DEPARTAMENTO DE
NEUMOLOGÍA
MICOSISMICOSIS
• MICOSIS PULMONARES Y
• MICOSIS OPORTUNISTAS
• MICOSIS PULMONARES Y
• MICOSIS OPORTUNISTAS
MICOSIS PULMONARESMICOSIS PULMONARES
GENERALIDADES:
• MAYOR TAMAÑO Y MORFOLOGÍA COMPLETA
• FORMA ELABORADA (ESPORULACIÓN)
• NECESIDAD DE NUTRIENTES ORGÁNICOS
• AUSENCIA DE CLOROFILA
GENERALIDADES:
• MAYOR TAMAÑO Y MORFOLOGÍA COMPLETA
• FORMA ELABORADA (ESPORULACIÓN)
• NECESIDAD DE NUTRIENTES ORGÁNICOS
• AUSENCIA DE CLOROFILA
LAS ENFERMEDADES MICÓTICAS
ORIGEN
LAS ENFERMEDADES MICÓTICAS
ORIGEN
• 1839 CON LA DESCRIPCIÓN DEL HONGO DERMATOFÍTICO TRICHOPHYTON CHOENLEINII
• EN CUERO CABELLUDO
• 1839 CON LA DESCRIPCIÓN DEL HONGO DERMATOFÍTICO TRICHOPHYTON CHOENLEINII
• EN CUERO CABELLUDO
LA COCCIDIOMICOSIS FUE LA PRIMERA
MICOSIS CON CAPACIDAD PARA
PRODUCIR LESIONES PULMONARES(POSADAS 1892)
LA COCCIDIOMICOSIS FUE LA PRIMERA
MICOSIS CON CAPACIDAD PARA
PRODUCIR LESIONES PULMONARES(POSADAS 1892)
LAS ENFERMEDADES MICÓTICAS PUEDEN
CONSIDERARSE COMO “ ACCIDENTALES ”
LAS ENFERMEDADES MICÓTICAS PUEDEN
CONSIDERARSE COMO “ ACCIDENTALES ”
• SUPERVIVENCIA DEL MICROORGANISMO
• DESARROLLO EN MEDIOS INERTES
• SUPERVIVENCIA DEL MICROORGANISMO
• DESARROLLO EN MEDIOS INERTES
MICOSIS OPORTUNISTAMICOSIS OPORTUNISTA
• CÁNDIDA
• CRYPTOCOCCUS
• ASPERGILLUS
• MUCORALES
• CÁNDIDA
• CRYPTOCOCCUS
• ASPERGILLUS
• MUCORALES
MICOSIS PULMONARMICOSIS PULMONAR
• HISTOPLASMA CAPSULATUM
• COCCIDIODES INMITIS
• PARA COCCIDIODES BRAZILIENSIS
• BLASTOMICES DERMATIDIS
• HISTOPLASMA CAPSULATUM
• COCCIDIODES INMITIS
• PARA COCCIDIODES BRAZILIENSIS
• BLASTOMICES DERMATIDIS
MICOSISMICOSISM. OPORTUNISTAS ( AGUDAS)
• ANTIMICROBIANOS • CORTICOIDES• QUIMIOTERAPIA• TRASPLANTES• CIRUGÍA MAYOR• SÍNDROME DE INMUNO DEFICIENCIA
ADQUIRIDA• DROGADICCIÓN ENDOVENOSA
M. OPORTUNISTAS ( AGUDAS)
• ANTIMICROBIANOS • CORTICOIDES• QUIMIOTERAPIA• TRASPLANTES• CIRUGÍA MAYOR• SÍNDROME DE INMUNO DEFICIENCIA
ADQUIRIDA• DROGADICCIÓN ENDOVENOSA
MICOSISMICOSIS
CANDIDIASIS
• HONGO LEVADURIFORME DEL GÉNERO CANDIDA RESPONSABLE DE LA MAYORÍA DE LOS CASOS (OPORTUNISTAS)
