DETECCION PRECOZ
AREA TRATAMIENTO
CONACE
REGION DEL BIOBIO
La persona
El contextoLa Droga
Elementos que intervienenElementos que intervienen
3. DROGODEPENDENCIA UNA MIRADA
Conceptos BásicosConceptos Básicos
DROGA
Se considera droga a toda
sustancia que, introducida en el
organismo, produce cambios en la
percepción, en las emociones, el
juicio o el comportamiento y es
susceptible de generar en el
usuario una necesidad de seguir
consumiéndola.
LAS DROGASDrogas
Sustancias que inicialmente producen efectos placenteros que inducen a repetir el consumo, que
alteran funciones físicas y mentales y pueden generar dependencia psicológica y/o física.
Lo que se inició como una forma de pasarlo bien,termina siendo un consumo para no pasarlo mal.
4. DROGODEPENDENCIA ¿QUÉ SUCEDE?
Consideraciones Consideraciones La persona consigo misma: Autoestima, tolerancia a la frustración, proyecto de vida, manejo de la Ansiedad y el sufrimiento, resistir presión de grupo, toma de decisiones responsables.
La persona en relación con la sustancia: Información sobre el uso de drogas y consecuencias, abordaje de determinados mitos en relación al consumo, percepción del riesgo, funcionalidad del consumo, actitud y creencias frente al consumo.
La persona con su contexto vital: Significación afectiva de su entorno más próximo, referentes significativos,vinculación social con pares, inserción escolar, laboral e influencia social
La persona con su entorno sociocultural: estilo de vida, alternativas y oportunidades para su desarrollo, uso del tiempo libre, sistema de valores socioculturales.
ExperimentalExperimental
OcasionalOcasional
HabitualHabitual
AbusadorAbusador
De-De-pendientependiente
Tipos de consumidoresTipos de consumidores
No ConsumidorNo Consumidor
Consumo no ProblemáticoConsumo no Problemático
Experimental: inicio exploratorio del consumo. la persona consume y lo deja.
Ocasional: ya ha experimentado los efectos y busca repetir las sensaciones placenteras que le provoca la sustancia. En una frecuencia según se presenta la oportunidad. No busca la situación de consumo.
Habitual: se busca la situación para el consumo, se puede hacer en grupo o en solitario, ya se conoce los lugares y formas de acceso a la compra. Se inicia el hábito.
Consumo problemáticoConsumo problemático
Consumo perjudicial: Forma de consumo que afecta la salud física o mental. Las formas perjudiciales de consumo son a menudo criticadas por terceras personas y suelen dar lugar a consecuencias sociales adversas de variados tipos.
Dependencia: Conjunto de manifestaciones fisiológicas, comportamentales y cognoscitivas en las cuales el consumo de una sustancia, adquiere la máxima prioridad para la persona, mayor incluso que cualquier otro tipo de conducta de las que en el pasado tuvieron un valor más alto. La manifestación característica del síndrome de dependencia es el deseo a menudo insuperable de ingerir la sustancia
USO
Constituye aquella modalidad de consumo no generadora de
consecuencias negativas para el sujeto, bien porque la
cantidad de droga es mínima, bien por realizarse con escasa
frecuencia o bajo un estricto control.
Conceptos BásicosConceptos Básicos
ABUSO
Supone un uso de las drogas que, bien
por la frecuencia con la que se
consumen, bien por la propia naturaleza
de las sustancias o las circunstancias en
que se utilizan, puede comprometer de
manera seria la salud del consumidor o
interferir con su funcionamiento normal.
Conceptos BásicosConceptos Básicos
POLICONSUMO
Uso de diversas sustancias de manera
simultanea. Se trata de una práctica cada
vez más instaurada, pues rara vez se
encuentra un toxicómano con dependencia
de una única droga.
Conceptos BásicosConceptos Básicos
Las posibles combinaciones de sustancias son muy numerosas.
Es frecuente, por ejemplo, encontrar individuos que beben
grandes cantidades de alcohol a la vez que fuman cannabinoides
y derivados de la hoja de coca.
TOLERANCIA
Es el proceso que permite al organismo admitir progresivamente una mayor cantidad de droga. Se caracteriza por una disminución general del efecto de la sustancia de tal forma que el sujeto consumidor debe elevar la dosis o aumentar la frecuencia para conseguir la sensación deseada.
Conceptos BásicosConceptos Básicos
SINDROME DE ABSTINENCIA
Conjunto de síntomas físicos y psíquicos que
aparecen al suspender o reducir de forma drástica
la administración de una sustancia a la que ya se
había generado dependencia.
