LOS TRASTORNOS FORMALES DEL PENSAMIENTO
PENSAMIENTO
• Historia: asociado a la descripción de la esquizofrenia. • Se han empleado clasificaciones de “E” que aún perduran:
– Bleuler: Trastorno de las asociaciones (término esquizofrenia)– Schneide: descarrilamiento o pérdida de ilación– Cameron: habla de falta de conexiones
• Fish y De Vega distinguen entre:1. T. formales o ¿t. del razonamiento?.
• ¿Los t formales deberían estudiarse viendo deficiencias en razonamiento? • En el curso / en la forma
2. T. del contenido o t. de las creencias. Los t del contenido viendo las creencias erróneas producidas por esas deficiencias
• Curiosamente los investigadores que estudian deficiencias en t. formales miran fallos en la producción del discurso en vez de en el razonamiento, y los que estudian los t. del contenido, miran fallos en el razonamiento.
PENSAMIENTO O DISCURSO
• Andreasen (1979) exponía sus quejas: – “Se suele identificar los tr. Formales del pensamiento con
el habla desorganizada”. – No se puede decir que sea acertada esa equiparación– Habla desorganizada no significa necesariamente
pensamiento desorganizado ni viceversa.
• Nos dirigimos al discurso para estudiar estos trastornos.
• Discurso: – Una forma de actividad – Que implica la producción de lenguaje en situaciones de interacción, – Que pueden realizarse en situaciones de monólogos o diálogos.
• Puede que estudiar la realización de tareas comunicativas (discurso) no nos aleje completamente del estudio del razonamiento y la solución de problemas.
• Pero nos obliga a tener en cuenta aspectos que pueden quedar en la sombra relacionadas con el razonamiento y solución de problemas.
PENSAMIENTO O DISCURSO
DEFINICION Y EVALUACIONde los ts formales del pensamiento
• Dos grupos de definiciones:
1. Definiciones destinadas a permitir la evaluación del discurso de los individuos (uno a uno)
2. Definiciones destinadas a permitir la evaluación del discurso producido entre varias personas en las conversaciones
DEFINICION Y EVALUACIONde los ts formales del pensamiento
• Excesiva proliferación de caracterizaciones clínicas sobre los t. formales del pensamiento
• Llevan a ANDREASEN a crear la • Escala de Trastornos del Pensamiento, el Lenguaje y
la Comunicación (1979)
• Se puntúa de 0 a 4 o de 0 a 5
18 categorías de Andreasen(Para evaluar el discurso individual)
1. Pobreza del habla: respuestas monosilábicas
2. Pobreza del contenido del habla: respuestas más largas de lo adecuado y que dan poca información
3. Presión del habla: aumento de la cantidad del habla espontánea en relación a lo adecuado socialmente. Habla rápido y es difícil interrumpirle
4. Habla distraída: se para en medio de una frase y cambia el tema por un E inmediato
5. Tangencialidad: responde de forma oblicua, tangencial
6. Descarrilamiento: las ideas “se escabullen”, falta conexión adecuada entre frases o ideas
7. Incoherencia: discurso ininteligible (mal las reglas de sintáxis o se cambian unas palabras por otras)
18 categorías de Andreasen (Para evaluar el discurso individual)
8. Ilogicidad: las conclusiones alcanzadas no se siguen lógicamente
9. Resonancias: los sonidos dirigen la elección de las palabras – cortar, saborear
10. Neologismos: formar nuevas palabras cuya derivación no podemos conocer
11. Aproximaciones a palabras: uso de palabras de forma no convencional o creación de pseudopalabras siguiendo normas de creación de palabras
12. Circunstancialidad: discursos indirecto, con muchos detalles
13. Pérdida de meta: fracaso en seguir la cadena de pensamiento hasta su conclusión
14. Perserveración: repetición de palabras o ideas
18 categorías de Andreasen (Para evaluar el discurso individual)
15. Ecolalia: repetición en eco de palabras del interlocutor
16. Bloqueo: interrupción del habla antes de completar una idea. Luego no recuerda la idea
17. Habla afectada: pomposa, demasiado culta
18. Autorreferencia: lleva el tema hacia si mismo
• Posteriormente se han agrupado estas 18 en dos categorías: 1. Trastorno positivo del pensamiento, categorías de una habla profusa y
extraña, y 2. Trastorno negativo del pensamiento, categorías de dificultad del habla
• ** otras escalas: Johnston y Holzman; Ludwig
Categorías para evaluar la desviación comunicacional
• Singer y Wynne, – Describen el desorden de pensamiento transaccional – utilizando categorías de desviación comunicacional – De problemas en el estilo de comunicación.
• La comunicación desviada se caracteriza– “Porque quien escucha es incapaz de construir una imagen visual
coherente o dar vida a un constructo coherente a partir de lo que dice el otro
• Las categorías de desviación se centran en – La dificultad de compartir un foco de atención y – transmitir un mensaje con significado compartido:
• Son problemas que se dan en el nivel comunicativo de la relación
Categorías de Ditton, Singer y Green de desviación: (Categorías para evaluar la desviación comunicacional)
1. Problemas de compromiso (ej: cambios no relacionados de una idea a otra; ideas que se abandonan abruptamente.),
2. Problemas de referencia (ej: instrucciones que dejan al oyente no sabiendo de qué esta hablando; descripciones muy vagas),
3. Anomalías de lenguaje (ej: frases ordinarias usadas de manera rara; frases con orden peculiar en las palabras),
4. Disrupciones (ej: bromas que hacen de distracción),
5. Contradicciones y secuencias arbitrarias (ej: informaciones que contradicen a la información anterior; enunciados que retoman algo dicho previamente).
