Incrustaciones y Carillas
PREPARACIONES
PREPARACIONES PARA CARILLAS
1. Con una fresa de diamante redonda 0.12 realizar ranuras guía:cervicales,incisales e interproximales.
2. Unir las ranuras guía con una fresa interproximal de extremo plano.
3. Desgastar 1.0 mm en inciso – palatino.4. La preparación debe extenderse hacia lingual englobando el
punto de contacto proximal,lográndose mayor estética y retención.
Secuencia clínica
Secuencia clínica
MANIOBRAS FINALES
Completado el tallado ,las maniobras finales consisten en:El redondeamiento de todos los ángulos y aristas con una fresa diamantada de bala o redonda.Alisado de la preparación con diamantados de grano fino y superfino . Este aislamiento superficial permite una mayor adaptación de la carilla a la superficie dentaria , minimizando la probabilidad de fractura por sobreesfuerzo tensional . Por otra parte , se facilitará la humectación del diente por el medio cementante.
TIPOS DE CARILLAS
C.Resina
C.Cerámica C .Silicato de LitioC.Feldespáticas
Carillas
CASOS CLÍNICOS
antes
después
antes
después
CASOS CLÍNICOS
1 2
3 4
TERMINACIÓN Y PULIDOLa forma se obtiene con piedras de diamante de grano medio y fino.
Fresas de 12 filos.
Cuchillos para recortar restauraciones.
Alisar cemento presente en la interfase,con piedras de diamante de grano fino y extrafino.
INCRUSTACIONES
TIPO DE INCRUSTACIONES
SEGÚN EL GRADO DE AFECTACIÓN DENTAL : inlay , onlay , overlay.SEGÚN LA TÉCNICA DE ELABORACIÓN:inyectada, cad cam.SEGÚN EL MATERIAL A UTILIZAR : metálicas, resinas ,cerámicas
PREPARACIÓN
Incrustaciones inlay :dentro de la corona
del pilar
Incrustaciones onlay : pared externa e interna.
PREPARACIÓN
Piso de la caja
Contraindicaciones Generales
• Volúmen dentario insuficiente para retener la restauración.
• Fuerzas oclusales extremas.
• Contacto oclusal a nivel del margen restauración – diente.
• Imposibilidad de mantener la zona de trabajo totalmente seca.
• Preparaciones subgingivales,sin esmalte en margen cervical.
• Bruxómanos (sin estabilización).
• Dientes demasiados cortos.
Características comunes de preparaciones dentarias para restauraciones indirectas posteriores• Cavidad es expulsiva , de extensión moderada en molares y premolares.
• Los ángulos cavitarios internos son redondeados.
• No se realizan biseles.
• El contacto en oclusión no debe quedar en la interfase diente-restauración
• Preparaciones con margen externo de esmalte.
• Los bordes nunca deben coincidir con los contactos oclusales.
• Evitar bordes sobresalientes desprovistos de soporte(fractura por poca resistencia flexural)
• Actividad parafuncional.
• Es esencial un fácil acceso a la cavidad para lograr el éxito en la preparación,impresión y adhesión (aislamiento absoluto).
PREPARACIÓN
• Cerámica no resiste pequeños espesores, por ello, márgenes cavo superficiales deben ser rectos , lisos y nunca biselados.
• Planos internos deben ser cónicos y expulsivos.• Cúspides de soporte deben cubrirse , para que las fuerzas
transmitidas sean axiales al diente.• El espacio dejado para la porcelana debe ser entre 1.5 a 2
mm .con todos los ángulos cuspídeos redondeados.• Terminación cervical en hombro recto con los ángulos
axiopulpares redondeados , alejada del margen gingival y siempre en esmalte.
PREPARACIÓN• Paredes interproximales y oclusales
deben ser divergentes a oclusal por lo menos 10°.Cuando quede esmalte sin soporte dentinario , es necesario reemplazarlo con vidrio ionómero.
• Primordial eliminar las restauraciones existentes y la estructura dentaria comprometida , antes de decidir respecto a la forma definitiva de la preparación.
• Se debe procurar un piso totalmente plano y liso.
• La preparación interproximal deben ser divergentes y presentar un piso plano terminado en hombro de 90° y siempre en esmalte.
EL REQUISITO ESENCIAL PARA TODO TIPO DE RESTAURACIÓN ES GARANTIZAR
RESISTENCIA,DURACION,PRECISIÓN ,FUNCIONALIDAD Y ESTÉTICA.