Gestión Hospitalaria basada en
Sistemas de Información
Piura – Perú –
Octubre del 2014
PERÚMinisteriode Salud
Dirección Generalde Medicamentos, Insumos y Drogas
Objetivo
Consideraciones para la Gestión Hospitalaria
Problemática Humana, Organizacional y Tecnológica
Sistemas de información de apoyo a la Gestión Hospitalaria Catalogación de PF,DM y DS y relación con SIGA-MEF
Registro Nacional de Establecimientos de Salud RENAES
Registro y actualización de Establecimientos Farmacéuticos a nivel nacional
SISMED
SIASIS
SIGA/SIAF
OSCE
Observatorio de Precios de Medicamentos
Precios SIS
Interfaces e Intercambio de información
Gestión Hospitalaria basada en Sistemas de Información
Agenda
PERÚMinisteriode Salud
Dirección Generalde Medicamentos, Insumos y Drogas
El principal objetivo de esta presentación es brindar a ustedes GESTORES,
conocimiento de algunos Sistemas de Información que DEBEN usar
adecuadamente con la finalidad que su Instituciones obtengan los mejores servicios tanto administrativos como financieros, que no se perjudiquen ni tengan
inconvenientes con los Órganos de Control.
Para ello es indispensable conocer nuestra realidad (problemas comunes,
fortalezas y debilidades) de los sistemas de información pero desde el punto de vista humano, organizacional y tecnológico.
Finalmente, mostrarles los principales sistemas de información que están
obligados a usar y de esta manera cumplir con la Normatividad vigente.
Objetivo
Problemas comunes de los Sistemas de Información
H O T
Humano Organizacional Tecnológico
Consideraciones para la Gestión Hospitalaria
H Humano
Factores culturales
Propiedad de la información
Falta de entrenamiento
Falta de habilidades Sobrecarga laboral
Adherencia a requerimientos de reporte
Problemas comunes de los Sistemas de Información – Factor Humano
Consideraciones para la Gestión Hospitalaria
Rotación constante
Requerimientos de información no claros
H Humano
Factores culturales
Propiedad de la información
Falta de
entrenamiento
Falta de habilidades
Sobrecarga laboral
Adherencia a requerimientos de reporte
“La Institución debe asegurar entrenamiento o capacitación constante y adecuada a
todo su personal (profesionales y administrativos) en el uso de las herramientas
informáticas novedosas, como las TICS, pero de acuerdo a su perfil laboral “(académico)
Problemas comunes de los Sistemas de Información – Factor Humano
Consideraciones para la Gestión Hospitalaria
Rotación constante
Requerimientos de información no claros
H Humano
Factores culturales
Propiedad de la información
Falta de entrenamiento
Falta de habilidades Sobrecarga laboral
Adherencia a requerimientos de reporte
“Aproximadamente el 40% del tiempo, el personal de mi Institución se la pasa llenando y
registrando una gran cantidad de formatos” (personal de un Hospital)
Problemas comunes de los Sistemas de Información – Factor Humano
Consideraciones para la Gestión Hospitalaria
Rotación constante
Requerimientos de información no claros
H Humano
Factores culturales
Propiedad de la información
Falta de entrenamiento
Falta de habilidades Sobrecarga laboral
Adherencia a requerimientos de reporte
“Los usuarios tienen claro lo que requieren de información, pero el sistema no refleja estos
requerimientos en el Sistema solicitado. Luego creen que es su sistema (personal de sistemas)
Problemas comunes de los Sistemas de Información – Factor Humano
Consideraciones para la Gestión Hospitalaria
Rotación constante
Requerimientos de información
no claros
O Organizacional
Arquitectura
Liderazgo y gestión
Factores Políticos
Censura de datos
Leyes y Normas
Falta de retroalimentación
Falta de entrenamiento
Falta de habilidades
Organizaciones externas
Diversificación del concepto de
salud
Accesibilidad
Problemas comunes de los Sistemas de Información – Factor Organizacional