TEORIAS
• Para explicar los T. del discurso se pueden adoptar múltiples enfoques
• En general, las actividades comunicativas se pueden estudiar, desde un punto de vista psicológico, con dos enfoques complementarios:
1. enfoque individual• Se centra en las contribuciones de los sujetos en una tarea de
comunicación.
• Presupone que las condiciones de la tarea y las metas no son alteradas por la actividad del sujeto
• Examina con detalle los procedimientos de producción y comprensión de contribuciones comunicativas
TEORIAS
2. Interaccional• Se centra en la relación entre las contribuciones de los
participantes.
• Las contribuciones establecen las condiciones y pueden cambiar las metas de los participantes
• Dan más peso a como las contribuciones de los participantes se ajustan o desajustan unas a otras
TEORIAS
• Cada enfoque (individual / interaccional) ha permitido examinar lo que no ve el otro: son complementarios
• Su combinación permite describir mejor las actividades comunicativas
• Estos enfoques combinados permiten obtener descripciones y explicaciones:
1. estáticas, se centran en los desempeños actuales de los sujetos, y
2. genéticas, se fija en el cambio de los desempeños de los sujetos, viendo como los desempeños actuales y pasados condicionan a los futuros
a) Enfoque individual estático
• En psicopatología tendencia a estudiar las actividades anormales usando modelos empleados al estudiar actividades normales.
• Presenta intentos de explicar los t formales del pensamiento identificando fallos en procedimientos de producción o comprensión
• Idea clave: las personas con trastornos formales muestran desempeños peores en tareas comunicativas.
– Rochester, Harvey: sus frases tienen referentes poco claros y menor cohesión en el discurso
a) Enfoque individual estático
• Las personas no tienen además de t formales dificultades en tareas de comprensión: reciben bien.
• Tampoco tienen fallos en la codificación lingüística de los enunciados: – La mayor parte del tiempo construyen frases gramaticalmente correctas
• Los investigadores se dirigen a aspectos pragmáticos del lenguaje: – Su uso para comunicar deseos e ideas a otros.
a) Enfoque individual estático
• Se interpretan mejor los t formales del pensamiento como:
• violaciones del principio de cooperación en la conversación (Grice): – “que la contribución tenga tanta información como sea requerida, sea
verídica, relevante, clara”
• Rochester: – Ajustan peor su discurso a las necesidades de los oyentes
• Frith: trastorno de la comunicación – fracaso al tener en cuenta los conocimientos del oyente
a) Enfoque individual estático
• Harrow:
• Los t formales provienen de una perspectiva distorsionada: – los sujetos no son conscientes de lo extrañas que resultan a los
otros sus producciones. – Este deterioro les lleva a no descartar las frases inadecuadas
• Los t. formales se producen porque se da un aumento de la atención hacia temas personales,
• una tendencia a mezclarlos en el pensamiento y en el discurso, dejando de tener en cuenta los estándares sociales,
• olvidando los límites entre lo real e irreal .
• Les hace difícil descartar las ideas socialmente inadecuadas
a) Enfoque individual estático
• Harvey:
• Ve dificultades para discriminar el origen de la información verbal en la memoria a corto plazo.
• Ello puede llevar a que los discursos no ejecutados se tomen por realmente producidos
• También ve influencia de la sensibilidad a las distracciones,– que se traduce en facilidad para confundirse sobre el estado de
información del oyente
b) Enfoque individual genético
• McGrath:
• Los defectos en el lenguaje de los esquizofrénicos se deben a alteraciones en las vías nerviosas
• que unen las regiones corticales y subcorticales • proyectándose en el córtex prefrontal.
c) Enfoque interaccional estático
• Romney: • Estudió a familiares de primer grado de esquizofrénicos. • Encontró asociaciones entre pertenecer a una familia de un
esquizofrénico, y manifestar trastornos del pensamiento subclínicos.
• Miklowitz• Compara familiares de pacientes con esquizofrenia y maníacos:
– Encontró diferencias en frecuencia de determinados t formales: respuestas tangenciales e ideas fragmentarias.
– También los hijos diferían entre ellos en frecuencia de determinados t formales: uso extraño de palabras y referencias ambiguas
• Impresiona que los jóvenes esquizofrénicos y sus padres, y los maniacos y sus padres tienden a interactuar de forma complementaria
d) enfoque interaccional genético
• 1965 Singer: – La desviación comunicacional de los padres esta relacionada con los
trastornos del pensamiento futuro de los hijos.
– Se da una paulatina internalización de los estilos trastornados de comunicación de los padres por parte de los niños.
– Las personas aprenden en las interacciones padres – hijos en la infancia, a compartir focos de atención y a derivar significados de los estímulos,
• Doane:– El nivel de desviación comunicacional de los padres, mejor predictor
de esquizofrenia