HOMBRO DOLOROSOPaola Olate CisternasInterna de Kinesiologa, UFROPrctica Atencin Secundaria, Carahue
HOMBROPermite la ubicacin de la mano en el espacio visual de trabajo frente al cuerpo.
Brinda una gran movilidad con muy poca estabilidad, y es imprescindible la presencia de otras estructuras estabilizadoras.
HOMBROEsta formado por 4 articulaciones que funcionan en conjunto.
Posee estabilizadores: estticos y dinmicos.
Estticos: rodete glenoideo, la capsula articular y los ligamentos.
Los principales estabilizadores dinmicos son los msculos del manguito rotador.
Los msculos son:HOMBROSupraespinoso Infraespinoso Redondo menorSubescapular
Movimientos globales del hombroElevacinDepresinProtraccinRetraccinHOMBRO
Movimientos globales del hombroAbduccinAduccin HOMBRO
Movimientos globales del hombroRotacin ExternaRotacin InternaFlexinExtensinHOMBRO
Se define como hombro doloroso al dolor ubicado en el hombro que puede irradiarse a zonas cercanas.
Puede producirse producto de la lesin de cualquiera de las estructuras que lo conforman, o ser manifestacin de una enfermedad sistmica o alejada.HOMBRO DOLOROSO
Diagnstico Diferencial del Hombro Doloroso
Lesiones "degenerativas" del mango de los rotadoresTendinitis bicipitalCapsulitis adhesiva (Hombro Congelado)FibrositisArtritis: - Infecciosa - Artritis Reumatoidea - Espondiloartropata - Hombro hemorrgico senil - Amiloidosis - OtrasArtrosisTraumatismosNecrosis sea avascularArtropatas endocrino-metablicas:- Gota - Condrocalcinosis - Hiperparatiroidismo - Diabetes Neurolgicas:- Compresin de races cervicales - Dao medular - Neuropata perifricaNeurovascular:- Sndrome del oprculo torxicoDistrofia ReflejaEnfermedades neuromuscularesPolimialgia reumticaDolor referidoOtras HOMBRO DOLOROSO
Prevalencia:
Mayor frecuencia en personas mayores de 40 aos.Ms frecuente entre los 50-60 aos. En la mayora es una inflamacin alrededor de la articulacin. Procesos degenerativos del manguito rotador se acentan progresivamente desde los 30 aos.HOMBRO DOLOROSO
HOMBRO DOLOROSO
Pruebas Especiales:Prueba de Arco Doloroso.Prueba del Supraespinoso.Prueba de Hawking.Prueba de Cada del brazo.
Evaluar Movilidad:ActivaPasivaContraresistencia
HOMBRO DOLOROSO
Sntomas:
Dolor constante en el hombro y zona superior del brazo.
Dolor a la palpacin.
Dolor en elevacin y rotacin del brazo.
Sensacin de cansancio y falta de fuerza.
Brazo cado, afirmado, apegado al cuerpo.HOMBRO DOLOROSO
Tratamiento:
Enfocado a:Disminuir dolor.Recuperar movilidad.Prevenir complicaciones.
Medicamentos. Reposo: cabestrillo.Ocasionalmente ciruga.Rehabilitacin precoz.
HOMBRO DOLOROSO
Complicaciones:
Hombro congelado (capsulitis adhesiva)Enfermedad que slo se presenta en el hombro. Consecuencia de la inmovilidad prolongada de la articulacin. La articulacin se pega.Comienzo gradual de dolor intenso y gran rigidez.HOMBRO DOLOROSO
Cmo prevenir?HOMBRO DOLOROSO
Factores de Riesgo:
Cargas fsicas:
- Carga fsica pesada
- Trabajar con los brazos sobre el nivel de los hombros
- Realizar la misma actividad por periodos de tiempo prolongados
- Movimientos repetidos
- Tronco flectado hacia adelante EVITAR
Frente a lo anterior:
Realizar pausas entre actividades
Distribuir peso en ambos brazos
Ubicar un piso de trabajo sobre la altura de los hombros
Evitar los siguientes movimientos en forma repetitiva:INDICACIONES
Educacin al pacienteHOMBRO DOLOROSO
INTERVENCINMantener articulacin mvil:
Realizar movimiento en todo el rango disponible en forma suave y lenta.
Ejercicios para mantener el hombro mvil y evitar la rigidez articularINTERVENCIN
Elongar musculatura:
INTERVENCIN
Fortalecer musculatura:INTERVENCIN
MUCHAS GRACIAS
HOMBRO DOLOROSOPaola Olate CisternasInterna de Kinesiologa, UFROPrctica Atencin Secundaria, Carahue
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