Consideraciones para la Gestión Hospitalaria
O Organizacional
Arquitectura
Liderazgo y gestión
Factores Políticos
Censura de datos
Leyes y Normas
Falta de retroalimentación
Falta de entrenamiento
Falta de habilidades
Organizaciones externas
Diversificación del concepto de
salud
Accesibilidad
“El liderazgo debe ocurrir primero para empezar el cambio y mejorar los sistemas de
información de salud por completo” (funcionario público)
Problemas comunes de los Sistemas de Información – Factor Organizacional
Consideraciones para la Gestión Hospitalaria
O Organizacional
Arquitectura
Liderazgo y gestión
Factores Políticos
Censura de datos
Leyes y Normas
Falta de retroalimentación
Falta de entrenamiento
Falta de habilidades
Organizaciones externas
Diversificación del concepto de
salud
Accesibilidad
“La estructura y organización en el Sector Salud es desordenada, y así también su(s)
sistema(s) de información” (funcionario de ONG)
Consideraciones Problemas comunes de los Sistemas de Información – Factor Organizacional
O Organizacional
Arquitectura
Liderazgo y gestión
Factores políticos
Censura de datos
Leyes y Normas
Falta de retroalimentación
Falta de entrenamiento
Falta de habilidades
Organizaciones externas
Diversificación del concepto de
salud
Accesibilidad
“No hay un apoyo político desde el primer día de existencia de los sistemas de Información”
(académico) “Los factores políticos son el marco principal que permiten o inhiben el compartir de
información entre instituciones” (funcionario público)
Problemas comunes de los Sistemas de Información – Factor Organizacional
Consideraciones para la Gestión Hospitalaria
O Organizacional
Arquitectura
Liderazgo y gestión
Factores. políticos
Censura de datos
Leyes y Normas
Falta de
retroalimentación
Falta de entrenamiento
Falta de habilidades
Organizaciones externas
Diversificación del concepto de
salud
Accesibilidad
“La retroalimentación al nivel local/regional es casi inexistente en el MINSA. Ellos no pueden
usar la su propia información. Es parte de la falta de comunicación con ellos, eso hace que
no se sientan parte de la institución” (funcionario de gobierno)
Problemas comunes de los Sistemas de Información – Factor Organizacional
Consideraciones para la Gestión Hospitalaria
T Tecnológico
Seguridad, Privacidad y
Confidencialidad
Implementación de estándares e
identificadores únicos
Incompatibilidad de
software
Determinación de necesidades
de información
Implementación de
identificadores comunes
Protocolos de reportes
Precisión de la información
Disponibilidad de formatos Adherencia a tiempos de entrega
Soporte en el uso de los sistemas
Usabilidad de los sistemas
Equipamiento y cobertura
Problemas comunes de los Sistemas de Información – Factor Tecnológico
Consideraciones para la Gestión Hospitalaria
T Tecnológico
Seguridad, Privacidad y
Confidencialidad
Implementación de estándares e
identificadores únicos
Incompatibilidad de
software
Determinación de
necesidades de información
Implementación de
identificadores comunes
Protocolos de reportes
Precisión de la información
Disponibilidad de formatos
Adherencia a tiempos de entrega
Soporte en el uso de los sistemas
Usabilidad de los sistemas
Equipamiento y cobertura
“Deben unificarse los requerimientos de información (formatos) para que pueda fortalecerse
y así disminuir la recolección redundante de datos de las diferentes Oficinas. Habría que determinar qué información se requieren (ellos) y que puede obtenerse ” (académico)
Consideraciones para la Gestión Hospitalaria Problemas comunes de los Sistemas de Información – Factor Tecnológico
T Tecnológico
Seguridad, Privacidad y
Confidencialidad
Implementación de estándares e
identificadores únicos
Incompatibilidad de
software
Determinación de necesidades de información
Implementación de
identificadores comunes Protocolos de reportes
