Fusión Esplenogonadal:Fusión Esplenogonadal:
Causa infrecuente de masa Causa infrecuente de masa intraescrotal indoloraintraescrotal indolora..
Servicio de RadiologíaServicio de Radiología
Hospital Xeral-CiesHospital Xeral-Cies
Vigo, PontevedraVigo, Pontevedra
Fabbricatore, Aldo. Torregrosa, José M. García, Claudia. Gallego, MartaFabbricatore, Aldo. Torregrosa, José M. García, Claudia. Gallego, Marta
Corroto, Juan. Vazquez, José L.Corroto, Juan. Vazquez, José L.
IntroducciónIntroducción
En nuestro trabajo queremos presentar En nuestro trabajo queremos presentar la fusión esplenogonadal (FEG) que es la fusión esplenogonadal (FEG) que es una entidad poco frecuente de masa una entidad poco frecuente de masa escrotal indolora, de diagnóstico escrotal indolora, de diagnóstico sencillo y fundamentalmente sencillo y fundamentalmente ecográfico, cuyo conocimiento es ecográfico, cuyo conocimiento es importante ya que puede evitar una importante ya que puede evitar una orquiectomia innecesariaorquiectomia innecesaria
ObjetivosObjetivos
Describir los hallazgos ecograficos de Describir los hallazgos ecograficos de
la Fusión Esplenogonadalla Fusión Esplenogonadal
Materiales y MétodosMateriales y Métodos
Paciente varón de tres años de edad, a quien Paciente varón de tres años de edad, a quien
en examen físico de rutina se le palpa una en examen físico de rutina se le palpa una
masa escrotal indolora, adyacente al polo masa escrotal indolora, adyacente al polo
superior del testículo izquierdosuperior del testículo izquierdo
Con un transductor lineal de alta frecuencia Con un transductor lineal de alta frecuencia
se realiza ecografía testicular en Modo B, se realiza ecografía testicular en Modo B,
doppler color y doppler pulsadodoppler color y doppler pulsado
ResultadosResultados
Testículo derecho normal
Testículo izquierdo con masa
adyacente al polo superior
La masa es redondeada, bien definida, sólida, homogénea y vascularizada
Discusión Discusión 1/3 1/3La FEG es una anomalía congénita rara La FEG es una anomalía congénita rara
descrita por Pommer en 1889, con descrita por Pommer en 1889, con
aproximadamente 150 casos publicados en la aproximadamente 150 casos publicados en la
literatura medica actualliteratura medica actual
Puesto que el bazo y el testículo comparte un Puesto que el bazo y el testículo comparte un
origen embriológico intrabdominal común origen embriológico intrabdominal común
existiría entre la 4ª y 10ª semana de gestación existiría entre la 4ª y 10ª semana de gestación
una adhesión de los precursores gonadal y una adhesión de los precursores gonadal y
esplénico (mesonefros y mesogastrio dorsal, esplénico (mesonefros y mesogastrio dorsal,
respectivamente)respectivamente)
Discusión Discusión 2/2 2/2
Se distinguen 2 formas, una Se distinguen 2 formas, una continuacontinua en la en la
que existe una banda de tejido fibroso que se que existe una banda de tejido fibroso que se
extiende desde el bazo hasta el tejido extiende desde el bazo hasta el tejido
esplénico ectópico gonadal. En la forma esplénico ectópico gonadal. En la forma
discontinuadiscontinua (menos frecuente) no existe (menos frecuente) no existe
conexión entre el bazo normal y el ectópicoconexión entre el bazo normal y el ectópico
En el 40% de los casos se presenta En el 40% de los casos se presenta
clínicamente como una masa clínicamente como una masa intraescrotal y extratesticular intraescrotal y extratesticular indolora que plantearía diagnóstico indolora que plantearía diagnóstico diferencial con otras masas sólidas diferencial con otras masas sólidas paratesticulares como paratesticulares como rabdomiosarcoma, metástasis, rabdomiosarcoma, metástasis, linfoma...linfoma...
Discusión Discusión 2/3 2/3
ConclusiónConclusión
La fusión esplenogonadal, es una causa La fusión esplenogonadal, es una causa poco frecuente de masa escrotal no poco frecuente de masa escrotal no dolorosa, BENIGNA, que no debe ser dolorosa, BENIGNA, que no debe ser olvidada al plantear un diagnóstico olvidada al plantear un diagnóstico diferencial en la patología tumoral diferencial en la patología tumoral escrotalescrotal
El diagnóstico radiológico juega un papel El diagnóstico radiológico juega un papel fundamental tanto en la caracterización de fundamental tanto en la caracterización de lesión benigna y en la actitud quirúrgica lesión benigna y en la actitud quirúrgica posterior y puede establecerse con posterior y puede establecerse con confianza por medio de la ecografíaconfianza por medio de la ecografía
ReferenciasReferencias
1.1. Barth R,Littlewood R et al. Asymptomatic scrotal Barth R,Littlewood R et al. Asymptomatic scrotal masses in children. Radiology, 1984;152:65-68.masses in children. Radiology, 1984;152:65-68.
2.2. Donald P, Sheldon C. Diagnostic imaging for Donald P, Sheldon C. Diagnostic imaging for pediatric scrotal disorders. Radiographics 1988.pediatric scrotal disorders. Radiographics 1988.
3.3. Diogra V, Gottled R et al. Sonography of the Diogra V, Gottled R et al. Sonography of the scrotum. Radiology, 2003;227:18-36.scrotum. Radiology, 2003;227:18-36.