Influencias socioculturales en el crecimiento y el estado nutricional en la población infantil de 2 a 9 años en el municipio de Segovia
Influencias socioculturales en el crecimiento y el estado nutricional en menores de 2 a 9 años en el municipio de Segovia
INFLUENCIAS SOCIOCULTURALES EN EL CRECIMIENTO Y EL ESTADO
NUTRICIONAL EN MENORES DE 2 A 9 AÑOS EN EL MUNICIPIO DE
SEGOVIA
Sandra Eugenia Castaño Valencia
Monografía para optar por el titulo de
Antropóloga
Asesora
Timisay Monsalve Vargas
Doctora en Antropología. Universidad Autónoma de México
Universidad de Antioquia
Facultad de Ciencias Sociales y Humanas
Departamento de Antropología
Medellín
2008
2
Influencias socioculturales en el crecimiento y el estado nutricional en menores de 2 a 9 años en el municipio de Segovia
A mi madre
3
Influencias socioculturales en el crecimiento y el estado nutricional en menores de 2 a 9 años en el municipio de Segovia
AGRADECIMIENTOS
Nombrar a cada una de las personas que ayudaron, de una u otra forma, a que
este proyecto llegara a buen termino, seria una tarea irrealizable; sin embargo
deseo expresar mis sentimientos de gratitud en primer lugar a mi madre,
Mercedes Valencia, por su apoyo y paciencia; a Mauricio Quiceno por su
importante ayuda y amorosa compañía. Asimismo a mis colegas Pablo
Santamaría y Guillermo Rey, por sus significativos comentarios y su rol de
mentores en puntos críticos de la presente investigación.
A la población del municipio de Segovia, principalmente a los niños y niñas por
su disposición, sus abrazos, sus sonrisas y sus llantos. Agradezco
especialmente a los funcionarios de la Secretaria de Agricultura, Minas y
Medio Ambiente: Adonis Cadavid y Diego Hinestroza; asimismo a los
coordinadores y profesores de las instituciones educativas Galán (Liborio
Bataller) y La Madre (Santo Domingo Savio), y a las madres comunitarias de
los Hogares de Bienestar Familiar.
Finalmente, quiero agradecer a mi asesora Timisay Monsalve Vargas por su
orientación y constante motivación.
4
Influencias socioculturales en el crecimiento y el estado nutricional en menores de 2 a 9 años en el municipio de Segovia
RESUMEN
El crecimiento y el estado nutricional de la población infantil en las diferentes
subregiones de Antioquia, se han convertido en objeto central de análisis de los
programas gubernamentales que buscan disminuir el índice de mortalidad
infantil debida a la desnutrición. No obstante, las complejas relaciones
existentes entre el estado nutricional de los niños y las niñas, y las condiciones
socioculturales que los atraviesan, en ocasiones son dejadas de lado por los
investigadores del área médica y nutricional, impidiendo así que las políticas de
acompañamiento o recuperación nutricional lleguen a buen término.
En esta monografía se exponen los resultados de investigación y trabajo de
campo realizado durante el año 2007 en el municipio de Segovia, ubicado en la
subregión del nordeste antioqueño. Se trazó como objetivo general estudiar la
influencia de aspectos socioculturales en el proceso de crecimiento y estado
nutricional de los menores de 2 a 9 años. Bajo este propósito, se hizo una
evaluación nutricional en 482 niños y niñas del municipio, la cual, según los
resultados obtenidos, evidencia que el 36% de la población infantil entre 2 y 9
años presenta una estatura por debajo de la esperada para su edad
(desnutrición crónica); y el 36% presenta bajo peso para su edad (desnutrición
global).
5
Influencias socioculturales en el crecimiento y el estado nutricional en menores de 2 a 9 años en el municipio de Segovia
En conjunto con la metodología cuantitativa, que permitió elaborar el
diagnóstico nutricional; se empleó la metodología cualitativa, especialmente la
técnica etnográfica, con la cual se registraron los aspectos socioculturales que
influyen en la distribución, manejo, preparación y consumo de alimentos, y su
correlación con la salud nutricional de los niños y niñas del municipio de
Segovia.
6
Influencias socioculturales en el crecimiento y el estado nutricional en menores de 2 a 9 años en el municipio de Segovia
CONTENIDO
Pág
Introducción 11
1. Referente conceptual 16
1.1 Crecimiento, maduración y nutrición: procesos biológicos 16
1.1.1 Estado nutricional y malnutrición 19
1.2 La alimentación: proceso social 23
1.2.1Habitos alimentarios y sistema alimentario 25
1.2.2 Seguridad alimentaria y políticas nutricionales 27
2. Diseño metodológico 29
2.1 Metodología cualitativa 29
2.2 Proceso y análisis de los datos cualitativos 31
2.3 Metodología cuantitativa 31
2.3.1 Técnica antropométrica 31
2.3.2 Población y muestra 32
2.3.3 Medidas 33
2.3.4 Índices 34
2.3.5 Valores de referencia 35
2.3.1 Técnica estadística 36
7
Influencias socioculturales en el crecimiento y el estado nutricional en menores de 2 a 9 años en el municipio de Segovia
3. Caracterización sociocultural del Municipio de Segovia 37
3.1 Ubicación 37
3.2 Recuento histórico 38
3.3 Vivienda y sistema de saneamiento 42
3.4 Distribución y manejo de alimentos 46
3.5 El mal de ojo y su relación con el estado de nutrición 48
4. Caracterización nutricional de los menores de 2 a 9 años 55
5. Consideraciones finales 66
6. Bibliografía 68
7. Anexos 76
7.1. Anexo 1. Ficha de recolección de datos antropométricos 76
7.3. Anexo 2. Curvas de peso, estatura, perímetro del brazo y 77
pliegue tricipital
7.4. Anexo 3. Estadísticas básicas separadas por sexos 81
8
Influencias socioculturales en el crecimiento y el estado nutricional en menores de 2 a 9 años en el municipio de Segovia
INDICE DE IMÁGENES
Pág
Imagen 1. Mapa de Localización: Municipio de Segovia 37
Imagen 2. Panorámica barrio Santa Marta. Segovia. 2007 43
Imagen 3. Proximidad compraventa-expendio de carnes. Segovia.2007 43
Imagen 4. Preparación de quesos en un entable. Segovia.2007 44
Imagen 5. Quebrada Guananá. Segovia.2007 45
Imagen 6. Quebrada La Cianurada. Segovia.2007 45
Imagen 7.Plaza de mercado. Segovia. 2007 47
Imagen 8. Descanso en la escuela. Segovia .2007 48
Imagen 9. Contra: Agnus Dei.Segovia.2007 51
Imagen 10. Niños usando contras.Segovia.2007 52
9
Influencias socioculturales en el crecimiento y el estado nutricional en menores de 2 a 9 años en el municipio de Segovia
INDICE DE TABLAS Y GRAFICAS
Pág
Tablas
Tabla 1. Muestra para la toma de medidas antropométricas 32
Tabla 2.Clasificación para la evaluación del estado del crecimiento
y el estado nutricional 35
Tabla 3. Clasificación para la evaluación del estado de grasa 36
Tabla 4. Clasificación nutricional a partir del índice cefalobraquial 36
Gráficas
Gráfica 1. Variables peso, estatura, PB y PT 55
Gráfica 2. Variables peso, estatura, PB y PT en niños 56
Gráfica 3. Variables peso, estatura, PB y PT en niñas 57
Gráfica 4. Distribución de frecuencias z peso 58
Gráfica 5. Distribución de frecuencias z estatura 58
Gráfica 6. Distribución de frecuencias z perímetro del brazo 59
Gráfica 7. Distribución de frecuencias z pliegue tricipital 59
Gráfica 8. Porcentaje peso en niños y niñas 61
Gráfica 9. Porcentaje estatura en niños y niñas 62
Gráfica 10. Porcentaje perímetro del brazo en niños y niñas 63
Gráfica 11. Porcentaje pliegue tricipital en niños y niñas 64
Gráfica 12. Clasificación nutricional a partir del índice cefalobraquial 64
10
Influencias socioculturales en el crecimiento y el estado nutricional en menores de 2 a 9 años en el municipio de Segovia
INTRODUCCIÓN
La desnutrición infantil, es uno de los temas que más preocupación ha
generado entre de los entes gubernamentales a nivel mundial en los últimos
años. En las conferencias realizadas en Rio, Viena, El Cairo, Copenhague,
Beijing, Estambul y Roma1, los jefes de estado comprometieron consagrar su
voluntad y dedicación política para brindar la seguridad alimentaria a toda la
población, principalmente a los menores de 5 años.
Es así, como en busca de cumplir con dos de los objetivos propuestos para el
milenio: erradicar el hambre y reducir el número de muertes infantiles por
desnutrición, se han creado diversos programas de atención y ayuda nutricional
a nivel mundial. Específicamente en Colombia, se estableció en el sector
público el Programa Integrado de Nutrición Aplicada (PINA- 1963), el cual fue
complementado con el Programa Nacional de Educación Nutricional y
Complementación Alimentaria (PRONENCA).
Más tarde, con la creación del Instituto Colombiano de Bienestar Familiar en el
año de 1968, los programas de nutrición pasaron a ser una parte fundamental
de las políticas estatales. Para 1994, el gobierno de la República de Colombia,
instauró el Comité Nacional de Nutrición y Seguridad Alimentaria (CONSA) y
1 Conferencias mundiales: Cumbre de la Tierra (1992) , Derechos Humanos (1993), Población y Desarrollo (1994), Desarrollo Social (1995), Mujer y Desarrollo (1995), Hábitat (1996) y Alimentación (1996), respectivamente
11
Influencias socioculturales en el crecimiento y el estado nutricional en menores de 2 a 9 años en el municipio de Segovia
aprobó el Plan Nacional de Alimentación y Nutrición (PNAN 1996-2005), cuyos
objetivos se centraron en los ejes de disponibilidad, acceso, consumo y calidad
inocua de los alimentos. Al mismo tiempo, se han creado diversos programas a
nivel departamental con similar objetivo. En Antioquia específicamente se
instauró el Plan de Mejoramiento Alimentario y Nutricional de Antioquia
(MANA)2 en el marco del Plan de Desarrollo Una Antioquia Nueva.
Sin embargo y a pesar de los esfuerzos estatales, los índices de desnutrición
infantil en América Latina siguen siendo motivo de preocupación. Según la
Organización de las Naciones Unidas, en la región de América Latina y el
Caribe, los porcentajes de desnutrición crónica y global en niños menores de 5
años son de 16% y 7.5%, respectivamente. En Colombia, para el año 2000,
estos porcentajes ascendían a un 6.7% de desnutrición global y un 13.5% de
desnutrición crónica. (Martínez y Fernández, 2006). Para el mismo año, la
Encuesta Nacional de Demografía y Salud, registró en el departamento de
Antioquia valores de desnutrición global de 7.6% y de desnutrición crónica de
15.6% en los niños menores de 5 años. (MANA, 2004)
A la par, en el municipio de Segovia y de acuerdo a los resultados para el
segundo semestre del 2005 del programa para el Mejoramiento Alimentario y
Nutricional de Antioquia, el 36% de la población infantil entre 0 y 5 años
presentó una estatura por debajo de la esperada para su edad y el 35.5%
presentó bajo peso para su edad. (MANA, 2006)
2 Este programa opera actualmente en 96 de los 125 municipios del departamento, dentro de los cuales se encuentra beneficiado el municipio de Segovia.
12
Influencias socioculturales en el crecimiento y el estado nutricional en menores de 2 a 9 años en el municipio de Segovia
Ya desde finales de la década de 1950, algunos autores han llamado la
atención sobre la problemática nutricional del municipio de Segovia. Es así,
como en el año de 1958 el Médico Marco Arango Rico, señaló que la nutrición
y la alimentación de los habitantes del pueblo constituían un problema básico.
Para él, la causa principal de la mortalidad y desnutrición infantil radicaba en “la
desintegración de la unidad familiar y la elevada tasa de ilegitimidad, sumadas
a los factores sanitarios deficientes” (Arango, 1958:92). En sus conclusiones,
deja consignado los resultados de un examen antropométrico realizado en el
mismo año a 939 escolares, el cual mostró un porcentaje de retraso somático
del 90% en los niños en edad escolar. (ibíd., 92)
Después de 45 años3; la nutricionista Tania Cruel, en su tesis de grado
“Diagnóstico-caracterización de la situación alimentaria y nutricional del
municipio de Segovia” concluye que, la situación alimentaria y nutricional es
completamente deficiente. (Cruel, 2003: 54)
Actualmente, a pesar de la adopción por parte del municipio de programas
como los del ICBF y MANA, todavía existe un alto grado de desnutrición en la
población infantil de Segovia; es aquí, donde cabe la pregunta desde una
perspectiva antropológica acerca de los aspectos socioculturales que pueden
influir en el estado de nutrición y crecimiento en la población menor de 9 años.
