8/15/2019 instrumente 4
1/80
Sisteme noi de tratamentendodontic
8/15/2019 instrumente 4
2/80
Sistemele rotative noi folosescAce speciale din Ni – TiTehnica de lucru crown-downViteza mica de lucru (150-300 turatii peminut)Aliajele Ni-Ti aduc unele imbunatatiri
-Flexibilitate-Memoria metalului
8/15/2019 instrumente 4
3/80
8/15/2019 instrumente 4
4/80
Sistemul Excalibur
Are o piesa de mana specialaAceasta produce o miscare vibratorielaterala , aleatorie , cu frecventa joasa 20-25000 de rotatii/minutUtilizeaza ace de tip K-file modificatPiesa are incorporat un dispozitiv specialde masurare continua a canalului
Este sigura – risc de fractura si de pragurirelativ micDezavantaje : piesa este voluminoasa
8/15/2019 instrumente 4
5/80
Piesa Sistemului Excalibur
8/15/2019 instrumente 4
6/80
Sistemul canal LEADERSistem mecanizat cu o piesa de mana modificatapentru reducerea turatiei (raport 4/1)Miscarea produsa este verticala “dute -vino”0,4-0,8mmAre o rotatie orara si una contraorara pe unsector de 30 ° Utilizeaza- ace tip K pentru canale inguste
-ace tip H-mai active- pentu dentina -ace tip Unifile mai flexibile
8/15/2019 instrumente 4
7/80
Sistemul Canal Leader
8/15/2019 instrumente 4
8/80
Sistem Canal Leader
8/15/2019 instrumente 4
9/80
Sistemul NiTi-Matic
Utilizeaza o piesa de mana cu reductie de 16/1,la 300 ture/minutAcele folosite- “Sensor -file” -sunt din titanasemanatoare cu acele tip H modificate (flexibilitate
si rezistenta la fractura->)Prepararea initiala incepe cu ace tip K si continua cuace Sensor- file(cu Ø 15- 20-30 sutimi de mm)Prepararea portiunii coronare a canalului se face cufreze Gates si continua cu ace Sensor- file pana la Ø45 sutimi de mmAvansarea in canal-combinata cu raclarecircumferentiala
8/15/2019 instrumente 4
10/80
Dispozitivul Ni-Ti Matic
8/15/2019 instrumente 4
11/80
Instrumente noi in Endodon ţ ie
8/15/2019 instrumente 4
12/80
Sistemul Light-Speed
Foloseste o piesa in unghi normala cuo turatie de 750-2000 ture/minutLa care se monteaza ace tip K reamer
din Ni-Ti active numai la varf pe 1-2 mmAre aceleasi avantaje si dezavantaje ca laalte instumente cu partea activamodificata (Ex. Canal Master “U”)
8/15/2019 instrumente 4
13/80
8/15/2019 instrumente 4
14/80
8/15/2019 instrumente 4
15/80
8/15/2019 instrumente 4
16/80
Sistemul are o piesa speciala cu reductor deviteza
Viteza utilizata este de 300-600 ture/minutUtilizeaza trei tipuri de ace cu conicitate diferitaintre 4-8% ProFile Shapers
ProFile 06 ProFile 04Avantajul conicitatii mai mari
-o zona mica de contact
-presiune maxima-eficienta maxima de raclare
8/15/2019 instrumente 4
17/80
Sistemul ProFile
8/15/2019 instrumente 4
18/80
Maillefer ProFile Orifice Shapers
Au conicitate între 5 şi 8%;Sunt numerotate de la 1- 6 sau(15-
40) au o lungime de 19mm;Ele sunt folosite pentru preparareacanalului la nivel coronar;Mânerul este marcat cutrei inelecolorate.
8/15/2019 instrumente 4
19/80
Maillefer ProFile .06Au conicitate 6%;Numerele de la 15 la 40;Lungime de 21-25 mm;
Se utilizează pentru preparareaporţiunii mijlocii a canalului ; În cazul canalelor drepte se potfolosi până la apex.Mânerul său este marcat cudouă inele colorate .
8/15/2019 instrumente 4
20/80
Maillefer ProFile .04
Are conicitate 4%;Numerele între 15 şi 90; Lungimea: 21-25-31mm;Se utilizează numai lapreparareaporţiunii apicale; Mânerul este marcat cu unsingurinel colorat.
