FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA
Generalidades Microbiología II
El Patógeno
Vacunas
FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA
Patógeno
• Patógenos sólo humanos
• Patógenos del medio ambiente
• Patógenos con reservorio animal.
FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA
MICROORGANISMOS Y EL HOMBRE
• SIMBIOSIS• COMENSAL/ SAPRÓFITOS/ PARÁSITOS• La Interacción entre el HOSPEDERO y el
MICROORGANISMO es DINÁMICA.• Patógenos primarios y oportunistas• Puerta de entrada: sitio por donde penetra al
hospedero.
• FLORA HABITUAL
FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA
Postulados de KOCH
• 1.Hallar al agente etiológico en tejidos y/o líquidos del hombre
• 2. Debe ser aislado en medios de cultivos• 3. Debe reproducirse al agente en otros
medios de cultivos ó tejidos• 4. Inoculado en un animal y volverlo a
aislar• 5. Y si es aislado cultivarlo de nuevo
FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA
Mecanismos de evasión de la respuesta inmune
• Evadir la respuesta del complemento: Mediante una cápsula (bacterias)
• Impedir la unión de receptores del complemento al C3b adherido a la superficie bacteriana.
• Secretar proteínas como señuelos• Membrana externa resistente a complejos líticos• Inhibir fusión lisosoma-fagosoma (M.tbc)• Inhibir acción del IFN gamma (M.leprae)• Virus ARN mutan y varían antigénicamente.
FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA
Mecanismos de evasión de la respuesta inmune II
• Regular la apotosis celular (HIV)
• Interferir en el procesamiento antigénico.
• Actuar como superantígeno
• Cubrirse con proteinas del hospedero a fin de ocultar sus antígenos y no ser reconocidos por el sistema inmune (parásitos).
FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA
Inmunodeficiencias
• Primarias: por deficiencias genéticas
• Secundarias: por drogas ó radiación
por HIV ,por defectos nutricionales
• Por quemaduras, sindromes de malabsorción y edad avanzada.
FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA
Enfermedades Transmisibles
Directamente o de persona a persona. DEBE:
Multiplicarse en el hospedero ó en el reservorio, ó en el medio ambiente
FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA
FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA
Enfermedades No Transmisibles:
• De la misma flora del individuo (endógeno).
• De bacterias que no transmiten a un 2do hospedero (exógeno).
• Del consumo de toxinas preformadas de una fuente común.
• De animales al hombre, sin transmisión a un 2do hospedero.
FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA
Infección y Enfermedad:
• Infección: proceso dinámico entre microorganismo y hospedero.
• Enfermedad: Respuesta del hospedero con SINTOMAS y SIGNOS.
• Infección inaparente (subclínica)
• Portador
• Enfermedad con latencia clínica
FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA
Vías de Transmisión:
Transmisión HORIZONTALTransmisión respiratoria (gotitas, fomites)Transmisión cutáneaTransmisión sexualTransmisión sanguíneaTransmisión oftálmicaTransmisión zoonótica (vector ó reservorio animal)Transmisión VERTICAL
FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA
Rutas de Trasnmisión
FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA
INMUNIZACIÓN
• Inmunización pasiva y activa• Cartilla oficial de vacunación
FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA
Inmunización:• Inmunidad activa:
Natural------ Luego de una infección
Artificial---- Luego de vacunación
• Inmunidad pasiva:
Natural---------Por via transplacentaria
Por leche materna
Artificial-------seroterapia
FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA
Definiciones importantes:
• Vacuna • Toxoide• Inmunoglobulinas: específica e inespecífica• Componentes de agentes inmunizantes:A. Líquido diluyente B. PreservadoresC. Adyuvantes
FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA
Bases de la inmunización:
• 2 enfoques: uso de agentes infecciosos atenuados, ó uso de agentes inactivos ó detoxificados(toxoides) ó sus extractos.
• Los virus atenuados simulan la respuesta inmune semejante a la infeccion natural (diferente a los agentes inactivados ó muertos)
• Los agentes vivos atenuados pueden proporcionar inmunidad con una sola dosis.
• Los agentes inactivos necesitan refuerzos.
FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA
Bases de la inmunización II:
• Vacunas de polisacáridos induce respuesta independiente de las células T: poco inmunógenas en niños
• Las vacunas con antígenos proteícos inducen respuestas de células T: muy inmunógenas
• Las vacunas tienen una eficacia del 95%. Ninguna hasta ahora del 100%. La de menor eficacia es la anti Bordetella pertussis: 80%
• Las vacunas a virus vivos atenuados producen viremia: pueden infectar al feto.
• Las vacunas a virus atenuado pueden provocar enfermedad en personas inmunodeprimidas.
FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA
Propiedades para elaborar una vacuna:
• El Microorganismo debe causar enfermedad significativa
• Presentar solo serotipo
• Debe ser Termoestable
• Los Anticuerpos son bloqueadores de la acción.
• No deben ser potencialmente oncogénicos
FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA
Problemas de las vacunas
• Vacunas vivas atenuadas pueden revertir a formas virulentas.
• Otros microorganismos pueden impedir la infeccion por el virus de la vacuna
• Pueden provocar HPS y/o efectos adeversos• Los microorganismos con muchos serotipos son
difíciles para controlar mediante de vacunas
FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA
A virus inactivado completo
Vacuna Preparada en: Inactivada con:
Poliomielitis tipo
Salk (1,2,3)
Cultivos de riñón de primate
Formalina
Rabia Células diploides
Beta propiolactona
Influenza Huevos embrionados
Formalina
Encefalitis equinas
Cultivos Formalina
FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA
Virus atenuados y vivos:Virus atenuado vivo
Preparada en: Inactivada con
Poliomielitis tipo sabin 1,2,3
Cultivos riñon mono formalina
Viruela virus vaccinia Piel de ternera Formalina
Triple viral:
Sarampión (Schwartz)
Cultivos de embrión de pollo
Formalina
Parotiditis (Urabe Am/9)
Cultivos de embrión de pollo
Formalina
Rubeóla RA 27/3) Línea diploide humana
formalina
FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA
Vacunas en niños:BGC Al mes con < 2,5 kg de
pesoA los 6 años
Polio oral 2,4 y 6 meses Refuerzo a los 18 meses, al ingreso escolar y a los 16 años
Sarampión 9 meses A los 15 meses ó una sola dosis a los 12 meses según las campañas
Triple bacteriana 2, 4 y 6 meses Refuerzo a los 18 meses y 6 y 16 años
Haemophilus 2, 4 y 6 meses 18 meses
Triple viral 12 meses 6 años