3 Durante el periodo 1958-2003, no se encontró ninguna investigación acerca del tema nutricional en el municipio.
13
Influencias socioculturales en el crecimiento y el estado nutricional en menores de 2 a 9 años en el municipio de Segovia
En esta monografía se exponen los resultados de investigación y trabajo de
campo realizado durante el año 2007 en el municipio de Segovia, ubicado en la
subregión del nordeste antioqueño.
Se trazó como objetivo general: estudiar la influencia de aspectos
socioculturales en el proceso de crecimiento y estado nutricional de los
menores de 2 a 9 años. En base a este propósito, se plantearon tres acciones
específicas; en primer lugar, conocer los patrones de alimentación de la
población infantil del municipio; en segundo término, determinar las condiciones
socioculturales que afectan el sistema alimentario del mismo grupo; y por
último, evaluar antropométricamente 482 niños y niñas residentes en el casco
urbano del municipio.
En la primera parte del texto, denominada “referente conceptual”, se precisan
términos como crecimiento, nutrición, estado nutricional, alimentación, sistema
alimentario, hábitos alimentarios y seguridad alimentaria. Además, se
establecen los conceptos teóricos de procesos, tanto biológicos como sociales,
que permitieron el entendimiento de la situación del estado nutricional y el
crecimiento de la población infantil del municipio de Segovia.
En el segundo apartado “Diseño metodológico”, se exponen las estrategias
metodológicas tanto cuantitativas como cualitativas empleadas en el transcurso
de la investigación. En el tercer capítulo “Caracterización sociocultural del
Municipio de Segovia” se consigna un pequeño recuento histórico, elaborado a
14
Influencias socioculturales en el crecimiento y el estado nutricional en menores de 2 a 9 años en el municipio de Segovia
partir de fuentes escritas; a la par se describe el entorno físico y social que
envuelve la cotidianidad de los niños y niñas menores de 9 años.
En el cuarto capítulo “Caracterización nutricional de la población infantil de 2 a
9 años”, se exponen, de modo gráfico, los resultados del estudio
antropométrico y se cotejan con los valores estándar utilizados. Por ultimo, en
la sección “Consideraciones finales” se exponen las conclusiones derivadas de
la observación y el análisis realizado en torno al estado nutricional, la
alimentación y las condiciones sociales y culturales de la población infantil del
municipio.
Finalmente, se presentan “Bibliografía” y “Anexos”. En la primera, se despliega
la lista de textos consultados durante la investigación, de los cuales se tomaron
conceptos y metodologías. En los segundos, se exponen las guías de
entrevistas utilizadas, la cedula antropométrica para la toma de datos; al igual
que graficas comparativas y datos estadísticos básicos divididos por sexo.
15
Influencias socioculturales en el crecimiento y el estado nutricional en menores de 2 a 9 años en el municipio de Segovia
1. REFERENTE CONCEPTUAL
Actualmente, la noción básica más extendida entre los investigadores de
diversas áreas de estudio, radica en la idea de la doble naturaleza del humano:
como ser biológico y “animal” social; sin embargo y según sea el interés, se da
mayor peso a uno u otro aspecto. En el caso de la antropología biológica, el ser
humano es entendido holísticamente; tomando como principio su innegable
esencia biológica, pero sin dejar de lado las singularidades culturales de las
que lo provee la sociedad determinada donde se desarrolla.
En este sentido, la presente investigación se ha basado en conceptos tomados
desde la “antropología nutricional”, definida como la rama de la antropología
que se interesa por estudios esencialmente bioculturales (Plieto, 1988:51); la
cual se completa con las nociones propuestas desde la “antropología de la
alimentación” que alude a un ámbito más amplio, no sujeto exclusivamente al
interés nutricional o biomédico del acto de alimentarse. (Contreras y Gracia,
2005:96).
1.1Crecimiento, maduración y nutrición: procesos biológicos
El crecimiento físico se define como el aumento de la masa tisular activa que
se traduce en incrementos del tamaño o la masa corporal del sujeto en
crecimiento. Éste tiene lugar a lo largo de toda la vida del sujeto y puede darse
16
Influencias socioculturales en el crecimiento y el estado nutricional en menores de 2 a 9 años en el municipio de Segovia
como resultado de tres procesos celulares: hiperplasia o aumento del número
de células; hipertrofia o aumento del tamaño celular; o por acreción o
incremento en la cantidad de tejido intracelular, el cual frecuentemente funciona
como una compleja red celular que proporcionan estructura a otros tejidos.
(Malina, 2003: 3)(Russolillo, 2002:127) (Ramos, 2006:1).
El crecimiento es un proceso complejo y altamente integrado, que depende de
diversos factores como las características genéticas del individuo, la historia
ontogénica (de necesidad vinculada con la historia social y cultural del
individuo), los agentes ambientales, el balance neuroendocrino del organismo,
la situación fisiopatológica del individuo y la nutrición; por tanto las situaciones
de malnutrición, sea esta por exceso como por defecto, pueden dar lugar a la
alteración del crecimiento. Es así como la malnutrición proteico-calórica,
provoca un retraso crónico en el crecimiento que puede ser permanente e
irreversible, mientras que otro tipo de carencias nutritivas de distintos minerales
y vitaminas pueden causar la lentificación del crecimiento. (Russolillo,
2002:127) (Ramos, 2006:1).
Al usar el termino maduración nos referimos a los procesos que se dan en los
diferentes sistemas del organismo humano que tienen como fin lograr un
estado biológico de madurez; como plantea Malina “la maduración esquelética,
se refiere a un esqueleto adulto plenamente osificado, maduración sexual se
refiere a la capacidad total reproductiva”, por lo tanto, los procesos de
17
Influencias socioculturales en el crecimiento y el estado nutricional en menores de 2 a 9 años en el municipio de Segovia
maduración depende tanto de los tiempos como a la proporción de progreso
especifico hacia el estado biológico de madurez (Malina, 2003:4).
Entonces, los términos crecimiento y maduración, se refieren a procesos
esencialmente biológicos, el termino desarrollo se refiere principalmente al
campo del comportamiento humano, esto es el aspecto comportamental o
psicológico (Malina, año.4)
El periodo infantil se caracteriza por ser una etapa de crecimiento y maduración
continua, y puede dividirse en tres fases; la primera se denomina de
“crecimiento acelerado” y se corresponde con el primer año de vida, periodo en
el cual el niño triplica el peso al nacimiento. Durante este lapso tiene lugar un
importante desarrollo de las aptitudes funcionales para alimentarse, junto con
la maduración renal, hepática y del tracto digestivo. El alimento en esta etapa
influye tanto en el crecimiento físico como en el desarrollo emocional.
La segunda fase se denomina de “transición”, es una etapa que abarca el
segundo y tercer año de vida. La ganancia media de peso es de 6 kilos y el
incremento medio de la talla es de 20 cm aproximadamente. En el período del
primer al tercer año de vida, la maduración metabólica y digestiva, junto con la
presencia de la dentición permite introducir alimentos más variados, y la
incorporación del niño a los hábitos alimenticios familiares.
18
Influencias socioculturales en el crecimiento y el estado nutricional en menores de 2 a 9 años en el municipio de Segovia
Por último, está la fase de crecimiento lento y estable que va desde los 3 años
hasta la pubertad (±12 años), en la cual los niños experimentan un crecimiento
lento pero continuo. Esta etapa se caracteriza por una ganancia media de
peso de 25 kilos y un aumento de la talla de 50 cm. (Campoy, 2002:1).
La nutrición se constituye como el factor determinante del crecimiento y
desarrollo humano, ya que aporta los nutrientes necesarios para la
manutención de la vida.
La nutrición, es entendida como el conjunto de procesos biológicos
involuntarios mediante los cuales el organismo utiliza los alimentos4 ingeridos
diariamente, en busca de obtener el conjunto de sustancias necesarias para la
formación de las estructuras orgánicas, para que se lleve a cabo el
metabolismo y para la producción de energía. (Scheider, 1985:3)
1.1.1. Estado nutricional y malnutrición
Tanto el estado de nutrición como el del crecimiento son evaluados hoy en día
desde la antropología mediante la técnica antropométrica y el uso de
estándares internacionales.
4 Un alimento puede ser definido como: “… todo producto nutritivo de naturaleza solida o liquida, natural o transformado, que por sus características, componentes químicos y estado de conservación resulta susceptible de ser utilizado para la alimentación humana”. (Gutiérrez, 2005:2)
19
Influencias socioculturales en el crecimiento y el estado nutricional en menores de 2 a 9 años en el municipio de Segovia
El estado nutricional puede definirse como la condición de equilibrio resultante
entre los alimentos consumidos por el individuo y los nutrientes requeridos por
el organismo (Restrepo, 2000:27). Este equilibrio puede hallarse determinado
por factores de diversa índole (ambiental, genético o sociocultural) y es la
interacción entre estos factores lo que permite o no el aprovechamiento
biológico de los nutrientes.
Según Correa: “para el desarrollo del óptimo estado nutricional, debe existir la
conjugación de tres instancias: disponibilidad, consumo y aprovechamiento”. La
disponibilidad de los alimentos encierra temas como producción,
almacenamiento, transporte y comercialización. Por su parte, el consumo se
refiere a la cultura alimentaria5, hábitos alimentarios y condiciones
socioeconómicas. El aprovechamiento de los alimentos está relacionado
directamente con el saneamiento en salud y la atención médica. (1990:45)
Así pues, que el estado nutricional, puede ser utilizado como un indicador
social de determinada región, pues refleja la disponibilidad y el acceso a los
alimentos, así como el aprovechamiento biológico de los mismos, al igual que
la accesibilidad a los servicios de salud por parte de una población. (Arboleda,
2006:1)
5 La cultura alimentaria es definida como el conjunto de representaciones, de creencias, conocimientos y d practicas heredadas y/o aprendidas que están asociadas a la alimentación y que son compartidas por los individuos de una cultura dada o de un grupo social determinado (Contreras y Gracia; 2005: 96). Aunque constantemente los antropólogos que estudian el sistema alimentario se refieren al término cultura alimentaria, en este trabajo preferimos no utilizar este concepto.
20
Influencias socioculturales en el crecimiento y el estado nutricional en menores de 2 a 9 años en el municipio de Segovia
Cuando el equilibrio nutricional se rompe, aparece la malnutrición como una
alteración en la salud nutricional resultante de la deficiencia, exceso o
imbalance en el suministro de energía y de nutrientes, o de ambos, disponibles
para la utilización en el ámbito orgánico. (Restrepo, 1988:5)
El fenómeno de la malnutrición se puede clasificar según sus causas y según
su cantidad. Según las causas, la malnutrición se puede dividir en exógena y
endógena. La malnutrición exógena o primaria tiene un origen ambiental, es
decir, se relaciona con unas pautas dietéticas incorrectas, respecto a la
cantidad, tipo, preparación o higiene de los alimentos que se consumen. Por el
contrario, la malnutrición endógena o secundaria tiene un origen fisiológico y
aparece cuando están perturbadas las funciones digestivas de absorción,
transporte, metabolismo celular, reserva o eliminación de los nutrientes y sus
metabolitos resultantes. (Restrepo, 1988:5)
Según la cantidad de nutrientes consumidos, la malnutrición puede dividirse en
hipo, hiper o disnutrición. La hiponutrición, subnutrición o desnutrición se
origina cuando hay déficit nutricional. Por el contrario, la hipernutrición o
sobrenutrición se produce debido a alteraciones relacionadas con el exceso
nutricional. La disnutricion se presenta como una alteración causada por
desequilibrios mixtos.
Los casos de desnutrición por una alimentación pobre en calorías y proteínas,
se conoce con el nombre de “malnutrición proteico energética”, la cual retrasa
21
Influencias socioculturales en el crecimiento y el estado nutricional en menores de 2 a 9 años en el municipio de Segovia
el crecimiento de los niños. Este tipo de malnutrición puede clasificarse en tres
grados: de primer grado o moderada cuando se presenta con una depleción de
depósitos, reflejándose somatométricamente en el individuo. El segundo grado
o media, implica cambios bioquímicos en el organismo. Por último, el tercer
grado o severa que puede causar lesiones funcionales y estructurales.
El Marasmo y el Kwashiorkor son las manifestaciones más extremas de este
tipo de enfermedades. El Marasmo, hace referencia a un agotamiento de las
reservas grasas del organismo, acompañada de perdida del tejido muscular;
provoca episodios de diarrea y un grave deterioro del sistema inmune.
Asimismo, el Kwashiorkor, responde a una patología que se desarrolla en niños
a partir de los dos o tres años de edad, cuando reciben alimentación carente en
proteínas.
