Unidad
• Elconceptodehigienepersonalehigienedelsueño.
• Lascaracterísticasanatómicasyfisiológicasdelapiel.
• Laspatologíasqueafectanmásfrecuentementealórganocutáneo.
Y estudiaremos:
• Entendertodoslosaspectosdelconceptodehigiene.
• Lascaracterísticasanatomopatológicasdelapiel,consideradacomoelórganomásexternodelorganismo.
En esta unidad aprenderemos a:
Higieneycuidadodelapiel1
Higieneycuidadodelapiel1
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1. Concepto de higieneAntesdetratardelastécnicasdehigieneyaseopersonalrelacionadasconlaspersonasmayoresy/odependientes,hayqueanalizarenprofundidadelpro-pioconceptodehigiene.Alanalizarlo,nosdamoscuentadequeestáíntimamenterelacionadoconlosconceptosdepromocióndelasaludyprevencióndelaenfermedad.
Elobjetivode lahigieneconsisteensituaral individuoen lascondicionesmásfavorablesfrentealosriesgosdelambiente.
Así,paramantenerunacorrectahigiene,hayquecuidartantolascondiciones ambientales (iluminación,serviciospúblicos,calefacción/aireacondicionado,ventilación,higienedelosservicios,cocina,alimentos,etc.)comoloshábitos higiénicos personales.Estoshábitoshigiénicossonmuydiferentesdeunaspersonasaotrasenfuncióndeaspectosmuydiversostalescomoelclima,lacultura,elnivelsocioeconómi-co,laedad,etc.Engeneral,loshábitos higiénicosseconsiderandesdedosfacetasdiferentes,ambasimportantesparamantenerlasalud:
• Higiene del sueño
Seconsideraadecuadodormir,almenos,sietehorasaldía.Hayqueevitarlassiestasdiurnasyelacostarseinmediatamentedespuésdecenar.
• Higiene personal
Serefierealaseodiarioysiempredebeincluirlasaccionesquesedetallanacontinuación:—Bañooducha.Consideramoscorrectoefectuarlos,almenos,tresvecespor
semana.—Lavadodemanos.Hayquerealizarlosiempre
antes de comer y siempre después de ir alservicio.
—Cuidado del cabello. Se considera correctolavarlo,almenos,dosvecesensemana.
—Higiene de la boca y prótesis dentales. Seconsideracorrecto lavarlos siempredespuésdecadacomida.
—Afeitado(envarones).Seconsideracorrectoefectuarloadiario,conmaquinillaeléctrica.
1.¿Quéentendemosporhábitoshigiénicos?Explica tu respuesta yjustifícalaconalgunosejemplos.
Act iv idades
Fig. 1.1. Cabina de ducha adaptada. Para mantener una correcta higiene personal, es muy importante que la persona dependiente cuente con instalaciones adaptadas, que fomenten su autonomía.
Siademásderealizarcorrec-tamente los procedimientosde aseo, el gerocultor apro-vecha esos momentos paracuidar la relación con elusuario, observándole y res-petandosu intimidad,conse-guirá aumentar el bienestarde aquel y realizar un pro-cedimiento de alta calidadasistencial.
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2. Higiene del sueño en personas mayoresEngeneral,laspersonasmayoressuelenpresentarestadosdesomnolenciaalolargodeldía,especialmentedespuésdelaingestióndealimentos.Esloquesedenominasomnolencia postpandrial.
Analizandolascaracterísticasdelsueñodelaspersonasmayores,seapreciaquesuelenajustarseadospatrones:losqueduermenmásde9horasdiariasylosqueduermen5horasomenos.Tambiénseapreciaque,engeneral,eltiempototaldesueñoesmayorenloshombresqueen lasmujeresyque, tantoenunoscomoenotros,elpasodelosañosfavorecelaaparicióndedificultadesparaconciliarelsueño.
2.1. Trastornos del sueño
Losquesepresentanconmayorfrecuenciaenlaspersonasmayoresson:• Insomniodeconciliación.• Despertaresnocturnosodificultadparaelmantenimientodelsueño.• Despertarprecoz.• Apneadelsueño,esdecir,elcesemomentáneodelarespiraciónduranteel
sueño.La frecuenciadeaparicióndeesteúltimo trastornoaumentacon laedadyesmáshabitualenloshombresqueenlasmujeres.
