MANEJO TEMPRANO

ASTIGMATISMO POST

QUERATOPLASTIA PENETRANTE

SANTIAGO ARANGO, MD

Clínica de Oftalmología Sandiego

Medellín Congreso Colombo Ecuatoriano de Segmento Anterior

OBJETIVOS

Seguridad y eficacia retiro puntos temprano

Evaluar mejoría AV en casos con buen

pronóstico visual

PACIENTES Y MÉTODOS

Estudio retrospectivo

Intervenidos 1 cirujano: SA

Técnica 16 puntos separados

Seguimiento c/ 1-2 meses: SA

Topografía Tomey

Comienzo 2 meses post op

Retiro suturas bajo topografía

Mínimo 2 controles topográficos

No Topografía o retiro puntos :

AV >20/40 sc SimK: <3.5 D

Análisis estadístico: t-student

AV: logMAR

RESULTADOS

27 ojos de 60

Edad: 48 años (12-86)

Dx: Queratocono 33%

Falla Injerto 33%

Cicatrices 18%

Queratopatía Bulosa 16%

Procedimientos

Queratoplastia penetrante:59%

KPP + LIO secundario: 18%

KPP + Ahmed:11%

Triples:7%

KPP+ Injerto Limbar:5%

Control Topográfico

Primera: 2.2 meses (1.5- 4)

Segunda:3.5 meses (3-6)

Tercera: 7.4 meses (5-14)

Astigmatismo Sim K

2m: 5.8D Eje:203 46.24 - 40.88

3.5m: 4.6D Eje:201 45.54 - 40.86

7.4m: 3.3D Eje:207 45.54 - 42.24

Mejoría 3.5m: p 0.14

7.4m: p 0.07

Mejoría clínicamente significativa

73% mejor 15% igual 12% peor

Complicaciones 2m por retiro de

suturas:

Cabalgamiento:0

Dehiscencia:0

Fuga acuoso:0

Infección: 0

Defecto Epitelial:0

AV logMAR promedio

Todos los pacientes

2.2m: 0.81 20/125 sc

3.5m: 0.71 20/100 sc

7.4m: 0.66 20/80 sc

Buen Pronóstico Visual: 50%

2.2m: 0.56 20/70 sc (20/25-cd)

3.5m: 0.45 20/60 sc (20/20-20/125)

7.4m: 0.4 20/50 sc (20/30-20/80)

CONCLUSIONES

Confirma seguridad retiro temprano de suturas

2 meses post Queratoplastia

Mejoría significativa astigmatismo primeros 7

meses

Mejoría AV importante

Rápida rehabilitación visual