• RESERVORIO: FLORA ENDÓGENA DEL PACIENTE
CANDIDIASIS
• HONGO LEVADURIFORME DEL GÉNERO CANDIDA RESPONSABLE DE LA MAYORÍA DE LOS CASOS (OPORTUNISTAS)
• RESERVORIO: FLORA ENDÓGENA DEL PACIENTE
MICOSISMICOSIS
CANDIDIASIS
• PRESENTACIÓN: PACIENTES SOMETIDOS A ANTIBIÓTICOS O CON INMUNODEPRESIÓN
• COLONIZACIÓN MASIVA DE OROFARINGE Y TRACTO RESPIRATORIO SUPERIOR
CANDIDIASIS
• PRESENTACIÓN: PACIENTES SOMETIDOS A ANTIBIÓTICOS O CON INMUNODEPRESIÓN
• COLONIZACIÓN MASIVA DE OROFARINGE Y TRACTO RESPIRATORIO SUPERIOR
MICOSISMICOSIS
CANDIDIASIS
• CULTIVO EN AGAR SABOURAUD
CANDIDIASIS
• CULTIVO EN AGAR SABOURAUD
MICOSIS MICOSIS
CANDIDIASIS
• PATOMORFOLOGÍA: SE MANIFIESTA POR:
• BRONCONEUMONIA PURULENTA LOBULILLAR ACINAR CONFLUENTE
• PERIBRONQUIOLAR Y PERIBRONQUIAL• ASIMETRICA Y MULTIFOCAL
CANDIDIASIS
• PATOMORFOLOGÍA: SE MANIFIESTA POR:
• BRONCONEUMONIA PURULENTA LOBULILLAR ACINAR CONFLUENTE
• PERIBRONQUIOLAR Y PERIBRONQUIAL• ASIMETRICA Y MULTIFOCAL
MICOSISMICOSIS
CRIPTOCOCCOSIS
• DEFINICIÓN: ES UNA INFECCIÓN PULMONAR DISEMINADA O MENINGOENCEFÁLICA, DE EVOLUCIÓN CRÓNICA SUB-AGUDA O AGUDA PROVOCADA POR EL CRYPTOCCUS NEOFORMANS
CRIPTOCOCCOSIS
• DEFINICIÓN: ES UNA INFECCIÓN PULMONAR DISEMINADA O MENINGOENCEFÁLICA, DE EVOLUCIÓN CRÓNICA SUB-AGUDA O AGUDA PROVOCADA POR EL CRYPTOCCUS NEOFORMANS
MICOSISMICOSIS
CRIPTOCOCCOSIS
• AFECTA PRINCIPALMENTE A PACIENTES CON SINDROME DE INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA(SIDA),
• TRANSPLANTADOS RENALES• INMUNODEPRIMIDOS
CRIPTOCOCCOSIS
• AFECTA PRINCIPALMENTE A PACIENTES CON SINDROME DE INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA(SIDA),
• TRANSPLANTADOS RENALES• INMUNODEPRIMIDOS
MICOSISMICOSIS
CRIPTOCOCCOSIS
• EN PACIENTES INMUNODEPRMIDOS SE RECOMIENDA DETECTAR PRECOZMENTE A CRYPTOCOCCUS NEOFORMANS EN EXPECTORACIÓN ANTES DEL COMPROMISO DE S.N.C.
CRIPTOCOCCOSIS
• EN PACIENTES INMUNODEPRMIDOS SE RECOMIENDA DETECTAR PRECOZMENTE A CRYPTOCOCCUS NEOFORMANS EN EXPECTORACIÓN ANTES DEL COMPROMISO DE S.N.C.