Engeneral,muchosdeesostrastornossederivandeproblemas físicos,como:• Enfermedadesrespiratoriasquecursencontos,disnea.• Nicturia,queesunaafecciónqueobligaalapersonaquelapadecealevan-
tarsevariasvecesdurantelanocheparaorinar.• Dolorabdominalotorácicodebidoareflujogastroesofágico.• Ingestióndefármacosqueproduzcanefectossecundariossobreelsueño.• Trastornosdepresivosyansiedad.
Somnolencia. Tendencia aquedarsedormidoalolargodeldía,sinquemediencon-dicionesdecansancio.
Postpandrial. Estado en elque se encuentra el organis-mo después de la ingestióndeunnutrientedeterminado.
Glucemia postpandrial. Nivelde glucosa en sangre des-pués de haber ingerido unalimentoquelacontenga.
Vocabulario A
Fig. 1.2. El desarrollo físico del ser humano lleva asociado una serie de cambios de tipo biológico, co gnitivo, afectivo y social. Las alteraciones en el proceso del sueño aumentan con la edad.
El reflujo gastroesofágico esuna afección que hace quelos alimentos o los líquidosquesehallabanenelestóma-go vuelvan de nuevo haciaelesófago (conductoquevadesdelabocaalestómago).Esaacciónsueleirritarelesó-fago y causa acidez, entreotrosmuchossíntomas.
¿Sabías que.. .?
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2.2. Normas de higiene del sueño
Paraque lapersonamayory/odependientemantengaunacorrectahigienedelsueñoy,conella,undescansoadecuado,convieneseguirunaseriedere-comendaciones:• Acostarsesólocuandosetengasueño.• Norealizarenlacamaningunaactividaddistintaadormir.• Nodormirduranteeldíayevitarlassiestasprolongadas.• Realizardiariamenteunejerciciosuave,preferentementealatardecer.• Realizarejerciciosderelajaciónantesdedormir.Evitarlasactividadesmuy
intensas.• Antesdeacostarse,tomarunbañotempladooingeriralgunabebidacaliente
silanocheesfría.• Mantenereldormitorioconunatemperaturaconfortable.• Evitarlatelevisiónolaradioeneldormitorio.• Evitarfactoresambientalesqueinterfieranenlaconciliacióndelsueño(ilumi-
naciónexcesiva,ruido,etc.).
José,de83años,desdehaceaproximadamentedosañossequejaconstantementedetenermuchosproblemasparaconciliarelsueño.Alolargodesuvida,siemprehatenidoesteproblema,aunquenotanintensocomoenlosúltimostiempos.Además,cuandoseduerme,tienevariosdesper-tares a lo largo de la noche y eso agrava más el pro-blema,puessedesvela.Comosolución,intentaacostarsetempranoparaquedarsedormidoantesdeque entre lamadrugadayseechasiestasprolongadasparaaliviarelmalhumorproducidoporelcansancioy,almismotiempo,combatirlosgrandesdoloresdecabezaquesufre.¿Quéindicacioneshabríaquedarlea Joséparaconcienciarleacercade losmaloshábitosque ledificultan laconcilia-cióndelsueño?
Solución
Loprimeroquedeberíamosaconsejarleesqueacudaasumedicodefamiliaparaexplicarleelcasoyqueéllemar-queunasbuenaspautasdehigienedelsueño.Además, tambiénhayqueexplicarleaJoséquealgunosdesuscomportamientosnolebeneficianensuluchaporconciliardelsueño,comoesacostarsetemprano,recomen-dándolequedeberíahacerlocuandorealmentetengasue-ño.Tambiéndeberíasuprimirlassiestasalolargodeldíaypracticaralgodeejerciciosuave.Endefinitiva, Josédebeadoptarnuevoshábitosdevidapara solucionar losproblemasquepresentade concilia-cióndelsueño.
Caso práct ico 1
2.Sihablamosdedescansoysueñodentrodeunoshorariosestablecidos,¿podríamosestarrefirién-donosahigiene?
3.Determinasisonverdaderasofalsaslassiguien-tesafirmaciones:
•Con laedadaumentan lasdificultadesparaconciliarelsueño.
•Sepresentasomnolencianocturna. •Nosesueleincrementarel tiempodesueño,
sinoquesueleocurrirlocontrario,esdecir,queseacorta.
•La ingesta de fármacos no específicos paraconciliar el sueño, también puede ayudar aconciliarlo.
Act iv idades
Consultarconunespecialistasiseduermemenosde4horasdiariasosi,porelcontrario,senecesitanmásde10horasdesueño.