El vocablo Kwashiorkor procede de África (Ghana) y significa” enfermedad que
aparece cuando se reemplaza a un niño por otro en el pecho materno” y fue
descrito por primera vez en 1932, por el Dr. Cicely Williams. (Gutiérrez, 2005:
142)(Jelliffe,1968). El niño con Kwashiorkor no parece malnutrido, su cara es
redonda y da sensación de obesidad, el grosor de las extremidades parece
adecuado y el abdomen es prominente, no obstante, esta apariencia es
engañosa y se debe a una acumulación anormal de líquido.
Por medio de la evaluación del estado nutricional, se puede determinar el
estado de salud de una sociedad. Esta valoración puede hacerse teniendo en
22
Influencias socioculturales en el crecimiento y el estado nutricional en menores de 2 a 9 años en el municipio de Segovia
cuenta diversos indicadores, los cuales pueden ser directos (dietéticos,
sicosociales y de salud) o indirectos (clínicos, bioquímicos y hace referencia
antropométricos). Con los primeros se identifican aspectos que afectan la
condición nutricional de un individuo o grupo social, y los segundos ayudan a
observar el impacto del equilibrio o desequilibrio entre las ingesta y los
requerimientos de nutrientes del individuo o del grupo social.
1.2 La alimentación: proceso social
La alimentación, en contaste con la nutrición, es un proceso inmerso
plenamente en la cultura; y que se define como una acción voluntaria y
consciente la cual consiste en proporcionar al organismo una serie de
productos nutritivos contenidos en los alimentos que son necesarios para la
nutrición. (Pérez, 2004:32)
Siendo la alimentación un fenómeno sociocultural, ha convocado la atención de
los antropólogos desde el mismo inicio de la disciplina; comenzando en el
marco del evolucionismo donde se intentaba ubicar a las culturas en una
secuencia universal, el interés por la alimentación se centró en los aspectos
rituales del consumo de los alimentos como costumbres supervivientes de
culturas pasadas.
Más adelante, con el surgimiento de la teoría funcionalista, la alimentación
pasó a ser entendida como una función social que cumplía un papel importante
23
Influencias socioculturales en el crecimiento y el estado nutricional en menores de 2 a 9 años en el municipio de Segovia
en el sentido de socialización de los individuos en determinada la cultura. El
enfoque culturalista desarrollado por la escuela americana, centraba su
atención en saber cómo la cultura estaba presente entre los individuos y como
ésta orientaba sus comportamientos, partiendo de allí, los antropólogos
culturalistas se interesaron por entender los comportamientos alimentarios de
abstinencia o exceso, y enfermedades relacionadas con la alimentación.
Con el surgimiento del enfoque estructuralista la comida comenzó a pensarse
como un lenguaje; esta teoría aporta la noción de que el gusto, y las categorías
de “comestible” y “no comestible” son creadas culturalmente.
Actualmente, la antropología sigue viendo en el acto de “comer” algo más que
una necesidad orgánica; como plantean Contreras y Gracia:
“La alimentación vincula lo natural con lo social…alimentarse no es, y nunca ha sido, una mera actividad biológica, es algo más que una colección de nutrientes elegidos de acuerdo a la racionalidad estrictamente dietética o biológica…la misma elección de los alimentos está unida a la satisfacción de las necesidades del cuerpo o de los deseos y gustos personales, pero también en gran medida a la sociedad”. (2005:33-36)
Refiriéndose al mismo tema, Garine plantea
“El hombre es un ser social, sus profundamente enraizadas costumbres alimentarias se han desarrollado en el seno de una cultura y varían ampliamente de una sociedad a otra. Los factores socioculturales que afectan la alimentación y la nutrición incluyen desde las tecnologías materiales a las ideologías y símbolos implícitos, y se encuentran interrelacionados en un modelo original” (1995:129)
24
Influencias socioculturales en el crecimiento y el estado nutricional en menores de 2 a 9 años en el municipio de Segovia
Así pues, si pensamos la cultura como un todo organizado, un sistema en el
cual partes diferentes son interdependientes y susceptibles de interactuar, cabe
afirmar que todas las áreas de la cultura podrían influir en el comportamiento
alimentario (op cit. 131-.133)
En este sentido, Bate plantea que el hombre se encuentra inmerso en lo que él
denomina sociedad concreta. Con este concepto Bate se refiere a tres niveles
de la vida social; en primer lugar está la formación económico social (FES)) que
se constituye como el sistema de relaciones generales y fundamentales de la
estructura social. En segundo término, el modo de vida que se expresa como
las mediaciones objetivas entre las regularidades de la formación económico-
social y las singularidades de la cultura. Por último apunta a la cultura, la cual
es entendida como la expresión fenoménica de las generalidades de la FES, y
se manifiesta en la categoría del modo de vida. Se puede decir entonces, que
la formación económica social guarda el sistema general de contenidos
esenciales de toda sociedad; la cultura es el conjunto singular de las formas, y
entre estos, el modo de vida se presenta como un eslabón intermedio que
presenta la particularidad de una sociedad concreta. (Bate, 1998: 58-70)
1.2.1. Hábitos alimentarios y sistema alimentario
Los hábitos alimentarios han sido definidos como la manera en que un
individuo selecciona, consume y utiliza porciones de alimentos, en relación con
las diversas etapas del proceso económico, y en función de presiones sociales
25
Influencias socioculturales en el crecimiento y el estado nutricional en menores de 2 a 9 años en el municipio de Segovia
y culturales (Mead y Guthe, 1945); son en su origen, electivos, y en cuanto dan
forma y firmeza a la naturaleza abierta del hombre se adhieren después
tenazmente a la vida social formando un patrón alimentario que se refiere al
proceso de selección, pero en referencia a un grupo humano determinado.
Según Cruz, su conformación está determinada por las distintas variables con
las que el hombre se encuentra interna y externamente. En la primera, se
incluyen las propiedades de los nutrientes que hacen al alimento
fisiológicamente adecuado o inadecuado para el mantenimiento y regulación
metabólica. La segunda abarca la dimensión sensorial del hombre en dos
aspectos: el sensitivo (haciendo referencia a sus órganos sensitivos) y el
sentimental (con respecto al tono emotivo con el que el sujeto recibe las
impresiones sensoriales, respondiendo con actitudes de aceptación o rechazo).
Y el tercero se refiere al hombre como ser social, en este caso el alimento es
una forma simbólica de comunicación del individuo con la sociedad. (1994:117)
Por otro lado, el sistema alimentario, abarca un conjunto de actividades
sociales que buscan satisfacer la necesidad alimenticia de la población.
Siguiendo a Pantin et al, este sistema puede dividirse en diferentes
componentes que se relacionan entre sí. Estos, van desde la producción de los
alimentos, pasando por la transformación industrial, la exportación de alimentos
y los intercambios, el transporte, almacenamiento y comercialización; hasta
llegar al consumo; el cual se expresa a través de la población y sus
características demográficas, culturales y socioeconómicas. (1998:162)
26
Influencias socioculturales en el crecimiento y el estado nutricional en menores de 2 a 9 años en el municipio de Segovia
1.2.2. Políticas nutricionales y seguridad alimentaria
En busca de promover una alimentación adecuada que se refleje en la
disminución de muertes infantiles por desnutrición, se ha implementado en los
gobiernos la necesidad de crear políticas nutricionales en busca de brindar
seguridad alimentaria, la cual es entendida como “el acceso material y
económico a alimentos suficientes, inocuos y nutritivos para todos los
individuos, de manera que puedan ser utilizados de forma adecuada para
satisfacer sus necesidades nutricionales y llevar una vida sana, sin correr
riesgos indebidos de perder dicho acceso”. (Declaración de Roma, 1996:5).
A nivel nacional, el concepto de seguridad alimentaria, según lo definido por el
Comité Nacional de Seguridad Alimentaria Nutricional de Colombia, CONSA;
es entendida como aquélla que comprende la disponibilidad suficiente y estable
de los suministros de alimentos a nivel local, el acceso oportuno y permanente
de todas las personas a los alimentos necesarios en cantidad, calidad e
inocuidad, y el adecuado consumo y utilización biológica de los mismos
En Antioquia, específicamente, este concepto es concebido desde el programa
MANA, como el acceso que tienen diariamente los miembros de una
comunidad a los alimentos, buscando tener una vida sana, teniendo en cuenta
la calidad y la cantidad de los alimentos, que además deben ser culturalmente
aceptados. (MANA, 2006)
27
Influencias socioculturales en el crecimiento y el estado nutricional en menores de 2 a 9 años en el municipio de Segovia
Al presente, el programa MANA funciona como política nutricional, que tiene
por objeto disminuir los niveles de inseguridad alimentaria de la población
antioqueña, mediante la implementación de un modelo de atención en los 125
municipios del departamento. Según Luis Guillermo Arboleda, funcionario del
MANA, uno de los factores que afectan la seguridad alimentaria de la población
en Colombia “son las condiciones socioeconómicas, agravándose con el
aumento de la población por debajo de línea de pobreza, a nivel nacional, la
cual pasó del 51.5% en el año 1998 al 59.8% en el 2000 y al 62% en el año
2005. En el país, se calculan alrededor de 24 millones de pobres, de los cuales
el 38.9% son niños y niñas que viven en la pobreza y el 17.5% en situación de
miseria”. (Arboleda,2006)
28
Influencias socioculturales en el crecimiento y el estado nutricional en menores de 2 a 9 años en el municipio de Segovia
2. DISEÑO METODOLOGICO
La presente investigación es de tipo exploratorio de corte transversal ya que,
aunque se han realizado trabajos acerca del estado nutricional de la población
del municipio de Segovia, no llevado a cabo estudios sobre aspectos sociales y
culturales que afectan, de manera directa u indirecta, la alimentación y por
ende el estado de crecimiento y nutrición en la población infantil del municipio.
Con miras a cumplir los objetivos propuestos, se emplearon metodologías de
tipo cualitativo y cuantitativo, ejecutando tres técnicas específicas para la
recolección y análisis de datos
2.1 Metodología cualitativa
En los últimos años, en el ámbito de los estudios sobre nutrición, de tradición
principalmente biomédica y metodología cuantitativa; ha irrumpido la
investigación cualitativa como instrumento que brinda una comprensión más
amplia en las investigaciones sobre comportamiento alimentario en poblaciones
humanas. (Romo, 2002:15). A nivel de la indagación antropológica, la técnica
etnográfica se ha constituido en la base generadora de conocimiento de esta
disciplina.
29
Influencias socioculturales en el crecimiento y el estado nutricional en menores de 2 a 9 años en el municipio de Segovia
En esta investigación, con la utilización de la técnica etnográfica se procuró
registrar los aspectos socioculturales que influyen en la distribución, manejo,
preparación y consumo de alimentos y su correlación con la salud nutricional
de los niños y niñas del municipio de Segovia.
Las técnicas etnográficas empleadas fueron en principio dos: la observación
participante y la entrevista semiestructurada6. La primera, suministró datos más
concretos acerca del acto alimentario (tiempos, maneras y preparaciones). La
segunda, la entrevista, permitió establecer un diálogo continuo con madres de
familia, madres comunitarias pertenecientes a los Hogares de Bienestar
Familiar, funcionarios del centro de recuperación nutricional “Pulgarcito”,
además con personas relacionadas con el manejo y distribución de los
alimentos.
Del mismo modo, se utilizaron el diario y libretas de campo, herramientas que
permitieron consignar de forma escrita imágenes, actitudes y gestos de los
interlocutores, que de otra manera son imposibles de registrar.
6 “La entrevista semiestructurada permite comprender más que explicar, maximizando el significado y obteniendo respuestas que conjugan lo emocional con lo racional y que permite acercarse al tema central, de manera flexible, propiciando ir más allá de la pregunta específica y generando vínculos entre el entrevistador y el entrevistado, que van de lo académico a lo social”. (Citado por Álvarez y Monsalve,2006:30)
30
Influencias socioculturales en el crecimiento y el estado nutricional en menores de 2 a 9 años en el municipio de Segovia
2.2 Proceso y análisis de los datos cualitativos
El análisis de los datos cualitativos, se elaboró posteriormente a una relectura
de los diarios y libretas de campo; asimismo las entrevistas realizadas se
transcribieron teniendo cuidado de guardar correspondencia con lo escuchado,
lo cual se dificulto en ocasiones por el nivel de ruido en algunas grabaciones. A
continuación, se pasó a codificar la información ordenándola en los campos
semánticos relacionados con el tema, los cuales permitieron organizar mejor
los datos para su ulterior análisis.
