Introducción
� Ambiente Materno
� Ambiente termoneutral� Desarrollo del sistema termoregulador
� Madurez Fisiológica
� Prematuro (25 a 37 semanas) o inferior a 1000 gr
Ing Enrique Mario AVILA PERONA
TERMOREGULACION
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� Si un neonato prematuro se encuentra por debajo de su zona de neutralidad térmica como consecuencia de un mal control de su ambiente térmico, experimentará un incremento en el consumo de oxígeno a tasas de 2 a 3 veces mayores al requerimiento normal.
� En consecuencia, puede desarrollar acidosis, hipoglucemia, estado de choque y apnea, entre otras complicaciones.
Mecanismos de transferencia de Calor
CONDUCCIÓN
CONVECCIÓN
EVAPORACIÓN
RADIACIÓN
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Zona de Termorregulación: rango de temperatura ambiente dentro del cual el RN es capazde mantener su temperatura corporal a través de sus mecanismos de pérdida y producción de calor
Ambiente Térmico Neutral: condición térmica en que la producción de calor (medida por el consumo de oxígeno) es mínima y se mantiene la temperatura interna corporal.
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La incubadora es un dispositivos que tienen la función:
�Crear un ambiente con la humedad y temperatura adecuadas
para el crecimiento o reproducción de seres vivos.
�Garantizar un ambiente propicio para el neonato
Definición
CARACTERISTICAS
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� Alojar neonatos de menos de 2.2 Kg. al nacer
� Concentrar el calor
� Tener doble pared en caso de neonatos de menos de 1500 gr.
� Poseer fuente de oxigeno
� Tener un sistema de control de temperatura de interior y de piel del neonato, a ser posible que tenga función de Servo control (programa incrementos de subida y bajada de temperatura respecto a la temperatura de piel del neonato)
� Poseer un sistema de humidificación del ambiente (se aconseja ambientes humidificados al 50%)
Otras
� Tener un sistema de posiciones para adoptar varios planos de inclinación
� Tener un sistema fácil de transporte (habitualmente ruedas)
� Tener un sistema que minimice los ruidos dentro de incubadora
� Los paneles deben de ser translucidos y transparentes
� Los sistemas de abordaje deben de ser rápidos y seguros
� tratamientos de cuidados intensivos, incluyendo terapia intravenosa, suplemento de oxígeno, soporte mecánico de la respiración y administración de fármacos.
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� la incubadoras suelen tener 6 ventanas: 1
a cada lado y 2 delante y 2 detrás.
� Entradas para tubuladuras
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Modos de operación de la Incubadora
Modo Piel
En el modo PIEL el objetivo es mantener la temperatura del paciente en un
valor constante, preestablecido por el médico.
Para ello se coloca un sensor de temperatura cutánea en el abdomen del
niño y se fija en forma apropiada el valor de temperatura de piel a controlar.
Es importante destacar lo que permanece invariable es la temperatura del
niño. En cambio, la temperatura interna de la incubadora puede ir variando
con el tiempo en función del estado del paciente.
Modo Aire
En el modo AIRE el objetivo
es mantener la temperatura
de la incubadora, o sea la
temperatura del aire, en un
valor constante.
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Componentes
� Habitáculo
� Circuito de circulación y humidificación aire
� Modulo de oxigeno o Halos
� Grupo motor
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Sistemas de Seguridad
Alarma de Temperatura de Aire
Alarma de Temperatura de Piel
Alarma de Sobretemperatura de Aire >39 ºC
Alarma de Falla de circulación de aire
Alarma de Falla de sensor
Alarma de Falla circuital
Alarma de Falla de Energía
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Características
� Emisión infrarojo
� Paneles removibles
� Solo control en función de la temperatura
del paciente
� Presente un modo de calefacción manual
15 minutos
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aire
0,5µH2O
O2
Conducción
Convección
Evaporación
Radiación
Conducción
Convección
Evaporación
Radiación
+0
+
-
-
+-
0
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La fototerapia se lleva a cabo en RN quepresenten niveles elevados de bilirrubina en lasangre (ICTERICIA), caracterizada por el coloramarillento de la piel y los ojos.
Las lámparas que se utilizan generanlongitudes de onda específicas de luz UV(450nm) que ayudan a descomponer labilirrubina en componentes hidrosolubles notóxicos que luego se pueden excretar
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Tipos
�Tubos fluorescentes
�No lámparas
�Lamparas halogenadas
�Lámparas de led
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Fuente lumínicaTubos fluorescentes – 20 watts
4 Tubos azules tipo B
2 Tubos con luz dia tipo D
Salida espectral4-20 microW/cm2/nm en el rango espectral de 400-500 nm con pico en
450nm a nivel de la cuna, (60-80cm). Intensidades del orden de 16 a 25
microW/cm2/nm a una distancia de 60-80cm
Area iluminadaEl área iluminada es de 60 x 70 cm a 80cm de distancia del cabezal de la
lámpara. Ajuste manual del
cabezal de iluminación a distintas posiciones permitiendo regular altura min.
a máx. desde el piso y ángulo
de iluminación desde horizontal a vertical
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Fuente lumínicaBulbo de cuarzo halógeno, DDL-20V-150Watts
Salida espectralIrradicancia de 4-20 microW/cm2/nm en el rango
espectral de 400-500 nm con pico en 450nm a nivel de la
cuna, (60-80cm). Intensidades del orden de 10 a 16
microW/cm2/nm a una distancia de 60-80cm
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