHIDRATOS
III. ABSORCIIII. ABSORCIÓÓNNCARBOHIDRATOSCARBOHIDRATOS
MONOSACÁRIDOS(carbohidratos digeridos)
Hexosas: glucosa, galactosa, fructosa
Pentosas: ribosa, d-xilosa, arabinosa
MONOSACÁRIDOS(carbohidratos digeridos)
Hexosas: glucosa, galactosa, fructosa
Pentosas: ribosa, d-xilosa, arabinosa
1. De la LUZ al enterocito2. Del enterocito al intersticio3. Del intersticio a la SANGRE
1. De la LUZ al enterocito2. Del enterocito al intersticio3. Del intersticio a la SANGRE
X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA
1.GLUCOSALUZ
INTESTINAL
Sodio y glucosaen la luz
favorecen absorción
**
X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA
CotransporteSODIO-GLUCOSA
**
FLORICINAInhibe transportadorSGLT1 en intestino y riñón
X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA
GlucosaGalactosa
Transportador Transportador hexosashexosasSGLT1SGLT1
1.GLUCOSA
CotransporteSODIO-GLUCOSA
bomba Na+/K+
CotransporteNa+-glucosa
III. ABSORCIÓNCARBOHIDRATOS
III. ABSORCIIII. ABSORCIÓÓNNCARBOHIDRATOSCARBOHIDRATOS
X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA
III. ABSORCIÓNCARBOHIDRATOS
III. ABSORCIIII. ABSORCIÓÓNNCARBOHIDRATOSCARBOHIDRATOS
TRANSPORTADOR SGLUT1
Secuencia eventos
TRANSPORTADOR SGLUT1
Secuencia eventos
Bomba Na-K GLUT2
Para salir al intersticio
Na+ GluLUZ
X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA
CotransporteSODIO-GLUCOSA
III. ABSORCIÓNCARBOHIDRATOS
III. ABSORCIIII. ABSORCIÓÓNNCARBOHIDRATOSCARBOHIDRATOS
Defecto del transportador SGLUT1Defecto del transportador SGLUT1
MalabsorciMalabsorcióónn de de GluGlu y y GalGal
Diarrea fatalDiarrea fatal
Tratamiento:Retirar Glu y Gal de la dieta
X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA
CotransporteSODIO-GLUCOSA
III. ABSORCIÓNCARBOHIDRATOS
III. ABSORCIIII. ABSORCIÓÓNNCARBOHIDRATOSCARBOHIDRATOS
Por arrastre
Puede duplicar o triplicarla absorción transcelular
X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA
LUZ
Enterocito
Intersticio
Sangre
1.GLUCOSA
III. ABSORCIÓN CARBOHIDRATOS
III. ABSORCIIII. ABSORCIÓÓN N CARBOHIDRATOSCARBOHIDRATOS
2. Galactosa Fructosa Pentosas
X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA
III. ABSORCIÓNCARBOHIDRATOS
III. ABSORCIIII. ABSORCIÓÓNNCARBOHIDRATOSCARBOHIDRATOS
2. Galactosa, FructosaPentosas
M. apicalM. apical
M. basalM. basal
M. apicalM. apical
M. basalM. basal
M. apicalM. apical
M. basalM. basal
***
X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA
Igual que glucosa
Digestión de disacáridosAbsorción de productos
Cotransporte con Sodioal interior del enterocitoGLU y GAL
Difusión facilitada alintersticio
Difusión simple al capilar
Fructosa por difusión facilitada
X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA
intersticio
capilar
COTRANSPORTEcon Na*
Azúcaresabsorbidos comomonosacáridos
Membrana apical borde en cepillo
LUZLUZGlu o Gal
Fructosa
DifusiónFacilitada
CAPILARCAPILAR
Difusión simple
X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA
III. ABSORCIÓNCARBOHIDRATOS
III. ABSORCIIII. ABSORCIÓÓNNCARBOHIDRATOSCARBOHIDRATOS**
III. ABSORCIÓN CARBOHIDRATOS
III. ABSORCIIII. ABSORCIÓÓN N CARBOHIDRATOSCARBOHIDRATOS
3. Diarrea secretora3. Diarrea secretora**
X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA
1.1.
