“Otras formas para nuevos tiempos”
Formato inscripción Programa piloto de: recertificación pediátrica voluntaria
SCP R BOGOTA
En este documento, encontrara el formato, con todos los datos necesarios para remitir a las SCP R Bogotá, para iniciar el trámite de inscripción en el programa piloto de recertificación pediátrica, SCP R Bogotá
“ Otras formas para nuevos tiempos”
5. FORMATO OFICIAL DE CURRICULUM VITAE SCP-REGIONAL BOGOTA PROGRAMA PILOTO DE RECERTIFICACION VOLUNTARIA EM PEDIATRIA
NOMBRE__________________________________________________________________ APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(S)
LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO____________________________ /___/____/____ DIA MES AÑO
EDAD______________________________________________________________________ NACIONALIDAD______________________________________________________________
DOMICILIO PERMANENTE______________________________________________________ Dirección
___________________________________________________________________________ CIUDAD DEPARTAMENTO TELEFONO E-MAIL:_____________________________________________________________________ TITULO DE MEDICO CIRUJANO EXPEDIDO POR: _____________________________________ FECHA DE EXPEDICION DEL TITULO ___/____/___ ________________________________ DIA MES AÑO CIUDAD
ESTUDIOS DE POSTGRADO EN PEDIATRIA EFECTUADOS EN:___________________________
___________________________________________________________________________ CIUDAD
FECHA DE REALIZACION: INICIO _____/_____/____ TERMINACION____/____/____ DIA MES AÑO DIA MES AÑO
EJERCICIO PROFESIONAL EN PEDIATRIA ACTUAL (LUGAR Y FECHA DE INGRESO)
“ Otras formas para nuevos tiempos”
COPIA CONSTANCIAS ASISTENCIA
1. ____________________________________________________________________
NOMBRE DEL CURSO LUGAR FECHAS
2. ____________________________________________________________________
NOMBRE DEL CURSO LUGAR FECHAS
3. ____________________________________________________________________
NOMBRE DEL CURSO LUGAR FECHAS
4. ____________________________________________________________________
NOMBRE DEL CURSO LUGAR FECHAS
5. ____________________________________________________________________
NOMBRE DEL CURSO LUGAR FECHAS