Precisión de la información
Disponibilidad de formatos Adherencia a tiempos de entrega
Soporte en el uso de los sistemas
Usabilidad de los sistemas
Equipamiento y cobertura
“El uso de sistemas de información y llenado de formatos se hace sin conocimiento de cómo
hacerlos correctamente, pues no tenemos manuales. La mayoría de veces aprendemos por
otras personas” (trabajador de centro de salud)
Consideraciones para la Gestión Hospitalaria Problemas comunes de los Sistemas de Información – Factor Tecnológico
T Tecnológica
Seguridad, Privacidad y
Confidencialidad
Implementación de estándares e
identificadores únicos
Incompatibilidad de
software
Determinación de necesidades de información
Implementación de
identificadores comunes
Protocolos de reportes
Precisión de la información
Disponibilidad de formatos Adherencia a tiempos de entrega
Soporte en el uso de los sistemas
Usabilidad de los sistemas
Equipamiento y cobertura
“La información recogida por la mayoría de actores es abundante y redundante, pero
aún así insuficiente y no ayuda para gestionar adecuadamente” (funcionaria de ONG)
Consideraciones para la Gestión Hospitalaria Problemas comunes de los Sistemas de Información – Factor Tecnológico
T Tecnológico
Seguridad, Privacidad y
Confidencialidad
Implementación de estándares e
identificadores únicos
Incompatibilidad de
software
Determinación de necesidades de
información
Implementación de
identificadores comunes Protocolos de reportes
Precisión de la información
Disponibilidad de formatos
Adherencia a tiempos de entrega
Soporte en el uso de los
sistemas
Usabilidad de los sistemas
Equipamiento y cobertura
“Este sistema/programa lo instalaron pero nunca prende o se cuelga y este otro
sistema/programa también lo instalaron pero no nos enseñaron a usarlo” (trabajador local)
Consideraciones para la Gestión Hospitalaria Problemas comunes de los Sistemas de Información – Factor Tecnológico
Recomendaciones Fortalecimiento del Sistema Actual
Entrenamiento
Políticas y Normas (GOBERNANZA)
Estándares
Nec. De información Retroalimentación
Empoderamiento local
Tecnología
L
I
D
E
R
A
Z
G
O
Consideraciones para la Gestión Hospitalaria
Fase 1 Liderazgo, Coordinación y Aproximación
Liderazgo Coordinación Aproximación
Fase 2 Planeamiento y prioridades
Financiamiento Visión Plan Estratégico Plan de Implem.
Fase 3 Implementación de actividades
Fuentes
Fuentes de
Información
Recoleccion
estandarizada
Sistemas de Información Integrados
Extraer e
integrar
información
Repositorio
De
Información
Integrada
Dashboard,
Reportes,
Úsquedas,
Alertas
Actores de los Sistemas de
Información en Salud
Políticas, Recursos y Procedimientos
Recomendaciones Fortalecimiento del Sistema Actual
Consideraciones para la Gestión Hospitalaria
Recomendaciones Fortalecimiento del Sistema Actual FASE 1
Fase 1 Liderazgo, Coordinación y Aproximación
Liderazgo Coordinación Evaluación
Institucional Coordinación Aproximación Institucional
MINSA Intra – MINSA (DGE,
DGSP, DIGEMID, ...)
Evaluación basal:
Determinación de actores,
flujos
Individual Otros actores
(e.g. Essalud, ONGs...) Evaluación continua
Crear
Conciencia
Consideraciones para la Gestión Hospitalaria
Fase 2 Planeamiento y prioridades
Financiamiento Visión Plan Estratégico Plan de Implem.
Arquitectura de los Sistemas de Información de Salud
Abogacía/Gobernanza
Recomendaciones Fortalecimiento del Sistema Actual FASE 2
Consideraciones para la Gestión Hospitalaria
Fase 3 Implementación de actividades
Fuentes
C. externa
Epicrisis
Registro civil
Encuestas poblac.
Censos
Inventarios
Recoleccion
estandarizada
Sistemas de Información Integrados
Extraer e
integrar
información
Repositorio
De
Información
Integrada
Dashboard,
Reportes,
Úsquedas,
Alertas
Actores de los Sistemas de
Información en Salud
DGE
OGEI
DGSP
DIGEMID
DIGESA
ONGs
OPS
...
