RECONSTRUCCION RECONSTRUCCION TRIDIMENSIONAL Y MAPEO TRIDIMENSIONAL Y MAPEO
ELECTROMAGNETICOELECTROMAGNETICO
RECONSTRUCCION RECONSTRUCCION TRIDIMENSIONAL Y MAPEO TRIDIMENSIONAL Y MAPEO
ELECTROMAGNETICOELECTROMAGNETICO
DIFICULTADES TECNICASDIFICULTADES TECNICASDIFICULTADES TECNICASDIFICULTADES TECNICAS
• Tiempo de FluoroscopiaTiempo de Fluoroscopia• Tiempo de FluoroscopiaTiempo de Fluoroscopia
• Técnicas de estimulación y comprobación Técnicas de estimulación y comprobación dispendiosasdispendiosas
• Algunas requieren múltiples catéteresAlgunas requieren múltiples catéteres
• Díficil ablación de arritmias no reentrantes y atípicasDíficil ablación de arritmias no reentrantes y atípicas
• No visualiza arritmiaNo visualiza arritmia
• Difícil volver sobre el mismo puntoDifícil volver sobre el mismo punto
• No reconoce cicatrices No reconoce cicatrices
• No reconoce sitios de ablaciónNo reconoce sitios de ablación
• No es tridimensionalNo es tridimensional
• Técnicas de estimulación y comprobación Técnicas de estimulación y comprobación dispendiosasdispendiosas
• Algunas requieren múltiples catéteresAlgunas requieren múltiples catéteres
• Díficil ablación de arritmias no reentrantes y atípicasDíficil ablación de arritmias no reentrantes y atípicas
• No visualiza arritmiaNo visualiza arritmia
• Difícil volver sobre el mismo puntoDifícil volver sobre el mismo punto
• No reconoce cicatrices No reconoce cicatrices
• No reconoce sitios de ablaciónNo reconoce sitios de ablación
• No es tridimensionalNo es tridimensional
NUEVA TECNOLOGIANUEVA TECNOLOGIANUEVA TECNOLOGIANUEVA TECNOLOGIA
MAPEO ELECTROMAGNETICOMAPEO ELECTROMAGNETICOMAPEO ELECTROMAGNETICOMAPEO ELECTROMAGNETICO
Catéter NCatéter NAVIAVISSTARTARCatéter NCatéter NAVIAVISSTARTAR
Punta del catéterPunta del catéterPunta del catéterPunta del catéter
Electrodode la Punta Electrodo de los anillos
Control de temp.
ElectrodosCable tracción
Polo a tierra
Biosense Sensor
XYZ
Ejemplo: VENTANA DE INTERESEjemplo: VENTANA DE INTERESEjemplo: VENTANA DE INTERESEjemplo: VENTANA DE INTERES
De -100 ms aDe -100 ms a200 ms200 ms
Ventana de Ventana de 300 ms 300 ms
iniciando 100 iniciando 100 ms antes ms antes
hasta 200 ms hasta 200 ms después de después de la referenciala referencia
De -100 ms aDe -100 ms a200 ms200 ms
Ventana de Ventana de 300 ms 300 ms
iniciando 100 iniciando 100 ms antes ms antes
hasta 200 ms hasta 200 ms después de después de la referenciala referencia
ECG Referencia
ICTemprano Tardio
Tiempo= 0 ms
-100 ms200 ms
LAT=19 ms
ESCALA DE COLORES ESCALA DE COLORES ESCALA DE COLORES ESCALA DE COLORES
Mapa de Voltaje
Mapa de Voltaje
Mapa LAT
Mapa LAT
Mapa de Propagación
Mapa de Propagación
Mapa Isocrónico
Mapa Isocrónico
TTIIPPOOS S DDE E MMAAPPAA
TTIIPPOOS S DDE E MMAAPPAA
RECONSTRUCCION AURICULA DERECHA Y RECONSTRUCCION AURICULA DERECHA Y SENO CORONARIOSENO CORONARIO
RECONSTRUCCION AURICULA DERECHA Y RECONSTRUCCION AURICULA DERECHA Y SENO CORONARIOSENO CORONARIO
TAQUICARDIA VENTRICULAR IDIOPATICA TSVDTAQUICARDIA VENTRICULAR IDIOPATICA TSVDTAQUICARDIA VENTRICULAR IDIOPATICA TSVDTAQUICARDIA VENTRICULAR IDIOPATICA TSVD
AORTA
TRACTO DE SALIDA
SEPTUM INTERVENTRICULAR
TRAVECULACIONES
VALVULA TRICUSPIDE
AURICULA DERECHA
ARTERIA PULMONAR
1 2 34 5 67 8 9
RECONSTRUCCION VENTRICULO DERECHORECONSTRUCCION VENTRICULO DERECHORECONSTRUCCION VENTRICULO DERECHORECONSTRUCCION VENTRICULO DERECHO
ECTOPIA NATIVAECTOPIA NATIVA SITIO 1SITIO 1
1
SITIO 2SITIO 2
23
SITIO 3SITIO 3SITIO 4SITIO 4
4
SITIO 5SITIO 5
5
SITIO 6SITIO 6
6
SITIO 7SITIO 7
7
Ejemplo de reconstruccion tridimensional de una taquicardia atrial originada en el piso del seno coronario
CUALES SERIAN LOS BENEFICIOS DE LA CUALES SERIAN LOS BENEFICIOS DE LA RECONSTRUCCIÓN TRIDIMENSIONAL Y MAPEO RECONSTRUCCIÓN TRIDIMENSIONAL Y MAPEO
ELECTROMAGNETICOELECTROMAGNETICO
