Ficha de Inscripción

Datos Personales

Nombre y Apellidos:

Fecha de Nacimiento:

Domicilio:

Municipio:

Teléfono: Móvil Padre o Madre:

* Parada de Guagua:

• Sin servicio de Guagua

• Plaza de la Feria

• Plaza de la Victoria

• Hipercor Siete Palmas

Correo electrónico:

Datos Físicos

Peso: Estatura:

* Talla de Pantalón: XS S M L XL XXL

* Talla de Camiseta: XS S M L XL XXL

Lesiones o enfermedades:

¿Algún Tratamiento?:

Observaciones de Interés:

Datos Deportivos

¿Juegas en algún club?:

Años jugando a baloncesto:

* Redondear la opción elegida