MICOSISMICOSIS
CRIPTOCOCCOSIS
• PATOMORFOLOGÍA: COMPROMISO BILATERAL Y DIFUSO CON AUSENCIA DE REACCIÓN INFLAMATORIA Y GRAN PROLIFERACIÓN DEL HONGO. OCUPA ESPACIOS ALVEOLARES, LÚMENES Y PAREDES CAPILARES SANGUÍNEOS
CRIPTOCOCCOSIS
• PATOMORFOLOGÍA: COMPROMISO BILATERAL Y DIFUSO CON AUSENCIA DE REACCIÓN INFLAMATORIA Y GRAN PROLIFERACIÓN DEL HONGO. OCUPA ESPACIOS ALVEOLARES, LÚMENES Y PAREDES CAPILARES SANGUÍNEOS
MICOSISMICOSIS
CRIPTOCOCCOSIS
• FORMA DISEMINADA, SIENDO LOS PULMONES UNO DE LOS ORGANOS MÁS AFECTADOS
CRIPTOCOCCOSIS
• FORMA DISEMINADA, SIENDO LOS PULMONES UNO DE LOS ORGANOS MÁS AFECTADOS
MICOSISMICOSIS
ASPERGILOSIS
TRES CATEGORIAS:
• ASPERGILOSIS ALÉRGICA• ASPERGILOSIS POR COLONIZACIÓN• ENFERMEDAD INVASORA
ASPERGILOSIS
TRES CATEGORIAS:
• ASPERGILOSIS ALÉRGICA• ASPERGILOSIS POR COLONIZACIÓN• ENFERMEDAD INVASORA
MICOSISMICOSIS
ASPERGILOSIS
• EPIDEMIOLOGÍA: ES MUNDIAL• HENO, GRANOS ALMACENADOS, VEGETACIÓN
EN DESCOMPOSICIÓN• TIERRA, ESTIERCOL, DESECHOS ORGÁNICOS• BROTES DE ASPERGILOSIS INVASORA EN
SALAS DE ONCOLOGÍA Y DE RECEPTORES DE TRANSPLANTE
ASPERGILOSIS
• EPIDEMIOLOGÍA: ES MUNDIAL• HENO, GRANOS ALMACENADOS, VEGETACIÓN
EN DESCOMPOSICIÓN• TIERRA, ESTIERCOL, DESECHOS ORGÁNICOS• BROTES DE ASPERGILOSIS INVASORA EN
SALAS DE ONCOLOGÍA Y DE RECEPTORES DE TRANSPLANTE
MICOSISMICOSIS
ASPERGILOSIS
• MANIFESTACIONES CLÍNICAS• ASMA ALERGICA• ASPERGILOSIS BRONCOPULMONAR ALERGICA
(ABPA)• GRANULOMATOSIS BRONCOCÉNTRICA• ALVEOLITIS ALERGICA EXTRINSECA
ASPERGILOSIS
• MANIFESTACIONES CLÍNICAS• ASMA ALERGICA• ASPERGILOSIS BRONCOPULMONAR ALERGICA
(ABPA)• GRANULOMATOSIS BRONCOCÉNTRICA• ALVEOLITIS ALERGICA EXTRINSECA
MICOSISMICOSIS
ASPERGILOSIS
• ETIOLOGÍA: ASPERGILLUS FUMIGATUS ASPERGILLUS FLAVUS ASPERGILLUS NIGER ASPERGILLUS TERREUS
ASPERGILOSIS
• ETIOLOGÍA: ASPERGILLUS FUMIGATUS ASPERGILLUS FLAVUS ASPERGILLUS NIGER ASPERGILLUS TERREUS
ZIGOMICOSIS (MUCORMICOSIS)
ZIGOMICOSIS (MUCORMICOSIS)
DEFINICIÓN:
• LA MUCORMICOSIS ES UNA INFECCIÓN FUNGOSA AGUDA, DE RÁPIDA EVOLUCIÓN, FULMINANTE. CARACTERIZADA POR : INFLAMACIÓN Y TROMBOSIS VASCULAR, DEBIDA A LA INVASIÓN DE LAS PAREDES Y LUZ DE LOS VASOS SANGUÍNEOS POR LOS HONGOS
DEFINICIÓN:
• LA MUCORMICOSIS ES UNA INFECCIÓN FUNGOSA AGUDA, DE RÁPIDA EVOLUCIÓN, FULMINANTE. CARACTERIZADA POR : INFLAMACIÓN Y TROMBOSIS VASCULAR, DEBIDA A LA INVASIÓN DE LAS PAREDES Y LUZ DE LOS VASOS SANGUÍNEOS POR LOS HONGOS
