FISIOLOGÍA DE LA GLÁNDULA SUPRARRENAL
JUSTO LUIS LOPEZ CARBONELMR1 ENDOCRINOLOGIA HNGAI
ANATOMIA
CORTEZA ADRENAL
ZONA GLOMERULAR (15%)
ZONA FASCICULADA (75%)
ZONA RETICULAR (10%)
ALDOSTERONA
50-150g / día
CORTISOL
10-20 mg / día
S-DHEA
10-16 mg / día
ZONA GLOMERULAR
o Constituye el 15% masa gln. Suprarrenal. o Regulación : Angiotensina II, K+ o Produce mineralocorticoides,
corticosteroides. o Funciones: o Formación células corticales nuevas. o Estimula la reabsorción de sodio.
ZONA FASCICULAR
o Constituye el 50% masa Gln. Suprarrenal. o Regulation : ACTH o Enzimas importantes: 450c17,P450c11 o Produce: Glucocorticoides, Androgenos
(androstenedione, DHEA). o Funciones: Respuesta al estrés. Metabolismo Presión sanguínea. Impacto función inmune .
ZONA RETICULARIS
o Constituye el 7% de la masa Gln. Suprarrenal.
o Regulación, enzimas y producción semejante a la zona fascicular.
o Funciones: Síntesis predominante andrógenos
BIOSÍNTESIS ESTEROIDES
o Hormonas corteza suprarrenal son derivados de colesterol.
o Contienen núcleo ciclopentanoperhidrofenantreno.
o Una parte del colesterol se sintetiza en forma de acetato, pero la mayor parte se capta LDL
o El colesterol se esterifica y almacena en gotas de lípidos
ESTEROIDOGENESISCOLESTER
OL
PREGNENOLONA
PROGESTERONA
DESOXICORTICOSTERONA
CORTICOSTERONA
18-OH-CORTICOSTERONA
ALDOSTERONA
17-OH-PREGNENOLONA
17-OH-PROGESTERONA
11-DESOXICORTISOL
CORTISOL
DHEA
ANDROSTENEDIONA
MINERALOCORTICOIDES
GLUCOCORTICOIDES
ANDROGENOS
Enzima desdoblamiento de cadena lateral colesterol
17 alfa hidroxilasa
17 alfa hidroxilasa
3 b hidroxiesteroide deshidrogenasa3 b hidroxiesteroide deshidrogenasa
21 hidroxilasa 21 hidroxilasa
11 b hidroxilasa 11 b hidroxilasa
Aldosterona sintasa
GLUCOCORTICOIDES - CORTISOL
o Es una hormona del esteroide. o Esencial para la vida. o Efecto neto de cortisol es catabólico. o Se une a la circulación a un alfa globulina: o Transcortina (GTC: Hígado) y en menor o grado a la albúmina. o Vida media: 60-90min. Corticosterona: 50 min. o Los esteroides unidos a proteínas no tienen o actividad fisiológica.
CORTISOL
o Catabolismo glucocorticoides : Hígado. o Se metaboliza a dihidrocortisol y
tetrahidrocortisol por sist. Glucoroniltransferasas.
o En Hígado: 11bhidroxiesteroides tipo 1 (cortisol a cortisona y viceversa) y tipo 2 (sólo cortisol a cortisona).
o Circulación enterohepática Glucocorticoides. El 15% cortisol secretado se elimina heces.
o El 10% cortisol secretado se convierte a 17 cetosteroides de cortisol y cortisona .
GLUCOCORTICOIDES RECEPTOR
o Se une a receptores: Complejos esteroide-receptor, que actúan como factores de transcripción.
o Promueve transcripción segmentos DNA. o RNAm. o Promueve la síntesis de enzimas y
proteínas.
EFECTOS FISIOLOGICOS: CORTISOL
o Efectos metabolismo intermediario: o Incremento catabolismo proteínico. o Incremento Glucogénesis y
Gluconeogénesis. o Ejerce acción antinsulínica en tejidos
periféricos. o Acción permisiva: Glucagon,
catecolaminas. o Restauran la reactividad vascular.
CORTISOL
o 1. Aumentación de la filtración glomerular y del aclaramiento de agua libre.
o 2. Modulación del tono emocional y de la alerta o 3. Disminución de la masa muscular o 4. Disminución de formación ósea ( resorción
ósea)o 5. Disminución del tejido conjuntivo o 6. Inhibición de la respuesta inmune o 7. Aumento del tono arteriolar; ↓
permeabilidad endotelial
RESPUESTA AL ESTRÉS
Primero: Adrenalina incrementa la glucogenólisis en
hígado produciendo glucosa libre. Glucógeno hepático es depletado.
Efecto secundario: Requerimientos prolongados de energía:
Catecolaminas activan las lipasa activada por hormonas, degradando los TAG en ácidos grasos libres y glicerol.
RITMO CIRCADIANO
o El reloj biológico encargado del ritmo diurno de ACTH se localiza en los núcleos supraquiasmáticos del hipotálamo.
Neuronas paraventriculares CRH El 75% producción diaria de cortisol ocurre
entre las 4 a 10 am. Highest cortisol : 6-8 a.m. Lowest cortisol : 6-10 p.m.
RITMO CIRCADIANO DE ACTH.
RESPUESTAS INFLAMATORIAS E INMUNESo El efecto mas importante es la inhibición
de pasos cruciales de la respuesta tisular ante una lesión
o El cortisol disminuye la producción de IL-1 Estabiliza los lisosomas El cortisol ↓ el reclutamiento de neutrófilos ↓ la proliferación de fibroblastos y su
capacidad para sintetizar y depositar fibrillas tisulares, evitando así la encapsulación de los invasores
REGULACIÓN DE GLUCOCORTICOIDES
o Liberación CRH por el Hipotálamo Secreción de ACTH Feedback negativo por el cortisol Secreción pulsátil
o En otras áreas del cerebro Síntesis de beta endorfinas
o Fuera del SNC Síntesis de PGs proinflamatorias
MINERALOCORTICOIDES: ALDOSTERONA
o Mantener el volumen de liquido extracelular conservando el Sodio corporal.
o Prevenir la sobrecarga de potasio acelerando su excreción.
ACCIONES DE ALDOSTERONA
o La aldosterona estimula la reabsorción activa de sodio a partir de los túbulos renales
1. Aumenta el número de canales de membrana a través de los cuales entra sodio. 2. Activa la Na+ -K+ ATPasa
3. Estimular la reacciones del ciclo de Krebs que ayudan a generan la energía necesaria para la actividad de la bomba de sodio
GRACIAS