La vacunología que yo he vivido
Dr. Javier de Arístegui
Asesor Interno del CAV de la AEP
Catedrático de Pediatría. Universidad del País Vasco
Hospital Universitario Basurto
Javier ArísteguiPotencial conflicto de intereses
Para la presente actividad científica no refiero potencial conflicto de intereses
Esta presentación es una visión personal de las experiencias
vividas en los últimos 25 años de la vacunología pediátrica en
España, tal como yo las recuerdo.
Es posible algún error en la cronología exacta de los años y la
omisión no intencionada de algún acontecimiento o persona.
Según consta en el Acta n.º 2 de la Junta Directiva de la AEP del día 7 de mayo de 1994,
siendo Presidente de la AEP el Prof. José Peña Guitián, Vicepresidente el Dr. José del Pozo
Machuca y Secretario el Prof. Francisco Javier Ruza Tarrío, se aprobó la constitución del 1er
Comité de Vacunación de la Asociación Española de Pediatría.
Constitución del CAV de la AEP (7 de mayo de 1994)
Presidentes de la AEP (1994 – 2019)
y CAV de la AEP
• José Peña Guitian (1987-1995)
• Manuel Moya Benavent (1995 -1998)
• Alfonso Delgado Rubio (1998 - 2009)
• Serafín Málaga Guerrero (2009 - 2017)
• Mª José Mellado Peña (2017 - 2021)
Coordinadores del CAV-AEP (1994–2019)
• Javier Arístegui Fernández (1994-2001)
• Alfredo Blanco Quirós (2002-2003)
• Enrique Bernaola Iturbe (2003-2008)
• Josep Marés Bermúdez (2009-2010)
• David Moreno Pérez (2011-2019)
25 años del Comité Asesor de Vacunas de la AEP
7 de mayo de 1994 01 de marzo de 2019
20 Calendarios de vacunación infantil
25 años
1er CAV: 1994 - 1998
2º CAV: 1998 - 2001
3er CAV: 2001 - 2003
4º CAV: 2004 - 2006
5ª CAV: 2006 - 2009
6º CAV: 2009 - 2010
7º CAV: 2010 - 2013
8º CAV: 2014 - 2017
9º CAV: 2018 – 2021
Coordinador: Javier Arístegui Fernández
Miembros:
José María Corretger Rauet
Carlos Rodrigo Gonzalo de Liria
Teresa Hernández-Sampelayo Matos
Francisco García Martín [† octubre de 2017]
Consultores:
Jaime Muñiz Saitua (epidemiólogo)
Francisco Calbo Torrecillas (microbiólogo)
Gumersindo Fontán Casariego (inmunólogo)
1er Comité de Vacunación de la AEP (1994–1998)
Coordinador: Javier Arístegui Fernández
Miembros:
José María Corretger Rauet
Carlos Rodrigo Gonzalo de Liria
Teresa Hernández-Sampelayo Matos
Francisco García Martín [† octubre de 2017]
Jaime Muñiz Saitua
Francisco Calvo Torrecillas
Gumersindo Fontán Casariego
Fernando Moraga Llops
Jesús Ruiz Contreras
2º Comité Asesor de Vacunas de la AEP (1998-2001)
3er Comité Asesor de Vacunas de la AEP (2001-2003)
Coordinador: Alfredo Blanco Quirós
Secretario: Francisco Giménez Sánchez
Vocales:
Enrique Bernaola Iturbe
Jesús García Pérez
Fernando De Juan Martín
Francisco Asensi Botet
Valentín Pineda Solás
Juan José Picazo de La Garza
María Garcés Sánchez
José Antonio Gómez Campderá
Coordinador: Enrique Bernaola Iturbe
Secretario: Francisco Giménez Sánchez
Vocales:
Javier Díez Domingo
Fernando De Juan Martín
Manuel Baca Cops
Valentín Pineda Solás
Federico Martinón Torres
Juan José Picazo de La Garza
María Garcés Sánchez
José Antonio Gómez Campderá
4º y 5º Comités Asesor de Vacunas de la AEP (2004-2009)
CoordinadorJosep Marés Bermúdez
SecretarioDiego van Esso Arbolave
VocalesJavier Arístegui FernándezFrancisco J. Álvarez García Francisco Barrio Corrales M.ª José Cilleruelo Ortega José González HacheroManuel Merino MoínaDavid Moreno PérezJesús Ruiz ContrerasLuis Ortigosa del Castillo
6º Comité Asesor de Vacunas de la AEP (2009-2010)
CoordinadorDavid Moreno Pérez
SecretarioFrancisco J. Álvarez García
VocalesJavier Arístegui FernándezJosé María Corretger RauetTeresa Hernández SampelayoMª José Cilleruelo Ortega Luis Ortigosa del CastilloManuel Merino MoínaJesús Ruiz ContrerasFrancisco Barrio CorralesJosé González Hachero
