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Contenido
GENERALIDADES DE NUESTRO HOSPITAL 5
NUESTROS COLABORADORES 6
CERTIFICACIONES Y RECONOCIMIENTOS 2016 8
ESTRATEGIA DE SOSTENIBILIDAD 10
ASUNTOS MATERIALES Y SU RELACIÓN CON LOS OBJETIVOS DE DESARROLLO
SOSTENIBLE 10
GRUPOS DE INTERES Y RELACIONAMIENTO 13
EXPERIENCIA EXITOSA BANCO DE LECHE 16
NUESTRO MODELO DE SOSTENIBILIDAD 18
GOBIERNO CORPORATIVO 19
Sistema de Gestión Integral de Calidad (SGIC) 22
Políticas Institucionales 22
Política de Responsabilidad Social Empresarial 23
Plan Anticorrupción y Atención al Ciudadano 24
PILARES DE ESTRATÉGICOS DE GESTIÓN DE LA SOSTENIBILIDAD 28
PILAR I: Gestión ambiental 28
PILAR II: Desarrollo de nuestros colaboradores 52
PILAR IV: Fortalecimiento del Estado y sociedad 81
PILAR V: Proveedores y Competencia 88
SOSTENIBILIDAD FINANCIERA 93
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ACERCA DE LA MEMORIA DE SOSTENIBILIDAD
El Hospital General de Medellín desde el año 2010, viene elaborando el
informe de responsabilidad social empresarial con elementos de la norma
ISO 26000.
En el año 2015 se obtuvo la certificación en responsabilidad social empresarial con
la Corporación Fenalco Solidario y en la búsqueda constante del mejoramiento
continuo de este eje transversal a nuestro sistema de gestión integral de calidad, la
institución decide elaborar el siguiente informe integral de sostenibilidad, como un
avance en la adopción de la metodología del Global Reporting Initiative GRI-G4,
entidad especializada en memorias de sostenibilidad estableciendo indicadores,
medición de la gestión y desempeño organizacional en esta materia.
Este informe da cuenta de la gestión realizada en nuestros cinco pilares
estratégicos que conforman el modelo de sostenibilidad, entre el 1 de enero y el 31
de diciembre del 2016.
Para conocer la información sobre nuestra gestión sostenible visita:
www.hgm.gov.co
Contacto:
Conmutador: (574) 384 7300 Fax: (574) 232 0227
Carrera 48 No.32 - 102 Medellín – Colombia
Código postal 0500515
Oficina Calidad y Planeación: 3847300 Ext: 1810
Atención al usuario: (574) 3847300 Ext: 1813
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El 2016: un año comprometidos con la
Responsabilidad Social
La institución durante el 2016, presento su nuevo plan estratégico, fruto de la
planeación que fue altamente participativa se realizó la revisión de la plataforma
estratégica, donde se reconsidero la misión, la visión, los valores, además se
incluyeron conceptos nuevos como la propuesta de valor, la mega y los principios.
Dentro de los principios que son las directrices fundamentales que orientan el
pensamiento y rigen la conducta de todos los integrantes del HGM, se incluyó la
responsabilidad social, definida como el compromiso institucional permanente
enfocado a la creación de valor para sus usuarios y demás grupos externos de
interés. Promoviendo el bienestar de sus colaboradores y demás clientes internos, y
apoyando la protección del medio ambiente; mediante el diseño y ejecución de
un conjunto de acciones concretas, voluntarias y cuantificables con beneficio
social.
Este principio se articula a nuestro direccionamiento el cual se caracteriza por ser
una institución pública integral de salud, centrada en el paciente y su familia,
referente en calidad y seguridad del paciente, competitiva, líder en modelos de
atención y gestora de conocimiento e innovación.
Durante el 2016 la institución decidió articular su direccionamiento estratégico al
modelo de sostenibilidad ambiental el cual contiene un compromiso con los
Objetivos de Desarrollo Sostenible, con el fin de cumplir las metas planteadas en
éstos. Es por esto que decidimos profundizar en nuestro análisis de materialidad y
alinear nuestros asuntos materiales con los ODS.
Para el cumplimiento de estas metas se requiere del trabajo conjunto y el
compromiso de todos los funcionarios y diferentes partes interesadas, y de esta
manera impactar positivamente en la sostenibilidad ambiental, social y
económica.
JESÚS EUGENIO BUSTAMANTE CANO
Gerente
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GENERALIDADES DE NUESTRO HOSPITAL
ACTIVIDAD 2014 2015 2016
Consultas Urgente 47.785 70.545 85.080
Consultas Electiva 86.630 82.301 94.681
Egresos 19.671 24.185 24.231
Partos y Cesáreas 3.894 3.947 3.607
Actividades de Imagenología 96.679 97.496 99.184
Producción Unidosis Preparadas 210.184 204.406 198.131
Exámenes y procedimientos Banco de
Sangre 122.710 112.918 120.887
Exámenes Laboratorio Clínico 647.026 618.292 620.709
Nutriciones parenterales 7.387 6.974 7.247
Cirugías 6.905 8.386 8.106
Tabla 1. Generalidades de nuestro Hospital
6
Nuestros colaboradores
Número de colaboradores en el Hospital General de Medellín
El total de colaboradores en el Hospital General de Medellín para 2016 fue de 1.904
funcionarios, distribuidos así: planta de cargos de 1.114, contratistas 466 y terceros
324.
Gráfico 1. Planta funcionarios, contratistas y organizaciones tercerizadas
1517
17671877 1904
2013 2014 2015 2016
Planta funcionarios, contratistas y organizaciones tercerizadas, 2013-2016
En el 2016 nuestro grupo
de colaboradores
creció un 1.4%.
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A continuación se describe la planta de cargos del HGM a 2016:
Informe planta de cargos, 2011-2016
Planta de personal 2011 2012 2013 2014 2015 2016
Periodo 1 2 2 2 2 2
Libre nombramiento 12 12 12 15 14 10
Nombrados en carrera 387 359 342 316 300 291
Provisionales 170 177 176 299 457 440
Trabajadores oficiales 16 15 14 12 11 11
Temporales 437 367 360
Total vinculados 586 565 546 1.081 1.151 1.114
Vacantes carrera 176 200 216 84 95 -
Vacantes temporales 177 92 -
Total vacantes 176 200 216 261 187 -
Total plazas 762 765 762 1.342 1.338 1.338
Tabla 2. Planta de cargos 2011-2016
En la siguiente grafica se representa la ejecución anual de nómina de la planta de
cargos del Hospital General de Medellín.
Gráfico 2. Ejecución anual de nomina
33.503.497.712
42.219.356.023
55.231.658.69258.551.772.650
2013 2014 2015 2016
Ejecución anual de nómina, 2013-2016
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Certificaciones y reconocimientos 2016
Galardón Nacional Hospital Seguro 2016 -2017 de la ACHC.
Reconocimiento como Hospital Universitario.
Premio Latinoamericano a la excelencia en
higiene de manos.
Mención a la excelencia en la prestación de servicios
de salud por parte del Ministerio de Salud y
Protección Social.
Ganador de la “Convocatoria Reconocimiento
al Logro 2016” de Asociación Colombiana de
Usuarios de SAP.
9
Puesto 29 en el ranking de Clínicas y Hospitales de la
Revista América Economía 2016. Primer Hospital
público de América Latina.
Puesto 16 ° Ranking MERCO de IPS (Clínicas y
Hospitales con mejor reputación en el país –
2016).
Certificado en el compromiso con la
Responsabilidad Social, Corporación Fenalco
Solidario año 2016.
Mantenimiento de la categoría de Institución
Acreditada y el certificado de acreditación en
salud por el ICONTEC
Mantenimiento de las certificaciones OHSAS
18001:2007 de Seguridad y Salud en el trabajo y
NTC ISO 14001:2004 de Gestión Ambiental.
Recertificación en BPE (Buenas Prácticas de
Elaboración) por el INVIMA.
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ESTRATEGIA DE SOSTENIBILIDAD
Asuntos materiales y su relación con los objetivos de desarrollo
sostenible
Los Objetivos de Desarrollo Sostenible son un compromiso que debemos asumir
colectivamente, con el fin de cumplir las metas planteadas en éstos. Es por esto
que, en 2016, decidimos profundizar en nuestro análisis de materialidad y alinear
nuestros asuntos materiales con los ODS.
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GESTIÓN AMBIENTAL OBJETIVOS DE DESARROLLO
SOSTENIBLES
USO EFICIENTE DE LOS RECURSOS NATURALES
MANEJO INTEGRAL DE LOS RESIDUOS SOLIDOS
GESTIÓN DEL CAMBIO CLIMÁTICO
MANEJO SEGURO DE LAS SUSTANCIAS QUÍMICAS
GESTIÓN DE LA TECNOLOGÍA
ECO EFICIENCIA INFORMÁTICA
DESARROLLO DE NUESTROS COLABORADORES
OBJETIVOS DE DESARROLLO SOSTENIBLES
DESARROLLO ORGANIZACIONAL
BIENESTAR LABORAL
EDUCACIÓN CONTINUA
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SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
SATISFACCIÓN DEL USUARIO Y SU
FAMILIA
OBJETIVOS DE DESARROLLO
SOSTENIBLES
SEGURIDAD AL USUARIO Y SU FAMILIA
HUMANIZACIÓN EN LA ATENCIÓN
INFORMACIÓN Y ATENCIÓN AL USUARIO
FORTALECIMIENTO DEL ESTADO Y SOCIEDAD
OBJETIVOS DE DESARROLLO SOSTENIBLES
APOYO A OTRAS ENTIDADES
VOLUNTARIADO
SOCIEDAD
PROVEEDORES Y COMPETENCIA
OBJETIVOS DE DESARROLLO SOSTENIBLES
RELACIÓN CON LOS PROVEEDORES
APOYO Y APOYO Y FOMENTO DE LA
COMPETENCIA
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GRUPOS DE INTERES Y RELACIONAMIENTO
Gráfico 3. Relacionamiento de los grupos de interés
PACIENTE Y SU FAMILIA
Volantes educativos
Página Web (información al ciudadano)
Canal interno de televisión Pantallas digitales
Sonido interno
Rendiciones de cuentas
NUESTROS COLABORADORES
Reuniones administrativas. Intranet
Carteleras Pensamiento General
Correo electrónico
Pantallas digitales
Página web
Eventos de socialización de resultados
Rendiciones de cuentas
OTRAS ENTIDADES DEL SECTOR SALUD
Boletines
Ruedas de Prensa Publicación en revistas
especializadas
Redes Sociales
Rendiciones de cuentas
Portal web
JUNTA DIRECTIVA
Reuniones de junta
Informes de gestión
Página web
Volantes educativos
COMUNIDAD Y SOCIEDAD
Página web
Facebook.
Rendiciones de cuentas
Portal web
PROVEEDORES
Boletín virtual
Rendiciones de cuentas
Portal web
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GRUPOS DE INTERES Hace referencia a entidades, grupos o personas con quienes el Hospital tiene
contacto y establece una relación de mutuo beneficio en cumplimiento de su
objeto social. El Hospital reconoce entre otros y como sus principales grupos de
interés los siguientes:
Paciente y su familia: Se refiere al paciente y su familia a quienes va dirigido
todo el esfuerzo de los servidores y colaboradores. El Hospital cuenta con el
proceso de atención al usuario a través del cual los pacientes, sus familias y la
comunidad pueden presentar sus quejas, reclamos y sugerencias. Cualquier
funcionario de la Institución puede y debe recibir y atender las quejas de
usuarios que lo requieran.
Nuestros colaboradores: Hace referencia a todos los funcionarios que tienen la
responsabilidad desde sus puestos de trabajo en cumplir una labor de apoyo
asistencial y/o administrativo, logrando la plena satisfacción del paciente y su
familia. Con el propósito de facilitar la interacción con el usuario interno el
Hospital adopta la normatividad vigente en la cual se dictan medidas para
prevenir, corregir y sancionar el acoso laboral y otros hostigamientos en las
relaciones de trabajo; igualmente a través del Comité de Convivencia Laboral
o la instancia que haga sus veces se aplica la norma y se vela por un ambiente
laboral en armonía que posibilite cumplir con los objetivos institucionales.
Proveedores: quienes prestan un servicio al Hospital o de quienes se reciben
bienes, información e insumos. Constituyen con sus productos, imagen y
experiencia, un soporte fundamental. El Hospital orienta todo su esfuerzo y
capacidad a satisfacer las expectativas de salud de sus clientes, es por ello que
cultiva relaciones equitativas que garantizan seriedad y seguridad en el
cumplimiento de obligaciones recíprocas.
Otras instituciones prestadoras de servicios de salud: Colaborar armónicamente
para la realización de sus fines y mantener relaciones cordiales y transparentes,
apoyando la gestión en red para mejorar la oportunidad en la atención y
generando espacios de referenciación que permitan el desarrollo de los
prestadores del sistema de salud.
Comunidad y sociedad: El Hospital General de Medellín respeta su entorno y su
comunidad, y está dispuesto a trabajar con ella en pro de objetivos comunes.
Otros grupos de interés: Existen otros grupos con los que el Hospital tiene y
mantiene contactos de mutuo beneficio; a través de estas relaciones el Hospital
cumple con su objeto como entidad pública y apoya la estrategia de Redes de
Atención para la mejor atención de los usuarios del sistema de salud. Los grupos
son los siguientes:
15
Alcaldía de Medellín.
Ministerio de Salud y Protección Social.
Secretaria Seccional de Salud y Protección Social de Antioquia.
Secretaría de Salud de Medellín.
AESA – “Asociación de Empresas Sociales del Estado”
Asociación Colombiana de Clínicas y Hospitales.
Cooperativa de Hospitales de Antioquia (COHAN).
Universidades e instituciones educativas.
Cámara de Comercio – Clúster de la Salud
Área Metropolitana del Valle de Aburra
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Experiencia Exitosa Banco de Leche Inversión: $ 264.487.405
Contribuir a la meta: Para 2030, poner fin a
todas las formas de malnutrición, incluso logrando, a más tardar en 2025, las metas
convenidas internacionalmente sobre el retraso del crecimiento y la emaciación de los niños
menores de 5 años, y abordar las necesidades de nutrición de las adolescentes, las mujeres embarazadas y lactantes y las personas de
edad.
El Hospital General de Medellín desde sus inicios siempre se ha preocupado por
brindar atención integral al binomio madre-hijo. En coherencia con esta
orientación materno-infantil, el compromiso con la implementación de estrategias
para brindar una atención integral y evidenciando que una proporción significativa
de niños hospitalizados no tenían acceso a leche materna y sus condiciones de
salud y nutrición se veían afectadas a corto y largo plazo por esta carencia, el
Hospital ha mantenido a 2016 esta estrategia para contribuir a las necesidades de
nutrición de niños menores de 5 años y contribuir al ODS2. (Cero hambre)
En el 2016 el impacto de este proyecto en la comunidad ha permitido:
15.663 personas orientadas en lactancia materna, en la sala de
extracción, alojamiento conjunto y consulta externa en intervenciones
grupales realizadas.
1.020 personas que recibieron individualmente consejería u orientación,
en la sala de extracción, alojamiento conjunto, consulta externa y
urgencias realizadas.
