LESIONES EPIDERMICAS MALIGNAS
Gino Segura Gago.
Curso de Patología Especial - 2012
Universidad Nacional Mayor de San MarcosFacultad de Medicina “San Fernando”Hospital Nacional Arzobispo Loayza
LESIONES EPIDÉRMICAS MALIGNAS
Según la American Cancer Society, el cancer de piel constituye la neoplasia maligna mas frecuente en el mundo.
Piel – Histología normal
Ca. Células basales
Carcinoma espinoso
Neoplasia de origen
PRIMERA PARTE:
CARCINOMA BASOCELULAR
Tumor cutáneo maligno más frecuente.
Predomina en varones.
Se presentan principalmente en zonas descubiertas
alrededor de orificios naturales. No en mucosas.
CARCINOMA BASOCELULAR
CARCINOMA BASOCELULARFactores de riesgo
N ENGL J MED 353;21
CARCINOMA BASOCELULAR - Fisiopatología
N ENGL J MED 353;21
NORMAL PATOLOGICO
CARCINOMA BASOCELULAR
La lesión típica es una pápula o nódulo, no doloroso de coloración perla, tamaño pequeño, recubierta de piel translúcida con finas telangiectasias Su centro aparece con frecuencia erosionado o ulcerado.
CARCINOMA BASOCELULAR
Forma típica:NODULAR
CARCINOMA BASOCELULARVARIEDADES
ULCUS RODENS
PIGMENTADO
VARIEDADES
CARCINOMA BASOCELULAR
ESCLERODERMIFORME
Forma menos comun, placa palida, de bordes perlados pobremente definidos, induradoinvade dermis.
Mas de placa que de nodulo
CARCINOMA BASOCELULARHISTOLOGIA
Celulas tumorales en empalizada
Nucleos de color azul oscuro en citoplasma escaso.
CARCINOMA BASOCELULARHISTOLOGIA
Patron microquistico
Patron nodular
Patron trabecular
Forma nodular
SEGUNDA PARTE:
CARCINOMA ESCAMOSO
Llamado también espinocelular
Tumor que se origina a partir de células malpighianas (espinosas) de epidermis con maduración hacia la formación de queratina.
Presenta elevada capacidad de metastatizar.
CARCINOMA ESCAMOSO
CARCINOMA ESCAMOSO
Segundo tumor más frecuente con origen en sitios expuestos al sol en personas de edad avanzada.
Mayor incidencia en varones (excepto el ubicado en la parte inferior de piernas).
CARCINOMA ESCAMOSO
Normalmente suele aparecer sobre alguna lesión premaligna antecedente (leucoplasia, queratosis actínica).
Clínica: No hay clinica especifica. Sin embargo, suele aparecer
como una lesión exofítica, nodular, infiltrada, con grado variable de descamación y de fácil sangrado.
CARCINOMA ESCAMOSO
Especialmente en zonas fotoexpuestas (cara, brazos, dorso de manos, labio inferior).
CARCINOMA ESCAMOSO
CARCINOMA ESCAMOSO FACIAL
CARCINOMA ESCAMOSO
(COMO UN RODETE PERIFERICO INDURADO SOBRE UN FONDO DE QUEILITIS ACTINICA)
CARCINOMA ESCAMOSO DE LABIO INFERIOR
CARCINOMA ESCAMOSO
CARCINOMA ESCAMOSO DE PENE
Tumor vegetante duro y ulcerado del glande
CARCINOMA ESCAMOSOHISTOLOGÍA
La neoformación epitelial rompe la membrana basal e invade la dermis. Se compone por la mezcla desordenada de células más o menos atípicas, tendencia a la queratinización aislada.
CARCINOMA ESCAMOSOHISTOLOGIA
Perlas de queratina
Dermis
Carcinoma de células de Merkel
Función normal de mecanoreceptor de tipo I y está implicada en el tacto y movimiento del pelo.
Asociado a radiaciones UV e inmunoupresión, leucemia linf.
Localización en piel.
Carcinoma de células de Merkel
Nodulo o placa violacea, no doloroso.
Alta recidiva
Carcinoma de células de Merkel
Nucleos vesiculosos
Pequeño nucleolo
GRACIAS