8/15/2019 instrumente 4
21/80
Geometria activ ă a instrumentului
Unghi activ, pas helicoidal Vârf partial activ
Sistemul ProFile
8/15/2019 instrumente 4
22/80
Tehnica este usoaraBuna calitate a prepararii
Faza Crown- Down-alegerea LL exacte-prepararea apicala
-finisarea preparariiPregatirea canalului-se face:-cu micsorarea Ø frezelor pentru faza C-D
-cu cresterea Ø frezelor pentru pregatirea petoata LL si finisarea
8/15/2019 instrumente 4
23/80
Faza Crown-DownP-F Orifice Shaper-3 (06/40)
- “ - -”- 2 (06/30)P-F 06/25P-F 06/20
P-F 04/25P-F 04/20Ac pila K se determina LL – se prepara portiuneaapicalaApoi se prepara in sens invers in ordine crescatoare(04/20,25 30-06/20,25 etc.)Toul sub irigare abundenta
8/15/2019 instrumente 4
24/80
8/15/2019 instrumente 4
25/80
Reguli importante-In timpul lucrului trebuie exercitata o
presiune usoara in sens apical-Trebuie facute miscari usoare de “dute –vin -Folosirea timp scurt a acelor in canal (5- 10 “)
Avantaje :-economisire de timp-folosire usoara (doar 5-6 instrumente
-calitate buna a prepararii
8/15/2019 instrumente 4
26/80
8/15/2019 instrumente 4
27/80
8/15/2019 instrumente 4
28/80
8/15/2019 instrumente 4
29/80
Noile instrumente: conicitate progresiv ă
8/15/2019 instrumente 4
30/80
8/15/2019 instrumente 4
31/80
ProTaper: principalele îmbun ă t ăţ iri
Conicitate progresiv ă in fiecare instrumentSecţiune convex ă tri unghiulară Diametru apical variabilVârf par ţial activUnghi activ si pas helicoidal modificatMandrin redus pt. piesa contraunghi
8/15/2019 instrumente 4
32/80
Noile instrumente: conicitate progresiv ă
Instrumentul Sx :•Diametrul Do = 0,19 mm (ISO 19)•Lungime 19 mm•Lungime activ ă L1= 14mm•Conicitate la v ârf Do = 3,5%•9 trepte de conicitate
•Conicitate D9 (baza)= 19%•D19 = 1,09 mm (coresp. GG 4)
8/15/2019 instrumente 4
33/80
Noile instrumente: conicitate progresiv ă
Instrumentul S2:•Diametrul Do = 0,20 mm (ISO 20)•Lungime 21 sau 25 mm•Lungime activ ă 14 mm
•Conicitate la v ârf: 4%•9 trepte de conicitate•Conicitate D14 = 11,5%•Diametru maxim = 1,185 mm
Instrumentul S1 :•Diametrul Do = 0,17 mm (ISO 17)•Lungime 21 sau 25 mm•Lungime activ ă L1= 14mm
•Conicitate la v ârf Do = 2%•11 trepte de conicitate•Conicitate D14 = 11%•Diametru maxim 1,19 mm
8/15/2019 instrumente 4
34/80
Noile instrumente conicitate progresiv ă
Instrumentul F3:
•D0 = 0,30 (ISO 30)•Conicitate D3 = 9%•Lungime de lucru 14 mm•Conicitate invers ă 5%•Diametru maxim 1,160 mm•Sectiune „radial land“ modificată
Instrumentul F1:•Do = 0,20 mm (ISO 20)•Conicitate D3: 7%•Lungime de lucru 16 mm
•Conicitate invers ă D14 = 5,5%•Diametru maxim D16 = 1,015 mm
Instrumentul F2:
•Do = 0,25 mm (ISO 25)•Conicitate D3 = 8%•Lungime de lucru 15 mm•Conicitate invers ă D14 = 5,5%•Diametru maxim D15 = 1.105 mm
8/15/2019 instrumente 4
35/80
Noile instrumente: conicitate progresiv ă
8/15/2019 instrumente 4
36/80
Tehnica Crown-Down cu sistemulProTaper (Dentsply, Maillefer)
8/15/2019 instrumente 4
37/80
Tratamentul mecanic al canalului radicular
Tratamentul mecanic al canalului radicular:
8/15/2019 instrumente 4
38/80
Tratamentul mecanic al canalului radicular:prepararea coronar ă
• explorarea canalului cu o pilă din oţel nr.10. • eliminarea interferen ţelor siobstacolelor coronare• se aplică în camera pulparăfie Glyde, fie NaOCl.
8/15/2019 instrumente 4
39/80
8/15/2019 instrumente 4
40/80
Tratamentul mecanic al canaluluiradicular: prepararea apica lă
• introducerea S1 si S2 p ână laL.L.•Irigare abundent ă
•Determinare definitiv ă a L.L.
Tratamentul mecanic al canalului radicular:
8/15/2019 instrumente 4
41/80
Tratamentul mecanic al canalului radicular:prepararea apical ă
Folosirea succesiv ă a F1, F2si F3 p ână la atingerea formei
finale
Tratamentul mecanic al canalului radicular:
8/15/2019 instrumente 4
42/80
sondarea apical ă
Tratamentul mecanic al canalului radicular:
8/15/2019 instrumente 4
43/80
8/15/2019 instrumente 4
44/80
8/15/2019 instrumente 4
45/80
8/15/2019 instrumente 4
46/80
8/15/2019 instrumente 4
47/80
8/15/2019 instrumente 4
48/80
8/15/2019 instrumente 4
49/80
8/15/2019 instrumente 4
50/80
8/15/2019 instrumente 4
51/80
8/15/2019 instrumente 4
52/80
8/15/2019 instrumente 4
53/80
8/15/2019 instrumente 4
54/80
8/15/2019 instrumente 4
55/80
8/15/2019 instrumente 4
56/80
8/15/2019 instrumente 4
57/80
8/15/2019 instrumente 4
58/80
Sistemul Hero-642 Micro-Mega
Fabricate din Ni-Ti;Actionate de o piesacontraunghi speciala;
8/15/2019 instrumente 4
59/80
Hero-642
Foloseste ace subtiri, cuconicitate diferita de a acelorclasice.