1 visita domiciliaria.
16.684 Intervenciones en lactancia materna.
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Gráfico 4. Datos continuidad Lactancia Materna
Con motivo del día mundial de la
donación de leche humana y de los
dos años de funcionamiento del
banco de leche humana del hospital,
se realizó un acto de reconocimiento
a las donantes que contó con la
participación de los funcionarios del
banco, directivos, voluntarias, la
Fundación Éxito y la Secretaria de
Salud.
Durante el mes de agosto se celebró el mes de
la lactancia materna y el hospital participo en la
celebración con actividades para promover la
lactancia y así mejorar la salud del binomio
madre-hijo.
Se realizó el foro de Lactancia Materna,
encuentros educativos, con las madres,
funcionarias gestantes y sus acompañantes.
Participación en el lactaton, Encuentro de familias y en la teleconferencia
“Lactancia materna clave para el desarrollo sostenible”.
Se paso de 192 donantes inscritas a
238.
Se paso 599.964 ml de leche humana
extraída cruda recolectada a 1.174.092ml.
1.115.320 ml de leche humana extraída cruda recolectada y
procesada en un 95 %.
0 ml de leche humana extraída cruda desechada por vencimiento.
Se paso de 442 receptores inscritos y que recibieron leche
humana pasteurizada a 612.
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NUESTRO MODELO DE SOSTENIBILIDAD
Inversión: $ 12.262.446.396
Gráfico 5. Modelo de Sostenibilidad
Gestión Ambiental
Uso eficiente de los recursos naturales
Manejo Integral de los residuos solidos
Gestión del cambio Climatico
Manejo seguro de las sustancias
quimicas
Gestión de la Tecnología
Eco eficiencia Informatica
Desarrollo de nuestros
colaboradores
Desarrollo organizacional
Bienestar laboral
Educación continua
Seguridad y Salud en el
trabajo
Satisfacción del usuario y
su familia
Seguridad al usuario y su
familia
Humanización en la atención
Información y atención al
usuario
Fortalecimiento del estado y
sociedad
Apoyo a otras entidades
Voluntariado
Sociedad
Proveedores y
competencia
Relación con los
proveedores
Apoyo y fomento de la competencia
Nuestras Finanzas
SOSTENIBILIDAD
AMBIENTAL
SOSTENIBILIDAD SOCIAL
Gobierno Corporativo
Pilares estratégicos de Gestión de la Sostenibilidad
SOSTENIBILIDAD ECONOMICA
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Junta Directiva
DRA. VERÓNICA DE VIVERO ACEVEDO Presidente
Delegada del Señor Alcalde
DRA.CLAUDIA ARENAS PAJON Secretaria de Salud de Medellín
DR. JOSÉ JULIÁN OSORIO GÓMEZ Representante Asociaciones Científicas de la Salud
DR. VICTOR MANUEL GONZÁLEZ GÓMEZ Representante Profesionales de la Salud HGM
DR. FERNANDO LÓPEZ ALVAREZ Representante Gremios de Producción
SRA. MARIA CLEMENTINA GÓMEZ Representante de la Comunidad DR. JESÚS EUGENIO BUSTAMANTE CANO Gerente HGM
Grupo Directivo
Dr. Jesús Eugenio Bustamante Cano
Gerente Dra. Marta Sepúlveda Valderrama
Subgerente Procesos Asistenciales (e)
Dra. Adriana Fontalvo Restrepo
Subgerente Procesos Administrativos y
Financieros (e)
Dr. Juan Carlos Gómez Caro
Director Clínicas Quirúrgicas
Dr. Jorge Uriel Urrego Herrera
Director Gestión Humana Dr. Mauricio Álzate Cataño
Director Ambulatorios
Dr. Julio William Zuluaga Angel
Director Hospitalización (e) Dr. Alexander Arbeláez Hincapié
Director de Apoyo Diagnostico
Dr. Leonardo Fabio Rivera Quiroz
Director de Apoyo Logístico Dra. Sandra Mónica Ríos Velásquez
Director Financiero (e)
Dr. Gustavo Hernández Giraldo
Jefe Oficina de Calidad y Planeación Dr. Carlos Uriel López Ríos
Asesor Control Interno
HOSPITAL GENERAL DE MEDELLÍN, ATENCION EXCELENTE Y CALIDAD DE VIDA
Sistema de Gestión Integral de Calidad (SGIC)
El Hospital para cumplir con su SGIC promueve el desarrollo institucional armónico
e integral, entendiendo por ello que se logre el mayor beneficio y satisfacción para
sus usuarios, para los compradores de servicios, para sus empleados, sus dueños y
la sociedad en general. Las principales dimensiones que lo conforman son: gestión
estratégica hace referencia a la filosofía del Hospital y se apoya en la plataforma
estratégica, gestión de procesos busca cumplir con los requisitos establecidos,
garantizar y mejorar la calidad de lo que hacemos cada día y gestión de la cultura
se refiere a la ejecución de acciones para identificar, modificar y promover
actitudes, comportamientos, creencias y valores, propios de la cultura del Hospital,
que son necesarios para alinear los intereses individuales y colectivos hacia el logro
de las metas.
El desarrollo de la cultura organizacional se identifica a través de la excelencia del
servicio, la gestión del riesgo, el trato humanizado, la seguridad del paciente, la
gestión transparente y el enfoque hacia los resultados en todos los procesos,
vectores primordiales para el desarrollo de la sostenibilidad ambiental, social y
económica, junto con la participación de nuestros colaboradores, proveedores,
usuarios, y demás grupos de interés.
El SGIC también se fundamenta a través de la implementación de cinco elementos:
Sistema de Gestión Ambiental, Sistema de Seguridad y Salud Ocupacional, Modelo
Estándar de Control Interno, el Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad con
sus componentes y la Responsabilidad Social Empresarial. Este último orientado a
garantizar la sostenibilidad, la competitividad en el mercado, contribuir a con la
calidad de vida y para ello se debe asumir de manera ética e integral la
responsabilidad de trabajar en conjunto con sus empleados y sus familias, la
comunidad y la sociedad civil en el marco de un proceso de mejoramiento
continuo.
Políticas Institucionales
Las políticas institucionales del Hospital General de Medellín señalan las directrices
y marco de actuación para el cumplimiento de su misión, a continuación, se
relacionan:
Política de calidad
Política de seguridad del paciente
Política de información
Política de humanización
Política docencia servicio
Política de información y atención al usuario
Política de cultura organizacional
HOSPITAL GENERAL DE MEDELLIN, ATENCIÓN EXCELENTE Y CALIDAD DE VIDA.
23
Política de gestión de la tecnología e innovación
Política de estilos de vida saludable
Política de gestión de riesgos
Política de medicamentos
Política de investigaciones
Política de no reúso
Política de gestión humana
Política estrategia IAMI
Política del silencio
Política de tratamiento de datos personales.
Política cero papel.
Política de responsabilidad social empresarial.
Política de Responsabilidad Social Empresarial
El Hospital General de Medellín expresa su compromiso con la responsabilidad
social, mediante un comportamiento transparente y ético, contribuyendo al
desarrollo sostenible que incluye la salud y el bienestar de la sociedad; tomando
en consideración las expectativas de las partes interesadas, cumpliendo con la
legislación aplicable y el respeto por los derechos humanos, en sus dimensiones
social, ambiental y económica.
La responsabilidad social es uno de los ejes de la acreditación, es por esta razón
que se determina su importancia como política, debido a que debe ser aplicada
y considerada dentro del direccionamiento estratégico para que esté al alcance
de todos los funcionarios y se desarrollen directrices para con sus demás partes
interesadas.
Los compromisos de la política de responsabilidad social vinculan transversalmente
toda la organización, la plataforma estratégica, la gestión por procesos, como a
su estructura organizacional, junta directiva, equipo directivo hasta el nivel
operativo y las actividades diarias generadas para la atención de los usuarios y en
general la operación del Hospital.
Para su ejecución se han dispuesto lineamientos y estrategias dirigidas al desarrollo
y bienestar del talento humano y su grupo familiar, la comunidad, la sostenibilidad,
el respeto a los derechos humanos, entidades aliadas, la formación del talento
humano en salud y la gestión del conocimiento.
Para el cumplimiento de esta política el HGM se apoya en el cumplimiento
permanente de los requisitos legales aplicables, una cultura organizacional propia
que involucre a los proveedores, contratistas, visitantes y población del entorno y el
mejoramiento continuo del desempeño de los procesos.
HOSPITAL GENERAL DE MEDELLIN, ATENCIÓN EXCELENTE Y CALIDAD DE VIDA.
24
Código de Ética y Buen Gobierno
El código de ética y buen gobierno del Hospital General de Medellín, es una
declaración de los principios y valores de comportamiento y de buena gestión
administrativa con los cuales se compromete toda la institución para con sus
pacientes, familiares, proveedores y sus propios funcionarios en cumplimiento de su
misión institucional como entidad pública prestadora de servicios de salud. A través
de los principios y valores institucionales se orienta la actuación de los servidores del
HGM con sus usuarios.
Define y despliega la responsabilidad social como el conjunto integral de políticas,
prácticas y programas centrados en el respeto por la ética, las personas, la
comunidad y el medio ambiente, adoptada voluntariamente por el Hospital más
allá del cumplimiento de la norma, para el mejor cumplimiento de su objeto social.
Los ámbitos de responsabilidad social empresarial con los cuales se compromete
el Hospital son los siguientes:
Compromiso con el desarrollo y bienestar del talento humano y su grupo
familiar.
Compromiso con la comunidad.
Compromiso con el desarrollo sostenible.
Compromiso con el respeto a los derechos fundamentales
Compromiso con el desarrollo del talento humano en salud y la gestión del
conocimiento.
Plan Anticorrupción y Atención al Ciudadano
Se cuenta con un además con un plan anticorrupción y atención al ciudadano
con el cual se busca preservar la ética empresarial, garantizar la transparencia de
la gestión, administrar eficientemente los recursos, reconocer y respetar los
derechos de los pacientes y partes interesadas. Está conformado por cinco
componentes:
Metodología para la identificación de riesgos de corrupción y acciones para su
manejo. Implementación del mapa de riesgos de corrupción de acuerdo a la
metodología institucional junto con sus respectivas medidas de mitigación,
prevención y control.
Racionalización de trámites. El componente se concibe como una herramienta de
prevención de actos de corrupción mediante la formulación de estrategias que
permiten simplificar, estandarizar, eliminar, optimizar y/o automatizar los procesos,
para que los usuarios y demás partes interesadas puedan acceder a los servicios
ofertados por el Hospital.
HOSPITAL GENERAL DE MEDELLIN, ATENCIÓN EXCELENTE Y CALIDAD DE VIDA. 25
Rendición de cuentas. Generar transparencia y confianza con las diferentes partes
interesadas a través de la entrega de información oportuna, clara y confiable de
la gestión institucional y el fortalecimiento de los espacios de participación y control
social.
Mecanismos para mejorar la atención al ciudadano. Brindar y fortalecer las
estrategias orientadas al mejoramiento de la atención de los usuarios y demás
partes interesadas, a través de la implementación del Sistema de Información y
Atención al Usuario, conformado por los siguientes procedimientos: atención y
orientación al usuario, gestión de reclamos, sugerencias, felicitaciones y
agradecimientos y monitoreo de la satisfacción del usuario.
Transparencia y acceso a la información pública. Recoge los lineamientos para
garantizar el derecho de acceso a la información pública, a los usuarios y demás
partes interesadas.
HOSPITAL GENERAL DE MEDELLIN, ATENCIÓN EXCELENTE Y CALIDAD DE VIDA. 26
SOSTENIBILIDAD AMBIENTAL
Para 2030, mejorar la calidad del agua mediante la reducción de la contaminación, la eliminación
del vertimiento y la reducción al mínimo de la descarga de materiales y productos químicos
peligrosos, la reducción a la mitad del porcentaje de aguas residuales sin tratar y un aumento sustancial del reciclado y la reutilización en
condiciones de seguridad.
Para 2030, aumentar sustancialmente el porcentaje de la energía renovable en el
conjunto de fuentes de energía.
Para 2030, duplicar la tasa de mejora de la eficiencia energética.
Desarrollar infraestructuras fiables, sostenibles, resilientes y de calidad.
Aumentar la investigación científica y mejorar la capacidad tecnológica entre otras cosas fomentando la innovación y aumentando
sustancialmente el número de personas que trabajan en el campo de la investigación y el
desarrollo para 2030
Para 2030, lograr la gestión sostenible y el uso eficiente de los recursos naturales.
Para 2030, reducir a la mitad el desperdicio de alimentos.
Para 2020, lograr la gestión ecológicamente racional de los productos químicos y de todos los
desechos a lo largo de su ciclo de vida, de conformidad con los marcos internacionales
convenidos, y reducir de manera significativa su liberación a la atmósfera, el agua y el suelo a fin de reducir al mínimo sus efectos adversos en la
salud humana y el medio ambiente.
Para 2030, disminuir de manera sustancial la generación de desechos mediante políticas de prevención, reducción, reciclaje y reutilización.
HOSPITAL GENERAL DE MEDELLIN, ATENCIÓN EXCELENTE Y CALIDAD DE VIDA. 27
Mejorar la educación, la sensibilización y la capacidad humana e institucional en relación con la mitigación del cambio climático, la adaptación a
él, la reducción de sus efectos y la alerta temprana
HOSPITAL GENERAL DE MEDELLIN, ATENCIÓN EXCELENTE Y CALIDAD DE VIDA. 28
PILARES DE ESTRATÉGICOS DE GESTIÓN DE LA
SOSTENIBILIDAD
PILAR I: Gestión ambiental
INVERSIÓN: $ 4.959.089.287
Nuestro enfoque en este pilar se basa en:
Promover el uso eficiente y preservación de los recursos, a través de la
implementación de buenas prácticas ambientales que garanticen el ahorro del
consumo de agua, gas y energía.
Garantizar una gestión integral de los residuos Hospitalarios generados desde
sus diferentes etapas de manejo (segregación en la fuente, almacenamiento,
transporte, tratamiento, aprovechamiento, minimización en su generación y
disposición final de los residuos), hasta la evaluación de su gestión para prevenir
y/o mitigar los posibles impactos ambientales y controlar los factores de riesgo
ocasionados por el manejo de los residuos Hospitalarios.
Prevenir la ocurrencia de eventos por el manejo de sustancias químicas.
Garantizar el cumplimiento de los procesos de planeación, adquisición,
incorporación, monitorización y control de los diversos tipos de tecnologías que
garanticen la prestación de los servicios de salud en condiciones seguras,
sostenibles y eficientes.
Promover la adquisición de software y tecnología informática que contribuya a
disminuir el impacto medio ambiental en la realización de las actividades diarias
del Hospital y al uso eficiente de los recursos.
El proceso de gestión ambiental, define las directrices que deben cumplir los
diferentes procesos organizacionales para minimizar los impactos negativos
generados. Se cuenta con diversas estrategias y herramientas de impacto tales
como:
La matriz de aspectos e impactos ambientales, en la cual se establecen los riesgos
que en materia ambiental pueden generar los diferentes procesos y las medidas
preventivas para minimizar su ocurrencia e impacto.
