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Page 1: Hoja Sumaria

Marcar con un aspa (x) en caso de una impugnación parcial ( )

31

9

32 33

DE

2 34

ÓRDENES DE PAGO, LIQUIDACIONES DE COBRANZA O RESOLUCIONES IMPUGNADAS35

36 37

38 39

40 41 42

43

…………………..,……...… de …………………………….del …………………….Lugar y fecha

FIRMA DEL DEUDOR TRIBUTARIO, FIRMA DEL ABOGADO

REPRESENTANTE LEGAL O APODERADO

NOTIFICADO

IMPUGNADO

PAGADO

NÚMERO DE BOLETA O LIQUIDACIÓN DE COBRANZA CORRESPONDIENTE A LA CANCELACIÓN DE MONTO NO IMPUGNADO

DISTRIBUCIÓN GRATUITA- PROHIBIDA SU VENTA SELLO Y FIRM A DE RECEPCIÓN

FORMULARIO

6001USO SUNAT

ANEXO HOJA DE INFORMACIÓN SUMARIA

ANEXO

RECLAMACIÓN O APELACIÓN

N° RUC DEL DEUDOR TRIBUTARIO

NÚMERO DE LA ORDEN DE PAGO, LIQUIDACIÓN DE COBRANZA O RESOLUCIÓN

MONTO MONEDA (S/ o US $) IMPORTE TOTAL

Marcar con un aspa (x) en caso de una impugnación parcial ( )

35

45 46

47 48

49 50

52

NOTIFICADO

IMPUGNADO

PAGADO

NÚMERO DE BOLETA O LIQUIDACIÓN DE COBRANZA CORRESPONDIENTE A LA CANCELACIÓN DE MONTO NO IMPUGNADO

NÚMERO DE LA ORDEN DE PAGO, LIQUIDACIÓN DE COBRANZA O RESOLUCIÓN

MONTO MONEDA (S/ o US $) IMPORTE TOTAL

Marcar con un aspa (x) en caso de una impugnación parcial ( )

35

54 55

56

58

61

NOTIFICADO

IMPUGNADO

PAGADO

NÚMERO DE BOLETA O LIQUIDACIÓN DE COBRANZA CORRESPONDIENTE A LA CANCELACIÓN DE MONTO NO IMPUGNADO

NÚMERO DE LA ORDEN DE PAGO, LIQUIDACIÓN DE COBRANZA O RESOLUCIÓN

MONTO MONEDA (S/ o US $) IMPORTE TOTAL

Marcar con un aspa (x) en caso de una impugnación parcial ( )

35

63 64

65 66

67 68 69

70

NOTIFICADO

IMPUGNADO

PAGADO

NÚMERO DE BOLETA O LIQUIDACIÓN DE COBRANZA CORRESPONDIENTE A LA CANCELACIÓN DE MONTO NO IMPUGNADO

NÚMERO DE LA ORDEN DE PAGO, LIQUIDACIÓN DE COBRANZA O RESOLUCIÓN

MONTO MONEDA (S/ o US $) IMPORTE TOTAL

Marcar con un aspa (x) en caso de una impugnación parcial ( )

35

72 73

74 75

76 77 78

79

NOTIFICADO

IMPUGNADO

PAGADO

NÚMERO DE BOLETA O LIQUIDACIÓN DE COBRANZA CORRESPONDIENTE A LA CANCELACIÓN DE MONTO NO IMPUGNADO

NÚMERO DE LA ORDEN DE PAGO, LIQUIDACIÓN DE COBRANZA O RESOLUCIÓN

MONTO MONEDA (S/ o US $) IMPORTE TOTAL

Marcar con un aspa (x) en caso de una impugnación parcial ( )

35

81 82

83 84

85 86 87

88

NOTIFICADO

IMPUGNADO

PAGADO

NÚMERO DE BOLETA O LIQUIDACIÓN DE COBRANZA CORRESPONDIENTE A LA CANCELACIÓN DE MONTO NO IMPUGNADO

NÚMERO DE LA ORDEN DE PAGO, LIQUIDACIÓN DE COBRANZA O RESOLUCIÓN

MONTO MONEDA (S/ o US $) IMPORTE TOTAL

Marcar con un aspa (x) en caso de una impugnación parcial ( )

35

90 91

92 93

94 95 96

97

NOTIFICADO

IMPUGNADO

PAGADO

NÚMERO DE BOLETA O LIQUIDACIÓN DE COBRANZA CORRESPONDIENTE A LA CANCELACIÓN DE MONTO NO IMPUGNADO

NÚMERO DE LA ORDEN DE PAGO, LIQUIDACIÓN DE COBRANZA O RESOLUCIÓN

MONTO MONEDA (S/ o US $) IMPORTE TOTAL

Marcar con un aspa (x) en caso de una impugnación parcial ( )

35

99 100

101 102

40 103 104

105

NOTIFICADO

IMPUGNADO

PAGADO

NÚMERO DE BOLETA O LIQUIDACIÓN DE COBRANZA CORRESPONDIENTE A LA CANCELACIÓN DE MONTO NO IMPUGNADO

NÚMERO DE LA ORDEN DE PAGO, LIQUIDACIÓN DE COBRANZA O RESOLUCIÓN

MONTO MONEDA (S/ o US $) IMPORTE TOTAL

51

57

59 60

Usuario
Texto tecleado
S/.
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