La intensidad y gravedad de cada cuadro depende
fundamentalmente del tipo de droga, frecuencia y dosis
consumidas, vía de administración, estado anímico del sujeto,
etc. Muchas veces este síndrome se torna en un poderoso
incentivo para continuar autoadministrándose la droga que lo ha
generado.
Conceptos BásicosConceptos Básicos
DEPENDENCIA
Adaptación psicológica, fisiológica y bioquímica propia de la
exposición reiterada a una droga; si se suspende o reduce de
manera drástica la administración de la sustancia a la que se ha
generado dependencia, sobreviene el denominado síndrome de
abstinencia.
Conceptos BásicosConceptos Básicos
Dependencia Física
La primera hace referencia al estado de
adaptación del organismo, caracterizado
por la necesidad de lograr determinados
niveles de la sustancia con el fin de
poder evitar el llamado Síndrome de
Abstinencia.
Conceptos BásicosConceptos Básicos
Dependencia Psicológica
Aparece un deseo imperioso de utilizar
repentinamente la sustancia. El sujeto tiene
el convencimiento de que necesita la droga,
exista o no dependencia física, y se ve
impulsado a su consumo. No todas las
drogas producen tolerancia ni condicionan los
aspectos físicos de la dependencia. En
cambio todos pueden llegar a provocar una
dependencia psicológica.
En la actualidad se utiliza el término de Dependencia sin hacer hincapié en lo físico y/o
psicológico, considerando con ello que el individuo es un ser biológico, psicológico y
social integrado.
Conceptos BásicosConceptos Básicos
POTENCIAL ADICTIVO
Es la capacidad de determinada
sustancia para generar
dependencia en la persona
consumidora. Esta se da no sólo
por la naturaleza de la droga
utilizada (tipo, dosis, frecuencia, vía
de administración) sino también por
las propias características de la
persona consumidora, sus hábitos,
el contexto que lo rodea, etc.
Conceptos BásicosConceptos Básicos
NIVEL DE CONSUMO
RELACION CON LA SUSTANCIA
ACTUACIÓN
No consumo Nunca ha consumido una droga en particular.
ReforzamientoEducación y Promoción
Consumo Experimental
Ha probado una sustancia una o algunas veces. El motivo principal es la curiosidad por los efectos de la droga.
Educación y Prevención
Consumo Ocasional
Consumo Infrecuente e irregular, generalmente en ocasiones especiales (vacaciones, cumpleaños, etc o cuando se presenta la oportunidad).
Educación y Prevención
Consumo Habitual
Consumo regular sin disfuncionalizarse.Generalmente tienen sensación de controlar el consumo (“Yo cuando quiero la deja”)
Educación y PrevenciónSupervisiónEvaluación
Consumo abusivo
Consumo regular con disfuncionalización parcial o global por el consumo.
SupervisiónEvaluaciónTratamiento y Rehabilitación
Dependencia El consumo es regular y generalmente frecuente, hay disfuncionalización parcial o global por el consumo, presencia de tolerancia y síndrome de abstinencia.
Evaluación Tratamiento y Rehabilitación
TIPOS DE CONSUMO
5. ¿CÓMO DETECTAMOS Y QUE DETECTAMOS?
Indicadores Presuntivos de Indicadores Presuntivos de Consumo ProblemáticoConsumo Problemático
Factores diversos que se asocian al consumo
de sustancias, los cuales en un contexto
determinado, pueden transformarse en
presuntivos de algún trastorno de consumo.