7º Comité Asesor de Vacunas de la AEP (2010-2013)
CoordinadorDavid Moreno Pérez
SecretarioFrancisco Álvarez García
VocalesJavier Arístegui FernándezJosé Mª Corretger RauetM.ª José Cilleruelo Ortega Teresa Hernández SampelayoNuria García Sánchez Ángel Hernández Merino Luis Ortigosa del CastilloManuel Merino MoínaJesús Ruiz Contreras
8º Comité Asesor de Vacunas de la AEP (2014-2017)
9º Comité Asesor de Vacunas de la AEP (2018-2021)
CoordinadorDavid Moreno Pérez
SecretarioFco Álvarez García
VocalesJavier Álvarez AldeánMª José Cilleruelo Ortega Ángel Hernández MerinoManuel Merino MoínaJesús Ruiz ContrerasNuria García Sánchez María Garcés-SánchezMaría Méndez Hernández Abián Montesdeoca Melián
Asesores internosJavier Arístegui FernándezJosé Mª Corretger RauetLuis Ortigosa del Castillo
• Javier Arístegui Fernández (1994-2001) (2009-2017)
• Alfredo Blanco Quirós (2002-2005)
• Enrique Bernaola Iturbe (2002-2009)
• Josep Marés Bermúdez (2009-2010)
• David Moreno Pérez (2009-2019)
• José María Corretger Rauet (1994-2001) (2011-2017)
• Carlos Rodrigo Gonzalo de Liria (1994-2001)
• Teresa Hernández-Sampelayo Matos (1994-2001) (2011-2017)
• Francisco García Martín [† octubre de 2017]
• Jaime Muñiz Saitua (1994-2001)
• Francisco Calbo Torrecilla (1994-2001)
• Gumersindo Fontán Casariego (1994-2001)
• Fernando Moraga Llops (1998-2001)
• Jesús Ruiz Contreras (1998-2001) (2009-2019)
• Francisco Álvarez García (2009-2019)
• Francisco Giménez Sánchez (2002-2009)
• Manuel Baca Cots (2006-2009)
• Fernando de Juan Martín (2002-2009)
• Javier Díez Domingo (2006-2009)
• José Antonio Gómez-Campderá (2002-2005)
• Federico Martinón Torres (2006-2009)
• Francisco Asensi Botet (2002-2005)
• Jesús García Pérez (2002-2005)
• Juan José Picazo de La Garza (2002-2009)
• Valentín Pineda Solás (2002-2009)
• Diego van Esso Arbolave (2009-2010)
• Francisco J. Barrio Corrales (2009-2013)
• M.ª José Cilleruelo Ortega (2009-2019)
• José González Hachero (2009-2013)
• Manuel Merino Moína (2009-2019)
• Luis Ortigosa del Castillo (2009-2017)
• Nuria García Sánchez (2013-2019)
• Ángel Hernández Merino (2013-2019)
• Javier Álvarez Aldeán (2017-2019)
• María Garcés-Sánchez (2002-2009) (2017-2019)
• María Méndez Hernández (2017-2019)
• Abián Montesdeoca Melián (2017-2019)
37 Miembros del CAV-AEP (1994 – 2019)
¿¿¿¿
Creación del 1er Comité de Vacunación de la AEP (1994–1998)
1er Comité de Vacunación de la AEP (1994–1998)
Javier Arístegui
Carlos Rodrigo
Paco García Martín ☩
Jaime Muñiz
Teresa Hernández Sampelayo
Gumersindo Fontan
José Mª Corretger
Francisco Calbo
¿¿¿¿
Creación del 6º Comité Asesor de Vacunas de la AEP (2009)
CoordinadorJosep Marés Bermúdez
SecretarioDiego van Esso Arbolave
VocalesJavier Arístegui FernándezFrancisco J. Álvarez García Francisco Barrio Corrales M.ª José Cilleruelo Ortega José González HacheroManuel Merino MoínaDavid Moreno PérezJesús Ruiz ContrerasLuis Ortigosa del Castillo
6º Comité Asesor de Vacunas de la AEP (2009-2010)
Actividades de miembros del CAV-AEP encaminadas a la formación en
vacunología
CAV-AEP. Su implicación en vacunología
✓ Página Web del CAV (área de profesionales y área de familias)
✓ Recomendaciones anuales del Calendario de Vacunación
✓ Cursos y Jornadas de Vacunas (anuales)
✓ Manuales de Vacunas en Pediatría
✓ Noticias sobre vacunas
✓ Otros calendarios de vacunación
✓ Fichas técnicas (AEMPS, EMA, FDA)
✓ Documentos técnicos del CAV
✓ Preguntas al CAV (profesionales y familias)
https://www.mscbs.gob.es/profesionales/saludPublica/prevPromocion/vacunaciones/docs/Revision_CalendarioVacunacion.pdf
Incorporación de vacunas recomendadas en el calendario de vacunación del CAV-AEP
AÑO
Haemophilus influenzae b (Hib) 1995
VHB en lactantes 1995
DTPa 2001
Meningococo C conjugado 2001
Polio inyectable (VPI) 2001