La matriz de vulnerabilidad en la cual se especifica el riesgo por servicio en el
Hospital con sus respectivas fuentes, actividad rutinaria o no rutinaria, expuestos,
horas de exposición, evaluación ambiental, las actividades de compensación
HOSPITAL GENERAL DE MEDELLIN, ATENCIÓN EXCELENTE Y CALIDAD DE VIDA. 29
ambiental, las medidas de control que realiza el Hospital en la fuente, el medio, la
persona y el método, la probabilidad de ocurrencia, las consecuencias y las
acciones de control necesarias.
La implementación de todas las acciones en este componente se encuentran
lideradas por el proceso de gestión ambiental, se reflejan a través de la gestión
constante y eficiente de los siguientes asuntos:
1. Asunto: Uso eficiente de recursos naturales Inversión: $ 499.621.162
GAS.
Gráfico 7. Consumo m³ gas/egresos.
Con la implementación y mantenimiento de nuevas tecnologías se ha logrado
que el consumo de gas no aumente en la misma proporción que aumenta la
adquisición de equipos logrando un consumo de 14,5 m³ gas/egresos.
17,2
14,0 14,5
2014 2015 2016
m³ Gas/Egreso, 2014-2016
HOSPITAL GENERAL DE MEDELLIN, ATENCIÓN EXCELENTE Y CALIDAD DE VIDA. 30
AGUA.
Gráfico 8. Consumo de agua m³ H2O/Egreso
En el 2016 el consumo de agua fue de 3.47 m³ H2O/egreso
INVERSIÓN
$ 213.206.337
.
Tabla 3 Inversión en el recurso agua.
4,4
3,5 3,47
2014 2015 2016
m³ H2O/Egreso, 2014-2016
Compra de grifos ahorradores y sanitarios bajo
consumo
Instalación, dotación y puesta en
funcionamiento de 320 metros lineales de
tubería para la reposición de la red de impulsión
que conduce el agua potable
Realización de caracterización de agua
potable incluyendo todos los parámetros
establecidos por la norma
Caracterización vertimientos líquidos incluyendo
todos los parámetros establecidos por la norma
Instalación de red para aguas frías y aguas
negras para residuos biológicos
Instalación bombas agua potable
Lavado tanques de agua potable y
Mantenimientos a tanques de agua residual
Mantenimiento trampas de grasa
HOSPITAL GENERAL DE MEDELLIN, ATENCIÓN EXCELENTE Y CALIDAD DE VIDA. 31
Se instaló un sensor ahorrador de agua para prueba en un cuarto de aseo. Por
la instalación de ésta tecnología se espera ahorrar 60% del consumo del agua
en comparación de la llave normal.
Rutinas de chequeo para la verificación de fugas y daños en la red hidráulica.
El Hospital cuenta con 442 camas, el indicador de referencia habla de un
promedio de consumo de agua de 600 litros por cama/día. Es decir que el
consumo promedio para el año 2016 fue de 6.936 metros cúbicos.
ENERGÍA.
Gráfico 9. Consumo de energía/egreso.
297,2
252,6258,3
2014 2015 2016
(kW/año)/Egreso, 2014-2016 El 2016 el consumo de energía fue de 258,3 KW/año/egreso.
HOSPITAL GENERAL DE MEDELLIN, ATENCIÓN EXCELENTE Y CALIDAD DE VIDA. 32
Con la implementación y mantenimiento de nuevas tecnologías se ha logrado
que el consumo eléctrico no aumente en la misma proporción que aumenta la
adquisición de equipos.
Para el cambio de aires acondicionados con deficiencia de funcionamiento se
definió su reemplazo por equipos de tecnología con alta eficiencia inverter 16
que permiten un ahorro energético y retorno de inversión en el corto plazo (Se
cambió el equipo del data center piso 3 por equipo inverter con un ahorro de
1,44 Kw/h/día comparado con el equipo anterior), además se establece en los
próximos cambios equipos hidrónicos que funcionan con agua helada del
sistema de aire acondicionado ya instalado en el hospital.
Se realizó estudio de tierras y apantallamiento eléctrico con resultados
satisfactorios de cumplimiento de acuerdo a RETIE.
Se realiza apagado de un ascensor externo por cada torre y el interno de
personal de torre sur en horario de 8:00 p.m. a 6:00 a.m.
Se apagaron 70 tubos fluorescentes de diferentes zonas del hospital y 13 ojos
de buey con un ahorro de 1108 Kw/mes, de ésta forma se aprovecha la
iluminación natural.
Las rutinas de revisión por los servicios es una de las principales acciones que
permiten determinar daños relacionados con iluminación, lavamanos,
Mantenimiento de tableros eléctricos de
media tensión.
Reparaciones y mantenimientos del Chiller.
Mantenimiento preventivo de las plantas
eléctricas.
Sistema control de motobombas.
Mantenimiento preventivo bimestral equipo
aire acondicionado.
Mantenimiento preventivo del sistema de
ventilación.
Compra e instalación de luminaria led, ojos
de buey, bombillos ahorradores.
Mantenimiento de paneles solares.
INVERSIÓN
$ 168.548.352
HOSPITAL GENERAL DE MEDELLIN, ATENCIÓN EXCELENTE Y CALIDAD DE VIDA. 33
sanitarios, aire acondicionado, motores, entre otros, que al ser intervenidos se
logra optimizar el uso de los recursos energéticos.
Análisis termo gráfico de tableros eléctricos y subestación, permitieron
identificar y tomar acciones inmediatas en puntos críticos o pronunciados
donde se presentaron pérdidas de energía y riesgo de daño en los dispositivos
eléctricos.
2. Asunto: Manejo integral de los residuos. INVERSIÓN $ 516.386.700
19 Visitas de
Inspección a los
diferentes
servicios del
Hospital.
271
Capacitaciones
en manejo de
residuos sólidos.
389 kg
de residuos
peligrosos
entregados a
programas
posconsumo
Gráfico 10. Porcentaje de residuos 2014-2016
A nivel general, la proporción de generación de residuos peligrosos, reciclables y
ordinarios en la institución han variado en comparación con el 2015; los residuos
peligrosos presentan una disminución, y los residuos ordinarios y reciclables un
aumento, incluso comparándolos con las metas establecidas para el año 2016; lo
anterior se debe al incremento de la capacidad instalada en 33 camillas y
aumento del número de pacientes atendidos en el servicio de urgencias.
53,5
21,8 24,7
56,53
19,424,0
48,7
22,828,5
56,32
2023,8
R. Peligroso R. Reciclable R. Ordinario
Porcentaje de residuos ordinarios, reciclables y peligrosos, 2014-2016
2014 2015 2016 Meta 2016
HOSPITAL GENERAL DE MEDELLIN, ATENCIÓN EXCELENTE Y CALIDAD DE VIDA. 34
Gráfico 11. Estado descarte de residuos y apropiación de funcionarios
REPIKA logro destruir durante el año 3.084 kilogramos garantizando el manejo
adecuado de esta documentación de los diferentes servicios y a la vez un impacto
positivo al medio ambiente.
Como compromiso en la gestión y responsabilidad del Hospital en el tratamiento y
disposición de los residuos biosanitarios se cuenta con el tratamiento de
inactivación a vapor al interior de la institución donde una gran cantidad de estos
residuos son tratados para luego ser dispuestos como residuos ordinarios.
Gráfico 12. Comparativo de Kg de residuo biosanitario inactivado
86,77
92,71
97,7896,88
90,3
93
100
91,9
Estadorecipientes
Descarte deresiduos
uso y descartede guardián
Conocimiento
Proporción de manejo integral de residuos, 2015-2016
2015 2016
220.123,1
97.545,7122.577,4
194.840,3
126.584,4
68.255,9
Kg R biosanitario generado en elperiodo
Kg R biosanitario inactivado Kg Residuo faltante
Comparativo Kg de residuo biosanitario inactivado, 2015 - 2016
2015 2016
El conocimiento en
el manejo de
residuos con
respecto a 2015
aumento el
porcentaje de la
gestión del manejo
de los residuos por
parte de los
funcionarios.
HOSPITAL GENERAL DE MEDELLIN, ATENCIÓN EXCELENTE Y CALIDAD DE VIDA. 35
En el periodo de enero a diciembre del año 2016 se inactivaron 126.584 Kg
correspondientes al 65 % del total de residuos biosanitarios generados por el HGM
con un ahorro del 70.9% equivalente a $ 109.690.446 con respecto al costo del
proveedor externo. Esta estrategia permite que el Hospital contribuya a la
protección del medio ambiente y a la reducción de costos para generar
sostenibilidad financiera.
Gráfico 13. Ahorro por Kg inactivado
Implementación de campañas de
reciclaje.
INVERSIÓN
$ 516.386.700
Manejo y disposición final de los
Residuos peligrosos y residuos
reciclables.
Mantenimiento compactadora.
Residuos peligrosos manejados en el
programa posconsumo.
Disposición adecuada de escombros.
Dotación de insumos necesarios para el
manejo de los residuos.
Mantenimiento triturador de residuos
biológicos Tabla 4. Inversión realizada en manejo de residuos
34.673.594,5
111.397.189,4
76.723.594,9
44.995.690,8
154.686.136,8
109.690.446,0
Costo Kg HGM Costo KG Proveedor Externo Ahorro
Comparativo Ahorro por kg inactivado, 2015-2016
2015 2016
HOSPITAL GENERAL DE MEDELLIN, ATENCIÓN EXCELENTE Y CALIDAD DE VIDA. 36
Gestión en la disminución de impactos medioambientales desde el servicio de
alimentación
Para mejorar la segregación de los residuos ordinarios y orgánicos del servicio de
alimentación se estructuró e implementó una estrategia dirigida al personal de la
institución llamada “Comer, saborear y no desperdiciar”, a fin de crear conciencia
sobre la contaminación por los restos de comida, de igual manera se utilizaron
diferentes piezas comunicacionales como apoyo a la campaña.
Número de Kg de residuos en el servicio alimentación, 2015-2016
Gráfico 14. Número de Kg de residuos servicio de alimentación
Kg
2015
2016
HOSPITAL GENERAL DE MEDELLIN, ATENCIÓN EXCELENTE Y CALIDAD DE VIDA. 37
Durante el 2016, la disminución de residuos es del 70% con respecto al año 2015. Se
continuará con la estrategia para fortalecer la cultura del no desperdicio y de esta
manera minimizar el impacto negativo generado por estos residuos.
Se están ejecutando actividades de drenado, de los residuos orgánicos generados
en el área de preliminar y separación de líquidos en el proceso de disposición de
sobras, para disminuir el volumen de lixiviados de los residuos en mención.
Las anteriores acciones generaron una disminución importante en el peso total de
residuos orgánicos generados en el segundo semestre del año 2016, que nos
acerca a la meta de 40gr/ persona, establecido por Salamanca.
Gráfico 15. Generación de residuos orgánicos Salamanca 2015-2016
Por otra parte en el mes de agosto se puso en marcha un programa de
aprovechamiento de dietas, el cual consiste en entregar a los acompañantes de
pacientes de bajos recursos, las dietas que quedan en piso, por razones como
cambios de dietas, altas, etc., son dietas aptas para el consumo,
microbiológicamente hablando, pues no llegan a tener contacto con el ambiente
y/o paciente, esta estrategia ha permitido disminuir de forma importante el
volumen de residuos generados por pacientes en los servicios principales como
desayuno, almuerzo y comida, en la gráfica pueden observar el número de dietas
aprovechadas respecto al número de dietas sobrantes.
A partir del mes de Octubre, se determinó reemplazar los recipientes desechables
utilizados, para entregar la alimentación a pacientes en el servicio de urgencias,
por plato de melamina el cual puede ser reutilizado; con esta estrategia a la fecha
se ha logrado disminuir de 400 platos desechables diarios a 100 unidades al día, lo
cual significa una reducción importante de residuos ordinarios.
104
52
72
45
2015 2016
Kg
Comparativo Generación residuos orgánicos Salamanca 2015-2016
semestre 1 semestre 2
HOSPITAL GENERAL DE MEDELLIN, ATENCIÓN EXCELENTE Y CALIDAD DE VIDA. 38
3. Asunto: Gestión del cambio climático Inversión: $ 112.158.336
Para contribuir con la gestión del cambio climático el HGM, realizó:
Mantenimiento del sistema de filtros EPA de alta eficiencia, para conservar
la cadena de seguridad biológica, en el 2016 se invirtió $ 89.170.421.
En conjunto con el Comité de Infecciones del Hospital se aplica el protocolo de
“Autorización de construcción” para verificar las condiciones de las áreas a
intervenir y las que posiblemente se pueden ver afectadas, controlando de ésta
forma la generación de infecciones. Las actividades realizadas para control de
lo anterior se realizan cerramientos provisionales en dry wall y plástico para evitar
la dispersión de material particulado, uso de pinturas libres de plomo y se
continúa con la instalación de tubería de polietileno que se pega sin químicos
ni pegantes sintéticos, lo que evita expansión de olores y vertimientos
inadecuados y de esta forma controlar los impactos negativos asociados.
En el proceso de inactivación de alta eficiencia, se realizan tareas permanentes
para disminuir las emisiones a la atmosfera, como la medición de indicadores
biológicos y químicos para la verificación del buen funcionamiento del proceso
de inactivación al interior del HGM realizado diariamente.
La totalidad de las calderas funcionan bajo un sistema de gas natural, en el 2016
se realizó mantenimiento preventivo de sistema de vapor de calderas con
químicos para optimizar la transferencia de energía térmica disminuyendo la
cantidad de consumo de gas, igualmente impactando positivamente en la
emisión de gases a la atmosfera.
Gases de efecto Invernadero: El Hospital comprometido con el medio ambiente, la
responsabilidad social y el mejoramiento continuo de sus procesos y actividades
tomó la decisión de realizar la medición de su “Huella de Carbono” generada en
sus instalaciones y operaciones, con el objetivo de definir una estrategia y meta de
reducción de emisiones, y elaborar un plan para la compensación de aquellas
emisiones que no es posible mitigar.
El estudio se realizó con datos del año 2015, estableciendo éste año como línea
base para dar continuidad a la medición anualmente; con la metodología
utilizada para llevar a cabo el inventario de GEI del hospital se definió la
clasificación en emisiones directas (Alcance 1), emisiones indirectas por el consumo
de energía eléctrica (Alcance 2) y otras emisiones indirectas (Alcance 3).
HOSPITAL GENERAL DE MEDELLIN, ATENCIÓN EXCELENTE Y CALIDAD DE VIDA. 39
Alcance Fuente de Emisión A
lca
nc
e 1
Consumo Diésel
Consumo Gasolina
Consumo ACPM
Consumo Gas Natural
Reposición gases refrigerantes
Extintores - Fugas CO2
Extintores - Fugas de Solkaflam
Alc
an
ce
2
Consumo Energía Eléctrica
Alc
an
ce
3
Residuos ordinarios a relleno
Residuos peligrosos (incineración)
Residuos peligrosos (celda seguridad)
Transporte de residuos
Transporte aéreo
Transporte empleados
Bienes y servicios adquiridos
Tabla 5. Alcance Medición gases de efecto invernadero (medición huella de carbono)
HOSPITAL GENERAL DE MEDELLIN, ATENCIÓN EXCELENTE Y CALIDAD DE VIDA. 40
Emisiones directas tonCO2/año, alcance 1.