Políticas, Recursos y Procedimientos
Entrenamiento
Recomendaciones Fortalecimiento del Sistema Actual FASE 3
Consideraciones para la Gestión Hospitalaria
Consideraciones para la Gestión Hospitalaria
Es necesario identificar flujos, debilidades y oportunidades de fortalecimiento para la
construcción y uso de los Sistemas de Información.
La integración adecuada de procesos, personas y tecnología son vitales para la construcción y
uso de los Sistemas de Información. Las 3Bs, Bueno, Bonito y Barato
Factores de éxito de un Sistema de Información
Personas
Sistemas de información de apoyo a la Gestión Hospitalaria
Catalogación de PF,DM y DS y relación con SIGA-MEF
Registro Nacional de Establecimientos de Salud RENAES
Registro y actualización de Establecimientos Farmacéuticos a nivel nacional
Sistema local/WEB SISMED (Precios para SIS, datos para DARES)
Sistema local /WEB SIS
SIGA/SIGA
OSCE (Procesos logísticos de acuerdo a plazos de ley)
Observatorio de Precios de Medicamentos OPM
Precios SIS
Interfaces e Intercambio de información
Sistemas de información de apoyo a la Gestión Hospitalaria
Hospital/Instituto
DISA/DIRESA
Aplicativo WEB de
Catalogación
Aplicativo SIGA/SIAF
MEF
Aplicativo WEB OPM
Aplicativo WEB RENAES
Aplicativo propio de Gestión
Hospitalaria
Aplicativo Local/WEB
SIS
Proceso DARES
IDI DIARIO
Paq
Aplicativo WEB OSCE
Aplicativo Local/WEB
SISMED
Aplicativos MINSA
HIS, NOTI, DGSP,
otros
Interfaces
Sistemas de información de apoyo a la Gestión Hospitalaria
Identificadores Estándar de Datos en Salud IEDS
DS 024-2005-SA Aprueban uso obligatorio de Identificadores de Datos en Salud
1. Procedimientos Médicos (CPT)
2. Productos Farmacéuticos (Catalogación CUM, ATC, etc.)
3. Usuarios de Salud (DNI) 4. Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo (RENAES)
5. Unidad Productora de Salud
6. Episodios de Atención de Salud
7. Personal de Salud (DNI)
8. Financiador en el Sector Salud
Sistemas de información de apoyo a la Gestión Hospitalaria
Catalogación de PF,DM y DS y relación con SIGA-MEF
Es un Sistema WEB de servicios para que las Instituciones debidamente autorizadas soliciten la codificación y/o catalogación de los Productos Farmacéuticos, Dispositivos Médicos y Productos Sanitarios que se deben usar en los otros sistemas como SISMED, SIS, Observatorios de Precios OPM entre otros
Sistemas de información de apoyo a la Gestión Hospitalaria
Catalogación
WEB
SQL Server
CUM-DIGEMID
SI_DIGEMID
Información del Registro
Sanitario
SISMED OPM SIS
PROPUESTA CUM_DIGEMID
Intercambio Sectorial
Catalogación de PF,DM y DS y relación con SIGA-MEF
Sistemas de información de apoyo a la Gestión Hospitalaria
Registro Nacional de Establecimientos de Salud RENAES
Es un Sistema WEB de en la cual deben obligatoriamente registrarse todos los Establecimientos de Salud de todo el Sector Salud (Públicos y Privados) según RM 384-2008/MINSA.
SUSALUD es el Organismo que se encarga de vigilar y asegurar el cumplimiento del Decreto Supremo 024-2006, imponiendo sanciones a quienes no la cumplan generando las sanciones correspondientes.
Sistemas de información de apoyo a la Gestión Hospitalaria
Es un portal web de servicios al ciudadano que brinda información sobre los precios de venta de los medicamentos que son comercializados en las Farmacias y Boticas privadas y públicas a nivel nacional.
Deben reportar obligatoriamente
1. Laboratorios.
2. Droguerías.
3. Farmacias y boticas del sector publico y privado, incluidas las que funcionan en establecimientos de salud públicos, privados o mixtos.