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3. La piel: anatomía y fisiología
Lapieleslacubiertaexteriordelorganismoyelórganomásextensodelcuerpohumano.Suprincipalcaracterística,delaquederivantodassusfunciones,esqueconstituyeunabarreradeseparaciónentreelmediointernoyelexterno.
Hayquetenerencuentaqueelaspectoexteriordelapielvaríasegúnlaedaddelindividuo.
Así,puedecomprobarseque lapieldel lactanteesmásdelgadaque ladeladulto.
Durantelaadolescencia,sevuelvemásgrasadebidoalincrementodeactividaddelasglándulassebáceas(productorasdegrasa)causadoporloscambioshor-monales;suconsecuenciaeselacné.
Alllegaralaedadadulta,alrededordelos40años,tiendeahacersemássecaymenoselástica,yaparecenlasprimerasarrugas.
Enlaspersonasmayores,lapielsemuestramásarrugadaypresentamanchas,sobretodo,enlaszonasquehanestadomásexpuestasalsol.
3.1. Funciones de la piel
Lapielcumplefuncionesmuyvariadas,aunquetodasellassepuedenagruparenseisaspectosbásicos:
• Protección
Alformarunadelgadacubierta,protegelostejidosinferioresysirvedeba-rreradefensivacontralaentradadegérmenespatógenos(bacterias,virus,hongosmicroscópicos)enelorganismo.Otradesusfuncionesprotectorasesevitarlaspérdidasdeagua.
• Regulacióntérmica
Permite laadaptacióndelorganismoa loscambiosde temperatura, tantoexternoscomointernos(delpropioorganismo).
Laregulacióndetemperaturaserealizaatravésdelosvasossanguíneos,lasglándulassudoríparas,eltejidoadiposoylapropiaestructuradelapiel.
Lasglándulassudoríparassonunasestructurastubularesarrolladasenformadeovillo,queestánsituadasenladermisdelapielysecomunicanconelexterioratravésdeporosporlosquesaleelsudor.Unidoaesesudorlíquidoelorganismoeliminacalorysustanciasdedesechoqueseproducendurantelaactividadorgánica.
• Secrecióny excreción
Sellevaacaboatravésdelasglándulassudoríparasyelproductodeesasecrecióneselsudor,conelqueseeliminanproductosdedesechodelor-ganismo.Además,talcomosehaexplicadoenelpuntoanterior,elsudorayudaalmecanismoderegulacióntérmicaalliberaralorganismodelcalorsobrante(lasaltastemperaturasorgánicascausangravesdañosenlascélulas).
El tejido adiposocumplefun-cionesmetabólicasytambiénmecánicas.Unadeestasúlti-mas es la de servir comoamortiguador, protegiendo ymanteniendo en su lugar alosórganosinternos.
Más datos
La piel protege frente a lasagresionesmecánicas,físicasoquímicasyevitaelpasodemicroorganismos perjudicia-les gracias a la queratina ylasecrecióndeseboysudor,que forman un manto ácidoprotector.Además,elaumen-to del pigmento cutáneo lla-madomelaninaprotegefren-tealasradiacionessolares.
A laacciónprotectorade lapiel también contribuye elpeloylasuñas.
¿Sabías que.. .?
Queratina. Proteína con estructurahelicoidal,muyricaenazufre,queconstituyeelcom-ponenteprincipaldelascapasmásexternasdelaepidermis.
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• Absorción
Altratarsedeunórganoquepermitelapermeabilidad,lapielpuedefuncionartambiéncomomediodeabsorcióndediversassustancias(p.ej.,medicamentosenpomada).
• Recepción
Lapielrecibeytransmiteinformaciónalcerebro;porejemplo,sensacionesdedolor,temperatura,contactoypresión.Estafunciónconviertealapielenunimportantemediodecomunicaciónconelexterior.
• Síntesis
Lasdistintascapasdelapielsintetizancompuestosbeneficiososparaelorganismo,apartirdelaluzultravioletadelsol.
3.2. Estructura de la piel
Lapielestáformadaportrescapasdistintasmuybiendiferenciadas:
A. Epidermis
Setratadelacapamásexterna.Enellanohaynivasossanguíneosniterminacionesnerviosas.Elespesordelaepidermisaumentaenzonascomolaspalmasdelasmanosydelospies.
A su vez, en la epidermis se diferencianotrosdosestratos:• Estratocórneo.
Elmásexterno.Formadoporestratossuperpuestos de células con queratina. Amedidaquecrecenlosestratosinferiores,vanascendiendoyempujandoalossuperiores,compuestosporcélulasmásviejasysustituyéndolasporotrasnuevas.