Gráfico 16. Emisiones directas tonCO2/año, alcance 1.
El mayor consumo proviene del consumo de gas natural. Las acciones de
mitigación de emisiones para este alcance deberían estar enfocadas en las
actividades y procesos del hospital que requieren consumo de este combustible,
ya que es en este proceso en que se verán reflejados los esfuerzos por reducir las
emisiones
Resultado de las mediciones del alcance 1 y 2 huella de carbono HGM, 2015
Gráfico 17. Resultado de las mediciones del alcance 1 y 2 huella de carbono HGM, 2015
Total de tonCO2/año en alcance 1= 211
Total de tonCO2/año en alcance 2= 1.353,77
Las emisiones indirectas por consumo de energía representan un 87% del total de
emisiones para ambos alcances (1 y 2).
19,10 9,75 4,11
133,83
23,49
0,14 20,64
ConsumoDiesel
ConsumoGasolina
ConsumoACPM
Consumo GasNatural
AireAcondicionado
- ReposicionR134A
Extintores -Fugas CO2
Extintores -Fugas deSolkaflam
ton
CO
2/a
ño
13%
87%
Alcance 1
Alcance 2
HOSPITAL GENERAL DE MEDELLIN, ATENCIÓN EXCELENTE Y CALIDAD DE VIDA. 41
Indicadores de emisión
Indicador (# camas) Emisiones (TonCO2) Tonelada CO2/cama
442 1.564,82 3,54
Indicador (# empleados) Emisiones (TonCO2) Tonelada CO2/empleado
1.518 1.564,82 1,03
Indicador (# egresos) Emisiones (TonCO2) Tonelada CO2/egreso
24.185 1.564,82 0,06
Tabla 6. Indicadores de emisión
Opciones de mitigación y compensación
Según el mismo GHG Protocol, “Fijar un objetivo de GEI implica elegir entre varias
estrategias posibles para definir y lograr una reducción de GEI; en Colombia existen
varios proyectos u opciones de compensación entre los que se encuentran el
proyecto BanCO2 liderado por la corporación CORNARE y tiene como finalidad
estimular la conservación de los bosques mediante la compensación de los
servicios ambientales que las coberturas boscosas brindan por el almacenamiento
de dióxido de carbono.
Se presenta el análisis para la compensación del Hospital en el proyecto BanCO2
para el año 2015 teniendo en cuenta que el precio por tonelada establecido en
éste proyecto es de $8.000
Compensación de emisiones del HGM en BanCO2
Tipo de
proyecto Precio/Ton ($)
Alcance
medido
Total
emisiones
2015
(tonCO2/año)
Costo
compensación
($/año)
BanCO2 8.000 1 - 2 1.564,82 $12.518.560
Tabla 7. Compensación de emisiones del HGM en BanCO2
HOSPITAL GENERAL DE MEDELLIN, ATENCIÓN EXCELENTE Y CALIDAD DE VIDA. 42
4. Asunto: Manejo seguro de las sustancias químicas Inversión: $113.502.493
METAS
• Manejo del programa de Sustancias químicas en el 100% de las áreas o servicio
donde se utiliza.
• Cero eventos por el manejo de sustancias químicas.
• Contar con el 100% de tarjetas de emergencia de sustancias identificadas y de
la matriz de incompatibilidad de las sustancias químicas identificadas.
Con el objetivo de prevenir la ocurrencia de eventos por el manejo de sustancias
químicas en el Hospital se realizaron las siguientes actividades:
28
Inspecciones a los
sitios de
almacenamiento
de sustancias
químicas,
cumplimiento del
100%.
100%
De las sustancias
químicas del
laboratorio,
farmacia y
almacén general
rotuladas.
1
Evento por
manejo de
sustancias
químicas
• En el periodo enero – diciembre se implementó el sistema de vigilancia
epidemiológica para control del riesgo químico, se inició con la revisión del
inventario de todas las sustancias al interior del Hospital, se continuó con la
caracterización de la peligrosidad de cada componente de las sustancias
bajo los criterios de la IARC.
• Se revisaron 90 hojas de seguridad de sustancias químicas, para llevar a
cabo la primera fase (diagnóstico) del Sistema Global Armonizado SGA
donde se realiza un sondeo de todas las hojas de seguridad utilizadas en el
Hospital que cuentan con la información y las que no; esto con el fin de en
fases posteriores identificar los componentes químicos de las sustancias y los
riesgos para la salud y riesgos ambientales.
En el Hospital con el fin de contribuir a la preservación del medio ambiente se ha
realizado el cambio de productos como el jabón y el desinfectante, por otras
marcas como West glo detergente neutro biodegradable, igualmente se utiliza
Klorkleen y Klorsept, desinfectantes potentes y de alto espectro en el control de las
infecciones, son biodegradables en el medio ambiente y tienen componentes
HOSPITAL GENERAL DE MEDELLIN, ATENCIÓN EXCELENTE Y CALIDAD DE VIDA. 43
similares a la acidez de la piel humana, por lo tanto no ocasionan daño en su
manipulación.
5. Asunto: Gestión de la tecnología Inversión: $ 1.645.673.082
Para la evaluación e introducción de nuevas tecnologías, la institución decide
utilizar la herramienta EVALTECH, la cual se encuentra en versión B y ha sido
modificada por sus diseñadores originales, para lo cual estandariza el instructivo
“Evaluación de tecnologías sanitarias”, cuyo objetivo es apoyar la toma de
decisiones relacionadas con la adquisición e implementación de tecnologías en
salud, mediante la aplicación de una metodología de evaluación adoptada por
la institución con el fin de contribuir a una atención eficaz y segura del paciente.
La herramienta propone definir siete criterios de evaluación, los cuales pueden
modificarse según el tipo de tecnología a evaluar, posteriormente, los criterios se
comparan por parejas usando el instrumento Excel y la escala de valoración
propuesta por Saaty, esto para establecer la importancia de cada uno de los
criterios en la evaluación. En esta etapa se debe evaluar la Razón de Consistencia
(RC), la cual debe ser inferior al 10% para continuar con la evaluación. El
instrumento en Excel presenta en un gráfico radar la importancia de cada uno de
los criterios en la evaluación. Se debe calificar cada una de las tecnologías para
cada criterio, con esto se obtiene un ordenamiento jerárquico como resultado final
de la evaluación.
Los macrocriterios estandarizados fueron: Características técnicas, clínicas,
ambientales, documentales, de humanización y de seguridad.
En la compra de tecnología que realiza el Hospital General de Medellín, el análisis
del costo-beneficio tiene en cuenta: el costo, el tiempo de recuperación de la
inversión, los beneficios ambientales con relación al ahorro en el consumo y la
generación de residuos con el fin de evaluar los impactos. Además las rutinas de
revisión por los servicios es una de las principales acciones que permiten determinar
daños relacionados con iluminación, lavamanos, sanitarios, aire acondicionado,
motores, entre otros, que al ser intervenidos se logra optimizar el uso de los recursos
energéticos.
El total inversión equipos biomédicos, industriales y de soporte asistencial en el año
2016, por valor de $ 3.007 millones. A continuación se relacionan algunas estrategias
realizadas:
HOSPITAL GENERAL DE MEDELLIN, ATENCIÓN EXCELENTE Y CALIDAD DE VIDA. 44
Adquisición de un angiógrafo de alta tecnología con reducción en la de dosis
radiación.
Planta de agua helada de 400 toneladas de capacidad. Mayor eficiencia
energética, mejora de confiabilidad y aumento de disponibilidad
HOSPITAL GENERAL DE MEDELLIN, ATENCIÓN EXCELENTE Y CALIDAD DE VIDA. 45
Cambio de plataforma para la gestión de mantenimiento
Investigaciones
El Hospital para el desarrollo de estas actividades, cuenta: con un comité de
investigaciones, desarrollo tecnológico e innovación, un centro de ensayos clínicos
y un grupo de investigación “Investigación Clínica HGM-CES”, reconocido por
COLCIENCIAS con categoría C, dentro de los objetivos se encuentra garantizar la
ejecución de proyectos de investigación y desarrollo, además de capturar, analizar
y evaluar de manera sistemática, datos e información sobre el avance de los
proyectos inscritos en cada una de las líneas de investigación. En el año 2016 se
aprobaron 40 proyectos de investigación, de los cuales 11 proyectos son
investigaciones propias de la institución. A continuación se presenta el balance de
los proyectos de investigación en el año 2016:
Estado Total
Proyectos Presentados 51
Proyectos Aprobados 40
Proyectos Terminados
Publicados 4
Proyectos Terminados No
Publicados 7
HOSPITAL GENERAL DE MEDELLIN, ATENCIÓN EXCELENTE Y CALIDAD DE VIDA. 46
Estado Total
Proyectos Retirados 0
Proyectos Suspendidos 1
Investigaciones Propias 11
Tabla 8. Estado de proyectos HGM 2016
6. Asunto: Eco eficiencia informática Inversión: $2.104.816.457
Para aportar a la disminución de la tala de árboles, ahorro del papel y costo de
impresión, los dispositivos de impresión del Hospital General de Medellín, tienen
configurados las siguientes estrategias enmarcadas dentro del plan de eficiencia
administrativa y cero papel.
Ahorro de energía: Los dispositivos de
impresión están configurados para activar
el modo de ahorro de energía a partir de la
inactividad de la máquina por un periodo
de tiempo.
Ahorro de papel: Todos los dispositivos
de impresión están configurados para
imprimir automáticamente en modo
dúplex, impresión de documentos por
ambas caras. Esta estrategia permite
reducir en un 50% el consumo de papel de
la institución.
Impresión N-UP: Esta modalidad permite
imprimir documentos en tipo de
presentación, es decir, varias páginas en
una sola.
Impresión retenida: Los equipos de
impresión tienen una funcionalidad de
retención de documentos, los cuales son
liberados una vez el usuario realiza el
desplazamiento hacia la máquina y se
autentica por medio del código numérico
conformado por cuatro dígitos.
HOSPITAL GENERAL DE MEDELLIN, ATENCIÓN EXCELENTE Y CALIDAD DE VIDA. 47
0 % CO2 absorbido por los árboles (KgCO).
91.4 % en la prevención de la generación
de CO2 (KgCO).
0.8% Árboles salvados en promedio
mensual, lo que quiere decir 1 arbol
salvado por mes para un total de 12 en el
año.
Los equipos instalados cuentan con funciones para el ahorro de energía y
suministros tales como el cumplimiento de la norma Energy Star, sello Our Earth Our
tomorrow, pantallas que muestran indicadores ecoamigables por usuario para
aumentar la sensibilización ambiental durante la operación.
EURODOC
El Gestor Documental Eurodoc, tiene como objetivo
garantizar la trazabilidad de la información e
impactar positivamente en el medio ambiente ya que
permite radicar, escanear e indexar los diferentes
documentos físicos de la organización desde su origen
hasta su destino final, lo que ha permitido la
disminución de las impresiones y fotocopias. Como se
evidencia a continuación:
HOSPITAL GENERAL DE MEDELLIN, ATENCIÓN EXCELENTE Y CALIDAD DE VIDA. 48
En el año 2014 se generó 101.754 fotocopias, en el 2015: 85.774 y en el 2016: 41.943
fotocopias, observando una disminución favorable del 51% entre los años 2015 y
2016, lo que se refleja en el impacto que Eurodoc y SAP han generado en la
reducción de fotocopias y uso de papel.
En el año 2016 también se realizaron
proyectos en seguridad de la
información que impactan en la gestión
Ambiental:
Certificados en línea.
Implementación del software Keeper
y dotación de tablets a los
funcionarios de mantenimiento que
hizo reducir el consumo de órdenes
de trabajo para ellos.
Servicio de internet para pacientes y
acompañantes.
Implementación de software para expedición de certificados de Retención en
la fuente, ICA e IVA.
Entrega de certificados de retención en la fuente para empleados vía correo
electrónico.
Generación de colillas de pago de nómina vía correo electrónico.
Generación de comprobantes de egreso vía correo electrónico.
Generación de órdenes de compra y de servicio vía correo electrónico.
Generación de anexos 2 y 3 para autorizaciones de atención de pacientes vía
correo electrónico.
Generación de resultados de imágenes diagnósticas de forma digital.
Generación de resultados de laboratorio de forma digital y adjuntos a la HC
electrónica.
Otras estrategias
Compras Públicas Sostenibles
En el 2016 se inició la participación en el proyecto de Compras Públicas Sostenibles
liderado por el Centro Nacional de Producción más limpia y el Área Metropolitana
del Valle de Aburrá.
Su objetivo es asesorar técnica y jurídicamente en la incorporación de criterios de
sostenibilidad en los procesos de contratación a través del programa de compras
HOSPITAL GENERAL DE MEDELLIN, ATENCIÓN EXCELENTE Y CALIDAD DE VIDA. 49
públicas sostenibles, de esa forma poder anclarlo en los procesos de contratación
y selección de proveedores. También dentro de éste proyecto el Hospital será
asesorado en el tema de valoración económica de sus impactos para determinar
que la asignación de recursos sea la más conveniente para minimizar sus resultados
y que éstos se logren de manera oportuna y guarden relación con los objetivos y
metas establecidas por la institución.
Diagnóstico ambiental con el Centro Nacional de Producción más Limpia
Durente el 2016 se realizó una revisión de los recursos y propuso algunas estrategias
que ayudan al Hospital a optimizar todos sus procesos.
En las acciones propuestas por el CNPML se encuentran opciones de fácil
implementación y otras que requieren de una mayor inversión, pero, que ayudan
a la institución a lograr beneficios ambientales, económicos y sociales; para el año
2017, varias de éstas propuestas fueron incluidas en la planeación institucional por
medio de la ejecución del proyecto “Plan Maestro de Sostenibilidad Ambiental”.
Campaño Hago Buen Uso
Durante el 2016 se realizo en el HGM la campaña Hago Buen Uso, de acuerdo al
plan de austeridad que se comenzo a implemenetar es el mes de abril.
HOSPITAL GENERAL DE MEDELLIN, ATENCIÓN EXCELENTE Y CALIDAD DE VIDA. 50
SOSTENIBILIDAD SOCIAL
Promover políticas orientadas al desarrollo que apoyen las actividades productivas, la creación
de empleo decente, el emprendimiento, la creatividad y la innovación, y alentar la
oficialización y el crecimiento de las microempresas y las pequeñas y medianas
empresas, entre otras cosas mediante el acceso a servicios financieros.
Para 2030, lograr el empleo pleno y productivo y garantizar un trabajo decente para todos los hombres y mujeres, incluidos los jóvenes y las
HOSPITAL GENERAL DE MEDELLIN, ATENCIÓN EXCELENTE Y CALIDAD DE VIDA. 51
personas con discapacidad, y la igualdad de remuneración por trabajo de igual valor.