**
III. ABSORCIÓN CARBOHIDRATOS
III. ABSORCIIII. ABSORCIÓÓN N CARBOHIDRATOSCARBOHIDRATOS
3. Diarrea secretora3. Diarrea secretora**
X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA
2.2.**
CCÓÓLICOSLICOS
III. ABSORCIÓN CARBOHIDRATOS
III. ABSORCIIII. ABSORCIÓÓN N CARBOHIDRATOSCARBOHIDRATOS
3. Tratamiento ORALDiarrea secretora
UtilizaciUtilizacióón del n del CotransporteCotransporteNaNa+ + -- Glucosa!!Glucosa!!
**
X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA
**
IV. ABS. PROTEÍNASIV. ABS. PROTEIV. ABS. PROTEÍÍNASNAS
1. Abs. aminoácidos
2. Abs. di y tripéptidos
3. Abs. proteínas enteras
X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA
IV. ABS. PROTEÍNASIV. ABS. PROTEIV. ABS. PROTEÍÍNASNAS
Absorción de AA al ENTEROCITOCotransporte Na+ - AA
(5 transportadores aa neutros)Transportes independientes de Na+
(2 transportadores aa básicos)
Transporte de AA al INTERSTICIOVarios sistemas con y sin Na+
Transporte de AA a la SANGRE PortaDifusión pasiva
X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA
1. Abs. amino1. Abs. aminoáácidoscidos**
IV. ABSORCIÓN PROTEÍNAS
IV. ABSORCIIV. ABSORCIÓÓN N PROTEPROTEÍÍNASNAS
Abs. Di y Abs. Di y TripTripééptidosptidos al al ENTEROCITOENTEROCITO
CotransporteCotransporte con H+con H+
Paso a aminoPaso a aminoáácidos por cidos por peptidasaspeptidasas intracelularesintracelulares
X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA
2. Abs. P2. Abs. PÉÉPTIDOSPTIDOS
IV. ABSORCIÓN PROTEÍNAS
IV. ABSORCIIV. ABSORCIÓÓN N PROTEPROTEÍÍNASNAS
capilar
AAAA
AAAA
Transportador peptidasas cotransportecotransporte
peptidasas
pequeñospéptidos
péptidospequeños
péptidosgrandes
AA libresneutros ácidos básicos
PROTEÍNA
pepsinaproteasa pancreática
X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA
ENTEROCITO
***
1.1.2.2.
1. Cotransporte con Na+
2. Cotransporte con H+
3. Pinocitosis?
Generalmente no unavía muy larga
proteínas
péptidos
AADi, tripéptidos Pequeñospéptidos
sangre Al hígado
1.2.3.
4. Sistemas transportadorescon y sin Na+
5. Exocitosis6. Difusión simple
4. 5.