Indicadores PresuntivosIndicadores Presuntivos
•Cambios en el aspecto físico
•Cambios en el estado de ánimo
•Cambios en el desempeño laboral o académico
•Cambios en las relaciones familiares
•Cambios en las relaciones sociales
•Cambios en los objetos de pertenencia
•Cambios en rutinas diarias
Indicadores PresuntivosIndicadores PresuntivosIndividualesIndividuales
MujeresCambios en rutina diaria Ansiedad – irritabilidad
desánimo Congestión nasal frecuente Deterioro vestimenta Cambios en deseo sexual Trastornos de la
alimentaciónDisminución o aumento de peso
Hombres
•Cambios de rutinas diarias Ansiedad – irritabilidad –
impaciencia Congestión nasal frecuente Deterioro vestimenta Ojos enrojecidos Sangrados nasalesDisminución o aumento de
peso
Indicadores PresuntivosIndicadores Presuntivosrelacionales – socialesrelacionales – sociales
Mujeres
Pareja que consume
Cambios de amistades
Comunicación evasiva
Aislamiento familiar
Conflictos familiares
Pérdidas de objetos de la casa asociadas a ella
Deterioro en relaciones habituales Frecuenta sitios de riesgo
Hombres
Cambios de amistades
Comunicación agresiva
Disminución tiempo
compartido c/ la familia
Pérdidas de objetos de la casa asociadas a el
Deterioro relaciones habituales
Frecuenta sitios de riesgo
Participación en actividades ilícitas
Indicadores PresuntivosIndicadores Presuntivos Académico-LaboralAcadémico-Laboral
Mujeres
Inasistencias y/o atrasos
Disminución rendimiento escolar y/o laboral
Hombres
Inasistencias y/o atrasos
Disminución rendimiento escolar y/ o laboral Quejas por incumplimiento laboral Conflictos laborales Despidos
Ante la Ante la sospechasospecha
de consumode consumo
Tomar en serio el problema
Comprobar la existenciade señales de riesgo
Señales dealerta Señales de
consumo
Valoración positiva de pares consumidores
Cambio de amistades
No presentar las nuevas amistades a los padresSelección de grupos de
pares de mayor edad
Señales de Señales de Alerta:Alerta:
AMISTADESAMISTADES
Desinterés por las cosas o actividades que antes
lo motivaban
Distanciamiento afectivo.Cambios bruscos
Euforia y disforia.
Actitud de indiferencia, pérdida de interés vital
Señales de Alerta:Señales de Alerta:CAMBIOS EN CAMBIOS EN
ESTADO DE ANIMOESTADO DE ANIMO
Conflictos con la disciplina
Identificación clara conla cultura de la droga
Cambios en la conducta escolar/laboral
Comunicación
Señales de Alerta:Señales de Alerta:CAMBIOS EN CAMBIOS EN
SUS RELACIONESSUS RELACIONES
Posesión de accesorios relacionados
con la droga
Robos en la casaOlor a droga
Señales de Consumo:Señales de Consumo:GGeneralmente aparecen con eneralmente aparecen con posterioridad a las señales de posterioridad a las señales de alerta.alerta.
Posesión de drogas
Síntomas de deterioro físico• Tos crónica.• Congestión en ojos, nariz y garganta.• Excesiva calma o lentitud• Energía extrema, euforia.• Náuseas, dolor estomacal.• Lenguaje incoherente.• Hablar traposo.• Dificultad en la coordinación de
movimientos, temblores.• Confusión temporo-espacial
6. ¿CÓMO PRODUCIR EL CAMBIO?
Estadios de cambioEstadios de cambio
a) Precontemplación Las personas no quieren cambiar.No se da cuenta del problema o lo minimiza.Intentan el cambio por presión externa.
b) Contemplación Piensa que hay un problema.Las personas pueden permanecer en esta etapa mucho tiempo.Existe un gran gasto de energía en el análisis del problema, aunque sin acciones concretas.
Estadios de cambioEstadios de cambio
c) PreparaciónExisten tentativas de cambio, pero han resultado infructuosas.Se consiguen mejorías, pero sin alcanzar el éxito.
f) Acción Existen cambios visibles, aunque con un gran gasto de energía y tiempo.Se da un período “visible” de abstinencia total.
f) MantenimientoEl trabajo se Centra en la prevención de recaídas.La recaída puede aparecer a partir de los seis meses de abstinencia
7. INTERVENCIONES Y ACOGIDA
• Es importante considerar que la persona que consulta:
• Tiene una problemática real.• Tiene expectativas de solución de su
situación.• Requiere información específica.• Puede ser su primera solicitud de
orientación.• No conoce el funcionamiento de las
instituciones.
¿Cómo responder?
• Manejo de información pertinente (Tipos de tratamiento, acceso, flujograma de atención, requisitos, tiempos de atención).
• Acogida cálida, personalizada y confidencial.• Destacar compromiso con su cambio o el de
ayuda a la persona que requiere apoyo.• Explicitar cual es la expectativa de solución a
lo que sucede por parte de la persona que consulta.
• Nivelar expectativas entre lo deseado y lo ofertado.
NEGACION
Consumo de drogas legales / ilegales produce en la familia una conducta de negacion. No se acepta la realidad del consumo.
Primera Etapa: Desordenes consecuencia del consumo son atribuidos a problemas de la adolescencia, “personalidad”,su carácter o las “malas juntas”.
Segunda Etapa: Se trata de arreglar la situación en casa sin que trascienda, la familia gasta enormes energias para protegerse del exterior.
REACCION DE LA FAMILIA FRENTE AL CONSUMO DE DROGAS DE UNO
DE SUS MIEMBROS
RECHAZO
De la conducta del consumidor por parte de la familia y luego de la persona misma. Aumento del conflicto familiar.