2.3 Metodología cuantitativa
2.3.1Tecnica antropométrica
La evaluación del estado nutricional se llevó a cabo mediante la utilización de la
técnica antropométrica, la cual es entendida como el conjunto de técnicas de
medidas aplicadas al estudio del tamaño, forma, proporción, composición y
maduración del humano (Rosique, 2003: 292); y que según Monsalve es la
forma tradicional usada por los antropólogos biológicos para aproximarse al
estado nutricional de un grupo social. (2002: 22)
El trabajo de campo para obtener las medidas antropométricas se realizó
durante el mes de Abril de 2007, y se emplearon los instrumentos
31
Influencias socioculturales en el crecimiento y el estado nutricional en menores de 2 a 9 años en el municipio de Segovia
pertenecientes al Laboratorio de Antropología Biológica de la Universidad de
Antioquia7.
2.3.2 Población y muestra
Según los datos del Plan de Desarrollo de Segovia y el DANE, para el año
2005 la población infantil del municipio entre los 0-14 años era de
aproximadamente 12.584 niños, representando el 35.9% de la población total8.
Para este estudio se tomó medidas en un grupo formado por 482 niños y niñas
localizados en la cabecera urbana del municipio, distribuidos de la siguiente
manera:
Tabla 1. Muestra para la toma de medidas antropométricas.
Hogares de Bienestar Familiar Escuelas La Madre y Galán
Edad 2 3 4 5 6 7 8 9 Total
Niños 30 30 30 30 30 30 30 30 240
Niñas 28 32 30 30 30 30 31 31 242
482
Para la toma de medidas antropométricas se hizo necesario visitar 32
instituciones educativas; 30 Hogares de Bienestar Familiar y dos escuelas
públicas (Galán y La Madre).
7 Báscula Tanita, cinta métrica, plicómetro o compas de pliegues cutáneos y tallímetro8 Población total : 35.095 (DANE, 2005)
32
Influencias socioculturales en el crecimiento y el estado nutricional en menores de 2 a 9 años en el municipio de Segovia
Para la evaluación del crecimiento y el estado nutricional se tomaron las
siguientes medidas: en los menores de 4 años; peso, estatura, perímetro del
brazo, pliegue tricipital y perímetro cefálico. Para los mayores de 4 años; peso,
estatura, perímetro del brazo y pliegue tricipital. Las medidas se obtuvieron
teniendo en cuenta las técnicas recomendadas por la OMS y los resultados
fueron consignados en el formulario diseñado para este propósito (Anexo 2).
2.3.3 Medidas: peso, estatura, perímetro del brazo, pliegue tricipital y
perímetro cefálico
El peso es entendido como el total de kilogramos que posee un individuo, por
otro lado, la estatura se define como la distancia del vertex al suelo, estando el
individuo de pie sobre un plano horizontal con las piernas juntas, la espalda
recta, sin forzar su máximo estiramiento, y cuidando que la cabeza este
colocada según el plano de Frankfurt9. ( Tanner, J. M, 1986: 24-25)
El perímetro braquial se define como la circunferencia total del brazo relajado
tomada en cm; se toma a nivel mesobraquial, es decir, en el punto medio entre
el acromión y el olécranon. (Malagón, 2001:51).
El pliegue tricipital se toma sobre el músculo tríceps y representa una capa
doble de tejido subcutáneo que incluye una cantidad relativamente pequeña y
constante de piel, y una cantidad de tejido adiposo que varía según el
9 Plano horizontal que pasa a través de los puntos de referencia del porion y orbital de la cabeza.
33
Influencias socioculturales en el crecimiento y el estado nutricional en menores de 2 a 9 años en el municipio de Segovia
individuo.(Scolapio, 2006:824) Según Restrepo, el pliegue del tríceps indica la
reserva de energía, y el tamaño del músculo del brazo refleja la reserva de
proteína muscular. (2000:384).
Por último, el perímetro cefálico se entiende como la circunferencia total de la
cabeza medida en cm. Según Marrodán, esta medida solo se toma en niños de
0 a 5 años, y es útil para el diagnóstico de la malnutrición proteico energética.
(1995:166)
2.3.4 Índices
A partir de las medidas mencionadas anteriormente se valoraron los índices
antropométricos: estatura para la edad, peso para la edad e índice
cefalobraquial.
Peso para la Edad: Es un índice antropométrico que representa el peso en
kilogramos que un individuo debe tener según su edad, relaciona pues, la masa
corporal con la edad cronológica; y su déficit indica riesgo de desnutrición
global.
Estatura para la Edad: Este índice refleja el crecimiento lineal del individuo,
así como la historia nutricional y sus deficiencias acumulativas. Cuando la
estatura presenta un valor menor al de referencia, se considera indicador de
riesgo de desnutrición crónica o de retardo de crecimiento. Este índice se
34
Influencias socioculturales en el crecimiento y el estado nutricional en menores de 2 a 9 años en el municipio de Segovia
asocia a poblaciones vulnerables socioeconómicamente en las cuales se
consumen dietas deficientes en cantidad y calidad, al igual que a
enfermedades que se presentan con regularidad en el individuo. (Restrepo
citado por Álvarez y Monsalve, 2006:33)
Índice Cefalobraquial: Este índice fue propuesto por Kanawati et al. en el año
de 1970; y relaciona el perímetro del brazo con el cefálico. Ha sido
recomendado por la OMS para el diagnóstico de la malnutrición proteico
energética en niños de 0 a 5 años.
2.3.5 Valores de referencia
Para la clasificación del crecimiento y el estado nutricional se tomaron como
referencia los valores expuestos por Frisancho en Anthropometric Standard for
the assessment of growth and nutritional status.(1993: 34-35).
Tabla 2.Clasificación para la evaluación del estado del crecimiento y el estado nutricional10
Puntuacion z E. Crecimiento E. Peso E. MuscularCategoría I Z < -1.650 Bajo Bajo DelgadoCategoría II -1.645 < Z < -1.040 Debajo del
promedioDebajo del promedio
Debajo del promedio
Categoría III -1.036 < Z < +1.030 Promedio Promedio PromedioCategoría IV +1.036 < Z < +1.640 Encima del
promedioEncima del promedio
Encima del promedio
Categoría V Z > + 1.645 Alto Sobrepeso Nutricionalmente sano
10 Frisancho. Anthropometric Standars for the assessment of grownth and nutricional status
35
Influencias socioculturales en el crecimiento y el estado nutricional en menores de 2 a 9 años en el municipio de Segovia
Tabla 3. Clasificación para la evaluación del estado de grasa
Puntuación z Estado de grasaCategoría I Z < -1.650 DelgadoCategoría II -1.645 < Z < -1.040 Debajo del promedioCategoría III -1.036 < Z < +1.030 PromedioCategoría IV +1.036 < Z < +1.640 Encima del promedioCategoría V Z > + 1.645 Exceso de grasa
Según el índice cefalobraquial se clasifico la población infantil de la siguiente
manera:
Tabla 4. Clasificación nutricional a partir del índice cefalobraquial11
Índice (cm) Clasificación< 25.0 P.E.M de 3 ª grado
25.0 – 27.9 P.E.M de 2 ª grado28.0 – 31.0 P.E.M de 1 ª grado
>31.0 Nutricionalmente sano
2.3.6 Técnica estadística
Todas las variables cuantitativas fueron introducidas en una base de datos
EXCEL; posteriormente, se incorporaron en el programa estadístico SPSS
versión 12. Mediante este, se obtuvieron las estadísticas básicas con sus
respectivas gráficas. El análisis estadístico obtenido de los datos consistieron
en: porcentajes, frecuencias, valores máximos y mínimos, media, desviación
estándar y puntuaciones z. Para obtener los histogramas de frecuencia se
utilizó la siguiente formula: puntuación z = ( A – Ā) / DS12
11 Marrodán et al. Antropología de la nutrición. Técnicas, métodos y aplicaciones.12 Donde: A = valor para la medida del individuo
Ā = valor referencia para la medida DS = valor de desviación estándar según la referencia
36
Influencias socioculturales en el crecimiento y el estado nutricional en menores de 2 a 9 años en el municipio de Segovia
3. CARACTERIZACION SOCIOCULTURAL DEL MUNICIPIO DE
SEGOVIA
3.1 Ubicación
El municipio de Segovia se sitúa en la Subregión del nordeste antioqueño a 7º,
04', 28" de latitud norte y a 74º, 41'. 56" de longitud oeste, tiene una extensión
de 1.231 km2 y la cabecera urbana está ubicada a una altura de 650 metros
sobre el nivel del mar, con una temperatura promedio de 24º C.
Limita al oriente, con el departamento de Bolívar; al occidente con los
municipios de Amalfi y Anorí; al norte con los municipios de El Bagre y
Zaragoza y al sur con Remedios.
Segovia
Imagen 1. Mapa de Localización: Municipio de Segovia13
13 Fuente: Atlas mundial. Enciclopedia Encarta 200737
Influencias socioculturales en el crecimiento y el estado nutricional en menores de 2 a 9 años en el municipio de Segovia
La población del municipio es flotante, y varía mucho según los tiempos de
“riqueza” de las minas. No obstante, se pueden encontrar grupos de Afro
colombianos en el corregimiento de “Fraguas”, y en las veredas “El Cenizo”,
“La Caliente” y “El Cristo”. Del mismo modo, se ubica en la vereda “La Pó” el
resguardo indígena “El Reposo” con un territorio de 1.100 hectáreas y un total
de 190 habitantes pertenecientes al grupo Emberá Chamí.(Administración
municipal,2002:5)
Según los resultados del Censo General realizado por el Departamento
Administrativo Nacional de Estadística –DANE, en el año 2005, la población del
municipio de Segovia se aproximaba a los 35,095 habitantes, de los cuales el
74.5 % (27.899) se localizaban en la cabecera urbana y el 20.5 % (7.196) en la
zona rural. (DANE: 2005).
Podemos establecer que los primeros habitantes de la región fueron las
comunidades indígenas Tahamíes y Yamesíes. Infortunadamente, al hacer la
revisión bibliográfica, se encontró un registro histórico confuso, que brinda
fechas y sucesos muy fragmentados en el tiempo, pese a esta situación, se
intentó hacer un acercamiento a la historia del municipio.
3.2 Recuento histórico
Varias fuentes escritas (Calderón, 1995) (López, 2002) (Lenis, 2004) parecen
estar de acuerdo en que para el tiempo de la colonia, el territorio que hoy
38
Influencias socioculturales en el crecimiento y el estado nutricional en menores de 2 a 9 años en el municipio de Segovia
ocupa el municipio de Segovia fue conquistado por el Capitán Español Nuñez
Pedroso, cuando, por órdenes del Visitador Díaz de Armendáriz, salió a
explorar la región de los ríos La Miel y Guarinó.
Con la llegada de los colonos españoles se inició un aprovechamiento intensivo
de la minería de aluvión, lo cual generó la necesidad de movilizar esclavos, que
llegaban a los puertos de Santa Marta y Cartagena, en los barcos negreros
provenientes de África14.
Como resultado de las continuas oleadas colonizadoras se fueron
descubriendo los grandes yacimientos auríferos de la región. Uno de estos, el
sitio conocido como Ñemeñeme, el cual en 1740 fue erigido como mina por don
Matías Dorastegui, con el tiempo se transformó en la fracción “Tierra Adentro”,
la cual dependía administrativamente del Distrito Aurífero de Nuestra Señora
de los Remedios. (Lenis, 2004:125).
Mas adelante, para el año de 1877, los vecinos de Tierra Adentro afirmaron
que: “su caserío contaba con 2.500 habitantes, un número considerable de
casas, un local que servía de Casa Consistorial, una cárcel segura, un
comercio activo y minas de oro que iban en aumento” (Calderon,1995:83), y
solicitaron que la fracción fuese elevada a la categoría de Distrito. Las
gestiones culminan el 16 de Junio de 1880 cuando el presidente del Estado
Pedro Restrepo Uribe, por medio del decreto Nº100, escribe:
14 Los negros africanos que llegaron al Nuevo Reino de Granada en el siglo XVII, provenían principalmente de Sudan Occidental, Costa de Guinea y el Congo. (Ocampo, 1991:64)
39
Influencias socioculturales en el crecimiento y el estado nutricional en menores de 2 a 9 años en el municipio de Segovia
“…que la fracción de Segovia en el distrito de Remedios, por su población, sus ricas empresas de minería y sus establecimientos de agricultura se encuentra en condiciones de llenar los deberes de distrito, a cuya categoría solicitan sea elevada, los vecinos de ella. En uso de las atribuciones conferidas por el poder ejecutivo por el artículo 25 de la ley 5 de 1877 sobre demarcación y división territorial del Estado; decreta: Se erige en Distrito la fracción de Segovia en el departamento del Nordeste, cuyos límites serán los siguientes: Del punto donde limitan los distritos de Remedios y Zaragoza en el Estado de Bolívar, siguiendo los limites con este hasta frente a la desembocadura de la quebrada “doña Teresa” en el rio “Bagre”, línea recta a dicha desembocadura , siguiendo la quebrada indicada para arriba, hasta donde confluye la quebrada de “La Playa”, por esta hasta los establecimientos denominados Garibaldi de allí línea recta al cementerio de la “Salada”, por el camino de ”Bolivia” hasta frente al cerro “Cabeza” , línea recta a dicho cerro, de allí línea recta al rio “Mata”, este aguas abajo, al limite del distrito de Zaragoza, por este limite al primeramente mencionado” (citado por Calderon,1995:83)
No obstante, debido a una petición hecha por los habitantes de Remedios el 20
de enero de 1881 a la Asamblea Legislativa del Estado Soberano de Antioquia,
se decretó:
“Suprímase el distrito de Segovia en el departamento del Nordeste, creado por decreto ejecutivo Nº100 de 16 de Junio último, y su territorio se agrega al distrito de Remedios. Esta ley empezará a regir el día 1 de marzo próximo. Firma: Pedro Restrepo Uribe”.(citado por Calderon,1995:87)
Luego de varios años de intentos fallidos y conflictos con las autoridades de
Los Remedios, se logró el establecimiento del Distrito de Segovia el día 17 de
Septiembre de 188415, cuando el presidente del Estado Soberano de Antioquia
escribía:
“Decreto 85: por el cual se restablece el Distrito de Segovia.
