UBICACIÓN GEOGRAFICA DE LA SUB REGION PIURAUBICACIÓN GEOGRAFICA DE LA SUB REGION PIURA
PROV. SECHURA
PROV. PIURA
PROV. MORROPON
PROV. AYABACA
PR
OV
. HU
AN
CA
BA
MB
A
SUB REGION LUCIANO CASTILLO COLOMASUB REGION LUCIANO CASTILLO COLOMA
LA SALA DE SITUACIÓN DE SALUD PIURA
Países con experiencia de Salas de Situación de Salud a Junio de 2002
BoliviaBrasilColombiaCubaEcuador El SalvadorGuatemalaHaitíHondurasPerúVenezuela
Fuente: SHA-OPS
• “Es el espacio virtual y matricial, de convergencia en donde se conjugan diferentes saberes para la identificación y estudio de situaciones de salud coyunturales o no, el análisis de los factores que los determinan, las soluciones más viables y factibles de acuerdo con el contexto local y el monitoreo y evaluación de los resultados obtenidos después de la aplicación de las decisiones tomadas”
• (Bergonzoli 2000)
• “Instancia de apoyo al proceso de toma de decisiones en períodos normales y de emergencia, que enfrentan las autoridades superiores de los ámbitos locales, mediante un ambiente dotado de recursos tecnológicos y humanos; la localización territorial de los problemas de salud; el manejo de información selectiva y de una presentación visual apropiada que permita a estas autoridades acompañar y evaluar los problemas de salud prevalentes y emergentes, así como los riesgos y la respuesta institucional"
• (Matus 1987 y MontieI 1995).
Conceptos
JUSTIFICACION
•Ausencia de un espacio articulador para el análisis de los problemas de salud y propuestas de solución, en la gestión sanitaria.•Insuficiente capacidad para identificar y analizar la información que se requiere para la planificación y la gestión de los servicios de salud.•Escaso uso e interpretación de los conocimientos aportados por la información para mejorar la calidad del proceso de toma de decisiones.
JUSTIFICACION
•Deficiencias en la calidad, oportunidad y acceso de los sistemas de información, indispensables para el análisis de datos, en todos los niveles.•Falta de análisis sistemático de los componentes técnico-administrativos del proceso de regionalización y de las etapas del proceso gerencial.•Deficiente articulación de los sistemas de información entre los distintos niveles del sector.
OFERTA
NECESIDADES
(DEMANDA)
PROCESO ADMINISTRATIVO
(GESTIÓN)
ASIS E
IS-SSS
SP
PROCESOS (EFICACIA)
COMUNIDAD
Gus Bergonzoli MD
RECURSOS
(EFICIENCIA)
EFECTOS (IMPACTO) = (EQ + EF + EFIC)
Las SSS y la Gestión Sanitaria
EQUIDAD
(RIESGOS)
MERCADEO - PODER
OBJETIVOSGeneral:
• Contribuir a elevar la capacidad de respuesta de la gestión sanitaria a las exigencias y demandas de salud de la sociedad, las cuales requieren de decisiones adecuadas y eficaces para el abordaje de las situaciones de salud estructurales, coyunturales y estratégicos, que emergen del proceso salud-enfermedad.
OBJETIVOSEspecíficos:
• Proporcionar a los decisores de todos los niveles de gestión, información analizada para la toma de decisiones de calidad, basadas en evidencias en salud pública, en forma oportuna.
• Ajustar los planes operativos a las políticas, prioridades y compromisos de gestión en salud, para la reducción de las brechas detectadas.
• Producir información permanente sobre la situación de salud de la población del área jurisdiccional respectiva; socializando y facilitando el acceso a la información a todos los integrantes del equipo de salud en un espacio / población.
OBJETIVOSEspecíficos:
• Monitorear permanentemente el desempeño de los servicios de salud, así como también los logros y el impacto de las intervenciones realizadas para consolidar aquellas que tienen el estatus de fortalezas y oportunidades para los mejores resultados en la gestión.
• Diseñar y proyectar escenarios y tendencias, para fortalecer la capacidad de anticipar las amenazas que puedan profundizar las inequidades en salud pública, mediante una respuesta institucional y social organizada.