• Estratobasal. Elmás interno.Enél se forman lasnue
vas células que sustituyen a las que sedesprendenenelanteriorestrato.Enesteestratoseencuentranlosmelanocitos,célulasqueproducenmelanina, lacualeslaresponsabledeproporcionarcoloroscuroalapiel.
Se llama permeabilidad alacapacidaddeunmaterialpara que un fluido lo atraviesesinalterarsuestructurainterna.
Se dice que un material espermeablecuandodejapasara través de él una cantidadapreciable de fluido en untiempo dado; si la cantidadde fluido es despreciable, elmaterial se considera impermeable.
La velocidad con la que unfluido atraviesa un materialdependede:
•Porosidaddelmaterial.
•Densidaddelfluido,afectadaporsutemperatura.
•Presiónalaqueseencuentrasometidoelfluido.
¿Sabías que.. .?
Fig. 1.3. Esquema en el que se muestra la estructura de la piel en tres capas diferenciadas.
Estratocórneo
Estratolúcido
Pelo
Venas
Arteria
Hip
oder
mis
Der
mis
Ep
ider
mis
Poroepidérmico
Tallodel pelo
Estratogranuloso
Estratoespinoso
Estratobasal
Corpúsculode Meissner
Glándulasebácea
Glándulaapocrina
Glándulasudorípeda
ecrina
Conductoexcretor
Folículopiloso
Bulbodel pelo
Vasossanguíneos
Músculoerector del pelo
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B. Dermis
Eslacapaintermedia,gruesaydetejidoconjuntivo,queseencuentrasituadadebajodelaepidermis.Enellahayvasossanguíneosylinfáticos,terminacionesnerviosas,glándulassudoríparasysebáceasyfolículospilosos.Ladermistambiénsedivideenotrosdossubestratos:• Dermispapilar Presentaunossalientesopapilas,quesecorrespondenconlosdelaepider-
misyquetienenunadisposicióncaracterísticasencadapersona.Poresoseutilizanparalaidentificación(huellasdigitales).
• Dermisreticular Másprofundaquelaanterior,contienedensasredesdecolágenoquedana
lapielfuerzayelasticidad.
C. Hipodermis
Eslapartemásprofundadelapiel.Estáformadaportejidoconjuntivoadiposo,atravesadoporbandasdecolágenoyelementosvascularesynerviosos.El colágenoesel componentemásabundantede lapiel y tienegran impor-tanciaenelaspectode tersuraquepresentaesta.Se tratadeuna sustanciaproteicaformadaporfibras,cuyaacciónessimilaralaquepodríantenerunasbandasdesujeciónosostén.Amedidaqueseenvejece,lascélulasdeltejidoconjuntivoqueproducenelcolágenodisminuyensuactividadylapielmuestraunaspectomenos«firme».Engeneral,entodoslosmamíferos,elcolágenoconstituyeel25%delamasatotaldeproteínas.
4.Nombralasdiferentescapasqueformanlapielyexplicalasprincipa-lescaracterísticasdecadaunadeellas.
5.Realizaunautoexamendetupropiapielyobservalassiguientescarac-terísticaspresentesenlamisma:
•Pigmentacióngeneralypresenciademanchas. •Texturayflexibilidad. •Temperatura. •Tendenciayabundanciadesudoración. Después,registraesosdatosenformadetabladeresultados. 6.Enumerayexplicacondetallecuálessonlasprincipalesfuncionesque
tienelapiel. 7.Explicalasdiferenciasqueexistenentrelaepidermis,ladermisyla
hipodermis. 8.Unadelasfuncionesbásicasdelapieleslaregulacióndelatempera-
turadelorganismo.Indicacuálessonloselementosimplicadoseneseproceso.
Act iv idades
El tejido conjuntivoeselmásabundante y ampliamentedistribuidoporelorganismo.Está constituido por fibrasextracelulares y células,inmersas en una sustanciafundamental.
¿Sabías que.. .?
Elpelo,lauñasylasglándu-las sudoríparas y sebáceasseconsideranórganos anejosdelapiel.
Fig. 1.4. Visión lateral de una uña.
¿Sabías que.. .?
Cutícula (repliegue ungueal)
Raíz o matriz ungueal
Cuerpo o placaungueal
Lúnula
Yema del dedo
Lecho ungueal
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4. Patologías asociadas a la pielElórganocutáneo,debidoasucontinuaexposiciónaloselementosadversosdelambienteyaservirderecubrimientoparaelcuerpo,puedesufrirdiversaspatologías(lesionesyenfermedades).
