Universidad Autnoma de Chihuahua Facultad de Medicina Curso de Oftalmologa
Histora Clnica y Exploracin OftalmolgicaDra. Mara Elisa Pizarro Barrera
Historia Clnica OftalmolgicaSimilar a una historia medica general Enfocada al sistema visual
Historia Clnica Oftalmolgica
Padecimiento actual Que? Desde cuando? Cuando y como empez? Cmo es? Sntomas acompaantes?
Con que aumenta o disminuye?
Historia Clnica Oftalmolgica
Antecedente de enfermedades oculares previas
Infecciones Traumatismos Enfermedades crnicas (glaucoma, etc.) Lentes
Medicamentos oculares
Hipotensores oculares, lagrimas artificiales, etc.
Historia Clnica Oftalmolgica
Antecedente personales patolgicos
Enfermedades : diabetes, hipertensin arterial Y su tratamiento Antecedentes quirrgicos
Alergias (medicamentos)Antecedentes heredofamiliares
Revisin por aparatos y sistemas
Exploracin Oftalmolgica
Visin Agudeza Visual (AV)
Medir cada ojo por separado Con y sin correccin (AV y AVcc) Distancia ideal es a 6 metros (20 pies) Diferentes cartillas de visin (Snellen)
Exploracin Oftalmolgica
Agudeza visual 20/20 20/ 200 Primer numero: distancia de la prueba en pies entre la cartilla y el paciente
Segundo numero: hilera de letras ms pequeas que el ojo del paciente pudo ver a la distancia de la prueba
Exploracin Oftalmolgica
Agudeza visual de cada ojo por separado
20/400 = cuenta dedos (CD)Movimiento de manos (MM)
Percepcin de Luz (PL) (discrima colores)No percepcin de luz (NPL)
Nios: fija y sigue objetos
Exploracin OftalmolgicaRefraccin
Procedimiento mediante el cual se identifica ycuantifica un error ptico
Error de refraccin:
Miopia, hipermetropia, Astigmatismo
Exploracin Oftalmolgica
Movimientos oculares
Posicin Primaria de la Mirada (PPM) Detectar restricciones/nistagmus
Reflejos Pupilares
Consensual, acomodacin, convergencia
Exploracin Oftalmolgica
rbita, Prpados y Vas lagrimales
Orbita: Enoftalmos/ exoftalmos/ tumores
Prpados: posicin, inflamacin, tumores
Pestaas: poliosis, madarosis,
collaretes, etc
Va lagrimal: secrecin, inflamacin, lagrimeo
Exploracin Oftalmolgica
Conjuntiva:
Hiperemia , folculos, papilas, pterigion Leucomas, pigmento, dendritas Profundidad, hipopion, hiphema, celulas, pigmento
Cornea:
Camra anterior
Exploracin Oftalmolgica
Iris
Reflejos, pupila, sinequias, color, ndulos Posicin, opacidad
Cristalino
Vitreo
Transparencia, hemorragia, inflamacion
Exploracin Oftalmolgica
Nervio ptico
Tamao, forma, tejido nervioso, etc Exudados, liquido subretiniano , CEPR Integridad, vasos, lesiones, pigmento
Macula
Retina
Exploracion Oftalmologica
Pruebas Especiales
Exoftalmometra