Observatorio de Precios de Medicamentos OPM
Sistemas de información de apoyo a la Gestión Hospitalaria
Observatorio de Precios de Medicamentos OPM
R.M. Nº 040-2010/MINSA
R.M. Nº 341-2011/MINSA
D.S. 014-2011 Reglamento de
Establecimientos Farmacéuticos
15/01/2010
06/05/2011
27/07/2011
• Procedimientos.
Ley 29459 Ley de Productos Farmacéuticos
26/11/2009
• Escala de sanciones
•Obligación
• Definiciones
1° Registrarse en el sistema WEB OPM.
2° Reportar información de precios de medicamentos al sistema WEB OPM
Sistemas de información de apoyo a la Gestión Hospitalaria
Observatorio de Precios de Medicamentos OPM
Sistemas de información de apoyo a la Gestión Hospitalaria
Sistema Integrado de Suministro de Medicamentos SISMED
Es un Sistema Integrado en el cual cual deben
obligatoriamente registrarse TODOS los movimientos de
los PF, DM y PS de todos los Establecimientos de Salud de
todo el Sector Salud (Públicos)
Normado según la RM 1753-2002-SA/DM y la RM 367-
2005/MINSA.
DIGEMID es el Organismo que se encarga de vigilar y asegurar el cumplimiento de las Resoluciones
Ministeriales mencionadas.
De este Sistema se generan los Informes de Consumo
Integrado (ICI) que deben enviar mensualmente según
cronograma definido e informado a todos
También de este Sistema se generan los Informes de
Consumo Diario (IDI) de los Almacenes Especializados de
Medicamentos y enviados a DARES y precios para el SIS
Sistemas de información de apoyo a la Gestión Hospitalaria
Sistema Integrado de Suministro de Medicamentos SISMED
Principales opciones del aplicativo
local SISMED 2.0
• Gestión de Almacenes AEM
• Control de Farmacias
• Punto de Digitación de Formatos
Portal WEB del SISMED
Sistemas de información de apoyo a la Gestión Hospitalaria
Catálogos básicos que usa el aplicativo SISMED
Aplicativo SISMED
IEDS de Salud Identificación Estándar de Datos en Salud DS 024-2005-SA
Catalogación
Catálogo de
Productos
Farmacéuticos y
Dispositivos Médicos
RENAES
Catálogo de
Prestadores
de
Salud
OTROS
Identificación de
pacientes, de
procedimientos, de
personal medico,
etc.
Sistema Integrado de Suministro de Medicamentos SISMED
Sistemas de información de apoyo a la Gestión Hospitalaria
Envío de Precios para Reembolso del SIS
Paq
PRECIOS SIS
Hospital/Instituto/DISA/DIRESA
Aplicativo Local SISMED
DIGEMID
SIS
Solicitud de sustento
de precios
Proceso DIGEMID
REEMBOLSO/PAGO
S/.
NO PRESENTAN sustentos
de sus precios
Sistemas de información de apoyo a la Gestión Hospitalaria
Propuesta de intercambio SECTORIAL de información de PF, DM y PS usando CUM-ANM
ESSALUD
SAP
Experiencia SEPS Consolidan información de todas las EPS
obligatoriamente en estructura estándar definida
Consumos, Stock, etc.
App
ANM (DIGEMID)
Registro Sanitario Vigencia
Procesamiento
Disponibilidad Vencimientos
Precios Transferencias
MINSA
INTERNET
Portal WEB
FFAA APP
FFAA
Consumos, Stock, etc.
App
Valor agregado poner a disposición los RS vigentes y activos para que adquieran y gestionen PF, DM y PS
DIRESAS SIGA
MEF
Consumos, Stock, etc.
App
HOSP. LOAYZA
LOLIMSA Consumos, Stock,
etc. App
INEN SISTEMAPR
OPIO
Consumos, Stock, etc. App
Demanda insatisfecha
Demanda insatisfecha
Demanda insatisfecha
Demanda insatisfecha
Demanda insatisfecha
Demanda insatisfecha
100% PFDMPS
PERÚMinisteriode Salud
Dirección Generalde Medicamentos, Insumos y Drogas