Adoptar medidas inmediatas y eficaces para erradicar el trabajo forzoso, poner fin a las
formas modernas de esclavitud y la trata de seres humanos y asegurar la prohibición y
eliminación de las peores formas de trabajo infantil, incluidos el reclutamiento y la
utilización de niños soldados, y a más tardar en 2025, poner fin al trabajo infantil en todas
sus formas
Proteger los derechos laborales y promover un entorno de trabajo seguro y protegido para
todos los trabajadores, incluidos los trabajadores migrantes, en particular las
mujeres migrantes y las personas con empleos precarios
Para 2030, asegurar el acceso en condiciones de igualdad para todos los hombres y las
mujeres a una formación técnica, profesional y superior de calidad, incluida la enseñanza
universitaria.
Para 2030, aumentar sustancialmente el número de jóvenes y adultos que tienen las
competencias necesarias, en particular técnicas y profesionales, para acceder al
empleo, el trabajo decente y el emprendimiento.
Garantizar la igualdad de oportunidades y reducir la desigualdad de los resultados, en
particular mediante la eliminación de las leyes, políticas y prácticas discriminatorias y la promoción de leyes, políticas y medidas
adecuadas a ese respecto.
Adoptar políticas, en especial fiscales, salariales y de protección social, y lograr
progresivamente una mayor igualdad.
HOSPITAL GENERAL DE MEDELLIN, ATENCIÓN EXCELENTE Y CALIDAD DE VIDA. 52
Para 2030, reducir la tasa mundial de mortalidad materna a menos de 70 por cada
100.000 nacidos vivos.
Para 2030, poner fin a las muertes evitables de recién nacidos y de niños menores de 5 años, logrando que todos los países intenten reducir la mortalidad neonatal al menos hasta 12 por cada 1.000 nacidos vivos, y la mortalidad de niños menores de 5 años al menos hasta 25
por cada 1.000 nacidos vivos.
Para 2030, reducir en un tercio la mortalidad prematura por enfermedades no transmisibles
mediante la prevención y el tratamiento y promover la salud mental y el bienestar
Para 2030, garantizar el acceso universal a los servicios de salud sexual y reproductiva,
incluidos los de planificación de la familia, información y educación, y la integración de la
salud reproductiva en las estrategias y los programas nacionales
Lograr la cobertura sanitaria universal, en particular la protección contra los riesgos financieros, el acceso a servicios de salud
esenciales de calidad y el acceso a medicamentos y vacunas seguros, eficaces,
asequibles y de calidad para todos.
Para 2030, reducir sustancialmente el número de muertes y enfermedades producidas por
productos químicos peligrosos y la contaminación del aire, el agua y el suelo.
PILAR II: Desarrollo de nuestros colaboradores
INVERSIÓN: $ 4.087.593.329
Nuestro enfoque en este pilar se basa en:
El Hospital general promueve el desarrollo de nuestros colaboradores a través de la
implementación de programas, que contribuyen al mejoramiento de la calidad de
vida, con los cuales busca:
Reducir las causas que generan los incidentes y/o accidentes, mediante la
implementación de medidas correctivas, preventivas o de mejora,
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encaminadas a eliminar la repetición del mismo accidente o similares y
aprovechar la experiencia para mejorar su prevención.
Controlar y disminuir en forma temprana la incidencia de accidentes de
trabajo y enfermedades profesionales, derivadas de la exposición al riesgo
biológico.
Implementar actividades tendientes a minimizar la ocurrencia de
enfermedades laborales y accidentes de trabajo ocasionados por el factor
de riesgo ergonómico.
Prevenir la aparición de efectos nocivos sobre la salud de los funcionarios
expuestos a radiaciones ionizantes mediante la implementación de un
sistema de vigilancia epidemiológica.
Promover el bienestar físico, mental y social, mediante la detección precoz
y el control oportuno de los factores de riesgo, fomentando factores
protectores encaminados a la construcción una cultura saludable,
sustentable y sostenible.
Cumplir la normatividad legal vigente.
Se promueve el bienestar, el adecuado clima organizacional, espacios para la
interacción en el ámbito familiar, laboral y personal, a través de la implementación
de programas culturales, recreativos, deportivos y sociales, que permiten el
desarrollo integral y permanente del talento humano. El reconocimiento que hace
el Hospital a los esfuerzos de sus empleados involucra también a su núcleo familiar.
La institución propicia la participación individual y en equipo hacia el
fortalecimiento del compromiso, la responsabilidad, el empoderamiento y el alto
desempeño mediante la promoción de las competencias organizacionales, la
calidad técnica y el desarrollo de habilidades y actitudes que permiten alcanzar el
mejor desempeño laboral y persona
1. Asunto: Desarrollo organizacional Inversión: $ 920.865.643
Relaciones laborales
En el HGM reconocemos la libertad de asociación y el derecho a la negociación
colectiva. Esto se ve reflejado en que contamos con un sindicato, SINTRAHGM,
durante el año 2016 se realizó la convención colectiva para trabajadores oficiales
“SINTRAHGM 2016-2017”.
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54
Acuerdo Sindical Sindicato de Trabajadores y Empleados Públicos
“SINTRAHGM2016-2017
Las conversaciones concluyeron en mantener el acuerdo laboral colectivo de la
vigencia del 2015 que dentro de la legalidad y viabilidad financiera ha mejorado
las condiciones de los empleados públicos del Hospital, a este acuerdo se suman
tres compromisos adicionales para el Hospital que son:
Gestionar un paquete escolar cada año a más tardar en el mes de febrero para
cada uno de los empleados públicos y sus hijos que demuestren estar estudiando.
Este compromiso se comenzará a materializar en el 2017.
Dar dotación de dos prendas cada año, la cual será entregada en el cuarto
trimestre del año a todo el personal administrativo y asistencial de acuerdo a su
función, se excluyen los zapatos. Además, las directivas del Hospital se
comprometen a negociar con el proveedor, el suministro de dotación en las
mismas condiciones comerciales ofrecidas a la institución, para aquellos
funcionarios que deseen adquirir prendas adicionales.
En cuanto a la calamidad por muerte de familiares, el acuerdo precisa que, para
establecer los días de permiso, se tendrán como días hábiles los días de lunes a
viernes, si el familiar fallece un fin de semana y el empleado debe laborar en estas
fechas, la calamidad se contará a partir del día que debe trabajar. Si el
fallecimiento del familiar, que da derecho al permiso por ley de luto, ocurre durante
el periodo de vacaciones, estas se correrán en el mismo número en que se afecten
los días hábiles de las vacaciones.
Gráfico 18. Comparativo colaboradores sindicalistas 2014-2016
Los siguientes beneficios aplican para todos los empleados que pertenezcan al
sindicato:
143168
206
2014 2015 2016
Colaboradores sindicalizados, 2014-2016
En el año 2016 el sindicato en el
HGM creció el 22.6%.
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55
o Permiso sindical junta directiva y comisión de reclamos: se concede 50 horas
mensuales remuneradas con el salario del turno para ser utilizados por los
miembros de estas dos comisiones no acumulables.
o Permiso sindical para reuniones de junta directiva: se concede permiso
remunerado a los 10 miembros de junta directiva, todos los miércoles a partir
de las 2:30 p.m. para quienes estén a esa hora de turno. Quienes los días
miércoles inicien turnos a las 7 de la noche el permiso será de una hora, es
decir iniciaran labores a las 8 de la noche.
o Permiso para congreso sindical: se concede este permiso remunerado a los
delegados oficiales que elijan la organización sindical.
o Permiso para asamblea de delegados: se concede este permiso
remunerado a los delegados que elijan la organización sindical cuando el
sindicato convoque a asamblea ordinaria o extraordinaria.
o Permiso representación sindical: se concede 8 horas semanales
remuneradas al funcionario que pertenezca al comité ejecutivo de
cualquiera de las federaciones o confederaciones a las que el sindicato este
afiliado.
Programa de estímulos e incentivos.
Inversión: $ 36.434.860
En el 2016 fueron exaltados los funcionarios de la institución en categorías como:
atención con calidad, mejor equipo de trabajo, mejor servicio evaluado en visitas
de calidad, mejores funcionarios en carrera administrativa, provisionalidad y libre
nombramiento y remoción, entre otros. Además, se reconocieron a los funcionarios
con 5, 10, 15, 20, 25 y 30 años de servicio en la institución y a los jubilados. Dentro
de esta celebración participaron las Damas voluntarias quienes realizaron
reconocimiento a una de sus integrantes por 46 años de servicios consecutivos,
igualmente terceros como Apoyos Industriales, Lavaozono y Salamanca también
reconocieron a sus empleados.
Cuadros de turno del personal asistencial
HOSPITAL GENERAL DE MEDELLIN, ATENCIÓN EXCELENTE Y CALIDAD DE VIDA.
56
Para la asignación del horario al personal asistencial y de esta manera cumplir con
las actividades correspondientes a la jornada laboral, se ha generado en el
software institucional –SAP- una plantilla de cuadros de turno para asegurar la
programación equitativa en el horario en situaciones tales como: licencia de
maternidad, matrimonio, lactancia materna, Hospitalización de familiares,
procedimientos ambulatorios y quirúrgicos de familiares, muerte de padres,
cónyuge, hijos y hermanos, gestiones personales o la aparición de eventos
inesperados como: incapacidades y calamidades.
Modelo de escucha activa al cliente interno
El Hospital General de Medellín, con el objetivo de mantener
una relación directa, fluida y permanente con el cliente
interno a dispuesto un modelo de escucha activa
compuesto por canales de comunicación directa que
promueven y facilitan la participación de los todos los
funcionarios, contratistas y personal en formación del
Hospital General de Medellín. Se han definido estrategias
como: Visitas de calidad, reuniones administrativas,
buzones en puntos estratégicos de la Institución donde el
funcionario puede consignar las sugerencias, reclamos,
agradecimientos o felicitaciones con el fin de identificar,
registrar, priorizar y gestionar sus necesidades y
expectativas, contribuir a su satisfacción y lograr de esta
manera el fortalecimiento institucional.
Programa de vivienda
Inversión: $ 884.430.783
Con este programa se da solución de compra, mejoras y liberación de gravamen
hipotecario (deshipoteca) de vivienda para los empleados del Hospital General de
Medellín. En el periodo enero – diciembre de 2016 se realizaron desembolsos por
valor de $ 884.430.783 millones del presupuesto del fondo de vivienda.
En el 2016 se beneficiaron 20
funcionarios para compra, mejora y
liberación de vivienda, un 11.11%
más en relación al 2015.
HOSPITAL GENERAL DE MEDELLIN, ATENCIÓN EXCELENTE Y CALIDAD DE VIDA.
57
Subsidio del 50% en prestación de servicios de salud para empleados y sus
familias
Inversión: $ 354.598.621
Durante el 2016 se realizaron 4.973 actividades o procedimientos para los
funcionarios y sus familias en servicios de odontología, consulta médica
especializada y apoyo diagnóstico por un valor de $ 354.598.621
Subsidio del 50% servicios de salud empleados y sus familias años 2014 - 2016
Gráfico 19. Inversión 50% subsidio servicios de salud
2. Asunto: Bienestar Laboral Inversión: $ 1.327.858.162
El reconocimiento que hace el Hospital a los esfuerzos de sus empleados que
involucra también a su familia es a través del programa de bienestar laboral. En el
2016 se elaboró el plan de bienestar laboral, dando respuesta a las necesidades
que en el ámbito laboral, social y familiar presentan los funcionarios, mediante la
gestión de recursos internos y externos. Durante el periodo enero – diciembre de
2016 se invirtieron $ 534.176.051 en la realización de diversas actividades dirigidas a
los funcionarios y sus familias, en el programa social y cultural y en el programa de
recreación y deportes.
ENERO-FEBRERO MARZO-ABRIL MAYO-JUNIO JULIO-AGOSTO SEP-OCT NOV-DICIEMBRE
2014 9.800.376 12.543.368 41.560.247 23.788.674 74.270.426 34.007.544
2015 36.401.136 48.122.703 31.198.506 24.210.931 53.867.691 111.060.584
2016 32.768.797 50.273.891 88.209.983 32.850.512 69.505.051 80.990.387
2014 2015 2016
Participación de 10.997
colaboradores y sus familias durante
el 2016, con una satisfacción de los
participantes del 98%.
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58
Gráfico 20. Número de participantes programas recreativos
Gráfico 21. Número de participantes en el programa social y cultural
10821027
147
541484
299194
20
140
1836
1183
325
674
266
158 17818
89
400
738
1041
619
234327
223
103214
Gimnasio CaminatasEcologicas
MatriculaEmpresarial
Paseo delafamilia
Canchas deFutbol
RutasTuristicas
PaseoJubilados
Prejubilados VacacionesRecretativas
Número de participantes programas recreativos, 2014-2016
2014 2015 2016
625
18
1400
70
626850
140 194
1735
550
20
1600
70
450
850
140
178
1824
651
18
1600
70
500
850
240 223
2946
Integracionfin de año
PreparacionPrejubilados
entrega CajaNavid
FeriaArtesanal
ConciertoNavideño
AlmuerzoNavideño
CeleiabraciónNiño
IntegracionJubilados
fechasEspeciales
Número de participantes programa social y cultural, 2014-2016
2014 2015 2016
HOSPITAL GENERAL DE MEDELLIN, ATENCIÓN EXCELENTE Y CALIDAD DE VIDA.
59
Dotación de uniformes
El Hospital General de Medellín realiza dotación de uniformes no obligatorios tanto
al personal asistencial como administrativo.
Beneficiarios funcionarios del
Área Asistencial y
Administrativa
Inversión:
$ 157.814.860
3. Asunto: Educación continua
Inversión: $ 1.696.826.320
Se cumplió el
92% de las
capacitaciones
programadas
Se generaron 28.023
horas de
capacitación de
enero a diciembre
de 2016.
HOSPITAL GENERAL DE MEDELLIN, ATENCIÓN EXCELENTE Y CALIDAD DE VIDA.
60
En el año 2016 fue una prioridad para el Hospital General de Medellín, brindar
capacitación a los funcionarios ya que contribuimos a su formación integral, al
perfeccionamiento de sus habilidades y competencias, logrando de esta manera
elevar los niveles de satisfacción personal y laboral de quienes día a día trabajan
por logro de los objetivos organizacionales y nuestra misión.
4. Asunto: Seguridad y salud en el trabajo de nuestros
colaboradores Inversión: $ 142.043.204
Gestión de la accidentalidad
Durante el año 2016 se desarrollaron diferentes actividades, con el fin de
implementar medidas correctivas, preventivas o de mejora, encaminadas al
control de la accidentalidad:
Se implementó el modelo visión cero en las áreas críticas por
accidentalidad.
Se capacitó al personal en los siguientes temas del modelo:
• 246 funcionarios en identificación de peligros, evaluación y
valoración de los riesgos
• 217 funcionarios en uso e importancia de los elementos de protección
personal 64 Investigación de incidentes y accidentes de trabajo.
Se realizaron 11 análisis de riesgo por oficio para cargos críticos de las áreas
de urgencias y UCI A, además se construyeron plegables con
recomendaciones para los cargos de los servicios ya mencionados, los
cuales servirán de apoyo para el proceso de inducción y entrenamiento en
el componente de seguridad y salud en el trabajo.