4.1 Lesiones de la piel
Sonmodificacionesqueseproducenenelaspectoy/olaestructuradelapieldebidoaalgunaenfermedad.Laslesiones primariassepresentaninicialmentecomoconsecuenciadealgunaenfermedadotrastorno.LasprincipalessemuestranenlaTabla1.1.
Lesiones primarias de la piel
Mácula opúrpura Alteracióndelacoloracióndelapiel,enformademanchasrojizasdeorigenvascular.
Pápula Lesiónsólidadelapiel,demenosde1cmdediámetro,conocidacomoacné.
NóduloLesiónsólidadelapiel,enformadeelevaciónde1a2cmdediámetro,queafectatantoaladermiscomoalaepidermis.
Roncha
Lesiónsólidadelapiel,enformadeelevaciónconedemaalrededor.Producepicor.Sesuelepresentarcomoconsecuenciadelapicaduradeunmosquitooenprocesosalérgicos.
Vesícula Lesiónenformadeelevacióndemenosde1cmdediámetro,concontenidolíquido.
Ampolla Lesiónmásgrandequelavesícula,conlíquidoensuinterioryundiámetrosuperiora1cm.
Pústula Lesiónconcontenidolíquido(pus),enformadeelevaciónmuybiendelimitada.Esunaampollaconpus.
Tabla 1.1. Lesiones primarias de la piel.
Las lesiones secundarias sonmodificacionesque seproducenapartirde lasprimarias.LasprincipalessedescribenenlaTabla1.2.
Lesiones secundarias de la piel
Escama Fragmentolaminardelaepidermisqueseproduceenenfermedadescomolapsoriasis.
Costra o postilla Desecacióndesangre,sueroopusenlasuperficiedelapiel.
Fisura Grietaohendiduralinealnotraumática,queafectaadermisyepidermis.
Erosión Rozadurasuperficialproducidaporrascado;producepérdidadeepidermisycurasincicatriz.
Cicatriz Nuevaformacióndetejidocuyoobjetivoesrepararunapérdidadesustancia.
Úlcera Pérdidadesustancia,muyprofunda,queocupadermis,epidermisehipodermis.
Tabla 1.2. Lesiones secundarias de la piel.
Fig. 1.5. Principales lesiones de la piel de carácter primario.
Fig. 1.6. Algunas de las principales lesiones secundarias de la piel.
Mácula
Nódulo
Tumor
Ampolla
Pápula
Roncha
Vesícula
Pústula
Úlcera
Fisura
Costra
Escama
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4.2. Enfermedades más frecuentes de la piel
Lasenfermedadesmásfrecuentesdelapielsondebidasainfeccionesporgér-menes,ainfestacionesporparásitosoatrastornosdediversaetiología.
A. Infecciones bacterianas
• Foliculitis. Infeccióndelosfolículospilososdebidaaestafilococos,quesueleafectaralaszonasqueseafeitan(barba,piernas,etc.).
• Forúnculo. Infecciónporestafilococosdeunoomásfolículospilosos.Sepro-duceenzonasconabundantepeloyenlasque,almismotiempo,seproduz-caunintensorozamientoysudoración(glúteos,axilas,nuca).
B. Infecciones víricas
• Herpes simple. Infecciónvírica,muydolorosa,queformavesículasyúlceras.Afectanormalmentealazonalabialofacial,perotambiénpuedeinstalarseenlazonagenital.
• Herpes zóster. Infecciónvíricaquesemanifiestaporvesículasyúlcerasdo-lorosas que siguen el recorridode los nervios periféricos. Suele afectar apersonasmayoresde50años.
El cabello humano está for-madoporuntallopiloso,queseproyectadesdelasuperfi-ciedelapiel,yunaraíz,queterminaenunbulbopilosoyseasientaenunhuecodelapielenformadesaco,deno-minadofolículo piloso.
Más datos
Fig. 1.7. Localización de algunas lesiones y enfermedades de la piel.
Fibroma
pendular
Queratosis
folicular
Dermatitis
atópica
Verrugas
vulgares
Eccema
de manos
Eccema
asteatótico
Liquen
simple
crónico
Queratosis
seborreica
Angioma senil
Tiña o candidiasis
inguinal
Psoriasis
Dermatitis
de estasis
Tiña del pie
Psoriasis
Acné vulgar
Pitiriasis
rosada
Psoriasis
Foliculitis
Quiste de inclusión
epidérmica
Herpes zóster
Liquen plano
Queratosis
actínica
Dermatitis
atópica
Verruga plana
Lesiones
perianales
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C. Infecciones por hongos o micosis
• Tiña. Infeccióncutáneacausadaporhongos,queafectaacualquierpartedelcuerpo.Siafectaalcuerocabelludosellamatiñadelacabeza;silohacealaingle,tiñainguinalotiñacrural;silainfecciónseinstalaencualquierpartedelcuerpo,tiñacorporal;ysilohaceenlospies,tiñapodalopiedeatleta.