Consumo aumenta y persona busca, en pares que consumen, apoyo.
REACCION DE AYUDA
Ante eventuales peticiones de ayuda del drogodependiente hacia su familia, esta deja su actitud negativa y genera estrategias de ayuda que por lo general no tienen efecto. Encerrarlo en su pieza, acompañarlo a todas partes, o no dejar que se junte con amigos, comprarle droga, para que no se exponga a riesgos, etc.
Esto incrementa en la persona la sensacion de castigo por lo tanto se droga nuevamente.
IMPOTENCIA ANTE PERSISTENCIA DE CONDUCTA
Fracaso de estrategias familiares genera impotencia, el consumo sigue su curso y aumenta, conflictos se agravan , salud mental de miembros de la familia se deteriora. Se genera una sensacion de abandono que puede durar mucho tiempo.Imagen familiar hacia el exterior se quiebra.
Problemas internos en la familia se agudizan , separaciones , abandonos etc. Acciones de reducir el dano- comprar droga por el/ella Cultivar marihuana, dinero para dosis diaria etc.
BUSQUEDA DE AYUDA EXTERNA
Cuando se busca ayuda externa pueda que exista un grave deterioro psiquico y relacional en la familia, aun cuando necesita de ayuda para la persona dependiente, la familia no es capaz de actuar como apoyo y ayuda cuando se le solicita.
Hay expectativas “fantasiosas” de solución del problema: “Internación”.
Hay resistencia de apoyo a ayuda externa, por intervenciones no adecuadas anteriormente: “estuvio en tratamiento, pero lo dejó...”
¿QUÉ PUEDO HACER PARA ACOGER?
PRINCIPIOS GENERALES DE ENTREVISTA MOTIVACIONAL
• La aceptación facilita el cambio.
• Una escucha reflexiva adecuada es fundamental
• La ambivalencia es normal.
Expresar Empatía
• Tomar conciencia de las consecuencias es importante.
• Usar discrepancia entre la conducta actual y los objetivos más
importantes que se quieren conseguir, motivará el cambio.
• La persona debe presentar sus propias razones para cambiar.
PRINCIPIOS GENERALES DE ENTREVISTA MOTIVACIONAL
Crear la Discrepancia
• Las discusiones son contraproducentes.
• Defender un argumento provoca defensividad.
• La resistencia es una señal que indica que se deben cambiar las estrategias que se han estado utilizando.
• No es necesario usar etiquetas.
PRINCIPIOS GENERALES DE ENTREVISTA MOTIVACIONAL
Evitar la Discusión
•Se debe aprovechar el momento actual con el fin de obtener el mayor beneficio posible.
• Las percepciones se pueden cambiar.
• Los nuevos puntos de vista se sugieren, no se imponen.
• La persona es una fuente valiosa a la hora de encontrar soluciones a los problemas.
PRINCIPIOS GENERALES DE ENTREVISTA MOTIVACIONAL
Darle un giro a la Resistencia
• La creencia en la posibilidad de cambiar es un factor motivacional importante.
• La persona es responsable de escoger y llevar a cabo un cambio personal.
• Existe un cierto grado de esperanza en la amplia variedad de diferentes tratamientos de los que se dispone.
PRINCIPIOS GENERALES DE ENTREVISTA MOTIVACIONAL
Fomentar la Autoeficacia
8. OFERTA DE TRATAMIENTO - RED
ATENCION
LINEAS PROGRAMATICAS 20081.Tratamiento Población General.2. Tratamiento Población en Adultos de Calle3. Tratamiento Población específica Mujeres.4. Tratamiento Población Penal Adulta5. Tratamiento Población Adolescentes Infractora de Ley.6. Estrategias Detección Precoz.7. Programa de Integración Sociocupacional (psicosocial?)8. Comité Regional y Comunal de Tratamiento
PLANES DE TRATAMIENTOPLANES DE TRATAMIENTO
Convenio CONACE-FONASA-MINSALConvenio CONACE-FONASA-MINSAL
Planes de Tratamiento para Población General.
Planes de Tratamiento para Mujeres Adultas.
Planes de Tratamiento para Población Infanto Adolescente.
Conjunto de intervenciones y prestaciones recomendables para el logro de los objetivos terapéuticos, donde el paciente posee una actividad ocupacional (laboral o educacional) y red social parcial o total, y cuenta con soporte familiar (CBPs moderado). Considera consultas médicas, psiquiátricas y psicológicas, psicoterapia individual y grupal y exámenes y medicamentos si corresponde.
