Iniciativa Portuguesa en Torno à la Drogadicción y el Narcotráfico Escuela de Derecho
Universidad de Puerto Rico
6 marzo 2012
1
João Goulão, MD Coordinador Nacional Drogas
Presidente del Instituto Drogas y Toxicomanias Presidente Observatório Europeo Drogas y
Toxicomanias (OEDT)
2
Populación 10 627 250
Largo Norte/Sur 652 km
Ancho Norte/sur 218 km
Área 92 090 Km2
3
4
Empezó mucho después de los otros países de Europa Occidental;
Ocurrió, de forma relevante, después de la Revolución Demócrata de 1974, con los cambios ocurridos en la sociedad; - Sociedad no preparada para el nuevo fenómeno; - País cerrado y aislado; - Regreso de los soldados e colonos de las antiguas colonias
portuguesas
Desarrollo muy rápido; la sociedad no encontró respuestas en el tiempo cierto y ajustadas a las nuevas necesidades creadas por el uso de drogas; de ahí un hueco grande entre las necesidades y las respuestas adecuadas
La historia del uso de drogas en Portugal
5
El abuso de drogas aumentó para niveles europeos;
Un numero considerable de usuarios problemáticos durante un largo periodo de tiempo no tenia acceso a tratamiento (pequeña diferencia entre usuarios de drogas “total” y “problemáticos” );
A finales del siglo XX, Portugal tenia una de las tasas más elevadas de usuarios problemáticos (a nivel europeo) (1% -100 000 usuarios problemáticos);
En simultáneo la presión social asociada al abuso de drogas es relevante – una de las principales preocupaciones políticas
1997 – Euro Barómetro: Primer problema social
Como consecuencia de ese padrón de desarrollo
6
Situaciones complejas llevan a medidas para revertir el ciclo
Una nueva Estrategia Nacional, recomendada por un grupo de expertos (1999)
Un nueva moldura legal aprobada por el Parlamento (Ley 30/2000); con buena aceptación social tras un largo debate político
Una nueva estructura gubernamental para implementar y coordinar una estrategia integrada de todas las áreas relacionadas con el uso de drogas – IDT (Instituto Drogas y Toxicomanías)
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La estrategia portuguesa drogas se basaba en la criminalización del uso y en la necesidad de liberar recursos para la lucha contra el tráfico:
Prisión ó multa (lo más frecuente para abusadores
primerizos) no solucionaba el problema del abuso; En el caso de abusadores primerizos ó usuarios ocasionales,
la prisión podría conllevar efectos contraproducentes;
Un nuevo paradigma
8
8 principios (entre ellos el principio Humanista) :
Reconocimiento de la dignidad del ser humano; Comprender el ambiente humano de la vida del usuario, su
trayecto clínico y el ambiente social; Asunción que el usuario de drogas es un enfermo y como tal
tiene el derecho constitucional a la salud; Responsabilidad absoluta del usuario.
1999 Estratégia Nacional Drogas
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Un nuevo destino para el turismo drogas? (In)Cumplimiento de las Convenciones de la ONU? Aumento del uso de drogas en los jóvenes?
Sanciones administrativas de acuerdo con las
convenciones de la ONU
Referencias positivas en: Misión del OICE a Portugal (Abril 2004); World Drug Report (2009); Cato Institute Greenwald Report (Abril 2009); Informe Anual OEDT (2009); British Journal of Criminology, (Caitlin Hughes y Alex
Stevens – Noviembre 2010); Drug Policy in Portugal, The Benefits of Decriminalizing
Drug Use – Open Society Foundations, Junio 2011
Desafios
Ley n. 30/2000: el uso, compra y posesión para uso propio de plantas, sustancias y preparaciones es una ofensa administrativa (cantidad prevista para uso personal de 10 días). Cantidades mayores darán lugar a procedimientos criminales.
El uso de drogas no es una mera opción privada por sus efectos
sociales; El toxicómano es una persona enferma con necesidad de
cuidados de salud; La intervención disuadora trae una oportunidad temprana,
específica y integrada para actuar con los usuarios de drogas; La intervención disuadora está focalizada para las necesidades e
características individuales de los usuarios.
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El modelo de la Disuasión
Cantidades permitidas de sustancias ilícitas para 10 días
Substancias Ilícitas Gramos
Heroin 1
Methadone 1
Morphine 2
Opium 10
Cocaine (hydrochloride) 2
Cocaine (methyl ester benzoilegonine) 0.3
Cannabis (leaves and flowers or fruited dons) 25
Cannabis (resin) 5
Cannabis (oil) 2.5
LSD 0.1
MDMA 1
Amphetamine 1
Disuadir el uso – una segunda línea de la intervención preventiva – una tarjeta amarilla;
Prevenir y reducir el uso y abuso de drogas; Protección sanitaria de los usuarios y de la comunidad; Liberar recursos para el combate al tráfico y al crimen,
como sea el pequeño crimen relacionado con el uso de drogas.