Se desarrolló el nuevo estándar “Descarte seguro de material corto
punzante”, en la divulgación de su primera etapa se capacitaron 615
personas en las áreas asistenciales en los temas de manejo seguro y descarte
de corto punzantes, uso e importancia de los elementos de protección
personal
Trabajo conjunto con las empresas tercerizadas con las cuales tiene
contratos el hospital para prevenir accidentes mediante la realización de
actividades tales como jornadas de capacitación, sensibilización,
inspecciones, entre otras.
Asesoría permanente de la terapeuta ocupacional para realizar
seguimiento e intervención a los accidentes repetitivos.
HOSPITAL GENERAL DE MEDELLIN, ATENCIÓN EXCELENTE Y CALIDAD DE VIDA.
61
En relación a las condiciones de accidentalidad:
Se presentaron 126 accidentes de trabajo un 11.3 % menos que en el año 2015.
El índice de severidad en el año 2016 fue de 60%, observándose una disminución
con relación al año 2015 que fue de 64.
Gestión del cuidado osteomuscular.
En el año 2016 se implementaron actividades tendientes a mejorar las condiciones
ergonómicas de trabajo, fortalecer la cultura del cuidado osteomuscular mediante
la evaluación de las condiciones laborales y el cumplimiento de estándares de
seguridad y de esta manera minimizar la ocurrencia de enfermedades laborales
ocasionadas por el factor de riesgo ergonómico. Para lo cual se realizaron:
100 evaluaciones ergonómicas de puestos de trabajo
Pausas activas a 362 funcionarios en áreas asistenciales y administrativas.
Dotación de elementos ergonómicos en puestos de trabajo: 177 pad mouse,
75 descansa pies, 7 cojines lumbares.
Capacitación en estándares de seguridad osteomuscular a 387funcionarios
tales como: estándar de movilización de pacientes y estándar de trabajo en
computador, higiene postural y pausas activas
Se realizó seguimiento a recomendaciones laborales: 122 funcionarios con
un cumplimiento del 100%.
ITEM 2014 2015 2016
Severidad de eventos
Osteomusculares 11,77 9,14 7,6
Tabla 9. Porcentaje de severidad
Gestión de las radiaciones ionizantes
Con el fin de prevenir la aparición de efectos nocivos sobre la salud de los
trabajadores expuestos a radiaciones ionizantes, durante el 2016 se realizaron las
siguientes actividades:
Realización de evaluaciones de dosimetría a 62 funcionarios expuestos. El 100%
con exposición por debajo a los niveles permitidos.
Evaluaciones médicas de seguimiento y exámenes de laboratorio.
Se gestionó y se tiene la renovación de la licencia de funcionamiento de 5
equipos.
HOSPITAL GENERAL DE MEDELLIN, ATENCIÓN EXCELENTE Y CALIDAD DE VIDA.
62
Se tiene cumplimiento del 100% de la evaluación de calidad de todos los
equipos de radiaciones ionizantes.
Promoción y prevención
Corazones Responsables
Objetivo del HGM para fomentar la salud en sus funcionarios:
Se realizó sensibilización al personal con mensajes a través de varios canales
sobre hábitos Saludables.
Se implementó desde finales de 2016 la opción de menú alternativo con
menos calorías. En promedio entre 25 y 35 personas realizan cambio del
menú diario, equivalente a un 30% de la población que utiliza el servicio de
alimentación. En el mes de noviembre y en diciembre 805 personas
cambiaron su menú.
Jornadas de Promoción y Prevención
Se realizaron 22 jornadas, para un total de 3.399 personas atendidas el 103% de lo
presupuestado, de las cuales el 29% se les dio indicación de acudir a su EPS, con
una satisfacción del 99,5 %.
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63
PILAR III: Satisfacción del usuario y su familia Inversión: $ 1.718.541.769
Nuestro enfoque en este pilar se basa en:
El principal objetivo del Hospital General de Medellín, está enmarcado en la
atención integral al usuario y su familia, mediante el mejoramiento continuo de la
atención en salud, la adecuada relación equipo de salud-paciente-familia y la
participación conjunta de todos los actores que intervienen en la toma de
decisiones para la atención del paciente, con el fin de prestar un servicio de salud
excelente, humano y seguro y contribuir a mejorar su calidad de vida.
Para el cumplimiento de este objetivo la institución mantiene y desarrolla los
compromisos definidos en la plataforma estratégica, haciéndolos visibles en el
modelo de atención y las políticas organizacionales, cuyo compromiso esta
centrado en el usuario y su familia, la seguridad del paciente y la humanización de
la atención, enmarcados en el respeto por la dignidad y los derechos del paciente,
los cuales se expresan en su declaración, disponiendo que “todo paciente sin
restricciones por motivos de raza, sexo, edad, idioma, religión, opiniones políticas o
de cualquier índole, origen social, posición económica o condición social, tiene
acceso a los diferentes servicios que brinda la institución, sin ninguna discriminación
alguna, en el marco de la legislación en salud aplicable.”
Es así como el HGM desarrolla su enfoque en este pilar, a través de la aplicación
de estrategias que promuevan la seguridad de los usuarios atendidos, la
humanización en el servicio, el desarrollo materno-infantil y la satisfacción del
usuario, a través de los siguientes asuntos:
HOSPITAL GENERAL DE MEDELLIN, ATENCIÓN EXCELENTE Y CALIDAD DE VIDA.
64
1. Asunto: Seguridad al usuario y su familia Inversión: $ 1.299.669.402
Programa de higiene de manos
Inversión: $ 299.090.116
El programa está diseñado para asegurar y consolidar
la adherencia a la higiene de manos como un pilar
fundamental en el proceso de atención del paciente,
brindando al personal las mejores herramientas para su
ejecución, buscando así reducir las infecciones
asociadas a la atención en salud, disminuir su impacto
en la morbi-mortalidad, los costos generados por largas
estancias y de esta manera dar cumplimiento a las
políticas institucionales que tienen como objetivo fin último brindar seguridad a
nuestros pacientes.
Se ha desarrollado la estrategia multimodal propuesta por la OMS y para su
cumplimiento se ha conformado un equipo de trabajo multidisciplinario con tiempo
exclusivo para el desarrollo de las actividades de este programa: jefe de
enfermería, tres auxiliares de enfermería y médico especialista de medio tiempo.
En 2016:
Adherencia a Higiene de Manos
La adherencia del Hospital fue de
73,53%
Capacitación al personal asistencial,
de apoyo y administrativo,
estudiantes, pacientes y familia
HOSPITAL GENERAL DE MEDELLIN, ATENCIÓN EXCELENTE Y CALIDAD DE VIDA.
65
Dispensadores de alcohol glicerinado por año
Tasa de consumo de alcohol por cada mil egresos (meta OMS 20)
Ganadores en el Premio Latinoamericano de Excelencia e Innovación en
Higiene de Manos
Aumento de los dispensadores
en un 6.4 % con relación al
2015
El consumo de
alcohol en el
2016, se mantiene
en un promedio
por debajo de los
500 litros mes; la
razón de
consumo es
superior a la del
2015 pasando de
37,97 litros por día
estancia, a 39,1l.
HOSPITAL GENERAL DE MEDELLIN, ATENCIÓN EXCELENTE Y CALIDAD DE VIDA.
66
Campaña mundial día de higiene
de manos en el mes de mayo
Campaña mundial de lavado de
manos en el mes de octubre
OES – Poster de Higiene de Manos en Cartagena
Tabla 10. Información Programa Higiene de manos
HOSPITAL GENERAL DE MEDELLIN, ATENCIÓN EXCELENTE Y CALIDAD DE VIDA.
67
Programa de seguridad del paciente
Inversión: $ 1.000.579.286 El HGM, en coherencia con la normatividad vigente y estándares nacionales e
internacionales, ha implementado acciones dirigidas a promover y mantener la
seguridad del paciente en todos sus procesos de atención. Para el desarrollo de la
cultura de seguridad como compromiso con el paciente y su familia, la institución
ha documentado y desplegado un modelo de atención sistemático que incluye la
seguridad del paciente como uno de sus objetivos principales.
La definición del modelo de atención del Hospital tiene como eje la atención
centrada en el usuario y su familia, comprometidos con su seguridad y el
seguimiento a riesgos, para lo cual se dispone de todos sus recursos para el
desarrollo de este modelo, en coherencia con la política de seguridad del
paciente. Estas dos directrices han sido el soporte para las acciones desarrolladas
por la institución en la implementación del programa de seguridad del paciente.
Su aplicabilidad se evidencia en:
Identificación, prevención e intervención de los factores de riesgo para los
usuarios, durante los procesos de atención.
Elaboración y aplicación de estrategias que permiten disminuir el riesgo y
mejorar la seguridad de los usuarios atendidos, definiendo competencias y
responsabilidades.
Adopción e implementación de recomendaciones avaladas por los entes
gubernamentales e instituciones reconocidas, en los ámbitos nacional e
internacional, y requeridas por las diferentes evaluaciones externas a las que el
Hospital se ha comprometido en forma voluntaria y en cumplimiento de
normatividad vigente.
Definición de la atención centrada en el usuario y su familia como una prioridad
inmersa en todos los procesos y procedimientos que tiene la Institución y que
contribuyen a la información y satisfacción del usuario de nuestros servicios.
Entre las estrategias que han permitido que la política de seguridad del paciente
sea aplicada, controlada y mantenida, se tienen:
Programa de seguridad del paciente: Promueve el autocontrol y la autodisciplina
en materia de seguridad, la identificación y control de los riesgos en las áreas de
trabajo y el reporte y análisis de los eventos adversos y casi eventos que se
presentan. El programa de seguridad del paciente contiene pilares fundamentales
como la cultura de reporte justa y no punitiva.
HOSPITAL GENERAL DE MEDELLIN, ATENCIÓN EXCELENTE Y CALIDAD DE VIDA.
68
Gestión de la cultura de seguridad: Promueve la gestión de todos los reportes de
fallas que ocasionaron daño y también, de aquellas que no llegaron a ocasionarlo,
permitiendo de esta manera identificar, intervenir y prevenir fallas en el proceso de
atención, aceptando que, en parte, estos se originan en un sistema inseguro y no
en el individuo en el que se observa el error, y por eso muchos de ellos son
prevenibles. Las fallas son entendidas como una oportunidad para el aprendizaje
individual y para la mejora del sistema.
Prácticas Seguras en el Proceso de Atención del Paciente, en el cual se definen las
medidas de prevención para cada uno de los eventos vigilados, buscando
disminuir, o en lo posible eliminar, su ocurrencia o minimizar su impacto.
Permanentemente se trabaja para mejorar las barreras de seguridad y establecer
un entorno seguro para la atención en salud. Algunas de estas prácticas están
orientadas a: promover la adecuada Identificación del paciente, la comunicación
interdisciplinaria, a prevenir las caídas de pacientes, las ulceras por posición, las
infecciones asociadas a la atención en salud, las cirugías en parte equivocada o
en paciente equivocado, la fuga y/o el suicidio de pacientes, entre otros.
El Hospital ha venido implementando de manera continua y creciente las barreras
de seguridad que considera necesarias para la prevención de eventos adversos, y
que han sido propuestas en diversas fuentes como lo son, entre otras:
- La revisión de normas: Paquetes Instruccionales del Ministerio de Salud y
Protección Social.
- Aprendizajes derivados de ejercicios de referenciación interna y externa.
- Oportunidades de mejora detectadas por los diferentes mecanismos internos y
externos de evaluación de los procesos: Auditorías internas y ejercicios de
autoevaluación requerida por los diferentes evaluadores de premios y/o
certificaciones de la calidad en la atención.
- Plan de mejoramiento institucional para la intervención de los PRUM.
- Plan de mejoramiento de áreas críticas: Cirugía, Ginecoobstetricia y Urgencias
A continuación, se presentan algunos de los logros del año 2016:
Ganador IV Galardón Nacional Hospital Seguro
Fortalecimiento de la seguridad del paciente en la plataforma estratégica
institucional
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69
Sistematización de la gestión de eventos adversos en SAP y articulación con
EURODOC por lo cual ocupo el primer lugar en la “Convocatoria
Reconocimiento al Logro 2016” de la Asociación Colombiana de Usuarios de
SAP, ASUG, con el proyecto “Eventos adversos e infecciones asociadas a la
atención en salud”.
Desarrollo en la estrategia de Business Intelligence BI del tablero de indicadores
relacionados con el comportamiento de eventos adversos.
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70
Realización de 11 videos con prácticas seguras (HGM y Fundación
Guayacanes)
Reconocimiento por Fundación Guayacanes como práctica exitosa en
Seguridad del Paciente frente a la implementación de las prácticas seguras
incluidas dentro de la Guía Técnica “Buenas Prácticas para la Seguridad del
Paciente en la Atención en Salud.
Monitorización de aspectos relacionados con la seguridad del paciente
Índice de cultura del reporte 2016: 25.4%
Índice de eventos adversos 2016: 8.4%
Tendencia índice de eventos adversos y cultura del reporte
HOSPITAL GENERAL DE MEDELLIN, ATENCIÓN EXCELENTE Y CALIDAD DE VIDA.
71
Gráfico 22. Índice de eventos adversos
2. Asunto: Humanización en la atención Inversión: $ 54.400.040
Celebración primera feria de la humanización 2016
En el hospital se realizó la primera feria de la humanización, en la que funcionarios
y colaboradores participaron activamente con estrategias creativas para
promover una atención más humanizada en sus cuatro líneas.
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
Cultura del reporte 4,8% 6,2% 8,0% 7,4% 10,6% 12,2% 13,2% 16,5% 20,4% 25,1% 24,7%
Evento Adverso 3,1% 3,4% 3,6% 3,5% 5,4% 6,2% 5,8% 8,1% 8,5% 9,5% 8,6%
0,0%
5,0%
10,0%
15,0%
20,0%
25,0%
30,0%
HOSPITAL GENERAL DE MEDELLIN, ATENCIÓN EXCELENTE Y CALIDAD DE VIDA.
72
Procesos Humanizados
Risoterapia en el año se beneficiaron con la estrategia 650 niños y sus familiares.
Palabras que acompañan se atendieron
1276 niños de enero – diciembre.
Atenciones en sala familiar Ronald Macdonal
2.584 familias atendidas
Inversión $15.981.759
357 pacientes recibieron tarjeta de
cumpleaños. Se hizo decoración en
servicios de pediatría, entrega de
regalo y foto de recuerdo para el niño.
Gracias al aporte de los funcionarios del
Hospital, de la Fundación Sofía Pérez de Soto,
y de amigos del Hospital, el 23 de diciembre
se entregaron 100 regalos.
Para los niños que llegaron al Hospital y los que
nacieron en Navidad se entregaron 206
regalos.
HOSPITAL GENERAL DE MEDELLIN, ATENCIÓN EXCELENTE Y CALIDAD DE VIDA.
73
Procesos Humanizados
El hospital celebro Hallowen a los
pacientes pediátricos hospitalizados en
conjunto con el Programa palabras que
acompañan de GlaxoSmithKline y la
sala familiar
Celebración de la jornada Mundial del
enfermo el 11 de febrero
Tabla 11. Procesos Humanizados HGM.
Trato digno
Se dispone de canales de comunicación directa que promueven y facilitan
la participación de la comunidad.