Plan de Tratamiento Ambulatorio BásicoPlan de Tratamiento Ambulatorio Básico
Planes de Tratamiento para Población General.Planes de Tratamiento para Población General.
El tiempo estimado para lograr los objetivos del proceso de tratamiento, corresponde a la necesidad de cada personas. Los expertos sugieren una duración aproximada de 6 meses, con una frecuencia de asistencia de 2 días por semana, con 2 a 4 horas de permanencia cada vez, y una concentración de 1 a 2 intervenciones por día. Se puede desarrollar en horario diurno o vespertino.
Duración del Plan Ambulatorio BásicoDuración del Plan Ambulatorio Básico
Planes de Tratamiento para Población General.Planes de Tratamiento para Población General.
Planes de Tratamiento para Población General.Planes de Tratamiento para Población General.
Plan de Tratamiento Ambulatorio Intensivo
Conjunto de intervenciones y prestaciones recomendables para el logro de los objetivos terapéuticos, destinado a personas con diagnóstico de consumo perjudicial o dependencia a sustancias psicoactivas y CBPs moderado o severo, (especialmente con comorbilidad psiquiátrica o somática leve, sin actividad ocupacional y con soporte familiar). Considera consultas médicas, psiquiátricas y psicológicas, psicoterapia individual y grupal, actividades de reinserción social y de recreación y exámenes y medicamentos si corresponde.
Planes de Tratamiento para Población General.Planes de Tratamiento para Población General.
Duración Plan Ambulatorio Intensivo
El tiempo estimado para lograr los objetivos del proceso de tratamiento, corresponde a la necesidad de cada persona. Los expertos sugieren una duración aproximada de 8 meses, con una frecuencia de asistencia de 5 días a la semana, entre 4 a 6 horas de permanencia diaria, y una concentración de 3 a 4 prestaciones por día.
Planes de Tratamiento para Población General.Planes de Tratamiento para Población General.
Plan de Tratamiento Residencial
Conjunto de intervenciones y prestaciones recomendables para el logro de los objetivos terapéuticos, que está destinado a personas con dependencia a drogas y CBPs severo, (múltiples tratamientos previos, consumo y/o tráfico en miembros de la familia, sin una red de apoyo familiar y social, con trastorno psiquiátrico severo compensado, percepción disminuida o ausente de autoeficacia). Considera consultas médicas, psiquiátricas y psicológicas, psicoterapia individual y grupal, actividades de reinserción social y de recreación y exámenes y medicamentos si corresponde.
Planes de Tratamiento para Población General.Planes de Tratamiento para Población General.
Duración Plan Residencial
Los expertos sugieren una duración aproximada de 12 meses con permanencia de 7 días, en una jornada terapéutica de 5 a 7 horas cada día, y una concentración de intervenciones diarias no menor a 5 (incorpora permisos fines de semana u otros similares).
OFERTA DE TRATAMIENTO
REGIONAL
OFERTA DE PLANES DE TRATAMIENTO CONVENIO CONACE FONASA MINSAL POBLACIÓN GENERAL
Servicio de Salud
Prestador
Aume
PAB Població
n General
PAI Població
n General
PR Població
n General
PR Població
n Mujeres
TOTAL Presupuesto 2008
ARAUCO Hospital de Curanilahue120 0 0 0 $ 8.145.600ARAUCO Villamavida - Arauco 0 0 24 0 $ 9.120.960BIO BIO Villamavida - Bio Bio0 0 36 0 $ 13.681.440
BIO BIOCDT Los Angeles
0 96 0 0$ 18.856.320
CONCEPCIÓNCOSAM de Concepción
132 96 0 0$ 27.816.480
CONCEPCIÓN Villamavida - Concepción0 0 84 0 $ 31.923.360CONCEPCIÓN Cons. Yobilo 48 0 0 0 $ 3.258.240
CONCEPCIÓN Hospital de Lota 132 84 0 0$ 25.459.440
CONCEPCIÓNCesfam Boca Sur
96 0 0 0$ 6.516.480
CONCEPCIÓNCentro de Salud Lagunillas
72 0 0 0$ 4.887.360
CONCEPCIÓN CT Apogen 0 0 0 84 $ 43.008.840
ÑUBLEVillamavida - Ñuble
0 0 36 0$ 13.681.440
ÑUBLEHospital de Chillán
228 84 0 0$ 31.975.920
ÑUBLE Hospital San Carlos 60 0 0 0 $ 4.072.800TALCAHUANO Villamavida - Talcahuano0 0 60 0 $ 22.802.400
