Nueva Gripe A
Olaya Pedreira GonzálezMaría Cólogan Ruiz(R1 Farmacia Hospitalaria H.U.N.S.C.)
Virus de la Gripe
Virus RNA
Fam. Orthomyxoviridae
Multiplicación nuclear
800-200nm diámetro
3 tipos: A, B, C
Virus de la Gripe
Características Estructurales 1) Prot. Internas: - M1: Prot. Matriz. - M2: Prot. Membrana. (Tipo: A, B, C) -Nucleoprot. y Transcriptasa.
2) Glicoprot. de Superficie: - HA (1000/virion) (“entrada”). - NA (200/virion) (“salida”). (Subtipo A: H1N1, H2N3…)
Virus de la Gripe
Variabilidad Genética: A>B>>C
Variaciones Antigénicas:
Mayores=SHIFTS (Saltos antigénicos):• Recombinación genética entre cepa humana y animal
(aves,cerdos,…)• Cambio Subtipo (H1N1, H2N2,…).• Pandemias
Menores= DRIFTS (Deslizamientos antigénicos)• Mutaciones puntuales genes HA y NA.• Cambio en la cepa circulante (= subtipo)• Epidemias
Virus de la Gripe
Pandemias Gripe
Pandemias de gripe más conocidasNombre de la
pandemiaFecha Muertes Subtipo
involucradoÍndice de gravedad de la
Pandemia
Gripe rusa 1889–1890 1 millón posiblemente H2N2 ?
Gripe española 1918–192040 a 100 millones
H1N1 5
Gripe asiática 1957–1958 1 a 1.5 millones H2N2 2
Gripe de Hong Kong 1968–1969 0.75 a 1 millones H3N2 2
SARS 2003-2004 774
A (H1N1) 2009- 730+ H1N1 6
Fases Pandémicas OMS.
Pandemia Nueva Gripe A
Nueva Gripe A.
OMS: Virus H1N1/09 Pandémico.
Otros: Gripe Porcina, Gripe A, Gripe H1N1, Swine flu,..
Material Genético:
- 2 genes cepa clásica norteamericana del virus influenza
porcino (NP y NS).
- 2 segmentos genéticos de la cepa eurasiática del virus
influenza porcino (NS y M).
- El gen de la Hemaglutinina de la cepa clásica (HA).
- 2 genes de origen aviar norteamericano (PB2 y PA).
- Un gen del virus influenza humano (PB1).
Nueva Gripe A
Nueva Gripe A
Inicio: Marzo 2009 La Gloria, Veracruz (México):
Problemas respiratorios 60% Población.
21 Abril 2009 CDC anuncia la existencia de una nueva gripe porcina.
España Primer caso en Albacete (tb Europa). Primer fallecimiento 30 Junio (Marroquí 20
años embarazada, asmática?).
Transmisión de la Nueva Gripe A
Contacto con cerdos (Extensiones ganaderas).
Persona- Persona (Gotículas)
Fómites –Persona (Pañuelos, bolígrafos,…)
No por consumo de carne de cerdo
Transmisión de la Gripe
Prevención:
Nueva Gripe A:
Síntomas:
Fiebre alta (38-40º)
Tos seca recurrente
Dolor de garganta
Moqueo o secreción nasal
Dolor de cabeza
Escalofríos
Fatiga
Pérdida del apetito
Problemas para respirar como falta de aliento
Vómitos y diarrea
Nueva Gripe A
Complicaciones (= OTRAS): - Neumonía
• Gripal “Primaria”.• Bacteriana Secundaria (S. pneumoniae, S.
aureus, H. influenzae,…)
• Mixta.
- Síndrome de Reye Niños y adolescentes: Infección vírica + Tto.
Aspirina.
Nueva Gripe A
Factores de riesgo: - Asma, EPOC,..
- Diabetes. - Problemas CV. - Inmunosupresión. - Enfermedades neurológicas. - Embarazo (ppal. tercer trimestre). - Obesidad (ppal. IMC>50).
Nueva Gripe A
• Adultos y jóvenes sanos• Niños
Explicación:
Población >55 años más protegida por inmunidad cruzada con alguna epidemia anterior (Epidemia de gripe rusa de 1977 subgrupo A-H1N1 a su vez inmunidad cruzada con cepas A-H1N1 de los años 50).
Demostrada existencia Ac contra la nueva Gripe A en >55 años (No en todos!)
Tormenta de citoquinas (No demostrada).
Tormenta Citoquinas.
Diagnóstico de Laboratorio.
¿A quién?
Personas enfermas con Factores de Riesgo.
Etapas:
• Toma de muestra: Aspirado faríngeo.
• Prueba rápida: Test Dco.Gripe (A,B)
• RT-PCR directa: Virus H1N1 nueva gripe.
Prueba Laboratorio.
Test rápido: Test Quickviue Quidel®
(A+B test). Inmunocromatografía.
Prueba de Laboratorio
NucliSENS® easyMAG® : Extracción de RNA (viral+humano)
Prueba Laboratorio
LightCycler® 2.0 Real-Time PCR System.
(Detecta nuevo virus H1N1)