En cada servicio del Hospital se dispone de buzones y se facilitan los formatos
donde el usuario puede consignar sugerencias, reclamos, agradecimientos
o felicitaciones.
Líneas telefónicas las 24 horas.
Se orienta al usuario sobre el aseguramiento al Sistema General de
Seguridad Social en Salud;
Atención de requerimientos de orientación, información, recepción de la
opinión de los usuarios.
Atención a problemas y/o situaciones socio-familiares
Apoyo espiritual, emocional y/o psicosocial
Apoyo Espiritual
La Institución cuenta con un Capellán que realiza recorridos por los servicios de la
institución, visita a los enfermos y sus familias y brinda consejería y apoyo, en caso
de pertenecer a otra religión se realiza el contacto para satisfacer las necesidades
y expectativas del usuario.
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74
Apoyo Social
El Voluntariado brinda apoyo mediante las siguientes actividades con base en los
requerimientos de los usuarios:
Orientar y colaborar en los trámites administrativos a pacientes de alta, con o
sin acompañante y, a los familiares de los pacientes que fallecen y se
encuentran en la sala de transición.
Generar espacios de acompañamiento a los pacientes y familiares en el tema
de elaboración de duelos.
Apoyar el programa de lectura para usuarios y su familia.
Las Promotoras Sociales como garantes de los derechos de los pacientes, brindan
apoyo buscando la inclusión familiar o social mediante las siguientes actividades:
Identificación de la problemática del usuario.
Recuperación del ser, que el usuario se sienta persona, se vincule con su
proceso.
Búsqueda de redes de apoyo interna y externa.
Contacto con otras instituciones para proteger y reestablecer los derechos del
paciente.
Apoyo emocional y/o psicológico
Identificación y gestión de las necesidades emocionales y psicológicas del usuario
en el marco de su proceso de atención.
Estrategia IAMI (Institución amiga de la mujer y la
infancia)
Se cuenta con una política institucional para la promoción, protección, atención y
apoyo en salud y nutrición a la población materna e infantil, con enfoque de
derechos y perspectiva diferencial, que garanticen la integralidad, calidad, y
continuidad de la atención en los servicios y programas dirigidos a gestantes,
madres, niñas y niños menores de 6 años, para el seguimiento e implementación
de las estrategias planteadas en la institución se cuenta con el Comité IAMI.
Preparación técnica, conceptual y práctica en salud y nutrición del personal
de la institución
Se capacitó durante el 2016 a 981 funcionarios que atienden la población materna
e infantil, de tal forma que esté en condiciones de poner en práctica la política
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75
institucional de salud y nutrición en favor de la mujer y la infancia, dentro del marco
de los derechos humanos, el enfoque diferencial y la perspectiva de género.
Capacitación Meta 2016 Ejecutadas
2016 % cumplimiento año
Personal del área de
la salud 877 981 112%
Tabla 13. Capacitaciones a funcionarios en la política IAMI 2016
Educación, información y atención en salud y nutrición a las gestantes,
mujeres en periodo de lactancia materna y sus familias.
Durante el 2016 se brindó a las mujeres gestantes y sus familias, educación y
atención oportuna y pertinente para que puedan vivir satisfactoriamente su
gestación, prepararse para el parto, el puerperio y la lactancia materna,
incluyendo la preparación para el cuidado en salud y nutrición de sus hijas e hijos,
con énfasis en los recién nacidos, favoreciendo el ejercicio de sus derechos, la
participación familiar y en especial la corresponsabilidad del padre en la crianza.
Se realizaron capacitaciones en los siguientes temas:
Lactancia materna
Capacitación Meta 2016 Ejecutado
2016 % cumplimiento
Gestantes, madres,
padres y familia 21.908 26.801 122%
Tabla 14.12 Capacitaciones en lactancia materna 2016
Programa madre canguro
Capacitación Total
Madres en hospitalización y
servicios ambulatorios 3772
Tabla 15. Capacitaciones en el programa madre canguro 2016
Salud sexual y reproductiva /estrategia IAMI ambulatorios
615 usuarios
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76
Capacitación a adolescentes salud sexual y reproductiva
Capacitación Hospitalización Ambulatorios Total
Mujeres en periodo
de gestación o
madres en periodo
de lactancia
adolescentes.
41 615 656
Tabla 16. Capacitación a adolescentes salud sexual y reproductiva
Durante el año 2016 se atendieron en forma individual y en talleres sobre salud
sexual y reproductiva a mujeres gestantes y en periodo de lactancia, adolescentes
en hospitalización y ambulatorios para un total de 656 madres capacitadas con un
porcentaje de cumplimiento del 103%.
Trabajo de parto y parto con calidad y calidez
Para garantizar la atención del trabajo de parto y el parto con calidad y calidez
acompañada en lo posible de una persona significativa para la madre, dentro de
un ambiente de respeto, libre de intervenciones innecesarias, favoreciendo el
contacto piel a piel al nacer y el inicio temprano de la lactancia materna en la
primera hora durante el 2016 se realizaron las siguientes actividades para el
binomio madre e hijo en el servicio de ginecobstetricia.
3.179 usuarias con
acompañamiento en el trabajo
de parto.
3.015 partos con contacto piel a
piel.
3.200 recien nacidos con
lactancia en la primera hora de
vida.
3.284 recién nacidos con alojamiento conjunto .
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77
Educación y atención con calidad y calidez en el puerperio al binomio
madre-hija-hijo.
Facilitar el registro civil al nacimiento y los controles posparto a la madre y al recién
nacido.
Porcentaje de recién nacidos que egresan con registro civil
Total Nacidos
vivos
Total de
Egresos con
registros civil Porcentaje
3.605
1.363 38%
Tabla 17. Porcentaje de recién nacidos que egresan con registro civil
Apoyo efectivo en la práctica de la lactancia materna
Promover y dar apoyo efectivo a las madres y sus familias para poner en práctica
la lactancia materna exclusiva, a libre demanda durante los primeros seis meses de
vida, y con alimentación complementaria adecuada hasta los dos años de edad
y más. No suministrar a las niñas y niños chupos ni biberones y cumplir con el código
internacional de comercialización de sucedáneos de la leche materna, las
resoluciones posteriores que lo actualizan o modifican y la norma nacional que
reglamenta la comercialización de alimentos para lactantes, niñas y niños
pequeños.
2.560 usuarios (binomio madre-hijo) que egresan de la institución con
lactancia materna exclusiva.
Del binomio madre-hijo que fueron dados de alta de la institución durante el
2016, el 99 % egresó con lactancia materna.
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78
Favorecer el alojamiento conjunto y el acompañamiento
En el 2016 se favoreció el alojamiento conjunto de 3.284 madres y sus recién
nacidos, además permitir la presencia permanente de un familiar en los casos de
hospitalización de todas las niñas y niños.
Entornos protectores y espacios amigables
Para garantizar entornos protectores y espacios amigables en toda la institución,
partiendo del reconocimiento de las usuarias y usuarios de los servicios como sujetos
de derechos, a quienes se les garantiza la educación para la promoción de la
salud, la lactancia materna, la nutrición y la alimentación adecuadas, y la
prevención de la enfermedad se desarrollaron las siguientes actividades:
En la sala de lactancia durante 2016 se atendieron un total de 13.978
sesiones educativas a las mamás que asisten a la sala, con un porcentaje de
cumplimiento del 118%.
Visitas de mamas durante 2016 por primera vez: 1.251 y se realizaron 108
capacitaciones con un promedio de 16 asistentes.
3. Asunto: Sistema de información y atención al usuario Inversión: $ 99.984.923
En 2016 se recibieron en la oficina de Atención al Usuario un total de 4.256
manifestaciones. El 54,68% (23.27) de ellas corresponden a agradecimientos, el
15,30% (651) a felicitaciones, el 24,06% (1.024) a reclamos y 5,97% (254) a
sugerencias. Se mantiene una relación entre las proporciones correspondiente a
agradecimientos y felicitaciones del 69,98% y los reclamos y sugerencias del 30,03%.
Novedad / año 2014 2015 2016
Agradecimientos 1.566 1.708 2.327
Felicitaciones 1.356 1.060 651
Reclamos 1.235 1.209 1.024
Sugerencias 258 177 254
Totales generales 4.415 4.154 4.256
Tabla 18 Total Manifestaciones 2014-2016
Promedio de tiempo de respuesta reclamaciones y sugerencias
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79
Gráfico 233. Promedio tiempo de respuesta reclamaciones y sugerencias.
Este indicador es decreciente y para el período enero – diciembre de 2016 el
promedio fue de 6,98, mientras que en 2015 fue de 9,90, evidenciando una
importante disminución respecto a la vigencia anterior.
Monitoreo de la satisfacción del usuario
Esta actividad se realiza a través de encuestas que evalúan el grado de
satisfacción de los usuarios y, de acuerdo con los resultados obtenidos, se
implementan las acciones de mejora que sean necesarias para intervenir estos
resultados que, finalmente, son la fuente para el modelo de mejoramiento
Institucional sirviendo de guía para mejorar o mantener la calidad de la prestación
de los servicios en la Institución.
¿Cómo calificaría su experiencia respecto a los servicios de salud recibidos en el
Hospital? enero – diciembre 2016
Gráfico 24 Satisfacción del usuario 2016
La proporción de usuarios satisfechos para el 2016 fue de 98,83%.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
Indicador 7,73 5,39 8,26 5,47 8,20 6,30 6,88 7,16 6,05 6,48 5,72 8,95 8,46 7,07 6,98
Meta < 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10
0,00
2,00
4,00
6,00
8,00
10,00
12,00
Indicador Meta < 10
Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio AgostoSeptiem
breOctubre
Noviembre
Diciembre
Insatisfecho 0,0% 0,3% 0,7% 1,0% 0,9% 1,5% 1,9% 1,5% 1,6% 1,2% 1,6% 1,0%
Satisfecho 100,0% 99,7% 99,3% 99,0% 99,1% 98,5% 98,1% 98,5% 98,4% 98,8% 98,4% 99,0%
0,0%
20,0%
40,0%
60,0%
80,0%
100,0%
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Asociación de usuarios de la salud del HGM
Dando cumplimiento a la normatividad vigente y en busca de la mejor relación
con sus usuarios pacientes y familias, el Hospital protocoliza la conformación y
funcionamiento de la asociación de usuarios el 26 de febrero de 2004. Su objetivo
es representar a usuarios que utilizan los servicios del Hospital, velando por su
derecho a recibir servicios de buena calidad, con oportunidad y trato digno,
canalizando sus sugerencias, inquietudes y reclamos que contribuyen al
mejoramiento de la eficiencia, eficacia y satisfacción del usuario y al mejoramiento
de los procesos asistenciales.
Otras actividades realizadas
Encuentro de pacientes y celebración de la navidad 2016 pacientes programa de
hemofilia
El Programa de Hemofilia del Hospital General de Medellín, trabaja de manera
comprometida para brindar a los pacientes y sus familias una atención cálida y
oportuna, impactando positivamente en la condición de vida de los usuarios
afiliados a la EPS Savia Salud. Es por esto que motivados en la contribución a la
integración familiar y el inicio de la navidad, se realizó un día de sol en el Parque
Comfama de Copacabana; contando con la asistencia de los pacientes, su red
de apoyo, integrantes de la Fundación Biovital y del equipo multidisciplinario del
Programa.
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81
PILAR IV: Fortalecimiento del Estado y sociedad
Inversión: $ 1.453.016.653
Nuestro enfoque en este pilar se basa en:
El Hospital General de Medellín en cumplimiento de sus objetivos organizacionales
y su plan de acción implementa programas, en los cuales ejecuta proyectos para
el desarrollo de todas sus partes interesadas, entre ellas la sociedad y el estado, con
el fin de contribuir al desarrollo municipal, departamental y nacional. De igual
manera en la gestión del día a día apoya a entidades sin ánimo de lucro, para su
permanencia en la institución y mediante un trabajo articulado se contribuye al
fortalecimiento constante de la gestión y el desarrollo del cliente interno y externo,
al igual que demás partes interesadas.
Bajo la concepción de este pilar la institución, busca constantemente implementar
estrategias que impacten transversalmente a la sociedad en general.
1. Asunto: Apoyo a otras entidades
Inversión: $ 30.455.150
Donaciones a otros Hospitales: El Hospital General de Medellín realizó donaciones
a diferentes a hospitales por un valor de $ 18.468.830, en tecnología.
Apoyo al FODEHG- Fondo de Empleados Hospital General
El FODEHG es una empresa asociativa, de derecho privado, sin ánimo de lucro
regida por las disposiciones legales vigentes y la legislación sobre fondos de
empleados. Esta empresa de economía solidaria es propiedad de los empleados,
jubilados y pensionados del Hospital y promueve el bienestar integral de sus
asociados y su grupo familiar a través de actividades sociales, culturales y
El Hospital General de Medellín comprometido con el apoyo a
entidades sin ánimo de lucro y el desarrollo integral de los
funcionarios de la institución ha dispuesto un área para el
desarrollo de las actividades del Fondo de empleados.
Inversión: $ 11.986.320
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82
económicas. Dentro de los beneficios y servicios se destacan los auxilios, los ahorros
y los créditos.
Beneficios
Auxilios
Capacitación
Incapacidad
Maternidad
Funerario Cónyuge
Funerario Padres
Funerario Hijos
Bonificación por
vacaciones
asociados
Bonificación por
vacaciones
jubilados
Bonificación por
vacaciones
cumpleaños
Auxilio estudiantil
Ahorros
Ahorro contractual: el
asociado ahorra la
cantidad que estime
conveniente.
CDAT: Son depósitos de
ahorro captados a
término fijo podrán ser
depositantes todos los
afiliados del FODEHG.
Créditos
Ordinario: 60 meses
de plazo
Especial: 24 meses
de plazo
Sobre ahorros: 36
meses de plazo
Educativo: 6 meses
de plazo
Computador: 12
meses de plazo
Tabla 19. Beneficios FODEHG
A continuación se relacionan las actividades realizadas por el FODEHG a los
asociados y su familia.
INVERSIÓN: $ 306.170.740
Fondo Social de Educación Asociados Beneficiados Valor en pesos
Auxilio capacitación 75 $ 9.087.000
Auxilio educativo hijos 289 380 $ 38.000.000
Capacitación cooperativismo 0 0 $ 5.068.000
Auxilio maternidad 18 $ 3.150.000
Auxilio incapacidad 84 $ 10.500.000
Auxilio funeraria 31 $ 6.453.700
Bonificación cumpleaños 774 $ 107.818.000
Fondo Social de Recreación Asociados Beneficiados Valor en pesos
Fiesta niños 132 $ 2.716.600
Regalos niños 238 267 $ 16.426.008
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Fondo Bienestar y atención al
asociado Asociados Beneficiados Valor en pesos
Obsequio FODEHG 1100 $ 17.226.000
Día de solos y solas 125 $ 6.465.000
Rifas ahorradores 99 $ 15.025.000
Rifas diciembre 193 $ 25.020.000
Fiesta FODEHG 0 174 $ 42.331.632
Rifas Tablet 2 $ 883.800
Tabla 20. Inversión FODEGH en el HGM
2. Asunto: Voluntariado
Inversión: $ 70.548.054
La corporación Damas Voluntarias del Hospital General de es una entidad sin
ánimo de lucro que apoya todas las estrategias realizadas por la institución para la
atención integral del paciente desde hace 60 años, en el 2016 esta corporación
ejecutó las siguientes actividades:
El Hospital General de Medellín comprometido con el apoyo a entidades
sin ánimo de lucro y la atención centrada en el usuario y su familia, ha
dispuesto un área para el desarrollo de las actividades de la Corporación
Damas Voluntarias Hospital General de Medellín.