TALCAHUANO
CT Casa Chica Hospital Higueras
0 240 0 0$ 47.140.800
TALCAHUANOHospital de Tome
168 36 0 0$ 18.474.960
TALCAHUANO
COSAM Mahuida (Talcahuano)
40 40 0 0$ 10.572.000
TALCAHUANOCOSAM Hualpen
0 80 0 0$ 15.713.600
CONCEPCION C.T. Alwe 0 0 36 0
$ 357.108.440
Convenio Conace – Fonasa – Minsal – Sename
(Ley 20.084)
CENTRO MODALIDADASIGNACION PLANES MENSUALES
ASIGNACION PLANES ANUAL
APORTE MENSUAL APORTE ANUAL
Comunidad Terapéutica Padre Chango
PLAN INTENSIVO9 108 2898810 34.785.720
Comunidad Terapéutica Padre Chango
PLAN RESIDENCIAL
11 132 6604290 79.251.480CreSer Concepción
PLAN INTENSIVO22 264 7085980 85.031.760
Comunidad Terapéutica Padre PedroArregui
PLAN INTENSIVO
6 72 1932540 23.190.480Comunidad Terapéutica Padre PedroArregui
PLAN RESIDENCIAL
14 168 8405460 100.865.520
CreSer Bio Bio
PLAN INTENSIVOPRIVADO LIBERTAD 53 636 11196780 134.361.360
Centro Ambulatorio Comunitario "El Faro"
PLAN INTENSIVO
17 204 5475530 65.706.360Hospital deLirquen
CORTA ESTADIAMEDIO LIBRE 6 72 3923280 47.079.360
CAT Fundación Betzaida (DonOrione)
PLAN INTENSIVO
15 180 4831350 57.976.200UNITAD Hospital deCuranilahue
PLAN INTENSIVO11 132 3542990 42.515.880
670.764.120
CONVENIOS POBLACION INFRACTORES 2008
Ingreso a Tratamiento
• El tratamiento es GRATUITO, para los beneficiarios FONASA, en todos sus tramos. Una persona Isapre puede tener tratamiento, pero deberá cancelar las prestaciones.
• Debe iniciarse en el Cesfam, Ces o Posta de su sector.
• La persona debe estar inscrita. La inscripción la realiza el Calificador de Derechos.
Evaluación en Nivel Primario
• Solicitar hora para evaluación por Médico. Esta evaluación es clave para la derivación a otros niveles de atención.
• Evaluación por Psicólogo y/o A. Social, Programa de Salud mental y/o Programa de alcohol y Drogas en la Atención Primaria.
• Diagnóstico integral.
• Evaluación de Médico es importante para la prescripción de inicio de terapia farmacológica (manejo de Síndrome de Abstinencia).
• Médico según la evaluación, genera Interconsulta a nivel secundario (Unidad de Salud Mental, Equipo de Tratamiento de Drogas).
• Equipo de Nivel Secundario evalúa caso, determina tipo de Plan a realizar (PAB, PAI o PR).
• El Nivel Secundario realizará citaciones para Tratamiento (atenciones individuales, grupales, familiares) y hará gestiones para derivación a dispositivos Residenciales.
9. ESTRATEGIA DE REFERENCIA
Concepto de Referencia Eficaz:
•El concepto de referencia eficaz se relaciona con el espacio EXTRA-sector salud, es decir referir al sector salud donde el paciente y/o familia se vincule efectivamente con un plan o programa de tratamiento.
•La participación de CONACE comunal (Previenes), regional y nacional tiene que ver con este concepto.
•Se utilizan instrumentos, herramientas, actitudes y conductas que logren la eficacia esperada.
Concepto de Derivación Asistida:
•El concepto de derivación asistida se relaciona con el espacio INTRA-sector salud, es decir derivar al plan o programa de tratamiento de drogas pertinente de cualquier otro programa de salud.
•La participación de la asistencialidad global en salud tiene gran protagonismo.
•Se utilizan instrumentos, herramientas, actitudes y conductas que logren la derivación adecuada.
•La derivación asistida debe significar que el paciente y/o la familia quede vinculado concretamente con el plan o programa de tratamiento pertinente (hora pedida, nombre del profesional que lo espera, centro, etc.)
ALTERNATIVAS DE AYUDA
Fonodrogas: 188-800-100-800Características:
Es gratuito
Es absolutamente Confidencial
Está atendido por profesionales especialistas en el tema de prevención , tratamiento y rehabilitación.
Es un servicio que se presta a todas las regiones del país
Servicio: Asesoría, Consejería, Referencia, contensión, formas de enfrentar problema de drogas.