6.X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA
IV. ABSORCIÓNPROTEÍNAS
IV. ABSORCIIV. ABSORCIÓÓNNPROTEPROTEÍÍNASNAS
***LUZ
INTERSTICIO - SANGRE
Absorción proteínas no digeridas(mariscos, leche de vaca, albúmina de huevo)
AbsorciAbsorcióón proten proteíínas no digeridasnas no digeridas(mariscos, leche de vaca, alb(mariscos, leche de vaca, albúúmina de huevo)mina de huevo)
Células “M” endocitan Antígenos de la luz intestinal
Células “M” endocitan Antígenos de la luz intestinal
Sistema Inmune EntéricoLinfoblastos
Sistema Inmune EntéricoLinfoblastos
IgA en la circulaciónIgA en la circulación
Se secreta IgA a la luzen la 2da. exposición al antígenoSe secreta IgA a la luzen la 2da. exposición al antígeno
“Inmunidad secretora”alergia alimentaria
***
X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA
3. Absorción proteínasENTERAS
3. Absorción proteínasENTERAS
IV. ABSORCIÓNPROTEÍNAS
IV. ABSORCIIV. ABSORCIÓÓNNPROTEPROTEÍÍNASNAS
ALTERACIONES CONGALTERACIONES CONGÉÉNITASNITAS(intestino, ri(intestino, riñóñón)n)
CistinuriaCistinuria:: alteracialteracióón de AA bn de AA báásicossicos
EnfEnf. . HartnupHartnup:: alteracialteracióón de AA neutrosn de AA neutros
X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA
IV. ABSORCIÓN PROTEÍNAS
IV. ABSORCIIV. ABSORCIÓÓN N PROTEPROTEÍÍNASNAS
X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA
V. ABSORCIÓN GRASASV. ABSORCIV. ABSORCIÓÓN GRASASN GRASAS
1. Abs. Grasas: TG, fosfolípidos,ésteres
2. Abs. Colesterol
3. Abs. Vit. liposolubles
4. Abs. Ac. grasos cad. larga vs. corta
5. Esteatorrea
1. Abs. Grasas: TG, fosfolípidos,ésteres
2. Abs. Colesterol
3. Abs. Vit. liposolubles
4. Abs. Ac. grasos cad. larga vs. corta
5. Esteatorrea
X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA
Vs.
GRASASGRASASGRASAS
CHPROTEÍNAS
CHCHPROTEPROTEÍÍNASNAS
**V. ABSORCIÓN
GRASASV. ABSORCIV. ABSORCIÓÓNN
GRASASGRASAS
X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA
**
V. ABSORCIÓN GRASASV. ABSORCIV. ABSORCIÓÓN GRASASN GRASAS
• ANTES ABSORCIÓN
• ABS. DIFUSIÓN SIMPLE
• PROCESO DENTRO ENTEROCITO
X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA
1. TG, FOSFOLIP.ÉSTERES COLESTEROL
1. TG, FOSFOLIP.ÉSTERES COLESTEROL
V. ABSORCIÓN GRASASV. ABSORCIV. ABSORCIÓÓN GRASASN GRASAS
EMULSIFICACIÓNTodas las grasas
HIDRÓLISISTG, fosfolípidos, ésteres del colesterol
SOLUBILIZACIÓNMG, fosfolípidos, ac. grasos c. larga,colesterol, vitaminas liposolubles
EMULSIFICACIEMULSIFICACIÓÓNNTodas las grasas
HIDRHIDRÓÓLISISLISISTG, fosfolípidos, ésteres del colesterol
SOLUBILIZACISOLUBILIZACIÓÓNNMG, fosfolípidos, ac. grasos c. larga,colesterol, vitaminas liposolubles
X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA
ANTES ABSORCIÓNANTES ABSORCIÓN
1. TG, FOSFOLIP.ÉSTERES COLESTEROL
1. TG, FOSFOLIP.ÉSTERES COLESTEROL
***
V. ABSORCIÓNGRASAS
V. ABSORCIV. ABSORCIÓÓNNGRASASGRASAS1. Fase
EMULSIFICACIÓN
2. FaseHIDRÓLISIS
3. FaseSOLUBILIZACIÓN(MICELAS)transporte
X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA
V. ABSORCIÓN GRASAS
V. ABSORCIV. ABSORCIÓÓN N GRASASGRASAS
Gota de grasagrande
Mezcla +S Biliares.