15 A pesar de esto, sólo hasta el 3 de Junio de 1885 se comenzó a hacer efectiva la vida independiente del municipio. (Lenis,2004:139)
40
Influencias socioculturales en el crecimiento y el estado nutricional en menores de 2 a 9 años en el municipio de Segovia
El presidente del Estado Soberano de Antioquia en uso de la facultad que le confiere el artículo 25 de la ley 5 de 1.877 sobre demarcación y división territorial del estado, y considerando: Que por decreto Nº100 de 16 de Junio de 1880 fue erigida en distrito la fracción de Segovia, el cual fue suprimido por la Ley CVIIII de Enero de 1881; a virtud de petición elevada a la Asamblea de ese por los vecinos de Remedios; que un considerable numero de ciudadanos han vuelto a solicitar el restablecimiento del distrito (…) Decreta: Restablecese el Distrito de Segovia creado por el decreto ejecutivo Nº100 de 16 de Junio de1880 ; con los mismos limites que se señalaron cuando se elevó a esa categoría, y quedará perteneciendo en lo político al departamento del Nordeste, y lo judicial al circuito de Amalfi” (citado por Calderon,1995: 169)
Solo 3 años más tarde, en 1887, el Presidente Rafael Nuñez, cedió la
explotación aurífera del suelo y el subsuelo del Distrito de Segovia a los
ingleses propietarios de la Frontino Gold Mines. Conforme pasó el tiempo se
fueron estableciendo allí personas de diversas regiones de Antioquia y del país
buscando beneficios de una bonanza áurea que auguraba prosperidad
económica para la región, el municipio y sus habitantes. (López, 2002:21)
Hoy, la principal actividad económica de Segovia se sigue concentrando en los
trabajos de exploración y explotación del oro, produciendo aproximadamente el
39.4% del total del oro de la región y el 6.66% de la producción nacional (AM,
2002:10); y aunque el presupuesto del municipio para el año de 2007
ascendía alrededor de 14 mil 339 millones de pesos en ingresos (IMC,
2007:6), el pueblo con mas riqueza aurífera de la región antioqueña, para el
año de 1993 presentaba un porcentaje de necesidades básicas insatisfechas16
que ascendía al 52.84 % (DANE, 1993)
16 Los indicadores simples seleccionados por el DANE son: Viviendas inadecuadas, Viviendas con hacinamiento crítico, Viviendas con servicios inadecuados, Viviendas con alta dependencia económica, Viviendas con niños en edad escolar que no asisten a la escuela
41
Influencias socioculturales en el crecimiento y el estado nutricional en menores de 2 a 9 años en el municipio de Segovia
3.3 Vivienda y sistema de saneamiento
En el municipio de Segovia, las viviendas normalmente están fabricadas en
adobe o madera, con techos de zinc y piso en cemento, divididas en pequeñas
habitaciones, destinadas para el servicio sanitario, la cocina y habitaciones.
Como el pueblo se ha creado a partir de invasiones consecutivas de las tierras
pertenecientes a la Frontino Gold Mines, el casco urbano guarda un patrón de
asentamiento diferente a la mayoría de pueblos antioqueños, donde las calles
se establecen en forma de cuadricula y las casas se construyen siguiendo
líneas rectas, en este lugar, las viviendas fueron ubicándose según los sitos de
trabajo explorados.
Siendo la cadena de producción minera la principal fuente de trabajo para los
habitantes del municipio, es común encontrar entables,17 junto a las viviendas;
del mismo modo, una gran cantidad de compraventas se ubican a lo largo de
las calles principales, cerca de residencias, legumbrerías, carnicerías e
instituciones educativas. En este tipo de locales, se quema diariamente la
amalgama oro –mercurio que produce vapores contaminantes a los que están
expuestos tanto niños como adultos, además del agua, el aire y los alimentos.
17 Los entables son lugares donde se lleva a cabo el proceso de beneficio del oro, allí se lava el material obtenido en la mina, se tritura, se hacen las amalgamas de oro -mercurio, que luego son quemadas en hornos; los cuales regularmente, no cuentan con un sistema de cerramiento adecuado por lo cual dejan escapar los vapores de mercurio.
42
Influencias socioculturales en el crecimiento y el estado nutricional en menores de 2 a 9 años en el municipio de Segovia
Imagen 2. Panorámica barrio Santa Marta. Segovia. 2007
Imagen 3. Proximidad compraventa-expendio de carnes. Segovia.2007
43
Influencias socioculturales en el crecimiento y el estado nutricional en menores de 2 a 9 años en el municipio de Segovia
Imagen 4. Preparación de quesos en un entable. Segovia.2007
La contaminación de las fuentes hídricas junto con la ausencia de un
acueducto adecuado tiene como consecuencia que la principal carencia del
municipio sea el agua; ésta llega cada tres a cinco días al área urbana,
obligando a los pobladores a almacenar agua lluvia. Según estudios realizados
por el presidente de la asociación de entables, el agua lluvia que cae en el
municipio, tiene un pH de 5, lo cual genera lluvias ácidas que tienen efectos
corrosivos; de la misma forma, las aguas corrientes, cuentan con altos grados
de contaminación debido al uso de cianuro y mercurio en el proceso del
beneficio del oro, los cuales son desechados asociados a los lodos que se
evacuan de los entables.
44
Influencias socioculturales en el crecimiento y el estado nutricional en menores de 2 a 9 años en el municipio de Segovia
Imagen 5. Quebrada Guananá. Segovia.2007
Imagen 6. Quebrada La Cianurada. Segovia.2007
45
Influencias socioculturales en el crecimiento y el estado nutricional en menores de 2 a 9 años en el municipio de Segovia
3.4 Distribución y manejo de alimentos
En los trabajos investigativos que se han escrito sobre la región, una situación
que continuamente se resalta es la limitación en el transporte; por ejemplo en
1990, Gallego y Montoya escribían:
“Es una situación donde un pueblo con gran riqueza minera que parece inagotable, está en chocante contradicción con su situación: los altos costos y la falta de productos alimenticios, el estado lamentable de la falta de todo, sin tener si quiera una carretera adecuada que comunique con la capital” (1990:10)
Actualmente, la carretera que conduce desde la ciudad de Medellín hasta el
municipio de Segovia, sigue presentando un mal estado, impidiendo el tránsito
rápido de los camiones de carga que transportan alimentos; lo cual deriva en
escases y aumento de precios. Las cargas, normalmente llegan dos veces por
semana, los días miércoles y sábados, sin embargo en tiempo de invierno este
plazo se puede retrasar por cuatro días.
La plaza de mercado que funciona en el pueblo desde hace cinco años, cuenta
con cinco puestos de venta (activos) y está ubicada en un terreno invadido;
debido a que no es reconocida por el gobierno municipal, carece de agua, luz y
servicios sanitarios.
Los productos vegetales que se venden en la plaza, mini mercados y
legumbrerías provienen en su mayoría de Medellín, ya que en la región son
pocas las personas que se dedican a la agricultura. Del mismo modo, el queso,
46
Influencias socioculturales en el crecimiento y el estado nutricional en menores de 2 a 9 años en el municipio de Segovia
la carne de cerdo y de res, el pollo y el pescado son comprados por los
comerciantes en otros municipios antioqueños, “el queso lo traen de El Tigre…
el cerdo me lo traen de Abreaquí y cuando traigo Cachama es de San José del
Nuz “(entrevista)
Imagen 7.Plaza de mercado. Segovia. 2007
Según los datos de campo, la mayoría de la población segoviana compra el
“diario básico” que consiste en yuca (Manihot esculenta), plátano (Musa
paradisiaca), papa (Solanum tuberosum), y en pocas ocasiones frutas. “aquí lo
que más come la gente es yuca y arroz, y a los niños que no les falte las
papitas fritas y el salchichón, por ejemplo yo hago seco porque ni los niños
míos ni yo tomamos sopa, ensalada tampoco comemos…hago por ahí cada
año” (entrevista).
47
Influencias socioculturales en el crecimiento y el estado nutricional en menores de 2 a 9 años en el municipio de Segovia
Normalmente, a los niños que se encuentran en edad escolar, las madres
llevan “la coca” hasta la escuela, la cual consiste en papas fritas, acompañadas
de carnes frías como salchichón o salchichas, huevo y arroz.
Imagen 8. Descanso en la escuela. Segovia .2007
3.5 El mal de ojo y su relación con el estado de nutrición
El mal de ojo, como enfermedad mágico-religiosa ha estado presente en la
historia de la humanidad desde tiempos antiguos, como lo revelan algunos
registros históricos. Por ejemplo, para el año 1733 Fray Benito Feijoo escribía
en sus “observaciones comunes” sobre la “fascinación” o “mal de ojo”:
“(21).Entre los Romanos ya era ordinaria esta cantilena, como se colige de testimonios de Plinio, Plutarco, Aulo Gelio, y otros. (22). Plutarco, que trató determinadamente esta materia en un Diálogo, da a conocer, que ya venía el concepto de la fascinación de más remota antigüedad. En la Grecia era también común en tiempo de Aristóteles, pues en los Problemas dice que la ruda se tenía por remedio para la fascinación.
48
Influencias socioculturales en el crecimiento y el estado nutricional en menores de 2 a 9 años en el municipio de Segovia
(24). Llámese fascinación la acción de dañar a otro con la vista; pero se añade comúnmente, como precisa circunstancia, que el fascinante mire al fascinado con afecto de envidia. Créese, que los niños hermosos están más expuestos a este daño; porque la ternura de su edad es más capaz de recibir la maligna impresión, y la hermosura excita la envidia en los que la miran. Quieren algunos, que no sólo la envidia, mas también el amor produzca a veces este mal efecto, y no sólo mirando, más aún alabando al sujeto”.
En el municipio de Segovia, “pueblo de brujas” como es conocido, el mal de ojo
es común entre los menores de 7 años. Su etiología parece estar de acuerdo
con lo descrito por Montes (1981), Gutiérrez (1984) y Uribe y Alcaraz (2007).
Según los datos recogidos en campo, la causa de este mal, como su nombre lo
indica esta relacionado directamente con los ojos, más específicamente con la
acción voluntaria o involuntaria de mirar determinado niño.
En principio, esta enfermedad es provocada por una cefalea intensa que sufre
una persona adulta, luego esta “energía negativa” es transferida al niño o
planta mediante el acto de mirar. Cuando el niño ha sido “ojeado” presenta
síntomas tales como diarrea, vomito, fiebre, inapetencia e inactividad.” Eso les
da vomito, diarrea y fiebre, y los rezan y se curan…eso no tiene explicación, el
niño se va a morir a un hospital” (Entrevista)
Conjuntamente, el mal de ojo puede manifestarse de diversas maneras. En
Segovia existen cuatro categorías: el ojo secador, el ojo reventador, el ojo
sonso y el de 24 horas. Estas categorías se refieren más a acciones y tiempos,
a diferencia de las establecidas en el urabá antioqueño, específicamente en el
municipio de Turbo, donde estudios recientes muestran que el mal de ojo se
49
Influencias socioculturales en el crecimiento y el estado nutricional en menores de 2 a 9 años en el municipio de Segovia
relaciona directamente con lugares (mal de ojo casero – mal de ojo callejero).
(Uribe y Alcaraz, 2007:77)
El mal de ojo secador, parece ser el tipo más común en el municipio de
Segovia, es causado cuando una persona que tiene “ataques de dolor de
cabeza” (Entrevista) mira a un niño y descarga el dolor sobre él. Se relaciona
con la pérdida de peso acelerada y puede causar la muerte sino se acude a
tiempo a un curandero. Se manifiesta principalmente con episodios diarreicos
frecuentes, fiebre y falta de apetito.