1. Nº : Número correlativo de personas o caso pesquisado.2. Nombre : Consignar el nombre completo de la persona
consignada.3. Sexo : de la persona con sospecha de consumo problemático.4. Edad : de la persona con sospecha de consumo problemático.5. Lugar de referencia : Nombre del Centro al que se envía a la persona para la confirmación diagnóstica.6. Fecha : Día, mes y año en que se realiza el envío de la persona
a un centro de tratamiento.7. Sin C.P. : Sin consumo problemático.8. Ingreso a TTO. : Si la persona se encuentra realizando un
proceso terapéutico por consumo problemático de sustancias en el mismo centro al que fue derivada. Indicar fecha de ingreso.9. Abandono : La persona ingresó a tratamiento, pero no continuó
asistiendo. Indicar la fecha en que abandono el programa.10. Derivación : En el caso que la persona haya sido derivada a
otro centro de tratamiento o de Salud mental u otro, ya sea porque no hubo confirmación de la sospecha diagnóstica, porque siendo confirmado el diagnóstico, el nivel de complejidad de la problemática supera el nivel de resolutividad del centro; o bien para resolver otra situación. Consignar el nombre del lugar de derivación.
HOJA DE REFERENCIA Nº
ANTECEDENTES
NOMBRE
SEXO EDAD
RUT TELEFONO (S)
DIRECCION
COMUNA
A:
DIRECCION
TELEFONOS COMUNA
PREVISION SALUD
FONASAA - B - C - D
ISAPRE Y / OTRO SEGURO DE SALUD SIN PREVISION
TRATAMIENTO ANTERIOR
SI - NOESPECIFICAR: LUGAR DE TTO., DURACION, TIPO DE TTO.
MOTIVO DE REFERENCIA
PERSONA QUE ACOMPAÑA A TRATAMIENTO
(IDENTIFICAR NOMBRE, RELACION DE PARENTESCO, TELEFONO DE CONTACTO)
FECHA DERIVACION / / NOMBRE, PROFESION, FIRMA Y TIMBRE
HOJA SEGUIMIENTO DE REFERENCIA A LA RED DE TRATAMIENTO DE PERSONAS CON SOSPECHA DE
CONSUMO PROBLEMÁTICO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS.
ANTECEDENTES PERSONALES REFERENCIA RESULTADOS
Nº Nombre
Sexo Edad
Lugar de Referencia
Fecha Sin C.P.
Ingreso a Tto.
Abandono Derivación
ANEXOS PARA EL TRABAJO
DETECCION PRECOZ
SOPORTE SOCIALREDES
Fundamentos Teóricos de una RED
La existencia humana se desarrolla en fundamentos sociales como los ámbitos:
_Comunitario
_Redes Sociales
_Institucional
COMUNITARIOEspacio de vida más intimo, de identidad e historias compartidas que entregan identidad y seguridad. Familia / Barrio.
REDES SOCIALESSistema abierto, flexible. Se basa más allá del territorio o de la historia común sino que se centra en el apoyo reciproco, el contacto social, los recursos , las influencias.
INSTITUCIONALIDADEspacio de relación de estructuras jerarquizadas. Importa el rol asignado a un individuo como representante de dicha institución.Esta regido por relaciones formales y por la lógica de la eficiencia /eficacia
COMPONENTES DE UNA RED
Nodos
Vínculos
Intercambios
Apoyo Social
NodosPuntos entre los cuales se establecen los vínculos, pueden ser personas, grupos, organizaciones comunitarias, instituciones
VínculosRelación que se establece entre estos puntos que componen la Red.
IntercambioPuede ser en el plano afectivo / emocional, social de apoyo,material
Apoyo SocialLa RED es Indispensable para resolver dimensiones de Problemas que afectan a una comunidad
SENTIDOS DE UNA RED
Potenciar Recursos
Divulgar Información
Crear lazos de Cooperación y ayuda
Una Red nos ayuda a resolver problemas y permite a la comunidad hacerse cargo de su realidad responsabilizándose y reconociendo potencialidades y limitaciones.
Una Red fomenta, en lo cotidiano, la transformación de la comunidad y nos orienta a la solidaridad y compromiso con los demás
10. ETAPAS DEL CICLO VITAL
Etapas del Ciclo Vital
• Recién nacido– Neonato– La conducta de apego – Bases para la construcción del
vínculo afectivo
• Lactancia– Tres organizadores de la vida
psíquica • la sonrisa social (2 meses)• la ansiedad ante los extraños (8 meses) • la aparición del No, como repuesta (14
meses).