MUCORMICOSISMUCORMICOSIS
• LA LOCALIZACIÓN MÁS FRECUENTE ES LA ZONA CRANEAL
• RINOCEREBRAL QUE AFECTA CAVIDAD BUCAL, NARIZ Y SENOS PARANASALES, QUE GENERALMENTE PRODUCE AFECCIÓN CEREBRAL
• LA LOCALIZACIÓN MÁS FRECUENTE ES LA ZONA CRANEAL
• RINOCEREBRAL QUE AFECTA CAVIDAD BUCAL, NARIZ Y SENOS PARANASALES, QUE GENERALMENTE PRODUCE AFECCIÓN CEREBRAL
MUCORMICOSIS RINOCEREBRALMUCORMICOSIS RINOCEREBRAL
• LA FORMA RINOCEREBRAL ES LA MÁS CARACTERÍSTICA DE LAS MUCORMICOSIS, ES ADQUIRIDA POR INVASIÓN DIRECTA A LA LÁMINA CRIBIFORME O POR VÍA HEMATÓGENA A TRAVÉS DE ARTERIAS Y VENAS ETMOIDALES
• LA FORMA RINOCEREBRAL ES LA MÁS CARACTERÍSTICA DE LAS MUCORMICOSIS, ES ADQUIRIDA POR INVASIÓN DIRECTA A LA LÁMINA CRIBIFORME O POR VÍA HEMATÓGENA A TRAVÉS DE ARTERIAS Y VENAS ETMOIDALES
MUCORMICOSISMUCORMICOSIS
SINONIMIA
• FICOMICOSIS• HIFOMICOSIS• ZYGOMICOSIS• SAPROLEGNIASIS
SINONIMIA
• FICOMICOSIS• HIFOMICOSIS• ZYGOMICOSIS• SAPROLEGNIASIS
FORMA CLÍNICA
RINOCEREBRAL 90%
PULMONAR
GASTROINTESTINAL
MUCOCUTÁNEA
FORMA CLÍNICA
RINOCEREBRAL 90%
PULMONAR
GASTROINTESTINAL
MUCOCUTÁNEA
AGENTE CAUSAL
R. ARRHIZUS
A. CORYMBIFERA
A. CORYMBIFERA
R. RHIZOPODOFORMIS
R. PASILLUS
AGENTE CAUSAL
R. ARRHIZUS
A. CORYMBIFERA
A. CORYMBIFERA
R. RHIZOPODOFORMIS
R. PASILLUS
FACTORES
PREDISPONENTES
DIABETES + ACIDOSIS
HEMOPATÍAS
KWASHIORKOR
QUEMADURAS
INMUNODEPRESIÓN
FACTORES
PREDISPONENTES
DIABETES + ACIDOSIS
HEMOPATÍAS
KWASHIORKOR
QUEMADURAS
INMUNODEPRESIÓN
CLASIFICACIÓN DE MUCORMICOSIS
MUCORMICOSISMUCORMICOSIS
• LOS HONGOS DEL ORDEN MUCORALES TIENEN UNA EXTRAORDINARIA CAPACIDAD DE HISTOINVASIÓN, ESPECIALMENTE DE ANGIOINVASIÓN DE VASOS ARTERIALES MAYORES
• LOS HONGOS DEL ORDEN MUCORALES TIENEN UNA EXTRAORDINARIA CAPACIDAD DE HISTOINVASIÓN, ESPECIALMENTE DE ANGIOINVASIÓN DE VASOS ARTERIALES MAYORES
HISTOPLASMOSISHISTOPLASMOSIS
ETIOLOGIA:
• AGENTE CAUSAL: HISTOPLASMA CAPSULATUM
ETIOLOGIA:
• AGENTE CAUSAL: HISTOPLASMA CAPSULATUM
HISTOPLASMOSISHISTOPLASMOSIS
PATOGENIA
• EL HONGO SE INHALA DE MATERIAL ORGÁNICO CON ALTO CONTENIDO DE NITRÓGENO, COMO GUANO DE MURCIELAGOS
• MACRONIDIA (ESTRUCTURA INFECTANTE)
PATOGENIA
• EL HONGO SE INHALA DE MATERIAL ORGÁNICO CON ALTO CONTENIDO DE NITRÓGENO, COMO GUANO DE MURCIELAGOS