El ojo reventador es más agresivo, según las madres de este estudio, este tipo
de ojo revienta literalmente al bebe en alguna parte de su organismo. “…o sea
que llega y la persona descarga ese dolor de cabeza y revienta al bebe. A una
cuñada de mi hermana la reventaron por acá (señalando el estomago) cuando
estaba bebecita, le tuvieron que coger como 7 u 8 puntos” (Entrevista)
Finalmente, el mal de ojo sonso, se presenta de forma fluctuante “
(manifestación de los síntomas)un día si otro no” (Entrevista); y el de 24 horas
mata al niño en este lapso de tiempo.
El tratamiento es muy diverso y puede provenir de la misma persona que ojea:
“si la persona no quiere hacerle daño al niño, tiene que pegarle hasta que llore”
(Entrevista).Igualmente se hacen bebidas de algunas plantas como la
verdolaga, y rezos por personas “que saben”. “Eso lo curan con rezos y con
50
Influencias socioculturales en el crecimiento y el estado nutricional en menores de 2 a 9 años en el municipio de Segovia
bebidas de verdolaga…uno hace una bebida con eso. Eso es lo mismo que les
da uno pa que no les den lombrices a los niños…” (Entrevista)
La forma más efectiva de evitar el mal de ojo, según las madres de familia y
madres comunitarias entrevistadas, es ponerle contras al niño. Durante la
toma de medidas antropométricas en las escuelas y Hogares de Bienestar
Familiar se pudo constatar el uso frecuente de manillas, cintas e hilos de color
rojo en las manos o los pies de los niños y niñas. Igualmente, se utiliza una
medalla denominada Agnus Dei o Cordero de Dios, que se consigue en la
tienda religiosa perteneciente a la iglesia católica del municipio. “El Agnus Dei,
lo consigue uno en la iglesia, y las manillitas rojitas con pepitas las venden los
indios18 arregladas y se les pone en el pie o la mano del niño; y cuando le
descargan ese dolor eso se rompe…o, a veces se usa una lanita curada o una
cadena de oro, o ponerle la ropa interior al revés; también hay gente que les
hace cerrar el cuerpo porque eso del ojo solo es hasta los 7 años”. (Entrevista)
Imagen 9. Contra: Agnus Dei.Segovia.2007
18 Comunidad Emberá-Chami 51
Influencias socioculturales en el crecimiento y el estado nutricional en menores de 2 a 9 años en el municipio de Segovia
Imagen 10. Niños usando contras.Segovia.2007
Es evidente que el mal de ojo, está profundamente relacionado con la pérdida
de peso en los niños y niñas del municipio, sin embargo no es relacionado con
el estado de desnutrición. Al respecto, Uribe y Alcaraz plantean en su
investigación:
“La extrema delgadez de los niños no implica, según ellas (las madres),un riesgo para la salud, pues mientras el niño consuma los alimentos su estado de salud no esta en peligro. Cuando el bajo peso es común en una comunidad, se corre el riesgo de ser considerado como normal y no se identifica como un problema” (2007:80)
El centro de recuperación nutricional “Pulgarcito”, que funciona actualmente en
las instalaciones del Hospital San Juan de Dios del municipio de Segovia, nació
como una estrategia de la Gobernación de Antioquia que busca evitar las
muertes infantiles por desnutrición en el municipio, haciendo captación en los
Hogares de Bienestar Familiar, y mediante campañas que se realizan en el
parque principal del pueblo, escuelas o el mismo hospital.
52
Influencias socioculturales en el crecimiento y el estado nutricional en menores de 2 a 9 años en el municipio de Segovia
La recuperación consiste en tres fases. La primera fase, denominada
hospitalaria se maneja en pediatría; se entiende como el momento en que llega
un niño desnutrido que además presenta síntomas de otra patología
(bronconeumonía o parasitosis, regularmente).Subsiguientemente, el niño
pasa a la fase de recuperación, la cual implica su rehabilitación nutricional; con
este objetivo se suministran al infante desnutrido las fórmulas prediseñadas por
la estrategia MANA (F75 y F100).19
Posterior a la recuperación nutricional del niño, comienzan los controles cada
mes. En estos se dicta una charla educativa acerca de la preparación y
cantidad de alimento a suministrar al niño. Sin embargo, muchas madres no
acuden por diversos motivos, primordialmente a causa de vivir en veredas
lejanas del casco urbano. A los padres que acuden se les hace entrega de un
paquete alimenticio que consta de: “5 libras de arroz, 1 paquete de espagueti,
tres paquetes de lentejas, un frasco de aceite de un litro, y dos bolsas de leche”
que debe durar, más o menos para 20 días, según las expectativas del centro.
No obstante, según las personas que trabajan en el centro y algunas madres
de familia, en ocasiones el paquete alimentario no es destinado completamente
para el niño que está en proceso de recuperación, sino que de allí se saca para
alimentar a hermanos y muchas veces a los propios padres.
19 F75: Es una fórmula con bajo aporte calórico. Se compone especialmente de leche (proteína), aceite vegetal (grasa), azúcar y cereal (carbohidratos).Debe proporcionarse al niño los primeros 7 días desde el ingreso.F100, Se comienza al suspender la F75; y debe ser complementada con comidas sólidas. (Entrevista)
53
Influencias socioculturales en el crecimiento y el estado nutricional en menores de 2 a 9 años en el municipio de Segovia
En entrevistas elaboradas a madres comunitarias, continuamente se referían a
los pocos ingresos que reciben algunas madres de familia, por depender
económicamente de sus maridos, o estar desempleadas. “(…)una vez vino
una profesora de la Universidad de Antioquia y nos dijo que las personas no
crecían por la mala alimentación…que las personas hay que cuidarlas desde
que nacen para que crezcan; entonces que hacemos nosotras, les damos la
sopa y la papita para que ellos crezcan y se pongan bonitos; pero ¡muchas
veces las familia no tienen nada!, a veces lo único que los niños comen es lo
que nosotras les damos aquí (HBF)…las mamás muchas veces me dicen
<<vea no tuve con que darle desayuno>>, entonces quedan solo con lo de acá”
(Entrevista)
Otra situación que afecta directamente la alimentación de los niños, radica en
la distribución de los dineros por parte de las familias. Un alto porcentaje es
destinado a la consecución de artículos de “segunda necesidad” tales como
ropa, vehículos de transporte, juegos de azar y bebidas alcohólicas.
54
Influencias socioculturales en el crecimiento y el estado nutricional en menores de 2 a 9 años en el municipio de Segovia
4. CARACTERIZACIÓN NUTRICIONAL DE LA POBLACION
INFANTIL
Para evaluar el crecimiento y el estado nutricional en la población de 2 a 9 años
del municipio de Segovia, se tomaron principalmente las medidas derivadas de
peso para la edad, talla para la edad, perímetro del brazo, pliegue tricipital y
perímetro cefalobraquial.20
De las variables de la muestra, el peso y la estatura son las más afectadas;
como se observa en la gráfica 1, lo cual da cuenta de una mala nutrición tanto
presente como pasada. Así mismo, el perímetro del brazo y el pliegue tricipital
se ubican por debajo del valor de referencia, sin embargo el segundo se ve
menos afectado.
Grafica 1. Variables peso, estatura, PB y PT en la población infantil de 2 a 9 años en Segovia
20 Las gráficas y estadísticas básicas de las variables separadas por sexo y edad, se presentan en el anexo 3 y 4 respectivamente.
55
Influencias socioculturales en el crecimiento y el estado nutricional en menores de 2 a 9 años en el municipio de Segovia
La distribución de puntaciones z para la variable peso y estatura tiene una
media similar de - 0.6; el perímetro del brazo presenta una media de -0.4 y el
pliegue tricipital tiene una media que corresponde al -0.1 para los datos de la
muestra total.
Al separar los datos por sexos, como se muestra en las gráficas 2 y 3, los
niños presentan para la variable peso una media más baja que las niñas
(-0.7, – 0.6 respectivamente). A la par, para la variable estatura los valores son
similares (niños = -0.7 y niñas = -0.6).
Para el perímetro del brazo, los niños tuvieron una media de puntuación z de -
0.5 y las niñas presentan un punto menos, esto es -0.4. Finalmente la variable
pliegue tricipital tiene el mismo valor media de puntuaciones z tanto para niños
como para niñas ( -0.1).
Grafica 2. Variables peso, estatura, PB y PT en niños de 2 a 9 años en Segovia
56
Influencias socioculturales en el crecimiento y el estado nutricional en menores de 2 a 9 años en el municipio de Segovia
Grafica 3. Variables peso, estatura, PB y PT en niñas de 2 a 9 años en Segovia
Al realizar los histogramas de la puntuación z, se observa que para todas las
variables la curva está sesgada hacia la izquierda; dentro de una población
normal el centro debería presentarse en cero
.
A continuación se presentan los histogramas con la información obtenida de las
puntuaciones z obtenidas con referencia a los estándares propuestos por
Frisancho en 1993; donde:
M = Media de la población
SD= Desviación estándar
N= Numero de individuos
57
Influencias socioculturales en el crecimiento y el estado nutricional en menores de 2 a 9 años en el municipio de Segovia
Grafica 4. Distribución de frecuencias z peso
Grafica 5. Distribución de frecuencias z estatura
58
Influencias socioculturales en el crecimiento y el estado nutricional en menores de 2 a 9 años en el municipio de Segovia
Grafica 6. Distribución de frecuencias z perímetro del brazo relajado
Grafica 7. Distribución de frecuencias z pliegue tricipital
59
Influencias socioculturales en el crecimiento y el estado nutricional en menores de 2 a 9 años en el municipio de Segovia
Según la OMS los cortes recomendados para identificar la prevalencia de los
trastornos nutricionales, debe ser de ± 2 DS para evidenciar una antropometría
anormal y monitorear salud y nutrición, y a ± 1.5 DS de puntuaciones Z, para
identificar mayor sensibilidad de los indicadores y con ello, mayor cantidad de
individuos malnutridos (citado por Alvarez y Monsalve, 2006:67).
En el municipio de Segovia, para la variable peso (grafica 8), la muestra
presenta un 77.0% por debajo de 0,valor previsto para una distribución de
referencia normal, con un 7.3 % a -2 DS y un 18.9% a -1.5 DS. Al separarlo
por sexos, se encontró que el porcentaje de niños por debajo de -2DS es del
2.5% o menos, mientras que a -1.5DS es de 17.9% o menos, este porcentaje
es mayor al del encontrado para las niñas quienes a -2DS presentan un 1.2 %
y al -1.5DS un 9.5%.
Así que, según los resultados, el 60% de la muestra se ubicó en la categoría
promedio; mientras que en las categorías I y II, bajo de peso y por debajo del
promedio respectivamente, se encuentra el 36% de la muestra. Solo el 4% de
la población se sitúa en las categorías IV y V.
60
0
Influencias socioculturales en el crecimiento y el estado nutricional en menores de 2 a 9 años en el municipio de Segovia
Grafica 8. Porcentaje peso en niños y niñas de 2 a 9 años en Segovia
Para la variable estatura (gráfica 9), la muestra presenta un 81.7% por debajo
de 0, donde un 1.7 % se encuentra a -2 DS y un 14.3 % está a -1.5 DS de
unidades de puntuación Z indicando problemas de malnutrición pasada.
Al separarlo por sexos, el porcentaje de niños por debajo de -2DS es de 9.6%
o menos, mientras que al -1.5DS es de 21.3% o menos. Para las niñas estos
valores fueron a -2DS de 5.4% y al -1.5DS de 16.9%. Se observa que los
niños tienen porcentajes más altos respecto a esta variable, indicando que
tienen mayor posiblemente tuvieron mayor problema de nutrición en el pasado.
Se pudo estimar, con respecto a la estatura, que el 60% de la población infantil
de Segovia se encuentra en la categoría III establecida por Frisancho. Al igual
que el peso, el 36 % de la población se sitúa en las categorías I y II; el 3.1 % se
ubica en la categoría IV y solo el 1% de la muestra se incluye V, esto es: alto.
61
Influencias socioculturales en el crecimiento y el estado nutricional en menores de 2 a 9 años en el municipio de Segovia
Grafica 9. Porcentaje estatura en niños y niñas de 2 a 9 años en Segovia
Para la variables perímetro del brazo (gráfica 10), en el porcentaje de
distribución de frecuencia se tiene que a -2DS la población infantil que se
encuentra por debajo es de 1.9 % mientras que a -1.5DS el porcentaje es de
7.1%. Al separarlo por sexos, se encontró que el porcentaje de niños por
debajo de -2DS es del 2.5%, mientras que a -1.5DS es de 8.8% o menos. Para
las niñas a -2DS presentan un 1.7 % o menos y al -1.5DS un 5.4%.
