FORTALECIMIENTO DE LA FUNCION DE RECTORIA
CONSTRUCCION DE LA LINEA BASAL
Dra. Claudia Suárez, Consultora, Unidad de Políticas y Sistemas,
OPS/OMS, Washington DC
TALLER DE CAPACITACION Y APLICACIÓN DEL INSTRUMENTO DE EVALUACION
ESTRUCTURA DE LAS DIMENSIONES DE CONDUCCIÓN
Y REGULACIÓN COMO EJES FUNDAMENTALES DE LA
FUNCIÓN RECTORA DE LA
AUTORIDAD SANITARIA
DIMENSIONES DE LA FUNCIÓN RECTORA DE LA AUTORIDAD SANITARIA
CONDUCCIÓNCONDUCCIÓN
REGULACIÓNREGULACIÓN
EJECUCIÓN FESPEJECUCIÓN FESP
GARANTÍA DEL ASEGURAMIENTOGARANTÍA DEL
ASEGURAMIENTO
ARMONIZACIÓN DE LA PROVISIÓN
DE SERVICIOS
ARMONIZACIÓN DE LA PROVISIÓN
DE SERVICIOS
MODULACIÓN DEL FINANCIAMIENTO
MODULACIÓN DEL FINANCIAMIENTO
FUNCIÓN RECTORAAutoridad Sanitaria
FUNCIÓN RECTORAAutoridad Sanitaria
Estructura de la Dimensión de Conducción como uno de los Ejes
Fundamentales de la Función Rectora de la Autoridad Sanitaria
FINANCIAMIENTO ASEGURAMIENTO
PROVISIÓN
RECTORIA
FUNCIONES DE LOS SISTEMAS DE SALUD
Funciones de la Autoridad Sanitaria para el Ejercicio de la Rectoría
Sectorial
Conducción Sectorial
Regulación Sectorial
Desarrollo de las funciones esenciales de salud pública
Ordenamiento del financiamiento sectorial
Garantía del aseguramiento
Armonización de la provisión de servicios
Conducción Sectorial
Regulación Sectorial
Desarrollo de las funciones esenciales de salud pública
Ordenamiento del financiamiento sectorial
Garantía del aseguramiento
Armonización de la provisión de servicios
Conducción Sectorial
Análisis de la Situación en salud y sus determinantes Evaluación periódica del funcionamiento sectorial Establecimiento de Prioridades Formulación, análisis, adecuación y evaluación de
políticas públicas nacionales y sectoriales Construcción de consensos para hacer de la Salud
Política una cuestión de Estado
Conducción Sectorial
Establecimientos de Objetivos Nacionales y articulación de diferentes actores
Concertación y movilización de recursos y actores a favor de la salud
Participación Social Coordinación de la cooperación externa Participación política y técnica en todas las instancias
nacionales y regionales para promover los intereses de la salud en el desarrollo
Conducción Sectorial
Liderazgo Político
IDONEIDAD
Participación Popular
Política Técnica
Gobernabilidad
Planificación. Participativa.
ArticulaciónIntersectorial
OrganizaciónRepresentati
vidadInstitución Gestión
Compartida
Estrategia de la Conducción Sectorial Fortalecimiento del Rol Rector del Estado
Potenciamiento del Liderazgo en Salud a Nivel Local Descentralización con Gestión Compartida entre los
Estamentos del Estado CON Participación Social. Planificación Participativa
Integralidad del Sistema de Salud con idoneidad técnica y política
Articulación Intersectorial
CONDUCCIÓNOrientar a las instituciones del sector y movilizar instituciones y grupos sociales en apoyo de la política nacional de salud
1. Análisis de Situación en Salud
2. Definición de Prioridades y Objetivos Sanitarios
3. Formulación, Diseminación, Monitoreo y Evaluación de estrategias, políticas, planes y programas de salud.
4. Dirección, Concertación, Movilización de Actores y Recursos del Sector.
cONDUCCIÓNOrientar a las instituciones del sector; y movilizar instituciones y grupos sociales en apoyo de la política nacional de salud
5. Promoción de la Salud, participación y control social en salud
6. Armonización de la Cooperación Técnica Internacional en Salud.
7. Participación Política y Técnica en Organismos Internacionales y Sub-Regionales.
8. Evaluación del Desempeño del Sistema de Salud incluyendo la medición del logro de metas; de los recursos utilizados; y de la eficiencia del sistema de salud.
Dimensión de regulación de la función rectora de la Autoridad
Sanitaria Nacional
Elementos de la dimensión regulatoria
Roles Actores Escenarios Expectativas en cuanto a la
responsabilidad estatal de conducción Justicia redistributiva, equidad,
transparencia Creación de espacios para favorecer la
participación eficaz
Consideraciones ¿Qué es la regulación? ¿Por qué la dimensión regulatoria es
importante? ¿Cuáles son sus determinantes?
¿Cuáles son la áreas de regulación?
¿Qué modalidades asume la función regulatoria? ¿Qué se requiere para hacerla efectiva?
Bases para el análisis Resultados preliminares del Mapeo de la
Autoridad Sanitaria Nacional
Instrumento focalizado al fortalecimiento del rol rector de la Autoridad Sanitaria Nacional
Componentes metodológicos
Regulación
Manifestación de la responsabilidad del Estado de ordenar y sistematizar una realidad de acuerdo con tendencias imperantes en un momento histórico
Función de regulación como integrante de la
rectoría No se realiza en un vacío sino a través de
procesos de interrelación Necesidad de precedentes normativos Necesidad de un contexto de concertación
entre actores y niveles Órganos del Estado Órganos del Estado y sociedad civil
Proceso de reglamentación de las leyes
Importancia de la dimensión regulatoria
Salud como bien de interés público Estado como nivelador –redistribuidor– de
bienes sociales Alto grado de competitividad entre actores Escenarios altamente fragmentados
Multiplicidad de actores Incidencia del sector privado en salud
Actores con asimetrías de poder Nuevas instancias normativas (agencias
regulatorias/superintendencias) Individuo en carácter de consumidor
Transferencia de responsabilidades asociadas a la función redistributiva ONGs Individuos: acreedores de derechos/consumidores
de bienes, productos y servicios de salud Mecanismos alternativos para la resolución del
conflicto
Marco para el ejercicio de la función regulatoria
Instrumentos constitucionales Orden de regular Empoderamiento de instancias
Contexto internacional Acuerdos internacionales Comercio Otros
Areas regulatorias Espacios de convergencia para la función
redistributiva del Estado Visiones del sector privado Derechos de los individuos en salud Coordinación y articulación con niveles
descentralizados
Modalidades regulatorias Descentralización institucional Agencias regulatorias
Bienes, productos y servicios de salud (Brasil: ANVISA; Colombia: INVIMA)
Servicios de salud Superintendencias (Argentina, Colombia, Chile,
Paraguay, Perú, República Dominicana) Agencia de Salud Suplemental (Brasil)
Efectividad de la función regulatoria
Función indelegable Se ha mantenido como una constante Finalidad el interés de toda la sociedad
Modulación de las relaciones entre actores con asimetrías de poder
Articulación con otros componente de la rectoría
Conducción, modulación del financiamiento, armonización de la provisión de servicios, ejecución de las funciones esenciales
Efectividad de la función regulatoria
Impacto de función regulatoria sobre la rectoría Liderazgo de la ASN Voluntad política e infraestructura adecuada Claridad de políticas y principios Conducción y articulación de intereses Vínculos con otras instancias Desarrollo de capacidades estratégicas Coordinación y articulación Cumplimiento
MUCHAS GRACIAS!!!!!
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