• MACRONIDIA (ESTRUCTURA INFECTANTE)
HISTOPLASMOSISHISTOPLASMOSIS
PATOGENIA
• LAS FORMAS PARASITARIAS DE H.C. NO SON CONTAGIOSAS, NI SE TRANSMITEN DE UN HOMBRE A OTRO, O DE ANIMALES AL HOMBRE
PATOGENIA
• LAS FORMAS PARASITARIAS DE H.C. NO SON CONTAGIOSAS, NI SE TRANSMITEN DE UN HOMBRE A OTRO, O DE ANIMALES AL HOMBRE
HISTOPLASMOSISHISTOPLASMOSIS
PATOGENIA
• EL SITIO PRIMARIO DE INFECCIÓN ES CASI SIEMPRE DE LOCALIZACIÓN PULMONAR
PATOGENIA
• EL SITIO PRIMARIO DE INFECCIÓN ES CASI SIEMPRE DE LOCALIZACIÓN PULMONAR
HISTOPLASMOSISHISTOPLASMOSIS
PATOGENIA
• LA HISTOPLASMOSIS SE ADQUIERE EN CUEVAS, MINAS O LUGARES HUMEDOS DONDE SE ACUMULA GUANO
PATOGENIA
• LA HISTOPLASMOSIS SE ADQUIERE EN CUEVAS, MINAS O LUGARES HUMEDOS DONDE SE ACUMULA GUANO
HISTOPLASMOSISHISTOPLASMOSIS
• PERIODO DE INCUBACIÓN DE 8 A 30 DÍAS
• PERIODO DE INCUBACIÓN DE 8 A 30 DÍAS
HISTOPLASMOSISHISTOPLASMOSIS
CLASIFICACIÓN
• HISTOPLASMOSIS PRIMARIA BENIGNA• HISTOPLASMOSIS PRIMARIA EPIDÉMICA• HISTOPLASMOSIS DISEMINADA
PROGRESIVA• HISTOPLASMOSIS DE REINFECCIÓN
CLASIFICACIÓN
• HISTOPLASMOSIS PRIMARIA BENIGNA• HISTOPLASMOSIS PRIMARIA EPIDÉMICA• HISTOPLASMOSIS DISEMINADA
PROGRESIVA• HISTOPLASMOSIS DE REINFECCIÓN
HISTOPLASMOSISHISTOPLASMOSIS
HISTOPLASMOSIS PRIMARIA BENIGNA
• SINTOMAS MUY LEVES• ERITEMA NODOSO EN OCASIONES• DENSIDAD INFLAMATORIA DEL
PARENQUIMA PULMONAR• REACCIÓN POSITIVA A LA PRUEBA
CUTANEA DE HISTOPLASMINA
HISTOPLASMOSIS PRIMARIA BENIGNA
• SINTOMAS MUY LEVES• ERITEMA NODOSO EN OCASIONES• DENSIDAD INFLAMATORIA DEL
PARENQUIMA PULMONAR• REACCIÓN POSITIVA A LA PRUEBA
CUTANEA DE HISTOPLASMINA
HISTOPLASMOSISHISTOPLASMOSIS
HISTOPLASMOSIS PRIMARIA EPIDÉMICA
• DISNEA, TOS Y FATIGA• DEBILIDAD Y MALESTAR GENERAL• DOLOR TORÁCICO• FIEBRE 39°C
HISTOPLASMOSIS PRIMARIA EPIDÉMICA
• DISNEA, TOS Y FATIGA• DEBILIDAD Y MALESTAR GENERAL• DOLOR TORÁCICO• FIEBRE 39°C
HISTOPLASMOSISHISTOPLASMOSIS
HISTOPLASMOSIS DISEMINADA PROGRESIVA
• INFECCIÓN PRIMARIA (9 A 15 DÍAS)• INFECCIÓN PRIMARIA FULMINANTE (2 A 7
DÍAS)
HISTOPLASMOSIS DISEMINADA PROGRESIVA
• INFECCIÓN PRIMARIA (9 A 15 DÍAS)• INFECCIÓN PRIMARIA FULMINANTE (2 A 7
DÍAS)
HISTOPLASMOSISHISTOPLASMOSIS
DISEMINADA PROGRESIVA
• PRIMARIA EXTRAPULMONAR MÁS FRECUENTE EN NIÑOS
• AFECTA SISTEMA RETICULO ENDOTELIAL
• FIEBRE, ANEMIA Y PÉRDIDA DE PESO