Varicela universal en 2º año de la vida 2001
Neumococo conjugado 2003
dTpa en adolescentes 2005
VPH en niñas / en niños2008 / 2019
Rotavirus 2008
Meningococo B 2015
Esquema vacunal 2 + 1 Nov. 2015
Meningococo ACWY a 12 meses- 12 años 2019
https://vacunasaep.org/sites/vacunasaep.org/files/calendarios-de-vacunacion-cav-aep-1995-2019.pdf
VACUNAS RECOMENDADASEN CALENDARIO VACUNAL
CAV-AEPAÑO
CISNS/CCAAAÑO
DIFERENCIA EN AÑOS
Haemophilus influenzae b (Hib) 1995 1997 + 2
VHB en lactantes 1995 2004 + 9
DTPa 2001 2012 + 11
Meningococo C conjugado 2001 2000 - 1
Polio inyectable (VPI) 2001 2004 + 3
Varicela universal en 2º año de la vida 2001 2016 + 15
Neumococo conjugado 2003 2015 + 12
Meningococo B 20152019 (Canarias,
Castilla y León….)+ 4
Meningococo ACWY (12 meses-12 años) 20192019
(Castilla y León…..)0
dTpa en adolescentes 2005 ???? ????
Rotavirus 2008 ???? ????
VPH en varones 2019 ???? ????
RGB (0,59,209)code #003bd1
Pantone 2728 C
CMYK (100,72,0, 18)code #003bd1
La Web del CAV, el 3 de abril de 2005
Ángel Hernández
Manolo Merino Juan Bravo
¿Ver cuántas webs hay?
De cerca de 2000millones en total
Sesiones/año
0
500000
1000000
1500000
2000000
2500000
3000000
3500000
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
3,16 millones de sesiones en 2018
272 mil sesiones en 2011
Preguntas al CAV/año
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
7000
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Total preguntas Profesionales Familias
17,8 preguntas/día en 2018
Redes sociales del CAV (seguidores)
Participación de
miembros del CAV-AEP
en la creación de Sociedades
relacionadas con la vacunología
SORRENTO
1995
SORRENTO
1995
Creación de la Sociedad
Española de Infectología Pediátrica
(SEIP) Año 1996
✓ Septiembre 1996 se inicia en el CAV-AEP el proyecto de la SEIP
✓ Noviembre 1996-Diciembre 1998: Junta provisional
✓ Diciembre 1998 – Junio 2001: 1ª Junta Directiva
✓ Acta Fundacional el día 20 de Diciembre de 1999
✓ Inscripción en el Registro Nacional de Asociaciones el día 22
de mayo de 2000, con el número nacional 166472
Creación de la Asociación
Española de Vacunología
(AEV)
Año 1998
Creación de la Asociación
Española de Vacunología
(AEV)
Año 1999
Presidente: Francisco Calbo Torrecillas
Vicepresidente 1º: Javier de Arístegui Fernández
Vicepresidente 2º: Lluis Salleras i Sanmartí
Secretario: José Antonio Navarro Alonso
Tesorero: Jaime Muñiz Saitua
Vocales: Jesús Ruiz Contreras
José Mª Corretger Rauet
Rafael Pereiro Hernández
Magda Campins Martí
Juan García de Lomas Barrionuevo
Ángel Gil de Miguel
José Ramón de Juanes Pardo
1ª Junta Directiva de la AEV (nov. 2000-28 nov. 2001)
http://www.amv.org.mx/index.html
Creación de la Asociación
Mexicana de Vacunología
(AMV)
Año 2002
Mesa Redonda en el Acto Fundacional de la Asociación Mexicana de Vacunología
Ciudad de México, DF (6 de julio de 2002)
Colaboración del CAV-AEP con el
CAV de Latinoamérica (CAV-SLIPE)
y con Comités Autonómicos en España
Colaboración CAV-AEP con CAV-SLIPE
2000
1998
✓ España:
Javier Arístegui Fernández (Coordinador)
David Moreno Pérez
Francisco Álvarez García
✓ Latinoamérica:
Luiza Helena Falleiros Arlant (Brasil)
María L. Ávila-Aguero (Costa Rica)
Pío López López (Colombia)
Ángela Gentile (Argentina)
José Brea del Castillo (República Dominicana)
María Catalina Pirez García (Uruguay)
✓ Portugal:
Luis Varandas
Grupo Iberoamericano de Expertos
http://vacunasaep.org/profesionales/noticias/consenso-vacunacion-situaciones-especiales
Y a partir de ahora…
¿¿¿¿
✓ Por parte de la Administración Sanitaria existe el temor a perder la
hegemonía (técnica) vacunal. Es imprescindible la inclusión de los
pediatras en los órganos de decisión técnicos de la política vacunal en
España, al igual que ocurre en otros países (ACIP, NACI, STIKO, JCVI….).
