A niños. Adolescentes, Padres de Familia y Maestros
Jorge Cabrera
Con los recientes descubrimientos del
funcionamiento emocional, normal y alterado, debebés y niños, la exploración clínica debe ser global,dirigida a la comprensión del desarrollo inicialsiguiendo la secuencia del desarrollo emocional,cognitivo, social, y fisiológico.
Evaluación Clínica de la infancia y la primera niñez
Las líneas generales de evaluación deben estar
dirigidas hacia:
1. Patrones parentales generales
2. Tendencias generales del niño acordes a la edad: Primario-emocional
Emocional
Cognitivo
Sensorial
Motor
Lenguaje
Obtenida la información básica del desarrollo del
niño en la evaluación clínica, debe entrevistarse alniño. Sin embargo, siendo el objetivo principal de ñaentrevista clínica establecer un diagnóstico, nosiempre es posible realizar una entrevista completaal niño.
No es hasta los 3-6 años que el niño puedeproporcionar información correcta en una entrevista
La Entrevista al niño
El terapeuta que entrevista a un niño debe tener en
cuenta:
La edad del niño
Su nivel de desarrollo cognitivo
Su predisposición a hablar
El MHAF puede desarrollarse en niños entre los 6 los
12 años, en una sesión de 45 minutos, o en varias sesiones breves
Existe un suplemente para adolescentes
Requiere una formación adecuada y experiencia
Indaga:
El niño en su familia
El niño en la escuela
El mundo de fantasía del niño
Organización de la personalidad del niño
PARTE I
1. Apariencia física
2. Conducta Motora y habla
3. Relación durante la entrevista
4. Afecto
5. Lenguaje y pensamiento
Esquema de formulario de Evaluación d Salud Mental (MHAF) – [Kestenbaum & Bird, 1978]
PARTE II
6. Estados de ánimo
7. Relaciones interpersonales
8. Representación simbólica
9. Concepto de sí mismo
10. Conciencia / Juicio moral
11. Nivel general de adaptación
Dada la complejidad de la adolescencia, el
entrevistador debe asegurar:
Confidencialidad
Comprensión de los problemas y crisis de la etapa
Adecuada presentación, tacto, flexibilidad y sentido del humor
Entrevista con adolescentes
Debe abordar:
Naturaleza de la dificultad por la que atraviesa
Áreas del funcionamiento adaptativo
¿Cómo ve el adolescente su problema?
¿Cómo evalúa el adolescente a los demás en «su» problema?
Duración del problema (agudo o crónico)
Aspectos del problema (reactivo o intrapsíquico)
Ganancias secundarias
Valores, ideales y aspiraciones
El Grupo Primario de Apoyo es la mejor fuente de
información
La entrevista debe ser más estructurada
Debe establecerse reglas claras de confidencialidad
Debe hacérsele ver al padre que «el niño y/oadolescente refleja la conducta de los padres, y repitelos patrones de conducta aprehendidos»
Entrevista a los padres
Debe tenerse en cuenta:
Tradiciones familiares
Locus de control
Disciplina
Dinámica familiar
Funcionalidad familiar
Comunicación
Tener en cuenta la etapa del ciclo vital familiar
ETAPAS INICIALES
Etapa I: Emparejamiento (Independencia para unirse /Independencia diádica)
Etapa II: Convertirse en tres (De la independencia a ladependencia)
Subetapa A: Primer año de vida (Desarrollo de la«Identidad como padres», Vínculo y apego, Díada Madre-Hijo)
Subetapa B: La familia y el pequeño (Aumento deautonomía. Aumento del papel y de la identidad sexual)
Subetapa C: Constelación edípica (Interacción diferencialcon el progenitor de cada sexo. Aumento de laidentificación con el progenitor del mismo sexo)
Desarrollo Familiar: «Etapas del Ciclo Vital Familiar»
ETAPAS MEDIAS
Etapa III: Entradas (Salida del primer hijo: inicio de laescolarización, independencia parcial)
Etapa IV: Expansión (Entrada del último hijo. Nuevomiembro dependiente de la comunidad)
Etapa V: Salidas (Primera salida completa de unmiembro dependiente de la familia [Establecimientode hogar propio, Universidad, Matrimonio, Hogaresindependientes], Primera independencia completa)
ETAPAS FINALES
Etapa VI: Hacerse más pequeña / extenderse (Salidadel último hijo – Continua el desarrollo de laindependencia)
Etapa VII: Desenlace (Desde la muerte de uno de loscónyuges hasta el fallecimiento del otro – Duelo yseparaciones finales)
La conducta del niño y del adolescente varía
considerablemente en casa y en la escuela
Los docentes son una fuente invaluable deinformación, porque observan otras conductas, masdesinhibidas del niño y del adolescente
Entrevista a maestros
«LA EDUCACIÓN SE PROVEE EN EL HOGAR,
EN LA ESCUELA ÚNICAMENTE SE LESINSTRUYE»
De tal forma que el docente es más objetivo en susobservaciones y opiniones.
Aún así debe tenerse cuidado con los aspectossubjetivos de los informes del maestro.
Si tienen alguna duda con gusto se les resolverá en la medida de mis posibilidades.