• Identificar y medir las brechas e inequidades existentes entre grupos humanos, especialmente los más postergados.
SaludNutriciónPoblación
Pobreza
RESULTADOS
Individuo
Hogar
ComunidadPrestación
Financiación
FACTOREScontexto
SISTEMASALUD
POLITICASGOBIERNO
Operacionales
Sistémicas
Macro
Otrossistemas
Otrossectores
Análisis/diagnósticodiagnóstico
Análisis/evaluación Seguimiento
Objetivos
Políticas
IntervencionesProyectosProgramas
Objetivos
Políticas
IntervencionesProyectosProgramas
Objetivos
Políticas
Marco gastoNormas
Reformas
Problemas
Diagnóstico
Marco de análisis
Capital humanoSalud
Promoción ydesarrollo decapacidades
2
Matriz deproblemas
Matriz deobjetivospolíticas
interv
1
2 3 4
Modelo de Análisis de la Situación de Salud
•Los mayores beneficios en un determinado grupo etáreo pueden ser derivados de intervenciones en un grupo etáreo anterior. •Existen riesgos y beneficios intergeneracionales. •Las intervenciones en determinados puntos en el ciclo de vida son necesarias para mantener las mejoras en los resultados en salud. •Evalúa los múltiples riesgos y brechas, mayormente entre pobres y ricos.•Identificar las intervenciones que son más beneficiosas para los pobres.•Identificar las influencias externas: •Establecer los riesgos, intervenciones y los factores externos en cada etapa del ciclo de vida.
El Ciclo de Vida
MORBIMORTALIDAD
DETERMINANTES
RESPUESTA SOCIAL
PRESTACIONES
MORBIMORTALIDAD
DETERMINANTES
RESPUESTA SOCIAL
PRESTACIONES
FINANCIADORES
NORMADORES
PRESTADORES
POBLADORES
FINANCIADORES
NORMADORES
PRESTADORES
POBLADORES
El Sistema de Salud
CONOCIMIENTOEs el resultado de mentes inteligentes Trabajando, entiendeny usan, en cualquier Dirección, la información.
NORMASPLANES
ACCIONES
INFORMACION
Son datos elaborados con un significado,con un propósito determinado
DATOPor sí solos no tienen significación alguna
Mas comparadoMayor consecuenciaMas conexionesMas conversado
Mas contextualizadoMas categorizadoMas calculadoMás corregidoMas condensado
El Ciclo de la Información
Figura 3: Organización del proceso de elaboración de la Sala de Situación de Salud
Fuente: Adaptado de: Cordero, L. Informe de Consultoría Asistencia Técnica en ASIS para la DISA La Libertad. Proyecto VIGIA. MINSA. 2003.
Datos Desde la
Demanda, Morbilidad Mortalidad, Factores de
Riesgo, Oferta de Servicios,
Políticas de Gobierno Central
regional
Selección De áreas
temáticas e indicadores
Captura Extracción
organización de datos
Análisis Investigación
Procesamiento
Retro Alimentación
Productos
Servicios
Entorno tecnológico
Recursos humanos
Dirección
Metas Indicadores
Evaluaciones Monitoreo
Diagnósticos Logros
Problemas Evaluaciones
de logro y desempeño
Comité de Inteligencia Sanitaria o de Sala de Situación Insumo Producto
Datos Desde la
Demanda, Morbilidad Mortalidad, Factores de
Riesgo, Oferta de Servicios,
Políticas de Gobierno Central
regional
Selección de áreas
temáticas e indicadores
Captura Extracción
organización de datos
Análisis Investigación
Procesamiento
Retro Alimentación
Toma de Decisiones
Entorno tecnológico
Recursos humanos
Dirección
Metas Indicadores
Evaluaciones Monitoreo
Diagnósticos Logros
Problemas Evaluaciones
de logro y desempeño
Comité de Inteligencia Sanitaria o de Sala de Situación Insumo Producto
Comité de Inteligencia
Sanitaria o de Sala
De Situación
Equipo 1 Datos
Equipo 2 análisis
Equipo 3 Decisiones
Equipo 4 Difusión
Organización dinámica y
multi - disciplinaria
Sala de Situación Elaborada
CONSTRUCCION:
• Ubicación de la Sala: Definición del usuario• Definir el equipo de trabajo• Adquisición de materiales, equipos (PC-Impresoras,etc)• Identificar las necesidades de información• Definir las fuentes de información• Establecer las bases de datos• Definir las categorías de información, nivel de agregación e indicadores• Análisis y presentación de la información: Tablas, mapas, gráficos. Frecuencia de actualización• Informes estratégicos: definir prioridades
SALA DE SITUACION
Selección de indicadores
Actualización
Comité de Inteligencia
Sanitaria
1: DATOS 2: ANALISIS
Fuentes deInformación
Informes Técnicos
3: DECISIONES
Base de datos
Situación de Salud
Apoyo a la Gestión
Monitoreo yEvaluación
EL PROCESO DE CONSTRUCCIÓN DE SALA DE SITUACIÓN DE SALUD
Demanda:• Gestión institucional• Identificación de problemas• Conducción política estratégica• Movilización de recursos• Información para la toma dedecisionesFunciones:• Acopio y análisis de la información: Cuantitativa, cualitativa• Producción de estudios: Análisis de tendencias y coyuntura• Estudios especiales por demandas políticas o técnicas• Difusión: Resúmenes ejecutivos, informesCategorías:- •Información demográfica•Indicadores sociales, económicos•Indicadores de salud: Estructura, morbilidad, mortalidad. etc.
Div
ersa
s F
uent
es d
e in
form
ació
n
Características de la Sala de Situación de Salud
ORGANIZACIÓN DE LA SDSS
•Recepción de datos
•Validación, comparación y tabulación
•Almacenamiento en una base de datos
•Presentación de los datos:
•Tablas, gráficos, mapas
•Tendencias
•Corredores
•Construcción de indicadores
Equipo Datos Equipo Análisis Equipo de Decisiones
•Análisis de datos
•Valoración d e la frecuencia y/o información de gestión
•Se confirman y comparan los datos (semana, mes , año)
•Presentación de los datos según objetivo:
•Tablas, gráficos, mapas
•Análisis de posibles causas
•Se valoran y proponen medidas de intervención y alternativas de solución
•Discusión de datos analizados
•Valoración de las propuestas de intervención
•Se valoran los recursos disponibles y la viabilidad técnico -política
•Se ajustan los planes.
•Se revisan exhaustivamente los datos
•Se toman las decisiones pertinentes
Controla el sistema de alimentación y carga permanente de datos y apoya al equipo de análisis
Es donde se encuentra la información acumulada, la capacidad de procesamiento y de análisis.
Es donde se realiza la discusión por los equipos de dirección de mayor jerarquía y se toman las decisiones últimas
ESTRUCTURAPyPP
VE
Brotes y EMG
PE: Plan EstratégicoSS: Situación de SaludVE: Vigilancia EpidemiológicaPP: problemas priorizadosVS: vigilancia de la saludPy: ProyectosPb Gest. Problemas Gestión
SS
PE POIPOIAG
Pb Gest
•La sala social situacional es el espacio en el que se desarrolla el análisis del entorno de la administración del gobierno regional.
•Es un espacio organizacional para el diagnóstico, revisión de los antecedentes y valoración del contexto en el cual se ejecutan las políticas públicas, así como para la identificación, clasificación, deconstrucción, y estudio en profundidad de casos.
•Objetivo: contribuir a elevar la capacidad de respuesta del ejecutivo a las exigencias institucionales y las demandas sociales, las cuales requieren de decisiones pertinentes y eficaces para el abordaje de las situaciones ordinarias y/o•extraordinarias
LA SALA DE SITUACION SOCIAL
RETOS-Salas de situación de salud por niveles
-Salas de Situación en emergencias sanitarias
-Sostenibilidad
-Financiamiento
-Apoyo institucional
-Inteligencia Sanitaria
-Apoyo a las decisiones
-Red de Salas de Situación
-Salas de Situación Social.
-El proceso de descentralización.
-Intervenciones integrales.