Este un Helifile M.M modificatcu conicitatea de 6%, 4% si2%, iar diametrele la varf suntstandard ISO.
Lungime: 21-25-29mm.
8/15/2019 instrumente 4
60/80
8/15/2019 instrumente 4
61/80
Se iau in consideratietrei tipuri de canale infunctie de curbura
apicala-curbura usoara- cu
unnghi 25 °
8/15/2019 instrumente 4
62/80
Hero-642Tehnica de lucru (curbura mica)
Largirea canalelor seface prin tehnicaCrown-Down.
Conicitate 0.6:-se lucreaza 1/2 sau 2/3din lungimea de lucru.
8/15/2019 instrumente 4
63/80
Hero-642
Conicitatea 0.4:-se lucreaza pelungimea de lucru – 2mm.
8/15/2019 instrumente 4
64/80
Hero-642
Conicitatea 0,2:-se lucreaza pe toatalungimea de lucru.
8/15/2019 instrumente 4
65/80
Canal drept sau cu curbura mica sub 5 ° (seria albastra)
Diametru 6% 4% 2%
Nr. 30 ½ -2/3 LL LL-2 LL
8/15/2019 instrumente 4
66/80
Canale de dificultate medie cu curburaintre 10 °-25°
Diametru 6% 4% 2%
Nr25
Nr30
½ -2/3 LL Ll-2mmLL-x
LL
LL
C l difi il d b i
8/15/2019 instrumente 4
67/80
Canale dificile avand curbura maimare de 25 ° Diametru 6% 4% 2%
Nr20 ½ -2/3 LL LL-2 LL
Nr25 LL-x
Nr30
Diametru
Nr35
Nr40
Nr45
LL
LL
LL
8/15/2019 instrumente 4
68/80
8/15/2019 instrumente 4
69/80
8/15/2019 instrumente 4
70/80
Tri Auto ZK
Componente:
-motorul;-mecanismul de masurareelectronica a canalului;-bateria reancarcabila;-piesa in contraunghi.
8/15/2019 instrumente 4
71/80
Tri Auto ZK
Cu acest sistem se poate facemasurarea lungimii canalului si
are trei functii automate:-auto-start si stop;-auto-revers;-auto-revers apical.
Viteza de rotatie < 300rpm
Avantajele sistemuluiTri Auto ZK
8/15/2019 instrumente 4
72/80
Avantajele sistemului Tri Auto ZK-Depasirea apexului este evitata prin
masurarea lungimii canalului si sistemul auto-revers apical-Crearea de cai false si praguri este evitataprin folosirea de ace foarte flexibile din Ni-Ti-Pericolul de rupere a acelor este indepartatprin functia auto-revers prin care acul seroteste invers la orice blocaj din canal
Utilizarea “laserului” in tratamentu
8/15/2019 instrumente 4
73/80
Utilizarea laser-ului in tratamentuendodontic
Laser-ul pote fi aplicat in stomatologie in:-tratamentul cariei, pentru indepartareadentinei alterate
-indepartarea obturatiilor vechi de compozit-gingivoplastie,plastia papilei interdentare,-chiuretaje subgingivale
-pentru desensibilizarea dintilor-in endodontie
8/15/2019 instrumente 4
74/80
Parametrii laser-ului ce pot fi directionati sunt;energia si frecventa
Avantajele laser-ului:-nu produce vibratii-are efect sterilizant
-produce o ablatie selectiva a dentinei alterate-indeparteaza” smear layer” -deschide canaliculele dentinare-conserva structura normala a dentinei-tratamentul este nedureos
Laser ul Er YAG
8/15/2019 instrumente 4
75/80
Laser-ul Er YAGParametrii de tratament:
-putere 1,5 w; frecventa 15 HzSe masoara LLSe face tratamentul mecanic obisnuit cuinstrmente manuale si/sau mecaniceCanalul se usuca foarte bine cu conuri dehartieSe introduce raza laser pana la apexSe activeaza laser-ul si se retrage lent circularspre coroana
8/15/2019 instrumente 4
76/80
Aceasta operatie se repeta de 4 ori in 5
secundeLaser-ul trebuie concentrat numai in canalDaca este necesar se poate repeta
tratamentul dupa 3-7 zile dar nu mai mult de 2oriAcest laser ajuta la sterilizarea canalelorfacand posibila si vindecarea leziunilorperiapicale
8/15/2019 instrumente 4
77/80
8/15/2019 instrumente 4
78/80
8/15/2019 instrumente 4
79/80
8/15/2019 instrumente 4
80/80