En general, podemos estimar que el 72% de la población se ubica en la
categoría III establecida por Frisancho; mientras que en las categorías I y II se
encuentra el 22.4% de la población. Solamente el 6% de la población se sitúa
en las categorías IV y V.
Grafica 10. Porcentaje perímetro del brazo en niños y niñas de 2 a 9 años en Segovia
62
Influencias socioculturales en el crecimiento y el estado nutricional en menores de 2 a 9 años en el municipio de Segovia
Para la variable pliegue tricipital (gráfica 11), en el porcentaje de distribución de
frecuencia se tiene que a -2DS es de 0 % mientras que a -1.5DS el porcentaje
es de 1.0%. Al separarlo por sexos, se encontró que el porcentaje de niños por
debajo de -2DS es del 0%, mientras que a -1.5DS es de 1.3% o menos. Para
las niñas a -2DS presentan un 0% y al -1.5DS un 1.2%.
En general, podemos estimar que el 65.8% de la población se ubica en la
categoría III establecida por Frisancho; mientras que en las categorías I no se
ve representada en la muestra, la categoría II se ubican 4.8%. En la categorías
IV y V se sitúa el 29.4% de la población.
Grafica 11. Porcentaje pliegue tricipital en niños y niñas de 2 a 9 años en Segovia
63
Influencias socioculturales en el crecimiento y el estado nutricional en menores de 2 a 9 años en el municipio de Segovia
Los resultados obtenidos siguendo la clasificación del indice cefalobraquial,
evidencia que el 87.3 % de la población tiene menor riesgo de presentar
enfermedades protéico-energéticas, no obstante, el 11.5% de los 182 infantes
menores de 4 años, presentan P.E.M. de primer grado, y un 1.2% presentan
P:E:M en segundo y tercer grado.
Grafica 12. Clasificación nutricional a partir del índice cefalobraquial.
64
Influencias socioculturales en el crecimiento y el estado nutricional en menores de 2 a 9 años en el municipio de Segovia
Podemos concluir, según los resultados obtenidos que la muestra de la población
infantil de 2 a 9 años en Segovia para el año 2007, se ubicaba por debajo de los
valores de referencia establecidos por Frisancho. Todas las variables estuvieron
representadas, en un alto porcentaje, por debajo de la media normal. Particularmente
las variables peso y estatura son las más afectadas, siendo la estatura en niños la que
presenta niveles más bajos, reflejando por lo tanto una mala nutrición pasada.
Por su parte, el perímetro del brazo no presenta grandes diferencias entre los niños y
niñas de la misma edad; el pliegue tricipital en el análisis de las puntuaciones Z se
evidencia como la variable menos afectada con respecto a lo referenciado, lo que
puede estar relacionado con la dieta alta en consumo de carbohidratos.
65
Influencias socioculturales en el crecimiento y el estado nutricional en menores de 2 a 9 años en el municipio de Segovia
5. CONSIDERACIONES FINALES
Esta investigación se preocupó por conjugar metodologías cualitativas y
cuantitativas en busca de comprender el contexto social y cultural que rodea a
los niños menores de 9 años en Segovia, y que condiciona su salud nutricional.
Según los resultados derivados de la evaluación antropométrica, se puede
establecer que el estado nutricional y de crecimiento de los niños y las niñas en
el municipio se encuentra por debajo de los estándares establecidos. Los
análisis realizados a los datos obtenidos, evidencian que las variables peso y
estatura son las medidas más afectadas, lo que sugiere un consumo
insuficiente de nutrientes en la historia pasada y presente de los infantes.
Asimismo, se observa que la dieta actual, representada en su mayoría por el
consumo de carbohidratos, no es adecuada para el sostenimiento apropiado de
la salud nutricional. Según Aguirre, las dificultades para acceder a una
alimentación adecuada determina las aparición de dos fenómenos simultáneos,
“los pobres están desnutridos porque no tienen suficientes recursos para
alimentarse y son obesos porque se alimentan inadecuadamente, con un
considerable desequilibrio energético” (citado por Oyhenart,2007:200)
Gracias al uso de la etnografía, se logró observar que las condiciones
socioculturales que influyen en el estado de nutrición y el crecimiento de la
población infantil del municipio de Segovia son diversas, y cubren toda la
66
Influencias socioculturales en el crecimiento y el estado nutricional en menores de 2 a 9 años en el municipio de Segovia
cadena del sistema alimentario. Desde la ausencia de producción de alimentos
que pueda garantizar una seguridad alimentaria, pasando por la transformación
y manejo de alimentos, que en los pocos casos observados en campo, fueron
bajo condiciones sanitarias inadecuadas.
De la misma forma, la disponibilidad de los alimentos se encuentra
estrechamente relacionada con los oficios que desempeñan los padres y las
madres de los niños, los cuales en su mayoría están relacionados con la
producción minera; aunque en ocasiones depende, de variables incontrolables
como la calidad de la carretera en la temporada de invierno, que retrasa por
días la entrada de alimentos al pueblo; lo cual altera de manera negativa el
resto de la cadena, teniendo como consecuencia una escases que repercute
directamente en la salud nutricional.
Al mismo tiempo, se obtuvo información de tipo cultural como el reconocimiento
de los hábitos alimentarios de los niños, centrados en una dieta a base de
papa, carnes frías, y arroz; y que según lo observado, en pocas ocasiones se
da el consumo de verduras. Además, se logró un acercamiento superficial al
concepto del “mal de ojo” y al papel que juega en el reconocimiento por parte
de las madres, del estado de desnutrición en los niños.
67
Influencias socioculturales en el crecimiento y el estado nutricional en menores de 2 a 9 años en el municipio de Segovia
6. BIBLIOGRAFIA
ALVAREZ, Cristina y MONSALVE Carmen (2006) Aproximación al sistema
alimentario y su relación con el estado nutricional de los escolares en situación
de desplazamiento forzoso de la escuela Las Estancias- Medellín. Tesis de
grado. Departamento de Antropología. Facultad de Ciencias Sociales y
Humanas. Universidad de Antioquia. Medellín
Administración Municipal (2002). Plan decenal de Cultura. Segovia.
ARANGO, Marco (1958). Estudio Higiénico-Social del municipio de Segovia.
Tesis de Grado. Facultad de Medicina. Universidad de Antioquia. Medellín.
ARBOLEDA, Luis G (2006). “Plan Departamental de Seguridad Alimentaria y
Nutricional –MANA”. En: Memorias X Seminario Internacional: Nuestro ciclo
vital, la ontogenia y las edades del ser humano (Archivo digital). Medellín.
BATE, Luis Felipe (1998). Estructura general del proceso de investigación: los
procesos ontológicos. En: El proceso de investigación en Arqueología. Editorial
Crítica. Barcelona. pp: 47-139
CALDERON, Orlando (1995). Documentos y apuntes sobre el siglo XIX para
una monografía del Distrito de Segovia. Tesis de grado. Departamento de
68
Influencias socioculturales en el crecimiento y el estado nutricional en menores de 2 a 9 años en el municipio de Segovia
Sociología. Facultad de Ciencias Sociales y Humanas. Universidad de
Antioquia. Medellín.
CAMPOY, Cristina (2001). “Las etapas de la infancia”. En: Revista Electrónica
Pluevasalud. Doctora en Medicina y Profesor Titular del Departamento de Pediatría de la
Facultad de Medicina de la Universidad de Granada. España. En línea: www.pluevasalud.com,
visitado 15/07/06
CARRASCO, Silvia (2003). “Orientaciones teóricas y formulación de problemas
en el estudio socioantropológico de la alimentación”. En: Revista Alteridades.
México. Año 13 Nº26, Julio-Diciembre, pp: 105-113.
CONTRERAS, Jesús y GRACIA, Mabel (2005). Alimentación y Cultura.
Perspectivas antropológicas. Editorial Ariel. Barcelona.
CRUEL, Tania (2003). Diagnostico-caracterización de la situación alimentaria y
nutricional del municipio de Segovia. Tesis de grado. Escuela de Nutrición y
Dietética. Universidad de Antioquia. Medellín.
CRUZ, Juan (1994). “Light and Heavy: Antropología de la semántica
alimentaria”. En: Anthropologica. Revista de etnopsicología y etnopsiquiatría.
Instituto de antropología de Barcelona. España. Nº 13/14, pp 115-133.
69
Influencias socioculturales en el crecimiento y el estado nutricional en menores de 2 a 9 años en el municipio de Segovia
CUERVO, Marta y SANTIAGO, Susana (2002). Hábitos alimentarios: situación
actual y tendencias. En: Alimentación y salud pública .Segunda edición.
MacGraw- Hill Interamericana. Madrid. pp: 69-79.
DANE-Departamento Administrativo Nacional de Estadística (1993). Porcentaje
de hogares y personas pobres y en miseria según Necesidades Básicas
Insatisfechas. Total nacional, por departamentos y municipios del país y por
áreas (urbanas y rurales), obtenidos a partir del Censo de Población y Vivienda
realizado en 1993.
En línea: www.dane.gov.co,visitado 25/07/07
DANE-Departamento Administrativo Nacional de Estadística (2005).
Resultados Censo General Municipio de Segovia- Antioquia.
En línea:www.dane.gov.co/files/censo2005/regiones/antioquia/segovia.pdf,
visitado 25/07/07
Declaración de Roma sobre la Seguridad Alimentaria Mundial (1996). En:
cumbre mundial sobre la alimentación. Roma.
En línea: www.agronet.gov.co , visitado 24/03/07
FEIJOO, Benito. Observaciones comunes (1733). En: Discursos varios en
todo género de materias, para desengaño de errores comunes.
Escrito por el muy ilustre señor Fr. Benito Jerónimo Feijoo y Montenegro,
70
Influencias socioculturales en el crecimiento y el estado nutricional en menores de 2 a 9 años en el municipio de Segovia
Maestro General del Orden de San Benito, del Consejo de S. M. &c. Edición
Digital Biblioteca Feijoniana.
En línea: http://www.filosofia.org/bjf/bjft000.htm#t5, visitado 15/01/08
FRISANCHO, Roberto (1993). Anthropometric standards for the assessment of
growth and nutritional status. Ann Arbor. The University of Michigan.
GALLEGO, Astrid y MONTOYA, Vilma (1990). Caracterización socioeconómica
y laboral del trabajador. Propuesta de creación del Departamento de Bienestar
Social Laboral en la Frontino Gold Mines. Tesis de grado. Facultad de
Ciencias Sociales y Humanas. Universidad de Antioquia, Medellín.
GARINE, Igor de (1995). Los aspectos socioculturales de la nutrición. En:
Alimentación y cultura: necesidades, gustos y costumbres. Compilador: Jesús
Contreras. Barcelona. Pp: 129-170
GUTIERREZ, José (2005). Calidad de vida, alimentos y salud humana.
Fundamentos científicos. Ediciones Díaz de Santos. España.
JELLIFFE, Derrick (1968). Nutrición infantil en países en desarrollo. Oficina de
guerra contar el hambre. Agencia para el desarrollo internacional.
Departamento de Estado de los Estados Unidos de América. Washington, DC.
71
Influencias socioculturales en el crecimiento y el estado nutricional en menores de 2 a 9 años en el municipio de Segovia
LENNIS, Cesar (2004). Los Remedios: el testamento de la tierra. Tesis de
grado. Facultad de Ciencias Sociales, Humanas y Económicas. Universidad
Nacional de Colombia. Medellín.
LÓPEZ, Dairo (2002). Segovia: mi propio mundo. Medellín.
MALINA, Robert et al (2003). Introductory concepts. En: Growth, Maduration
and Physical Activity. Segunda Edicion. Human Kinetics, Champaign. Pp: 3-18
MANA- Mejoramiento Alimentario y Nutricional de Antioquia (2006). Informe de
Vigilancia Alimentaria y Nutricional del municipio de Segovia, Segundo
Semestre del 2005. Gobernación de Antioquia. Segovia.
MARRODAN, María Dolores. et al (1995). Capitulo IV: Antropometría
Nutricional. En: Antropología de la Nutrición. Técnicas, métodos y aplicaciones.
Editorial Noesis. Madrid. Pp: 145-199.
MARTINEZ, Rodrigo y FERNANDEZ, Andrés (2006). “Desnutrición infantil en
América Latina y Caribe”. En: Revista Desafíos. Boletín de la Infancia y
adolescencia sobre el avance de los objetivos de desarrollo del milenio-
UNICEF. Nº 2, Abril.
72
Influencias socioculturales en el crecimiento y el estado nutricional en menores de 2 a 9 años en el municipio de Segovia
MONSALVE, Timisay (2002). Evaluación del crecimiento y estado de nutrición
en escolares de Maltrata, Veracruz. Universidad Autónoma de México. Tesis de
Maestría. México.
OCAMPO, Javier (1991). Supersticiones y Agueros Colombianos. El Áncora
Editores. Primera Reimpresión. Bogotá.