✓ Hay que encontrar el camino que permita tener un debate razonable con
las autoridades sanitarias, con respeto mutuo, sin confrontaciones,
sabiendo escuchar los razonamientos con los que las partes no estamos
de acuerdo y llegando a consensos que beneficien a la población. El
principal escollo han sido “los tiempos”, recomendamos a distinta
velocidad
✓ Las vacunas son una inversión, no un gasto. Es necesario incrementar el
presupuesto dedicado a vacunas y hacer propuestas para la
financiación parcial de vacunas no incluidas en los calendarios d e
v a c u n a c i ó n oficiales (copago, desgravación en renta…)
Cuestiones pendientes (entre otras…)
✓Evitar la reticencia a las vacunas, entre los profesionales y en la población general
▪ Entre los profesionales con la formación e información vacunológica
▪ En la población general, además, es prioritario combatir las “fake news” sobre
vacunas, debido a su gran impacto emocional y a su rápida difusibilidad (redes
sociales)
▪ Para ello, hay que utilizar los mismos métodos (redes sociales) y con alianzas
sumatorias con las Autoridades Sanitarias y las Sociedades Científicas
▪ Podría considerarse la presencia de un miembro asesor del CAV especializado y
dedicado a combatir la reticencia, las noticias falsas en la época de la posverdad
(mentira emotiva), que actuaría como “influencer”, como “educador”, con la
colaboración de expertos en sociología, marketing, publicidad, comunicación y
ética
Cuestiones pendientes (entre otras…)
✓ Educar en vacunas es educar en valores. La AEP, a través de su CAV, debe liderar de forma
permanente la formación continuada y la educación sanitaria en vacunología, tanto de los
pediatras y enfermeras pediátricas como de la población general, mediante actividades
profesionales y científicas que utilicen todos los medios de comunicación científicos, técnicos y
sociales disponibles en la actualidad
✓ En muchos países, los pediatras y enfermería son la primera línea de la vacunación en la
infancia y los "sujetos clave" para el éxito de las vacunaciones en los niños. Su importancia es
probablemente superior a la de los responsables de Salud Pública, los líderes de opinión, los
políticos, la industria y a cualquier otro agente que participe en esta materia, aunque la
colaboración de todos es necesaria, imprescindible, exigible y sumatoria
En resumen… (I)
✓Las recomendaciones del CAV-AEP en estos 25 años de actividad, SÓLO han
perseguido mejorar la salud de la infancia y adolescencia española (aunque generan
conflictos). Las recomendaciones de vacunación siempre han ido por delante de las
recomendaciones adoptadas por la Administración Sanitaria
✓Muchas de las vacunas recomendadas como sistemáticas por el CAV y no incluidas en
los calendarios del CISNS en ese momento, fueron incluidas algunos años después,
(Hib, DTPa, VPI, neumococo, varicela…), sin que hubiera existido una motivación
epidemiológica o técnica diferentes. Generalmente lo que se ha producido entre
ambos organismos ha sido una disincronía
En resumen… (II)
✓Las vacunas que fueron recomendadas por el CAV-AEP y que no fueron incluidas
en los calendarios oficiales de vacunación del CISNS (neumococo, varicela,
rotavirus, meningococo B) alcanzaron coberturas de vacunación variables en la
comunidad (entre 30-80%), sin producirse efectos negativos en la epidemiología
comunitaria de la enfermedad (no desplazamientos a otras edades, no selección
serotipos-reemplazo-, etc.) y sin interferencias con las restantes vacunas del
calendario oficial
✓Las recomendaciones de vacunación del CAV, básicamente lo que han
producido ha sido SALUD
En resumen… (III)