– Progreso en lenguaje y las actividades motrices• Mayor independencia
– Desarrollo de la conducta social• Aprende a alimentarse o intentar vestirse solo.
– Cambio hacia el juego con los demás niños.– Menos egocéntrico– La identidad genérica queda establecida en esta etapa. – Dedica más tiempo al juego imaginativo y domina la mayoría de
las funciones corporales.– Desarrollo de las capacidades cognitivas
Pre - escolar (4 a 5 años)
Escolar (6 – 9 años)
• Cambio de interés– Se separa de su hogar – Busca compañía de los amigos en la escuela
• Cese aparente de la preocupación sexual• Se agrupan con niños de su mismo sexo• Destacan tres funciones:
– El aprendizaje– El desarrollo del intelecto– El sentido de pertenencia a un grupo de
amigos.
Adolescencia (10 – 18 años):
• cambios biológicos esperables (pubertad) caracteres sexuales secundarios.
• El pensamiento se vuelve más lógico y juicioso.
• Cambio importante relaciones con su hogar, las cuales se vuelven más lejanas
• Con respecto al grupo de pares que se vuelven más próximas.
• La difusión de rol y la crisis de identidad,
Dina Krauskopf (2000), desde una perspectiva de lastareas Evolutivas, señala tres etapas en la adolescencia: • Temprana (10 - 13 años)
– Preocupación por lo físico y emocional• Media (14 - 16 años)
– Preocupación por la afirmación personal-social• Final (17 - 19 años)
– Preocupación por la relación social.
Transición etapa especialmente dinámica y cambiante• Ambigüedades e incertidumbres• Experimentando cambios decisivos para su vida• Identidad personal se va configurando• Experimentando un desarrollo emocional, comportamental y físico
que los llevará a tratar de independizarse de sus padres y buscar su propia identidad
Características que hacen un período de especial vulnerabilidad. Según Arbex (2002)
• Necesidad de reafirmación • Necesidad de trasgresión • Necesidad de conformidad intra-grupal• Sensación de invulnerabilidad • El rechazo a la vida del adulto • Susceptibilidad frente a las presiones del
entorno• Tendencia al hedonismo• Bajo nivel de tolerancia a la frustración.• Perspectiva de futuro negativas• La transformación química de los estados del
ánimo
Adulto Joven (19 – 40 años)
• La mayoría de las decisiones importantes que afectan el resto de la vida, se hacen durante este período. – la elección y entrada a un trabajo o
profesión– el cortejo y matrimonio– establecimiento de amistades duraderas
• Principal tarea a resolver en este período es la de intimidad (intimidad v/s aislamiento)– Transtornos emocionales que
selectivamente afectan a este grupo “reflejarían la angustia o protesta contra los fracasos de la intimidad”.
Edad adulta media o Edad
adulta intermedia
(40 – 65 años)
• Aumento de responsabilidades financieras• Establecimiento de roles sociales y el
desarrollo de la identidad• Búsqueda del significado de la vida • Cuidados a los adolescentes y sus padres• La tensión creada por esta doble carga y por
la conciencia del paso del tiempo en algunas ocasiones, origina la crisis de la edad media.
Edad adulta avanzada (65 años en adelante):
• Nuevos cuestionamientos• Disminución de la salud física y
menor precisión sensorial. • Necesidad de adaptarse a grandes
pérdidas,• Reconciliaciones con personas
significativas y con los propios logros y fracasos
• La resolución de la aflicción por la muerte de los demás y la aproximación de la propia muerte
• Integridad v/s Desesperación
Etapa Edades Etapa (E.Erickson)
Infancia temprana 0 - 1 Confianza v/s Desconfianza Confianza básica
El Segundo año 1 - 2 Autonomía v/s Vergüenza Valerse por si mismo
Niñez temprana 3 - 5 Iniciativa v/s Culpabilidad Autoestima
Niñez posterior 6 - 12 Competencia v/s Inferioridad Aprendizaje
Adolescencia Identidad v/s Confusión de Identidad
Identidad
Adulto Joven Intimidad v/s Aislamiento Formar Vínculos
Edad Adulta Generatividad v/s Estancamiento
Trascender
Vejez Integridad v/s Desesperación
Sentido de la vida
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Agradecimientos• Este material se preparó en base a
presentaciones de:• Conace Nacional.• Conace V Región.• Area Técnica Conace Región del BioBio• Area Familia Conace Región del BioBio• Previene Hualpen• Previene Tome• Previene Penco• Autor: Mario Castillo M. Encargado
Tratamiento. Conace Region del BioBio