+ lipasapancreática en
tero
cito
monoglicéridos
Ácido grasos
ANTESABSORCIÓN
EMULSIFICACIÓN HIDRÓLISIS
***
X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA
Lado hidrofílicoCadena polar
Lado hidrofóbico
Gota de lípido cubierta
con sales biliares
agua
Sal biliar EMULSIFICACIÓN con Sales Biliares
EMULSIFICACIÓN con Sales Biliares
X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA
ANTESABSORCIÓN
V. ABSORCIÓN GRASASV. ABSORCIV. ABSORCIÓÓN GRASASN GRASAS
Enterocitos
LUZ
micelasmixtas
DIFUSIÓN
micela vacía
Micelas SB MG, Fosfolípidos,
Colesterol, Ac. Grasos cad larga
Vit. Liposolubles
+ SolubilizaciónSolubilización***
AGMG
CLiso
AGMG
X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA
ANTESABSORCIÓN
V. ABSORCIÓNGRASAS
V. ABSORCIV. ABSORCIÓÓNNGRASASGRASAS
X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA
TRANSPORTE MICELAS
SB
DIGESTIÓN
MEMBRANA APICAL ENTEROCITO
1.
2.
1. TG, FOSFOLIP.ÉSTERES COLESTEROL
1. TG, FOSFOLIP.ÉSTERES COLESTEROL
**
1. 2. 3. A.Grasoscad. corta
A.Grasos
Cad. larga
ColesterolLisofosfolípidosVit. liposolubles
CotransporteNa+ - SB
DIFUSIÓN SIMPLE
X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA
**
V. ABSORCIÓNGRASAS
V. ABSORCIV. ABSORCIÓÓNNGRASASGRASAS
DENTRO DEL ENTEROCITODENTRO DEL ENTEROCITODENTRO DEL ENTEROCITO
• Reesterificación
• Agregación glóbulo grasa
• Quilomicrón
• Exocitosis
•• ReesterificaciReesterificacióónn
•• AgregaciAgregacióón gln glóóbulo grasabulo grasa
•• QuilomicrQuilomicróónn
•• ExocitosisExocitosis
1. TG, FOSFOLIP.ÉSTERES COLESTEROL
1. TG, FOSFOLIP.ÉSTERES COLESTEROL
DENTRO DEL DENTRO DEL ENTEROCITOENTEROCITO
X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA
1. TG, FOSFOLIP.ÉSTERES COLESTEROL
1. TG, FOSFOLIP.ÉSTERES COLESTEROLRE LISORE LISO
APTO APTO GOLGIGOLGI
RE RE RUGOSORUGOSO
MEMB. MEMB. LAT.BASALLAT.BASAL
retículo endoplásmicoenterocito
Vaso linfático
ácido graso
monoglicérido
TRIGLICÉRIDOS SINTETIZADOS
FORMACIÓN DE QUILOMICRONES
EXOCITOSIS DEQUILOMICRONES
***
X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA
DENTRO DEL DENTRO DEL ENTEROCITOENTEROCITO
1. TG, FOSFOLIP.ÉSTERES COLESTEROL
1. TG, FOSFOLIP.ÉSTERES COLESTEROL
Los a. grasos entran al enterocito
a. grasos
Los a. grasos REsintetizan grasas en el RE
Las grasas se agrupan envueltos en proteínas y forman quilomicrones
Los quilomicrones salen del enterocito y entran al linfático
LUZsangre
núcleo
RE
Enterocito
La linfa lleva quilomicrones a circulación general
X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA
Dentro del Dentro del enterocitoenterocito
11
22
3344
55
NONO van al hvan al híígadogado
Vesículas saliendo del Golgi
Vesículas secretoras
Exocitosis de quilomicrones
X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA
V. ABSORCIÓNGRASAS
V. ABSORCIV. ABSORCIÓÓNNGRASASGRASAS **
QUILOMICRÓN
X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA
1. TG, FOSFOLIP.ÉSTERES COLESTEROL
1. TG, FOSFOLIP.ÉSTERES COLESTEROL
V. ABSORCIÓN GRASAS
V. ABSORCIV. ABSORCIÓÓN N GRASASGRASAS
Linfático central
grasas
capilares
Linfático central