CUALES SERIAN LOS BENEFICIOS DE LA CUALES SERIAN LOS BENEFICIOS DE LA RECONSTRUCCIÓN TRIDIMENSIONAL Y MAPEO RECONSTRUCCIÓN TRIDIMENSIONAL Y MAPEO
ELECTROMAGNETICOELECTROMAGNETICO
• Reducción del número de maniobras de Reducción del número de maniobras de comprobación pre y post ablación. Eje. Flutter comprobación pre y post ablación. Eje. Flutter Atrial ComúnAtrial Común
• Localización rápida de focos arritmogénicos. Localización rápida de focos arritmogénicos. Eje. Taquicardia Atrial Ectópica y ventricular Eje. Taquicardia Atrial Ectópica y ventricular idiopáticaidiopática
• Reducción de la inducción de arritmias . Eje. TVReducción de la inducción de arritmias . Eje. TV
• Reducción del tiempo de fluoroscopia. Eje. Reducción del tiempo de fluoroscopia. Eje. Taquicardia y flutter atrial, TV y FATaquicardia y flutter atrial, TV y FA
• Reducción del número de maniobras de Reducción del número de maniobras de comprobación pre y post ablación. Eje. Flutter comprobación pre y post ablación. Eje. Flutter Atrial ComúnAtrial Común
• Localización rápida de focos arritmogénicos. Localización rápida de focos arritmogénicos. Eje. Taquicardia Atrial Ectópica y ventricular Eje. Taquicardia Atrial Ectópica y ventricular idiopáticaidiopática
• Reducción de la inducción de arritmias . Eje. TVReducción de la inducción de arritmias . Eje. TV
• Reducción del tiempo de fluoroscopia. Eje. Reducción del tiempo de fluoroscopia. Eje. Taquicardia y flutter atrial, TV y FATaquicardia y flutter atrial, TV y FA
CUALES SERIAN LOS BENEFICIOS DE LA CUALES SERIAN LOS BENEFICIOS DE LA RECONSTRUCCIÓN TRIDIMENSIONAL Y MAPEO RECONSTRUCCIÓN TRIDIMENSIONAL Y MAPEO
ELECTROMAGNETICOELECTROMAGNETICO
CUALES SERIAN LOS BENEFICIOS DE LA CUALES SERIAN LOS BENEFICIOS DE LA RECONSTRUCCIÓN TRIDIMENSIONAL Y MAPEO RECONSTRUCCIÓN TRIDIMENSIONAL Y MAPEO
ELECTROMAGNETICOELECTROMAGNETICO
• Reducción número de catéteres. Eje. RNAV, Reducción número de catéteres. Eje. RNAV, WPW, TVI.WPW, TVI.
• Reducción número de maniobras radiológicasReducción número de maniobras radiológicas
• Mejor reconocimiento anatómicoMejor reconocimiento anatómico
• Integración de imágenesIntegración de imágenes
• Acceso a arritmias antes no tratadas o de difícil Acceso a arritmias antes no tratadas o de difícil ablaciónablación
• Investigación y aprendizajeInvestigación y aprendizaje
• Reducción número de catéteres. Eje. RNAV, Reducción número de catéteres. Eje. RNAV, WPW, TVI.WPW, TVI.
• Reducción número de maniobras radiológicasReducción número de maniobras radiológicas
• Mejor reconocimiento anatómicoMejor reconocimiento anatómico
• Integración de imágenesIntegración de imágenes
• Acceso a arritmias antes no tratadas o de difícil Acceso a arritmias antes no tratadas o de difícil ablaciónablación
• Investigación y aprendizajeInvestigación y aprendizaje
CUALES SERIAN LAS DESVENTAJAS DE LA CUALES SERIAN LAS DESVENTAJAS DE LA RECONSTRUCCIÓN TRIDIMENSIONAL Y MAPEO RECONSTRUCCIÓN TRIDIMENSIONAL Y MAPEO
ELECTROMAGNETICOELECTROMAGNETICO
CUALES SERIAN LAS DESVENTAJAS DE LA CUALES SERIAN LAS DESVENTAJAS DE LA RECONSTRUCCIÓN TRIDIMENSIONAL Y MAPEO RECONSTRUCCIÓN TRIDIMENSIONAL Y MAPEO
ELECTROMAGNETICOELECTROMAGNETICO
• Larga curva de aprendizaje Larga curva de aprendizaje
• Profundo conocimiento del equipoProfundo conocimiento del equipo
• Mayor conectologíaMayor conectología
• Mayor número de operariosMayor número de operarios
• CostoCosto
• Reducción del reusoReducción del reuso
• Larga curva de aprendizaje Larga curva de aprendizaje
• Profundo conocimiento del equipoProfundo conocimiento del equipo
• Mayor conectologíaMayor conectología
• Mayor número de operariosMayor número de operarios
• CostoCosto
• Reducción del reusoReducción del reuso
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