• Candidiasis. InfeccióndebidaahongosdelgéneroCandida.Afectaa lasmembranasmucosasde labocaode lavagina.Aunquepuedeafectaracualquierpersona,lainfecciónresultamásfrecuenteypersistenteendiabéti-cosyenenfermosdeSIDA.
D. Infestaciones o parasitosis
• Pediculosis. Infestaciónproducidapor piojos, quepuedeaparecer a cual-quieredad.Lospiojossiempreselocalizanenlaszonasdelcuerpocubiertasdepelo,comosonlacabeza,elcuerpooelpubis.
• Sarna o escabiosis. Infestaciónporunácaroparásitoqueexcavatúnelesenlaepidermiscutáneaparadepositarsushuevos.Produceun intensopicor,sobretodo,porlanoche.
E. Otros trastornos
•Dermatitis por contacto. Reaccióninflamatoriadelapielfrenteadiversassus-tancias(compuestosdecarácterirritante,metales,plantas,cosméticos,etc.).Semanifiestaenlaszonasdondeelagentecontactaconlapiel.
•Psoriasis. Semanifiestaenformadeplacasrojizascubiertasporescamas.Esunaenfermedadconunaltogradodeincidenciaydecursocrónico,queevolucionaenformadebrotesytieneuncomponentegenético.Laslesionesaparecen,sobretodo,enelcuerocabelludo,loscodosylasrodillas.
•Tumores cutáneos. Crecimientoanormaldelasestructurasdelapiel.Lostu-morespuedenser:benignosomalignos. Paravalorarvisualmenteuntumorydiferenciarlodeotrasafeccionescutáneas,hayquefijarseensucolor,diá-metro,formaasimétricaybordesirregulares.
9.Julia,de73años,seencuentrainstitucionalizadaenuncentrodeaten-ciónsociosanitaria.Desdehace15díassequejadeintensopicorque,enalgunaspartesdelcuerpo,vaasociadoaungrandoloryaliniciodeaparicióndeúlceras.Despuésdeprobarsinéxitountratamientoconcorticoides,eldermatólogohadiagnosticadounherpeszósteryleharecetadountratamientoadecuado,recomendandoademásqueseadoptenmedidaspreventivasconelrestoderesidentesqueconvivenenelcentro.¿Quéprotocolollevaríasacaboparaevitarelcontagioenelrestodelosresidentes?
10.Realizauncuadroesquemáticosobrelasprincipaleslesionesyenfer-medadesquepuedenafectaralapiel.
Act iv idades
Para ampliar la informaciónsobrelaspatologíascutáneasconsultar:
http://www.conganat.org/seap/reuniones/
almagro2000/casas/ infecciosa.htm
Web@
La aparición de la mayoríade los cánceres de piel estárelacionadaconlaexposiciónprolongadaalsol.Poresoesimportantefomentarlapreven-ciónconelusosistemáticodecremas protectoras con filtrosolaryevitar laexposiciónalashorasdelmediodía.
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Higieneycuidadodelapiel
Síntesis
Concepto de higiene
Hábitospersonales
Condicionesambientales
Higiene del sueñoNormasdehigiene
delsueño
Trastornosdelsueño
La piel: anatomía y fisiología
Estructura
Funciones
Protección
Epidermis
Dermis
Hipodermis
Absorción
Secreciónyexcreción
Síntesis
Estratobasal
Reticular
Regulacióntérmica
Recepción
Estratocórneo
Papilar
Patologías asociadas a la piel
Lesiones
Primarias
Secundarias
Enfermedades
Infeccionesbacterianas
Infeccionesporhongos
Infeccionesvíricas
Parasitosis
Otrosfactores
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1. Paramantenerunacorrectahigienehayquecui-darlossiguientesaspectos:a) Lascondicionesambientales(iluminación,servi-
ciospúblicos,calefacción/aireacondicionado,ventilación,higienedelosservicios,cocina,ali-mentos,etc.).
b) Loshábitoshigiénicossanitarios.c) Lasdosalternativassoncorrectas.