La corporación está conformada
por 125 voluntarias
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84
Actividades Asistenciales y de Apoyo
3. Asunto: Sociedad Inversión: $ 1.352.013.449
Convenios Docencia- Servicio
El Hospital General de Medellín contribuye con la formación de personal en salud,
lo cual plasma en su plataforma estratégica y desarrolla a través de la
implementación de las directrices emanadas desde la política docencia servicio y
la ejecución del proceso gestión de la relación docencia servicio, como parte de
su estrategia, el Hospital presentó ante el Ministerio de Educación el cumplimiento
Participación de 100 voluntarias.
Se ejecutaron 12.714 horas de voluntariado.
Promedio de horas trabajadas por voluntaria 127
Donaciones a los pacientes. Inversión
$ $67.484.657
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85
de los requisitos requeridos para obtener el reconocimiento como Hospital
Universitario.
El Hospital desarrolla programas de formación en el campo de la salud en los niveles
posgrado, profesional, tecnológico y técnico, en convenio con 14 entidades
educativas de las cuales 3 son públicas: Universidad de Antioquia, ITM y el SENA. El
total de estudiantes que rotaron por la Institución en el año 2016 en actividades de
formación fue 2.342
El Hospital comprometido con la formación del talento humano en salud invirtió
recursos económicos por un valor de $ 1.302.202.235, de igual manera promueve
programas institucionales para su desarrollo constante. A continuación, se
relacionan algunos de ellos:
Programa gestión de la bioseguridad. Se promueve el uso de elementos de
protección personal, el manejo adecuado de corto-punzantes, técnicas de
procedimientos seguros, reporte inmediato de accidente por punción, cortadura o
salpicadura y las normas de bioseguridad.
Gestión de los accidentes en el sitio de práctica. Se dan pautas constantes en todo
el momento de la inducción y en las otras estrategias implementadas en la
institución para su despliegue, se hace énfasis en sobre el uso permanente del
carné de afiliación a la ARL.
Programa de gestión ambiental y sanitaria. Los estudiantes de todos los niveles,
deben acogerse a las instrucciones institucionales generales y específicas
relacionadas con gestión ambiental y sanitaria.
Instalaciones para las actividades académicas. El Hospital ha tenido particular
interés en disponer de los espacios para el desarrollo de las actividades
académicas, que soportan los procesos de formación de estudiantes en sus
prácticas, tales como:
Acceso a bases de datos virtuales – biblioteca virtual: Se permite el acceso a todas
las bases de datos e información que las instituciones educativas tienen dispuestas
para sus estudiantes; el acceso es virtual, y sin costo para estudiantes y docentes.
Auditorios y aulas. El Hospital dispone del auditorio de la salud, auditorio de la
gerencia y aulas ubicadas en la torre sur (piso 3), torre norte piso 11 dotadas con
recursos suficientes para llevar a cabo las actividades académicas.
Investigación. El Hospital General de Medellín, permite y fomenta la vinculación de
los estudiantes a proyectos de investigación.
HOSPITAL GENERAL DE MEDELLIN, ATENCIÓN EXCELENTE Y CALIDAD DE VIDA.
86
Bienestar estudiantil. El Hospital ofrece a los estudiantes unos beneficios como la
reunión clínico medica en la que participan los internos, residentes y estudiantes de
enfermería, habitaciones debidamente dotadas para el descanso, exclusivas para
los estudiantes programados en turnos, acceso al gimnasio y participación en
actividades de integración.
Asignación clave de acceso a SAP. El primer día hábil de la rotación, a los
estudiantes de programas de Internado de medicina y a residentes clínicos, al igual
que a los docentes, se les debe asignar clave de acceso a SAP, el costo de las
licencias corre por parte del Hospital.
Préstamo del Auditorio
En responsabilidad social 133 horas de préstamo del auditorio de la salud a
entidades externas para un aporte a la comunidad y al sector salud de
$26.600.000. En eventos internos un total de 96 horas por un valor de $ 17.568.000
Total horas de responsabilidad social 229 horas y total recursos invertidos $
44.168.000.
Celebración de Días clásicos
En el Hospital General de Medellín, cada año
se realiza la celebración de los siguientes días
clásicos a toda la comunidad en general,
donde se realiza la entrega de material
educativo con información relevante según la
temática celebrada.
Día Mundial del cáncer, 4 de febrero
Día Mundial de la salud, 7 de abril.
Día Mundial sin tabaco 31 de mayo.
Día Mundial del Medio Ambiente 5 de
Junio.
Día Mundial del corazón 29 de
septiembre.
Día mundial del cáncer de seno, 19 de
octubre.
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87
Rendición de cuentas
El gerente del Hospital, realizo en el primer semestre del año 2016 la audiencia
pública de rendición de cuentas del informe de gestión del año 2015, esta se
presentó a todas las partes interesadas como: usuarios, proveedores, integrantes
de las mesas de salud, Copacos, la asociación de usuarios, vecinos, organismos de
control como la Contraloría y la Personería, universidades con las que se tienen
convenios docencia servicio, la ARL y funcionarios.
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PILAR V: Proveedores y Competencia
Inversión: $ 44.205.358
Nuestro enfoque en este pilar se basa en:
En congruencia con la plataforma estratégica y las directrices establecidas en la
institución para con sus partes interesadas, el Hospital General de Medellín,
mantiene y desarrolla relaciones mutuamente beneficiosas con sus proveedores de
bienes y/o servicios, bajo un equilibrio contractual aumentando así la capacidad
de ambos para crear valor.
Para fortalecer su interacción con los proveedores, el Hospital permanentemente
desarrolla estrategias de evaluación, reevaluación, así como prácticas en
responsabilidad social empresarial, que conduzca al mejoramiento de la gestión y
el aseguramiento de la calidad en los productos y/o servicios que se contratan.
La coordinación, la cooperación, la articulación y el trabajo en equipo entre
entidades, es de suma importancia para el desarrollo y beneficio de los usuarios,
por tal razón el Hospital participa activamente en alianzas estratégicas con
entidades públicas y privadas y apoya la implementación de procesos de
referenciación, conociendo las mejores prácticas con que cuentan otras
instituciones, y compartiendo nuestras experiencias para avanzar por el camino
del mejoramiento continuo, en pro de la seguridad del paciente.
1. Asunto: Relación con los proveedores Inversión: $ 16.470.983
En cumplimiento del código de ética y buen gobierno, el HGM identifica los grupos
de interés y orienta su relación con cada uno de ellos, en el caso de los proveedores
en responsabilidad social se desarrollan procesos transparentes de contratación
para asegurar procesos de selección imparcial y garantizar una equilibrada
competencia en procura de un clima de confianza hacia los procesos
adelantados por el Hospital.
Cada año se realiza evaluación de los proveedores en los siguientes criterios:
calidad, cumplimiento, atención postventa, costo, documentación e información.
Durante los años 2014 y 2015 se obtuvo una evaluación general del 91%y en el 2016
del 92%.
En el 2016 se inició con la implementación de capacitaciones en responsabilidad
social en colaboración con la Corporación Fenalco Solidario buscando fortalecer
la transparencia en las relaciones institucionales con este grupo de interés,
logrando que estas se sustenten en estándares definidos en el Pacto Mundial de las
HOSPITAL GENERAL DE MEDELLIN, ATENCIÓN EXCELENTE Y CALIDAD DE VIDA.
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Naciones Unidas que busca cumplir con los principios definidos y universalmente
aceptados en áreas como derechos humanos, empleo, medio ambiente y
comportamientos anticorrupción.
A continuación, se relaciona el compromiso de los proveedores con el HGM en
responsabilidad social empresarial:
Salud y seguridad ocupacional. Los proveedores deberán proporcionar un lugar
de trabajo sano y seguro para sus empleados y colaboradores, cumpliendo con
las normas sobre condiciones de trabajo.
Calidad. Los proveedores cumplirán estándares de seguridad y calidad
aplicables a los bienes y servicios que producen
Conservación de recursos. Los proveedores utilizarán los recursos naturales
necesarios en su cadena de producción en forma racional y económica,
procurando que el impacto negativo generado se vea minimizado o eliminado
mediante diferentes prácticas.
Condiciones laborales. Los proveedores proporcionarán a sus empleados y
colaboradores condiciones de trabajo justas sin tratos violentos o inhumanos,
disponiendo mecanismos para evitar tratos violentos o inhumanos, acoso o
abuso sexual, castigo corporal o tortura, coacción mental o física o abuso
verbal, inclusive, evitando la amenaza con dichos tratos.
Erradicación del trabajo infantil. Los proveedores evitarán cualquier tipo de
trabajo infantil en el marco de la ejecución de sus actividades, esto es, no
contratarán menores de dieciocho (18) años de edad.
Trabajos forzados Los proveedores no contratarán ni aceptarán trabajos
forzados de ninguna clase, ni que se ejecuten bajo amenazas o sanciones.
No discriminación. Los proveedores deberán tener como principio en el
desarrollo de sus operaciones la igualdad de trato hacia sus empleados y
colaboradores
Beneficios laborales, horarios y salarios. El horario laboral, los salarios y los
beneficios laborales de los empleados y colaboradores de los proveedores se
regirán conforme a las disposiciones legales que regulen dichas materias en las
legislaciones que les sean aplicables.
Libertad de asociación. Los proveedores no interferirán en el ejercicio del
derecho de asociación de sus empleados y colaboradores
Corrupción. Los proveedores no utilizarán ninguna forma de corrupción en las
actividades de su empresa y mucho menos en las relaciones con ningún
funcionario del Hospital.
Contamos con proveedores certificados en responsabilidad social empresarial, que
al igual que nosotros desarrollan estrategias para lograr la sostenibilidad ambiental,
social y económica de la mano de la Corporación Fenalco Solidario.
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90
SUPLEMEDICOS -
DIVERQUIN
DISTRIMEDICAL
S.A.
FABIO RAMIREZ M.
S
ARROW
2. Apoyo y fomento de la competencia
Inversión: $ 27.734.375
Participación en la Asociación de Empresas Sociales del Estado de
Antioquia-AESA
Inversión: $ 2.757.816
Entidad sin ánimo de lucro que representa a la red pública Hospitalaria del
Departamento, ante los diferentes actores del sector salud y cuyo objetivo es
propiciar un desarrollo institucional integral y armónico de todos sus asociados,
mediante la sostenibilidad y el desarrollo institucional para prestar servicios con
eficiencia y calidad a sus usuarios.
Cooperativa hospitales de Antioquia - COHAN
La Cooperativa de Hospitales de Antioquia fortalece
su responsabilidad social a través del fomento a la
innovación empresarial, avances tecnológicos,
espíritu cooperativo, competitividad, cultura
organizacional y responsabilidad con la protección
del medio ambiente; cualidades que van
encaminadas a promover y mantener el bienestar
mental, físico y social de los colaboradores;
ofreciendo espacios seguros y adecuados para la
prestación de bienes y servicios en el sector salud con
atributos de calidad y transparencia; maximizando el
valor de la Cooperativa para asegurar así la
sostenibilidad en beneficio de los asociados como
parte fundamental de la organización.
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91
Cluster de salud
Medellín Health City, un proyecto que busca seguir fortaleciendo a Medellín en
servicios hospitalarios, odontológicos, de educación e investigación en salud.
Desde hace varios años la ciudad se ha venido destacando por ser altamente
emprendedora e innovadora y se ha consolidado como el principal destino de
turismo en salud de Colombia.
Asociación Colombiana de Hospitales y Clínicas ACHC
Inversión: $ 14.892.000
La Asociación Colombiana de Hospitales y Clínicas es una entidad sin ánimo de
lucro de carácter gremial, cuyos objetivos apuntan a promover el fortalecimiento
técnico y administrativo de las instituciones afiliadas, desarrollar alianzas
estratégicas para ejecutar programas y proyectos que beneficien al Sistema de
Seguridad Social en Salud, especialmente al sector prestador y a los usuarios, de
igual manera promueve estudios con rigurosidad técnica y científica que permitan
tomar decisiones informadas y al gremio soportar su gestión en información real.
Comité Universidad Empresa del estado
El Comité Universidad Empresa Estado (UEE), Capítulo de Antioquia, es una alianza
estratégica que facilita la unión de voluntades y conocimientos entre empresarios,
directivos universitarios, gremios y gobiernos local y regional, para la formulación de
agendas de trabajo conjunto en temas de Investigación, Desarrollo e Innovación
(I+D+i), en busca de la productividad y competitividad de las empresas, mediante
el diálogo entre estos tres agentes de desarrollo. Constituido desde el año 2003 y
cuya secretaría técnica ejerce el Programa Gestión Tecnológica de la Universidad
de Antioquia, tiene como misión generar espacios de diálogo y concertación,
impulsando emprendimiento, innovación y asociatividad para el progreso
económico y social del territorio. Participan de él once instituciones de educación
superior de influencia en la región, 21 empresas, siete centros de desarrollo
tecnológico, Andi, Acopi y Comfenalco, las Secretarías de Educación de Antioquia
y Medellín, entre otras.
Referenciación comparativa
La institución ha fortalecido el proceso de referenciación comparativa, como
estrategia de mejoramiento institucional, a partir de la identificación e
implementación de mejores prácticas de otras instituciones. Igualmente en un
marco de responsabilidad social, las instituciones también pueden beneficiarse de
todas las estrategias implementadas por el Hospital. En el año 2016 el Hospital
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92
recibió 42 Instituciones, 126 personas quienes vinieron a referenciarse en 60
procesos institucionales. Se invirtió: $ 6.347.279.
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SOSTENIBILIDAD FINANCIERA Nuestras Finanzas
Balance General a diciembre de 2016
Gráfico 245 Estados financieros
Comparando el año 2016 con el año 2015 hubo un incremento de los activos del
3 %.
A Diciembre 31 de 2016
Total Activos$ 509.718.372
100%
Total Activos$ 494.818.713
100%
Total Pasivos$ 64.354.298
13 %Total Patrimonio
$ 430.464.41587 %
Total Pasivos$ 67.188.136
13.2 % *
Total Patrimonio$ 442.530.236
86,8%
A Diciembre 31 de 2015 3%
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Estado de Actividades Enero – diciembre 2016
Gráfico 26. Estado de actividades
Excedentes del ejercicio del año 2016 por un valor de $ 12.065 millones, con una
disminución en relación a la vigencia anterior del 43.3%.
Del 1 al 31 de Diciembre de 2015
Excedente del ejercicio$ 12.065.820
Excedente del ejercicio$ 21.265.494
43,3 %
Ingresos $ 226.695.417
Costos $ 162.705.582
Gastos $ 51.924.015
Ingresos $ 225.201.403
Costos $ 155.860.790
Gastos $ 48.075.119
Del 1 al 31 de Diciembre de 2016