GasometríasGasometríasGasometríasGasometrías
Diego José Ruiz MartínezDiego José Ruiz Martínez
Introducción• En los procesos metabólicos se generan
ácidos que deben amortiguarse y excretarse cuando sea necesario.
• Los amortiguadores protegen al cuerpo reduciendo los cambios de pH. El sistema de ácido carbónico-bicarbonato es susceptible a regulación respiratoria y renal.
Según la ecuacion de Henderson-Hasselbach
¿Qué es?• Medida del pH y gases en la
sangre para la valoración del metabolismo ácido-básico, la oximetría e iones (Na+, K+, Ca²+ y Cl ¯)
Principio de medida
• Potenciometría por microsensores: pH, pCO2, Na+, K+, Ca²+ y Cl -
• Amperometría a 37º C: pO2• Cooximetría mediante espectrofotometría: Es la
medición del O2 transportado por la hemoglobina (Hb), en el interior de los vasos sanguíneos, tomando como parámetro la Saturación parcial de Oxígeno (SpO2). También mide O2Hb, HHb, COHb y MetHb
Derivados de estos parámetros se calculan: HCO3¯, BE,
ctCO2, ctO2t, ANION GAP [(Na+K)–(Cl–HCO3)]
Procedimiento
• Preparar la muestra:– Si tiene aire expulsarlo de la jeringa.– Mezclar bien la sangre con la heparina.– Seleccionar tipo de muestra (arterial, venosa o capilar).– Colocar la jeringa en la boca de entrada.
• Procesar la muestra• Retirar la jeringa una vez realizada la determinación• Leer el código de barras con el lector• Poner la temperatura y el %O2 en las gasometrías
arteriales. En el caso de ponernos litros por minuto de O2 tenemos que pasarlo a % con la ecuación [ %O2 = 20 +(2 x nº lpm) ]
Gasometría arterial
• Los valores para una gasometría arterial son:
Parámetro pH pO2 pCO2 Na+ K+ Cl- Ca2+
Valoresnormales
7,35 -7,45 75 -100 mmHg
35-45mmHg
135-145mmol/L
3,5-5mmol/L
95-105mmol/L
1,15-1,29mmol/L
Valorescríticos
<7,20; >7,60
<40 mm Hg
>70 mmHg
<120; >158 mmol/L
<2,5; >8mmol/L
<75; >126Mmol/L
<0,9; >1,70mmol/L
Cooximetría
Parámetros ctHb FMetHb FO2Hb FCOHb
Valoresnormales
12-16g/dL
0-3 % 94-100 % 0-5 %
Valores críticos
2 g/dL >15 % 0% >15 %
Parametros BE sO2 ctCO2 HCO3-
Valores normales
(-2,4) - 2-3 mmol/L
> 95 % 1-100 mmol/L
22 –26 mmol/L
Valores críticos
<-2,4= acidosis>2,3= acidosis
<90% <22= acidosis>26= alcalosis
Gasometría venosa• Los valores normales para una
gasometría venosa son:– pH: 7,32 – 7,43– pCO2: 38 – 50 mmHg– pO2: <40 mmHg