2. Lahigienepersonaldebeincluirúnicayexclusiva-mente:a) Bañooduchaylavadodemanos.b) Cuidadodelcabello.c) Ninguna de las alternativas anteriores es
correcta.
3. Alosestadosdesomnolenciaalolargodeldía,especialmentedespuésdelaingestióndealimen-tos,selesdenomina:a) Somnolenciapostpandrial.b) Trastornodelsueño.c) Somnolencia.
4. Los trastornos del sueño que se presentan conmayorfrecuenciaenlaspersonasmayoresson:a) Insomnio de conciliación, despertares noc-
turnosodificultadparaelmantenimientodelsueño,despertarprecoz.
b) Insomnio de conciliación, despertares noc-turnosodificultadparaelmantenimientodelsueño,despertarprecozyapneadelsueño.
c) Despertaresnocturnosodificultadparaelman-tenimientodelsueño,despertarprecozyapneadelsueño.
5. Entrelasnormasdehigienedelsueñopodemosencontrar:a) Acostarse,aunquenosetengasueño.b) Realizarenlacamaalgunaactividaddistinta
adormir.c) Nodormirduranteeldíayevitar las siestas
prolongadas.
6. Cuálocuálesdelassiguientesopcionessoninfec-cionesporhongos:a) Pediculosis.b) Sarnaoescabiosis.c) Candidiasis.
7. Lapiel cumple funcionesmuy variadas,que sepuedenagruparen:a) Protección,regulacióntérmica,secreciónyex
creción,absorción,recepción.b) Protección, regulación térmica, secreción y
excreción,absorción,recepción,síntesis.c) Protección,regulacióntérmica,secreciónyex
creción,absorción,síntesis.8. Laestructuradelapielsecomponede:
a) Epidermis.b) Dermis.c) Hipodermis.
9. Lalesiónsólidadelapiel,demenosde1cmdediámetro,conocidacomoacné,esun:a) Nódulo.b) Pápula.c) Roncha.
10. Laescamaesuna:a) Lesiónprimariadelapiel.b) Lesiónsecundaria.c) Infecciónvírica.
11. Indicacuálocuálesde lassiguientes funcionestienelapielenelorganismo:a) Protección.b) Regulacióntérmica.c) Absorción.
12. Señalacuáldelassiguientesenfermedadesdelapielesproducidaporbacterias:a) Pediculosis.b) Escabiosis.c) Candidiasis.
13. Acontinuación, se indicanvariasde las capasqueformanlaestructuradelapiel.Indicaencuáldeellasselocalizanlosvasossanguíneos.a) Dermis.b) Estratobasal.c) Espidermis.
14. Lalesióndelapielquesepresentaconpussedenomina:a) Ampolla.b) Roncha.c) Pústula.
Test de repaso
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Higieneycuidadodelapiel
Comprueba tu aprendizaje
1. Describelasprincipalesfuncionesdelapiel.
2. ¿De qué depende la velocidad con la que unfluidoatraviesaunmaterial?
3. ¿Cuálessonlosfactoresfísicosdelosquesederivanlostrastornosdelsueño?Descríbelosbrevemente.
4. Señalacuálocualesdelassiguientesafirmacio-nessonverdaderas(V)ofalsas(F).•Paraunacorrectahigienedelsueñoesrecomen-dableacostarsesólocuandosetengasueño.
•Paraunacorrectahigienedelsueño,antesdeacostarse,hayquetomarunbañotempladooingeriralgunabebidacalientesilanocheesfría.
•Paraunacorrectahigienedelsueñoesrecomenda-bleponerlatelevisiónolaradioeneldormitorio.
5. Señalalasdiferenciasentreelestratocórneoyelestratobasaldelaepidermis.
6. Relacionaconflechaslosconceptossobrelesio-nesprimariasdelapielquesecorrespondenenambascolumnas:
PápulaAlteracióndelacoloracióndelapiel,enformademanchasrojizasdeorigenvascular.
NóduloLesiónsólidadelapiel,demenosde1cmdediámetro,conocidacomoacné.
Mácula
Lesiónsólidadelapiel,enformadeelevaciónde1a2cmdediámetro,queafectatantoaladermiscomoalaepidermis.
Pústula
Lesiónsólidadelapiel,enformadeelevación,conedemaalrededor.Producepicor.Sesuelepresentarcomoconsecuenciadelapicaduradeunmosquitooenprocesosalérgicos.
RonchaLesiónenformadeelevacióndemenosde1cmdediámetro,concontenidolíquido.