Paso de los quilomicronesal vaso linfático
**
X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA
Transporte en micelas
Absorción por difusión
Reesterificación
Formación quilomicronesExocitosis
Paso a linfa
MG Ac. grasos
SB
MG Ac. grasos
TG
Quilomicron
Cad. cortay media
Agregan y cubrencon apolipoproteína
linfático capilar
***
X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA
1.TG, FOSFOLIP.ÉSTERES COLESTEROL
1.TG, FOSFOLIP.ÉSTERES COLESTEROL
V. ABSORCIÓNGRASAS
V. ABSORCIV. ABSORCIÓÓNNGRASASGRASAS
Plasma claro Plasma lechoso20-30 mindespués de una comida grasa
***QUILOMICRONESQUILOMICRONES
CIRCULACICIRCULACIÓÓNN
Intersticio
LINFALINFA
V. Cava Sup.
X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA
Gotas grandesgrasa
TG y Colesterol SB
Lipasa y colipasapancreática
micelasMG y ac. grasos
libres colesterol
Reciclaje SB
enterocito
RE lisoTG, colesterol y prot.
Quilomicrón
LUZ
Intersticiocapilar
linfa
Golgi
ABSORCIÓNDE GRASASABSORCIABSORCIÓÓNNDE GRASASDE GRASAS
X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA
* Ésteres de colesterol: DIGESTIÓN
* Colesterol libre: transporte en MICELAS
* Colesterol reesterificado: en QUILOMICRONES
V. ABSORCIÓNGRASAS
V. ABSORCIV. ABSORCIÓÓNNGRASASGRASAS
2. COLESTEROL2. COLESTEROL
X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA
**
** SOYA compite por la reesterificación:Se forman esteroles de soya.El colesterol se pierde en heces
(enterocitos descamados)
* No se digieren
* Transporte en MICELAS al enterocito
* Va en QUILOMICRONES a la linfa
V. ABSORCIÓNGRASAS
V. ABSORCIV. ABSORCIÓÓNNGRASASGRASAS
3. VIT. LIPOSOLUBLES 3. VIT. LIPOSOLUBLES ((A,D,E,KA,D,E,K))
X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA
**
X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA
Ácidos grasos cadena CORTAÁcidos grasos cadena CORTA
Ácidos grasos cadena LARGAÁcidos grasos cadena LARGA
Vs.
** 4. AC. GRASOS 4. AC. GRASOS 4. AC. GRASOS
** RRáápidapida en la en la parte SUPERIORparte SUPERIOR del del intestino (duodeno intestino (duodeno -- yeyuno)yeyuno)
** Se Se absorbe el 95%absorbe el 95%No debe pasar del 5% en hecesNo debe pasar del 5% en heces
** El reciEl reciéén nacido no absorbe mn nacido no absorbe máás s del del 1010--15%15%
V. ABSORCIÓNGRASAS
V. ABSORCIV. ABSORCIÓÓNNGRASASGRASAS***
X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA
V. ABSORCIÓN GRASASV. ABSORCIV. ABSORCIÓÓN GRASASN GRASAS
Pérdida de más del 5% de grasa en heces:Heces voluminosas que flotan!Pérdida de más del 5% de grasa en heces:Heces voluminosas que flotan!
***
X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA
1. Déficit de SB por obstrucción hepática o biliaralteración de absorción de SB en ileon
2. Alteración de secreción pancreáticafalta de lipasa, falta de pH alcalino
3. Daño del enterocitomalabsorción
1. Déficit de SB por obstrucción hepática o biliaralteración de absorción de SB en ileon
2. Alteración de secreción pancreáticafalta de lipasa, falta de pH alcalino
3. Daño del enterocitomalabsorción
5. ESTEATORREA5. ESTEATORREA
CAUSASCAUSAS