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Macro Objectivos de la Disuasión
Alerta al usuario para los riesgos de la adición; Promoción de la salud en términos globales; Promoción de la re-integración social del usuario; Motivación de los usuarios y posible tratamiento; Alerta para situaciones que no sean de carácter adictivo
tienen que ser tratadas de manera específica
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Herramientas
Las Comisiones
Presidente y otros dos miembros
Apuntados por los Ministros de Justicia
y Salud
Unidad de apoyo técnico multidisciplinar Psicólogos, asistentes sociales, abogados y apoyo de secretariado
Preparación de los procesos e evaluación anterior para sustentación de la decisión Motivación para el tratamiento
14
15
Procedimiento
Autoridad Policial
Comisión • Evaluación psicológica y social
• Oír el usuario • Decisión
• Una persona es encontrada en un sitio publico con drogas ó usando drogas
• Reporte policial
• La persona se tiene que presentar en la CDT dentro de un plazo máx. de 72 horas
Trabajo motivacional
Situación personal del uso de drogas
Situación psicosocial
Registro anterior Ejecutar penalidades
Procedimientos de registro
Cuando el periodo de suspensión termina y el usuario ha terminado el uso de drogas sin recaída ó si las penalidades se han ejecutado
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Red
Coordinación entre servicios con responsabilidad en este
campo de acción
Centro de Tratamiento de Adictos
Centro de Salud
Autoridades Policiales
Empleo y servicios de formación
Servicios de Seguridad
Social
Escuelas
Actividades de Prevención primaria
Cárcel
Suspensión Provisional del Proceso;
Presentación periódica ante las CDT;
Avisos;
Servicio comunitario;
Prohibición de frecuentar determinados sitios;
Incautación de objetos;
Prohibición de viajar;
Interdicción de recibir subsidios ó otras prestaciones sociales;
Multa en efectivo.
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Decisiones y Sanciones
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Registro Central
- Este registro contribuye para el conocimiento de la prevalencia del uso de
drogas y para el perfil del usuario en cada región y así definiendo políticas
- Es posible conocer los antecedentes del individuo:
Anteriores registros de uso de drogas
Puniciones anteriores
Algunos resultados
19
Distribución de Procesos 2003-2009
20 Fuente: IDT, I.P./ DMFRI – NE; GAD
2.246
6.0256.785
5.900
7.3656.972
7.432 7.342
8.441
7.870
1.000 2.000 3.000 4.000 5.000 6.000 7.000 8.000 9.000
2001* 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
21 Fuente: IDT, I.P./ DMFRI – NE
Tipo de droga-sanción administrativa-año
816 864 789 1089 841
803 959
277 362 395 484 460
438
468
3417
4015 4043 4104 4163
5429
4920
392 628
526 625 580
424
506 1000
2000
3000
4000
5000
6000
2 004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
Pro
cess
es
Heroin Cocaine Cannabis Polydrugs
22 Fuente: IDT, I.P./ DMFRI – NE
Individuos imputados y condenados por crímenes contra la “Ley de la droga”/numero de procesos año
2447
2243
2338 2499
2305 2374
2040 1835 1625
1731 1896 1813
1994
1770
1502 1362
1448 1570
1426 1570 1483
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
Pro
cess
es
Indi
vIdu
als
Individuals Accused Individuals Convicted Processes
a) a)
23
Individuos condenados por crímenes contra la “Ley de la droga” por año y situación en relación a la droga
Fuente: IDT, I.P./ DMFRI – NE
1747
1555 1664
1833 1713 1639
1385
16 14 24 24
76 317
360
72 56 43 39 24 38 25
400
800
1200
1600
2000
2400
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
Indi
vidu
als
Con
vict
ed
Trafficker User Trafficker-User
a) a)
24
Numero total de reclusos condenados bajo la “Ley de la droga”
Fuente: IDT, I.P./ DMFRI – NE
9973 9610 9715
9260 8699 8958 9306
2927 2669 2650 2524
1849 2026 1950
2000
4000
6000
8000
10000
12000
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
Inm
ates
Total number of Inmates convicted Inmates convicted under the Drug Law
Prevalencia de por vida por tipo de droga en la populación estudiantil- 1995-2007
• Prevalencia de por vida (cannabis)
Hibell et al., 1997; Hibell et al., 2000; Hibell et al., 2004; Hibell et al., 2009; Matos et al., 2000; Matos et al., 2003; Matos et al., 2006; Feijão & Lavado, 2002; Feijão, 2008; Feijão & Lavado, 2006; Feijão, 2009; / IDT, I. P.: DMFRI – NE
8
12
18
14
4
9 8
14
8
28
20
5
30
4
27
0
5
10
15
20
25
30
35
1995 1999 2003 2007 1998 2002 2006 2001 2006 2001 2006 2003 min.