OYHENART Evelia et al. “Estado nutricional y composición corporal de niños
pobres residentes en barrios periféricos de La Plata, Argentina”. Revista
Panamericana de Salud Publica. 2007; 22(3):194–201.
PANTIN, Graciela et al (1998). Valores, cultura y alimentación: un enfoque
integral. En: Actas del Congreso Internacional de Alimentación y Cultura.
Museo Nacional de Antropología. España. Pp: 159-180.
PÉREZ, Fanny (2004). La cultura alimentaria del municipio de Acandí y su
relación con el estado nutricional. Tesis de maestría. Departamento de
extensión y posgrados. Facultad de Enfermería. Universidad de Antioquia.
Medellín.
RAMOS, Rosa (2006). “El devenir del crecimiento”. En: Memorias X Seminario
Internacional: Nuestro ciclo vital, la ontogenia y las edades del ser humano
(Archivo digital). Medellín.
73
Influencias socioculturales en el crecimiento y el estado nutricional en menores de 2 a 9 años en el municipio de Segovia
RESTREPO, María Teresa (1988). Indicadores antropométricos en la
evaluación del estado nutricional del menor de cinco años. Escuela de Nutrición
y Dietética. Universidad de Antioquia. Medellín.
ROMO, Marcela y CASTILLO, Carlos (2002). Metodologías de las ciencias
sociales aplicadas al estudio de la nutrición. En: Revista Chilena de Nutrición.
Chile. V. 29, Nº1. Pp: 14-22.
ROSIQUE, Javier. et al. (2003). El crecimiento y desarrollo del cuerpo humano
en los estudios recientes de antropología biológica. En: Boletín de
Antropología. Universidad de Antioquia, Medellín. V. 17, No 34, Pp: 290 -311.
RUSSOLILLO, Giuseppe et al (2002). Alimentación y nutrición en las distintas
etapas de la vida. En: Alimentación y salud pública. Segunda edición.
MacGraw-Hill Interamericana. Madrid. Pp: 127-136.
SCHEIDER, W.L (1985). Nutrición. Conceptos Básicos y Aplicaciones.
McGraw-Hill Interamericana. Primera edición. México.
SCOLAPIO, James (2006). Evaluación nutricional y dietética. En: NETTER
Gastroenterología. Editorial Elsevier. España. Pp: 824 - 826.
74
Influencias socioculturales en el crecimiento y el estado nutricional en menores de 2 a 9 años en el municipio de Segovia
TANNER, J. M (1986). El hombre antes del hombre. Crecimiento físico desde la
concepción hasta la madurez. Fondo de Cultura económica. Conciencia
Nacional de Ciencia y Tecnología. México.
TRUJILLO, María Eugenia (1995). Etnografía de la alimentación en Antioquia.
Estudio de caso en el corregimiento los palomos, municipio de Fredonia. Tesis
de grado. Universidad de Antioquia. Facultad de Ciencias Sociales y Humanas.
Departamento de Antropología. Medellín.
IMC -Información Minera de Colombia (2008). “Elevados precios del oro no
alcanzan a beneficiar a los mineros colombianos”. Boletín electrónico IMC, 19
de Enero.
En línea: www.imcportal.com, visitado 22/01/08
URIBE, Gildardo y ALCARAZ, Gloria (2007). “El mal de ojo y su relación con el
marasmo y el kwashiorkor: el caso de las madres de Turbo, Antioquia,
Colombia”. En: Revista de Investigación y Educación en Enfermería. Medellín.
V. 35, Nº2, Septiembre. Pp: 72-82
75
Influencias socioculturales en el crecimiento y el estado nutricional en menores de 2 a 9 años en el municipio de Segovia
7. ANEXOS
Anexo 1.Ficha de recolección de datos antropométricos
FECHA DE LA EVALUACIÓN DIA MES AÑO
FICHA NUMERO:
DATOS DEL EVALUADO
Nombre
Apellidos
Fecha de nacimiento Día Mes Año
Edad
Sexo Femenino Masculino
Institución
VARIABLES MEDIDAS
Peso (kg)
Talla (cm)
Perímetro del brazo (cm)
Pliegue tricipital (mm)
Perímetro cefálico (cm)
OBSERVACIONES :
76
Influencias socioculturales en el crecimiento y el estado nutricional en menores de 2 a 9 años en el municipio de Segovia
Anexo 2. Curvas de peso, estatura, perímetro del brazo y pliegue tricipital
Curva de peso niñas.
Curva de peso niños.
La variable peso, tanto en niñas como niños, se encuentran por debajo del
valor de referencia. Según la grafica, es la población de niños a 6 años quienes
se encuentran más alejados del valor de referencia; mientras que en la
población de niñas, los valores más alejados se sitúan en las edades de 8 y 9
años.
77
Influencias socioculturales en el crecimiento y el estado nutricional en menores de 2 a 9 años en el municipio de Segovia
Curva de estatura niñas.
Curva de estatura niños.
Así como el peso, la variable estatura se encuentra por debajo del valor de
referencia. Parece ser esta variable la más afectada con respecto a los valores
reportados por Frisancho, presentando para el caso de los niños a los 8 años
diferencia en 7.7 cm; y en niñas de 3, 8 y 9 años valores de 4.3, 4.8 y 5.2
respectivamente.
78
Influencias socioculturales en el crecimiento y el estado nutricional en menores de 2 a 9 años en el municipio de Segovia
Curva perímetro del brazo niñas
Curva perímetro del brazo niños
Aunque el perímetro del brazo junto con la variable pliegue tricipital, parecen
ser las menos afectadas de la muestra, se encuentran por debajo de los
valores de referencia. Se puede observar que la población más alejada del
valor de referencia en niños se corresponde con la edad de 3 años de edad con
una diferencia de 1.3 cm, mientras que para las niñas es la edad de 8 años
con una diferencia de 1.6 cm.
79
Influencias socioculturales en el crecimiento y el estado nutricional en menores de 2 a 9 años en el municipio de Segovia
Curva pliegue tricipital niñas
Curva pliegue tricipital niños
Esta variable es la menos afectada en la muestra con respecto a los valores de
referencia. Para las niñas la población más aquejada se encuentra a los 2 y 9
años de edad (1.4 y 1.8, respectivamente). En los niños, los valores que se
encuentran más alejados de la referencia son los que se encuentran entre los 2
y 3 años (1.3 y 1.4, respectivamente). Es de resaltar que para las edades de
7,8 y 9 los niños de la muestra manifiestan valores por encima del promedio.
80
Influencias socioculturales en el crecimiento y el estado nutricional en menores de 2 a 9 años en el municipio de Segovia
Anexo 3. Estadísticas básicas separadas por sexos
PESO NIÑAS PESO NIÑOSEdad n Media D. E v. mín v. máx n Media D. E v. mín v. máx
2 28 11,8 1,5 8,8 15,6 30 12.4 1.5 9.6 15.63 32 14,1 1,9 11,0 18,6 30 13.6 1.6 11.4 17.84 30 15,4 1,7 12,6 19,2 30 15.5 1.6 12.2 18.25 30 17,2 3,1 13,0 28,8 30 17.6 2.1 14.0 21.86 30 20,0 3,1 16,4 28,2 30 19.4 2.7 14.2 25.87 30 22,4 4,4 16,2 36,4 30 23.5 4.3 17.0 35.08 31 24,3 3,6 17,6 32,2 30 25.7 6.4 18.4 44.69 31 27,4 3,9 21,0 36,6 30 28.2 6.5 18.8 50.6
ESTATURA NIÑAS ESTATURA NIÑOSEdad n Media D. E v. mín v. máx n Media D. E v. mín v. máx
2 28 88,2 4,9 79,5 99,2 30 88.3 4.9 74.4 97.63 32 93,4 4.3 88.7 104,2 30 95.7 5.4 84.4 104.84 30 101,1 4,5 94,2 112,2 30 101.6 3.9 94.8 108.45 30 109,0 5,4 97,0 121,7 30 109.5 4.1 100.7 119.56 30 114,9 4,9 104,8 128,8 30 114.4 5.1 104.1 125.67 30 120,3 5,7 110,5 130,2 30 122.0 4.9 108.6 130.78 31 125,0 5,4 112,5 135,1 30 125.8 5.7 114.7 137.09 31 130,5 5,8 122,0 141,9 30 130.9 6.3 120.0 143.4
PERIMETRO DEL BRAZO NIÑAS PERIMETRO DEL BRAZO NIÑOSEdad n Media D. E v. mín v. máx n Media D. E v. mín v. máx
2 28 15,5 1,3 12,9 18,9 30 15.5 1.1 13.6 18.03 32 16,4 1,1 14,2 18,9 30 15.6 1.0 13.4 17.84 30 16,5 1,0 14,8 18,5 30 16.3 1.1 14.5 18.35 30 17,0 1,8 14,5 23,3 30 17.2 1.1 15.0 19.56 30 17,7 1,6 15,5 22,2 30 17.1 1.4 14.0 20.57 30 18,5 1,8 15,3 23,0 30 18.5 2.3 15.0 25.08 31 18,4 1,8 13,5 21,0 30 18.7 3.0 11.5 26.79 31 20,0 2,5 16,9 28,0 30 19.9 2.6 15.8 28.5
PLIEGUE TRICIPITAL NIÑAS PLIEGUE TRICIPITAL NIÑOSEdad n Media D. E v. mín v. máx n Media D. E v. mín v. máx
2 28 9,1 1,8 6,0 13,0 30 8.7 1.5 5.6 12.03 32 10,0 1,8 7,0 13,8 30 8.5 1.2 5.8 10.84 30 9,9 1,8 5,6 13,2 30 8.8 1.4 5.8 11.65 30 10,5 2,7 7,4 17,6 30 8.8 1.8 6.0 13.46 30 10,5 2,8 5,8 18,0 30 8.7 2.5 5.6 17.07 30 11,0 3,0 6,0 19,6 30 9.8 4.0 5.8 21.68 31 11,5 3,2 4,6 18,6 30 10.3 4.7 5.6 24.49 31 11,6 2,9 7,0 19,6 30 10.5 4.3 5.8 25.0
81
Influencias socioculturales en el crecimiento y el estado nutricional en la población infantil de 2 a 9 años en el municipio de Segovia
Media de puntuaciones z de peso, estatura, perímetro del brazo y pliegue tricipital en niños y niñas de 2 a 9 años en Segovia
NIÑOS NIÑASEdad
(años)Peso Estatura PB PT Peso Estatura PB PT
2 -0.72 -0.73 -0.63 -0.44 -0.74 -0.41 -0.57 -0.483 -1.02 -0.72 -0.92 -0.53 -0.43 -0.42 -0.18 -0.154 -0.93 -0.87 -0.65 -0.15 -0.72 -0.80 -0.40 -0.135 -0.75 -0.59 -0.29 -0.03 -0.71 -0.57 -0.38 0.046 -0.86 -0.89 -0.57 -0.05 -0.51 -0.61 -0.26 0.037 -0.37 -0.55 -0.23 0.21 -0.51 -0.65 -0.24 -0.028 -0.38 -0.63 -0.39 0.16 -0.60 -0.80 -0.60 -0.119 -0.50 -0.84 -0.30 0.06 -0.62 -0.72 -0.38 -0.30
Valores de medias y desviaciones estándar para los niños de Segovia
NIÑOS NIÑASEdad
(años)N Peso (kg) Estatura (cm) PB (cm) PT (mm) N Peso (kg) Estatura (cm) PB (cm) PT (mm)
2 30 12.4±1.5 88.3±4.9 15.5±1.1 8.7±1.5 28 11.8±1.5 88.2±4.9 15.5±1.3 9.1±1.83 30 13.6±1.6 95.7±5.4 15.6±1.0 8.5±1.2 32 14.1±1.9 93.4±10.8 16.4±1.1 10.0±1.84 30 15.5±1.6 101.6±3.9 16.3±1.1 8.8±1.4 30 15.4±1.7 101.1±4.5 16.5±1.0 9.9±1.85 30 17.6±2.1 109.5±4.1 17.2±1.1 8.8±1.8 30 17.2±3.1 109.0±5.4 17.0±1.8 10.5±2.76 30 19.4±2.7 114.4±5.1 17.1±1.4 8.7±2.5 30 20.0±3.1 114.9±4.9 17.7±1.6 10.5±2.87 30 23.5±4.2 122.0±4.9 18.5±2.3 9.8±4.0 30 22.4±4.4 120.3±5.7 18.5±1.8 11.0±3.08 30 25.7±6.4 125.8±5.7 18.7±3.0 10.3±4.7 31 24.3±3.6 125.0±5.4 18.4±1.8 11.5±3.29 30 28.2±6.5 130.9±6.3 19.9±2.6 10.5±4.3 31 27.4±3.9 130.5±5.8 20.0±2.5 11.6±2.6