GASTROSQUISISINTRODUCCIN-La gastrosquisis es una de espesor total, defecto de la pared abdominal paraumbilical usualmente asociado con la evisceracin del intestino.PATOGENESIS-Se han propuesto varias hiptesis para explicar la patogenia de la gastrosquisis;todo implicar la formacin defectuosa o la interrupcin de la pared del cuerpo en el perodo embrionario, con la posterior herniacin del intestino [1]:El fallo de mesodermo para formar en la pared del cuerpoLa ruptura del amnios alrededor del anillo umbilicalinvolucin anormal de la vena umbilical derecha que conduce al debilitamiento de la pared del cuerpoLa interrupcin de la arteria vitelina derecha con dao de la pared posterior del cuerpoplegamiento anormal de la pared del cuerpo que resulta en un defecto de la pared ventral del cuerpoPolimorfismos de genes que interactan con los factores ambientales, como el tabaquismo, pueden desempear un papel en la patognesis [2].La respuesta inmune materna a la nueva paterna (fetales) antgenos tambin puede desempear un papel [3].No hay evidencia de alta calidad que cualquier droga causa gastrosquisis, pero una posible asociacin se ha informado dela aspirina[4],ibuprofeno[5], y los agentes vasoconstrictores (por ejemplo,pseudoefedrina) [6].El uso deparacetamolen el primer trimestre ha sido reportado tanto para bajar el riesgo de gastrosquisis [7] y aumentar el riesgo [8].La prevalencia de gastrosquisis parece ser mayor en las zonas donde los niveles de qumicos para la agricultura de aguas superficiales son altos y cuando la concepcin se produce en la primavera, la poca en que los productos qumicos agrcolas (por ejemplo, atrazina) se aplican comnmente [9-14].El posible papel de estas sustancias qumicas en la patognesis de la gastrosquisis requiere ms estudio como una asociacin con resultados adversos del nacimiento no se ha reportado consistentemente [15,16].Gastrosquisis no se ha asociado con maternalde admisin / deficienciade cualquiera de micronutrientes, macronutrientes, cido amino, o cido graso [17].INCIDENCIA Y EPIDEMIOLOGA-gastrosquisis y onfalocele son los defectos de la pared abdominal fetales ms comunes: la prevalencia de cada uno es de aproximadamente 3 a 4 por cada 10.000 en vivonacimientos / fetalesmuertes / mortinatos / embarazoterminaciones [18,19].La incidencia es similar en hombres y fetos femeninos [20-22], mayor en los embarazos nicos que en embarazos gemelares, y mayor en los blancos no hispanos que los hispanos y los negros [19].Estudios en todo el mundo han informado consistentemente que las mujeres jvenes (es decir, menores de 20 aos de edad) tienen una varias veces mayor tasa de descendencia afectada que la poblacin obsttrica general [19,23-25].Esto est probablemente relacionado con el estilo de vida que caracterizan a esta poblacin (tabaquismo, uso de drogas recreativas, el consumo de alcohol, bajo ndice de masa corporal, aumento de la frecuencia de la infeccin genitourinaria) [5,23,26-31].Los pases desarrollados y en desarrollo en todo el mundo han informado de un aumento en la incidencia de gastrosquisis [19,32,33].En un estudio de los datos de 25 registros basados en la poblacin en 15 pases de Europa, la incidencia estandarizada por edad de la madre de la gastrosquisis aument casi cuatro veces, desde 0,54 por cada 10.000 nacimientos entre 1980 y 1984 a 2,12 por cada 10.000 nacimientos entre 2000 y 2002 [21].Del mismo modo, los datos del Programa de Monitoreo de Defectos de Nacimiento de California (CBDMP) 1987-2003 mostraron un aumento de tres veces en la incidencia [34].DIAGNSTICO-El diagnstico postnatal de gastrosquisis se basa en el examen fsico que muestra el hallazgo clnico caracterstico de un defecto de la pared abdominal paraumbilical de espesor total, a menudo asociada con la evisceracin del intestino (foto 1).Por lo general se encuentra a la derecha de la zona de insercin del cordn umbilical y tiende a ser