Vesícula
Lesiónmásgrandequelavesícula,conlíquidoensuinterioryundiámetrosuperiora1cm.
Ampolla
Lesiónconcontenidolíquido(pus),enformadeelevaciónmuybiendelimitada.Esunaampollaconpus.
7. Hazundibujodelasdiferentescapasdelapielynómbralas.
8. Señalalasdiferenciasentrelaslesionesprimariasdelapielylaslesionessecundarias.
9. Realiza un esquema sobre la estructura de lapiel.
10. Relacionaconflechaslosconceptossobrelesio-nessecundariasdelapielquesecorrespondenenambascolumnas:
Fisura
Fragmentolaminardelaepidermisqueseproduceenenfermedadescomolapsoriasis.
Costra Desecacióndesangre,sueroopusenlasuperficiedelapiel.
ErosiónGrietaohendiduralinealnotraumática,queafectaadermisyepidermis.
EscamaRozadurasuperficialproducidaporrascado;ocasionapérdidadeepidermisycurasincicatriz.
ÚlceraNuevaformacióndetejidoquereparaunapérdidadesustancia.
CicatrizPérdidadesustancia,muyprofunda,queocupadermis,epidermisehipodermis.
11. Realizaunesquemadelasenfermedadesmásfre-cuentesdelapiel.
12. Establece las diferencias entre foliculitis yforúnculo.
13. Completalossiguientestextos:El cabello humano está formado por un tallopiloso,queseproyectadesdelasuperficiedelapiel,yunaraíz,queterminaenunbulbopilosoyseasientaenunhuecodelapielenformadesaco,denominado.Laesunaproteínaconestructurahelicoidal,muyricaenazufre,queconstituyeelcomponenteprincipaldelascapasmásexternasdelaepidermis.
Higieneycuidadodelapiel1
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14. Señalacuálesdelassiguientesdefinicionessonverdaderas(V)ycuálesfalsas(F):•Dermatitisporcontacto.Semanifiestaenformadeplacasrojizascubiertasporescamas.Esunaenfermedadconunaltogradodeincidenciaydecursocrónico,queevolucionaenformadebrotesytieneuncomponentegenético.Laslesio-nesaparecen,sobretodo,enelcuerocabelludo,loscodosylasrodillas.
•Tumor cutáneo. Crecimiento anormal de lasestructurasdelapiel.Lostumorespuedenser:benignosomalignos.Paravalorarvisualmenteun tumor y diferenciarlo de otras afeccionescutáneas,hayquefijarseensucolor,diámetro,formaasimétricaybordesirregulares.
15. Sebastián en un hombre de 75 años que vivesolo.Desdehacevariosmesestieneunaspeque-ñasmanchasoscurasenlacara,quenolepro-ducendolor.Peroenelúltimomes,esasmanchashancrecidodetamañoySebastiánhaacudidoalmédico.Estelasdiagnosticacomomáculasopápulas.¿Quédiferenciashayentrecadaunodeesosdostiposdelesiones?¿Setratadelesionesdelapielprimariasosecundarias?¿Recuerdasalgunasotraslesionesquepuedansersimilaresaestasquesemencionan?
16. Buscainformacióneninternetsobrelasrecomen-dacionespreventivasfrentealaexposiciónsolaryelaboraunpequeñoresumenconlasmedidasquesepropongan.
17. ¿Quéestructurasseincluyenenlosdenominadosanejoscutáneos?
18. Nombraalgunasinfeccionesdelapielproduci-dasporbacterias,virusyhongos.Nombratam-biénalgúntipodeparasitosiscutánea.
19. Define brevemente y menciona las principalescaracterísticasdelassiguientesenfermedadesylesionesdelapiel:•Pediculosis.•Eccema.•Foliculitis.•Ampolla.
20. Señalaenlatabla,conunacruz,silassiguientespatologíasdelapielsonlesionesoenfermedadesproducidasporbacterias,hongosoparásitos.
Lesión Bacterias Hongos Parásitos
Forúnculo
Candidiasis
Pediculosis
Escabiosis
Fisura
Nódulo
Tiña
21. ¿Quénombrerecibelalesiónquesecaracterizaporlaaparicióndevariasmáculas?
22. ¿Cómosedenominalalesiónprotuberante,deentre1y2cm,queafectaaladermisyalahipodermis?
23. Colocalassiguientescapasysubcapasdelapielenordendemayoramenorprofundidad:•Dermisreticular.•Epidermis.•Dermispapilar.•Hipodermis.
24. ¿Enquécapaosubcapadelapielselocalizanlasglándulassebáceas?