DISEMINADA PROGRESIVA
• PRIMARIA EXTRAPULMONAR MÁS FRECUENTE EN NIÑOS
• AFECTA SISTEMA RETICULO ENDOTELIAL
• FIEBRE, ANEMIA Y PÉRDIDA DE PESO
HISTOPLASMOSISHISTOPLASMOSIS
HISTOPLASMOSIS DE REINFECCIÓN
• LA REINFECCIÓN ES RARA, SE REQUIERE DE UN INOCULO MÁS DENSO PARA PRODUCIR MANIFESTACIONES CLÍNICAS, POR LA SENSIBILIZACIÓN PREVIA
HISTOPLASMOSIS DE REINFECCIÓN
• LA REINFECCIÓN ES RARA, SE REQUIERE DE UN INOCULO MÁS DENSO PARA PRODUCIR MANIFESTACIONES CLÍNICAS, POR LA SENSIBILIZACIÓN PREVIA
HISTOPLASMOSISHISTOPLASMOSIS
DIAGNÓSTICO
• CULTIVO Y EXÁMEN DIRECTO• SEROLOGÍA• PRUEBAS CUTÁNEAS• POSITIVIDAD 5 mm DE INDURACIÓN 24 A
72 hrs. DESPÚES DE LA APLICACIÓN
DIAGNÓSTICO
• CULTIVO Y EXÁMEN DIRECTO• SEROLOGÍA• PRUEBAS CUTÁNEAS• POSITIVIDAD 5 mm DE INDURACIÓN 24 A
72 hrs. DESPÚES DE LA APLICACIÓN
HISTOPLASMOSISHISTOPLASMOSIS
DIAGNÓSTICO RADIOLÓGICO
• INFILTRADOS DIFUSOS BILATERALES, MICRONODULARES
• ADENOPATIAS HILIARES Y MEDIASTINICAS
• CALCIFICACIONES
DIAGNÓSTICO RADIOLÓGICO
• INFILTRADOS DIFUSOS BILATERALES, MICRONODULARES
• ADENOPATIAS HILIARES Y MEDIASTINICAS
• CALCIFICACIONES
COCCIDIOIDOMICOSISCOCCIDIOIDOMICOSIS
ETIOLOGÍA
• AGENTE CAUSAL• COCCIDIOIDIS INMITIS
ETIOLOGÍA
• AGENTE CAUSAL• COCCIDIOIDIS INMITIS
COCCIDIOIDOMICOSISCOCCIDIOIDOMICOSIS
PATOGENIA
• INHALACIÓN DE ESPORAS EN EL SUELO DE AREAS ENDÉMICAS ( DESÉRTICAS, SECAS)
• SUR DE ESTADOS UNIDOS CALIFORNIA, ARIZONA, TEXAS• NORTE DE LA REPUBLICA MEXICANA SONORA, CHIHUAHUA, NUEVO LEÓN BAJA CALIFORNIA
PATOGENIA
• INHALACIÓN DE ESPORAS EN EL SUELO DE AREAS ENDÉMICAS ( DESÉRTICAS, SECAS)
• SUR DE ESTADOS UNIDOS CALIFORNIA, ARIZONA, TEXAS• NORTE DE LA REPUBLICA MEXICANA SONORA, CHIHUAHUA, NUEVO LEÓN BAJA CALIFORNIA
COCCIDIOIDOMICOSISCOCCIDIOIDOMICOSIS
SINONIMIA
• FIEBRE DE SAN JOAQUIN• FIEBRE DEL VALLE• ENFERMEDAD DE CALIFORNIA• FIEBRE DEL DESIERTO
SINONIMIA
• FIEBRE DE SAN JOAQUIN• FIEBRE DEL VALLE• ENFERMEDAD DE CALIFORNIA• FIEBRE DEL DESIERTO
COCCIDIOIDOMICOSISCOCCIDIOIDOMICOSIS
CUADRO CLÍNICO
• INICIO SÚBITO• FIEBRE, DOLOR TORÁCICO• TOS INICIAL NO PRODUCTIVA• ANOREXIA, MALESTAR GENERAL,
ARTRALGIAS• CEFALEA
CUADRO CLÍNICO
• INICIO SÚBITO• FIEBRE, DOLOR TORÁCICO• TOS INICIAL NO PRODUCTIVA• ANOREXIA, MALESTAR GENERAL,
ARTRALGIAS• CEFALEA
COCCIDIOIDOMICOSISCOCCIDIOIDOMICOSIS