2003 máx.
2007 min.
2007 máx.
ESPAD (European School Survey
Project on Alcohol and Other Drugs)
15-16 years
HBSC/WHO* (Health Behavior in
School - aged children / World Health
Organization) 10-20years
National School Survey
13-15 years
National School Survey
16-18 years
National Study on Alcohol, Tobacco and Drug Use
13-18 years
%
7,8
1212,6
17,4
12,415,4
12,9
19
7,7
15
2,2
6,1
0
5
10
15
20
25
30
35
40%
15-6
4 .
15-2
425
-34
35-4
445
-54
55-6
4
LIFETIME PREVALENCE (Any Ilicit Drug)
2001
2007
PORTUGAL 2001/2007 Población General (15 - 64 años)
Fuente: Balsa, C. - INPP 26
Prevalencia de consumo de sustancias (cualquier droga)
PORTUGAL 2001/2007 Población General (15 - 64 años)
12,4
15,4
10,8
8,6
14
22,2
0
5
10
15
20
25
%
15-24 15-19 20-24
LIFETIME PREVALENCE (any ilicit drug)2001
2007
27
Prevalencia de consumo de sustancias (cualquier droga)
Fuente: Balsa, C. - INPP
Pacientes en la red pública
28 Fuente: IDT, I.P./ DMFRI – NE
30 266 31 822 32 460
34 266
38 532 38 875 37 983
5023 4844 4745 5124 7019 7643 8444
374 149 406 410
428 855
467 789
616 658 614 213
458 987
100 000
200 000
300 000
400 000
500 000
600 000
700 000
5 000
10 000
15 000
20 000
25 000
30 000
35 000
40 000
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
Tre
atm
ent E
piso
des
Clie
nts
Clients Total Clients First Treatment Demands Follow-up treatment episodes
29
0%
20%
40%
60%
80%
100%
120%
1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Distribución de clientes por año y droga
Cannabis
Cocaína
Heroína
Fuente: IDT, I.P.
30
Diagnóstico HIV-SIDA por característica de la muestra de populación
Portugal 1983-2009
Year of diagnosis
Num
ber
of
diag
nosi
s
Fuente: Coordinación Nacional para el HIV/SIDA
Inyección de drogas en los 30 días anteriores a la primera cita en la rede de tratamiento publica 2001 - 2009
Fuente: IDT, I.P./ DMFRI – NE 31
36% 32%
28%28%
25%
25%
21% 20%17%
14%10%
7%
0%5%
10%15%20%25%30%35%40%
2000 2001 2002 2003 2004 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
Pequeño aumento del uso de drogas ilícitas entre adultos. Disminución del usos de sustancias ilícitas entre los
adolescentes (desde el 2003). Disminución del peso de los crímenes droga en el sistema
judicial. Reducción de la prevalencia de drogas inyectables. Reducción de las muertes relacionadas con los opiáceos y
enfermedades infecciosas. Reducción de la estigmatización de los usuarios drogas. Aumento de las incautaciones. Reducción del precio de las drogas. Aumento de la eficacia de la Policía y personal de Aduanas El abuso de drogas deja de ser un tema político – 13 plaza en el
Euro barómetro 2009
Tendencias desde el 2001
32
No establecemos un efecto causal de la descriminalización hacia los resultados
Respuestas globales y exhaustivas
Pero, estamos seguros que la
Descriminalización no ha impactado la evolución del fenómeno de forma negativa
Para finalizar….
33
CONCLUSIONES:
Hay una articulación coherente entre
LAS ACIONES Y LA POLITICA PORTUGUESA
Basadas en el principio que el USUARIO DE DROGAS es un ENFERMO con necesidad de tratamiento
En vez de ser tratado como un criminal ó delincuente
Hasta hora y de acuerdo con los indicadores disponibles la situación del consumo de drogas en Portugal presenta
una evolución positiva.
34
35
36
37
Reinserción
Disuasión
Tratamiento
Prevención
Redución del daño
INSTITUTO DA DROGA E DA TOXICODEPENDÊNCIA, I.P.
INSTITUTO DE DROGAS Y TOXICOMANIAS
www.idt.pt
Gracias por su atención!!