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
• GRANULOMA COCCIDIOIDEO• CAVIDAD COCCIDIOIDEA• COCCIDIOIDOMICOSIS DISEMINADA
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
• GRANULOMA COCCIDIOIDEO• CAVIDAD COCCIDIOIDEA• COCCIDIOIDOMICOSIS DISEMINADA
COCCIDIOIDOMICOSISCOCCIDIOIDOMICOSIS
• LA INFECCIÓN INICIAL SIMULA LA TUBERCULOSIS,
• LA MENIGITIS CONSTITUYE UNA CAUSA FRECUENTE DE MUERTE
• LA INFECCIÓN INICIAL SIMULA LA TUBERCULOSIS,
• LA MENIGITIS CONSTITUYE UNA CAUSA FRECUENTE DE MUERTE
COCCIDIOIDOMICOSISCOCCIDIOIDOMICOSIS
• CON CIERTA FRECUENCIA LOS SÍNTOMAS PULMONARES SE ASOCIAN A SIGNOS DE DERRAME PLEURAL, CONJUNTIVITIS,
• CON CIERTA FRECUENCIA LOS SÍNTOMAS PULMONARES SE ASOCIAN A SIGNOS DE DERRAME PLEURAL, CONJUNTIVITIS,
EVOLUCIÓN ASINTOMATICA
O LEVE80%
< 1%AFECCIÓN
PULMONARPROGRESIVA
EVOLUCIÓN SINTOMATICA
20%
5%COCCIDIOIDOMA
O CAVIDAD
95%CURACIÓN
CONSECUENCIAS
< 1%DISEMINACIÓN
COCCIOIDOMICOSISPULMONARPRIMARIA
MANIFESTACIONES
COCCIDIOIDOMICOSISCOCCIDIOIDOMICOSIS
DIAGNÓSTICO
• CULTIVO Y EXÁMEN DIRECTO• SEROLOGIA• POSITIVIDAD. PRUEBA CUTANEA, 5
mm DE INDURACIÓN 24-72 hrs. POSTERIOR A LA APLICACIÓN
DIAGNÓSTICO
• CULTIVO Y EXÁMEN DIRECTO• SEROLOGIA• POSITIVIDAD. PRUEBA CUTANEA, 5
mm DE INDURACIÓN 24-72 hrs. POSTERIOR A LA APLICACIÓN
COCCIDIOIDOMICOSISCOCCIDIOIDOMICOSIS
DIAGNÓSTICO RADIOLÓGICO
• PROCESO INFILTRATIVO• LOCALIZACIÓN GANGLIONAR• MICRONODULOS CALCIFICADOS• FORMAS FIBROCAVITARIAS
DIAGNÓSTICO RADIOLÓGICO
• PROCESO INFILTRATIVO• LOCALIZACIÓN GANGLIONAR• MICRONODULOS CALCIFICADOS• FORMAS FIBROCAVITARIAS
MICOSIS PULMONARESMICOSIS PULMONARES
TRATAMIENTO
• ANFOTERICINA B• KETOCONAZOL• MICONAZOL• ITRACONAZOL
TRATAMIENTO
• ANFOTERICINA B• KETOCONAZOL• MICONAZOL• ITRACONAZOL
MICOSISMICOSIS
MICOSIS SISTÉMICA ENDÉMICACOCCIDIOIDOMICOSIS
MICOSIS SISTÉMICA ENDÉMICACOCCIDIOIDOMICOSIS
ITRACONAZOL O FLUCONAZOL 400 mg/d x 12m
SI NO RESPONDE ANFO B 0,8 mg/kg/d hasta 40 mg
ITRACONAZOL O FLUCONAZOL 400 mg/d x 12m
SI NO RESPONDE ANFO B 0,8 mg/kg/d hasta 40 mg
PARACOCCIDIOIDOMICOSISPARACOCCIDIOIDOMICOSIS
MICOSISMICOSIS
ITRACONAZOL V.O. 100 mg/d x 6 m
KETOCONAZOL V.O. 400_200? Mg/d x 12 m
SI NO DAR: SULFAMETOXAZOL - TRIMETROPRIMA
ITRACONAZOL V.O. 100 mg/d x 6 m
KETOCONAZOL V.O. 400_200? Mg/d x 12 m
SI NO DAR: SULFAMETOXAZOL - TRIMETROPRIMA